排尿時に（　1　）の働きで（　2　）が収縮し尿を排出する。 蓄積時に（　3　）の働きで（　4　）が収縮し尿を蓄積する。

精巣の機能を2つ答えよ。さらに、それぞれの機能に重要な役割を果たす細胞を答えよ。 （　1　）の造成：（　2　）細胞 （　3　）の産生：（　4　）細胞

・前立腺液の機能を答えよ

・精巣が陰嚢内にあるのはなぜか答えよ

・通常の1日尿量は？

・無尿、乏尿、多尿の定義をそれぞれ答えよ。

血尿の原因を3つ以上答えよ。

・腎臓の機能を3種類答えよ。

・尿毒症の症状を3つ以上答えよ。

・腎臓の機能を3種類答えよ。

不妊症の定義を答えよ 結婚して、正常な（　1　）を続けながら子供が（　2　）できない状態

不妊症で男性側に要因がある頻度を答えよ

尿検査4種類を答えよ。

試験紙法で調べられる項目を3つ以上答えよ。

尿沈渣で調べられる項目を3つ答えよ。

尿培養は何を調べる検査か答えよ

尿細胞診は何を調べる検査か答えよ

腎機能を調べる際、血液検査で指標となる項目を2種類答えよ。

クレアチニン値は腎機能に（　1 ）し、筋肉量に（　2 ）する。

泌尿器科のX線検査を5種類答えよ。

・IVPの方法、調べる疾患を答えよ。

RPの方法、調べる疾患を答えよ。

CG、VCG、UGについてそれぞれどのような検査か説明せよ。 CG：カテーテルを通して（　1　）に造影剤を注入して撮影する VCG：造影剤を（　2　）させながら撮影する UG：（　3　）から造影剤を注入して撮影する

CTとMRIの違いについて説明せよ CT検査は（　1　）を利用し（　2　）のおそれがあり・（　3　）で（　4　）の撮影ができる MRI検査は（　5　）を利用し（　6　）の心配ないが・（　7　）がかかること（　8　）などが得意とする

CT禁忌となるのはどんな人か答えよ

MRI禁忌となるのはどんな人か答えよ （　1　）や（　2　）クリップなどの（　3　）が体内にある場合

腎代替療法について3種類答えよ。

・国内の透析患者数、最多の原因疾患を答えよ。

血液透析の頻度、所要時間を答えよ。 1回（　1　）時間ほどの透析を1週間に（　2　）回行う

血液透析の合併症を3つ以上答えよ。

腹膜透析の利点を2つ答えよ。 ・（　1　）時間かけてゆっくり透析をするので（　2　）の変動も少なく、（　3　）が少ない ・月に（　4　）回の通院で管理するので、自分の（　5　）にあわせて行える。

・腹膜透析の合併症を2つ答えよ。

腎移植はドナーの状態によって2種類に分類される。それぞれ答えよ。

臓器の移植に関する法律において脳死臓器提供が可能になるの何歳からか （　1　）は（　2　）関係なく行える

臓器提供が可能となる本人の書面による意思表示と家族の書面による承諾の組合せで正しいのはなにか ・本人の（　1　）がない場合であれば（　2　）が無くても家族の（　3　）の（　4　）で行える

・腎移植後は、（ 1 ）を抑制するために、（ 2 ）が使用される。

腎移植後は（ 1 ）を使用するため、（ 2 ）や（ 3 ）を合併する危険性が高くなる。

急性腎不全の病態を3種類答えよ。

腎前性の原因を3つ答えよ。

腎前性の治療を2つ答えよ。

腎性の病因を3つ答えよ。

腎性の治療を1つ答えよ。

・腎後性の病態2種類とその例を答えよ。

・腎後性の治療方法を答えよ

慢性腎不全は（ 1 ）単位で腎機能低下が進行する。 （ 2 ）性で腎機能が回復することは（ 3 ）。

近年（ 1 ）が増えてきており、透析導入の原因疾患として一番多い。

（ 1 ）することがある。その原因は、急性腎不全の原因となる病態と同様である。

・慢性腎臓病の重症度分類では、糸球体ろ過量（GFR）が（ 1 ）ml/分/1.73m²以上を正常範囲内とし、（ 2 ）ml/分/1.73m²未満を末期腎不全と定義し、透析導入を検討す る。

・ネフローゼ症候群は高度の（ 1 ）により低タンパク血症をきたす腎疾患の総称である。

・その診断基準として、1日（ 1 ）g以上のタンパク尿と（ 2 ）以下の血清アルブミン値が必須条件である。 ＜血清（総タンパク）が6.0g/dl 以下も参考となる＞

その他にも、（ 1 ）や（ 2 ）が認められる。

・ネフローゼ症候群はその原因によって（ ① ）と（ ② ）に分けられる。（ ② ）の場合は（ ③ ）が原因となる ことが多い。

・症状としては、（ 1 ）から、急性腎不全に至る。また易感染性となる。

治療は（ 1 ）、（ 2 療法）が基本である。 二次性では原因疾患の治療を行う。 食事では、（ 3 ）制限、（ 4 ）制限を行う。

腎臓に発生する悪性腫瘍を3つ、良性腫瘍を1つ答えよ。

腎細胞癌の危険因子を5つ答えよ。

腎細胞癌の古典的3主徴を答えよ。

・腎細胞癌の診断で最も重視されるのが（ 1 ）検査である。

（ 1 ）およびそこからさらに（ 2 ）に浸潤し、腫瘍塞栓を形成することがある。

（ 1 ）転移が最多。

・腎癌は（ 1 ）治療や（ 2 ）治療に対する反応性が悪く、基本的には原発巣摘除を先行させる。

限局癌に関して、腎機能温存のために（ 1 ）手術が行われることが多い。

・転移を有する場合は、がん細胞に特有のタンパク質、シグナルを標的とする（ 1 ）やがん細胞に対する 免疫を賦活化させる（ 2 ）が用いられることが多く、治療成績が改善しつつある。

・尿路感染症は尿道から起炎菌が感染する（ 1 性）感染が多い。 尿道が短い（ 2 ）や（ 3 ）に多い。

基礎疾患がない（ 1 性）、基礎疾患がある（ 2 性）に分類される。

主な起炎菌は（ 1 ）である。複雑性では耐性菌の関与や複数菌の感染が多く、難治性となること がある。

・複雑性尿路感染症の基礎疾患として、（ 1 ）、（ 2 ）、（ 3 ）、（ 4 ）、（ 5 ）、（ 6 ）留置などがあげられる。

膀胱炎は（ 1 ）性に多く、起因菌として（ 2 ）が最多である。 症状として（ 3 ）、（ 4 ）、（ 5 ）などがあるが、（ 6 ）はない。 治療では十分な（ 7 ）と（ 8 ）投与を行う。

腎盂腎炎は膀胱炎に続発して起こることがある。 尿路の通過障害や逆流があると起こりやすい。 症状は（ 1 ）、患側の（ 2 ）、（ 3 ）などの消化器症状がある。 血中炎症反応（ 4 、 5 ）の亢進を認める。膀胱炎と同様の治療に加えて、原因疾患の治療（ex. 閉塞の解除など）を必要とする。

前立腺炎には膀胱炎、尿道炎に引き続いて起こる（ 1 ）性前立腺炎と急性発症後に慢性化、またははじめから慢性炎症として起こる（ 2 ）性前立腺炎がある。

急性細菌性前立腺炎では（ 1 ）、（ 2 ）、（ 3 ）等を急激に発症する。前立腺マッサージや経尿道的検査検査は禁忌である。 血液検査では（ 4 、5 ）の上昇を認める。入院しで抗菌薬の点滴加療を要する場合もある。

慢性前立腺炎では下腹部～会陰部の疼痛、不快感を主訴とするが（ 1 ）はなく、膿尿、細菌尿も見られないことが多い。 いまだに特効薬はなく、治療法は確立されていない。

精巣上体炎は精路逆行性感染を原因とし、尿道カテーテル留置や経尿道的操作に伴って起こることがある。陰嚢内容の（ 1 ）、（ 2 ）、 （ 3 ）、（ 4 ）を症状とする。 超音波検査で診断するが、その際（ 5 ）との鑑別が重要である。高熱の場合は入院して抗菌薬加療を要することがある。

・精巣炎は（ 1 ウイルス）感染による（ 2（＝おたふくかぜ））発病の4-6日後に発症する。片側または両側精巣の（ 3 ）、（ 4 ）、（ 5 ）を起こし、（ 6 ）の原因となる。 特に治療薬はなく、対症療法を行う。対症療法＝安静、局所クーリング、抗炎症薬など

・尿路性器結核は肺結核を原発とし、血行性に腎へ、さらに尿路を下降して尿管、膀胱、前立腺、精巣上体へ進展することがある。 腎病変だけなら無症状だが、膀胱結核となると萎縮膀胱、膀胱炎症状が見られる。進行した場合の特徴的所見に（ 1 腎）を認めることがある。

性感染症（STD）には尿道炎、性器ヘルペス、尖圭コンジローマ、AIDS、梅毒などがある。

尿道炎の起炎菌には（ 1 ）、（ 2 ）が主にあげられる。

（ 1 ）性は感染2-7日後に黄色・粘液性分泌物の排出、強い排尿痛があり、膿尿を認める。セフトリアキソン注射の単回投与が有効である。 オーラルセックスにより咽頭内に保菌する患者が増えている。 （ 2 ）増加が問題となっており、またパートナーを含めた治療が重要である。

（ ）性尿道炎は感染2-3週間後に発症する。 症状は比較的軽く、尿道分泌物は白～透明・漿液性で量も少ない。 治療にはマクロライド系抗菌薬が有用である。

・尖圭コンジローマは（ 1 ）、AIDSは（ 2 ）感染が原因となる

水腎症は尿路の通過障害によって発症する。 （ 1 ）や（ 2 ）を生じやすく、進行すれば腎機能低下をきたす。

・閉塞性尿路疾患の原因を3つ以上答えよ。

上部尿路の閉塞性疾患では患側の（ 1 ）を生じ、下部尿路の閉塞では（ 2 ）などを認める。 感染を併発すると発熱を発症し、（ 3 ）に至ることがある。

尿路結石症は20-50代の（男性）に多く、カルシウム結石が多い。

尿路結石症の危険因子を3つ以上答えよ。

腎に留まっているうちは無症状だが、（ 1 ）に嵌頓すると疝痛発作を起こす。

・尿検査で顕微鏡的血尿を認め、KUBやIVPで結石陰影がみられる。成分によりX線陰性結石もあるが、（ 1 ）では診断可能である。

疝痛発作時には鎮痛薬を投与する。 10mm以下の結石では自然排石を期待でき、充分な水分摂取を促し一日どれぐらい尿量が必要か？

・結石手術を3種類答えよ

・下部尿路症状は、（ 1 ）症状と（ 2 ）症状に分けられる。 （ 3 ）症状には頻尿、尿意切迫感、尿失禁、遺尿症などがある。 一方、（ 4 ）症状には排尿困難や尿勢低下、残尿感、尿閉などがある。

尿失禁には主に腹圧性、切迫性、溢流性があげられる。 そのうち、（ 1 ）尿失禁は残尿が多量で、尿閉を伴うことがある。 その他の尿失禁では、残尿はほとんどなく、あっても少量である。

下部尿路症状をきたす疾患に（ 1 ）や（ 2 ）、過活動膀胱、膀胱瘤、遺尿症などがある。

神経因性膀胱は排尿に関わる神経系の障害による排尿障害である

神経因性膀胱の原因となりうる疾患を3つ以上答えよ。

前立腺肥大症は主に（ 1 ）腺部が腫大する。 前立腺癌は主に（ 2 ）腺部に発生する。

前立腺肥大症は、肥大した前立腺が尿道を物理的に圧排することで、ほぼすべての下部尿路症状が現れる。 国際前立腺症状スコアIPSSやQOLスコアで自覚症状の程度を判定する。

薬物療法としてα1遮断薬や抗アンドロゲン薬を使用する。 症状の改善が乏しければ、経尿道的前立腺切除術（＝ TUR-P）や経尿道的ホルミニウムレーザー前立腺核出術（＝ HoLEP）を行う。

前立腺癌は高齢者に多く、現在国内の男性において罹患数（ 1 ）位の悪性腫瘍である。 前立腺癌は無症状のことが多いが、進行すると排尿障害や血尿、（ 2 ）転移による疼痛を生じることがある。

腫瘍マーカー（ 1 ）が高ければ前立腺癌を疑う。 確定診断のために前立腺生検を行う。前立腺癌と診断されれば、病期診断のためにMRI、CT、骨シンチを行う。 前立腺癌は低リスクであれば（ 2 ）療法を行うことがある。 転移がなければ局所療法として、（ 3 ）や（ 4 ）療法を行う。 手術後の合併症として、尿失禁、性機能不全（＝勃起障害）を起こすことがある。

・全身療法として（ 1 ）療法がおこなわれる。 （ 2 ）療法は副作用が少なくほとんどの症例に有効だが、効果が永続的でない。 転移のある症例には第一選択となるが、若年で癌が限局している患者には推奨されない。