臨床医学外科系 201~300

100問 • 2年前

問題一覧

国-8-PM-52 二酸化炭素について正しいのはどれか。 a. 主として腎臓で排泄される。 b. 動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)は換気量の指標である。 c. 血液中では炭酸水素イオン(重炭酸イオン)になるものが多い。 d. ヘモグロビンと結合する。 e. 炭酸は強酸である。

b c d

国-7-AM-40 関連の深い組合せはどれか。 a. 間質性肺炎 ―――――――― 放射線治療 b. 胸膜中皮腫 ―――――――― 石綿 c. 夏型過敏性肺炎 ―――――― 烏の排泄物 d. じん肺 ―――――――――― ハウスダスト e. 肺癌 ――――――――――― 喫煙

a b e

国-7-AM-39 ARDS（成人呼吸窮迫症侯群）について正しいのはどれか。 a. 胸部エックス線写真で肺水腫状陰影が全肺野にみられる。 b. 心不全による肺水腫の一種である。 c. 高二酸化炭素血症が特徴的である。 d. 著しい低酸素血症がみられる。 e. 敗血症は病因の一つにあげられる。

a d e

国-6-AM-40 誤っているのはどれか。 a. 重症筋無力症の急性増悪はICU入室の適応である。 b. 慢性呼吸不全の急性増悪はICU入室の適応である。 c. 肺シャントは肺の酸素化能に影響を及ぼす。 d. 酸素療法には換気を改善する直接的な作用がある。 e. 自発呼吸のない患者にはIMVを用いる。

d e

国-6-AM-29 誤っているのはどれか。

破傷風菌の毒素は主に筋肉系をおかす。

国-6-AM-20 呼吸不全について誤っているのはどれか。

呼吸不全は大動脈バルーンパンピング法の適応である。

国-6-AM-19 正しい組み合わせはどれか。 a. ハウスダスト・・・・・・・・・じん肺 b. 石綿粉じん・・・・・・・・・胸膜中皮腫 c. テトロドトキシン・・・・・・呼吸筋麻痺 d. ブレオマイシン・・・・・・間質性肺炎 e. アルミニウム・・・・・・・・夏型過敏性肺炎

b c d

国-4-AM-20 換気について正しいのはどれか。 a. 低換気ではPaCO2が上昇する。 b. 低換気ではPaO2が低下する。 c. 肺胞死腔は解剖学的死腔の一種である。 d. 肺塞栓症では死腔が減少する。 e. 無気肺ではシャントが増える。

a b e

国-4-AM-18 通常、気管支喘息のときに認められるのはどれか。 a. 呼吸困難 b. 不連続性ラ音 c. 黄色の喀痰 d. 白血球増多 e. 喘鳴

a e

国-4-AM-17 成人呼吸促迫症候群（ＡＲＤＳ）の原因となるのはどれか。 a. 脂肪塞栓 b. 急性膵炎 c. 急性心不全 d. 肺循環障害による肺水腫 e. 敗血症

a b e

国-3-AM-28 手術中の患者の状態把握について正しいのはどれか。 a. 心音と呼吸音は食道聴診器で常時聴取できる。 b. 動脈血O2分圧は、パルスオキシメータで直接測定できる。 c. 麻酔中は、体温を測定しても意味がない。 d. 肺動脈楔入圧は左房圧を反映するものとされている。 e. 終末呼気CO2濃度は、換気量の適否の目安となる。

a d e

国-3-AM-25 著明な高炭酸ガス（二酸化炭素）血症を招くのはどれか。

肺胞低換気

国-3-AM-23 正しいのはどれか。

気管支鏡は擦過細胞診の試料採取に用いられる。

国-3-AM-22 標準的な酸素解離曲線を考えたとき、呼吸不全と診断する動脈血酸素飽和度の基準はどれか。

90%以下

国-2-AM-43 呼吸不全について正しいのはどれか。 a. 呼吸筋疲労による換気量減少は呼吸不全の原因になる。 b. すべての呼吸不全は人工呼吸器装着の適応になる。 c. 動脈血炭酸ガス分圧40mmHgはCO2ナルコーシスとされる。 d. 動脈血酸素分圧50mmHgは呼吸不全とされる。 e. 酸素療法が換気を抑制することがある。

a d e

国-2-AM-18 外科的治療が試みられる呼吸器疾患として誤っているのはどれか。

感染性喘息

国-1-AM-25 気管支喘息に対して行われる処置として適切でないのはどれか。

β遮断薬投与

国-1-AM-23 誤っているのはどれか。

肺胞低換気には酸素療法が適している。

国-1-AM-21 呼吸不全について正しいのはどれか。 a. 酸素療法によっても動脈血酸素分圧(PaO2)は60mmHg以下を示す。 b. 大多数の患者は高血圧を合併する。 c. 常に呼吸困難を自覚している。 d. 動脈血酸素分圧(PaO2)および動脈血炭酸ガス分圧(PaCO2)の測定は診断上重要である。 e. 人工呼吸器の使用が必要になることがある。

d e

国-28-PM-13 大動脈瘤の原因で最も多いのはどれか。

動脈硬化

国-28-AM-13 二次性高血圧症の基礎疾患でないのはどれか。

アジソン病

国-26-PM-12 胸部大動脈瘤の周囲臓器への圧排症状でないのはどれか。

下肢浮腫

国-26-AM-13 二次性低血圧症の原因となるのはどれか。 a. 脱水 b. 心不全 c. 甲状腺機能亢進症 d. 褐色細胞腫 e. アジソン病

a b e

国-24-PM-12 手術適応となる腹部大動脈瘤の最大直径［cm］はいくら以上か。

国-23-AM-13 深部静脈血栓症で誤っているのはどれか。

患部の皮膚は潰瘍を呈する。

国-23-AM-12 誤っている組合せはどれか。 a. 閉塞性動脈硬化症 -------- 間欠性跛行 b. 腎動脈狭窄 -------------- 高血圧症 c. 上大静脈症候群 ---------- 肺癌 d. 腹部大動脈瘤 ------------ 脈なし病 e. 頸動脈狭窄症 ------------ レイノー病

d e

国-22-PM-12 深部静脈血栓症で正しいのはどれか。 a. 肥満女性に多い。 b. 長期臥床時に多い。 c. 脱水は誘因である。 d. 下肢に輸液すると防止できる。 e. 間欠的空気圧迫装置では防止できない。

a b c

国-22-PM-11 肺血栓塞栓症について誤っているのはどれか。

小児に多発する。

国-21-AM-24 脈管病変について正しい組み合わせはどれか。 a. 大動脈瘤 ― マルファン(Marfan)症候群 b. 下肢血栓性静脈炎 ― 肺血栓塞栓症 c. リンパ浮腫 ― 放射線治療後 d. 静脈瘤 ― 人工血管置換術 e. 閉塞性動脈硬化症 ― ストリッピング術

a b c

国-20-AM-24 術後肺動脈血栓塞栓症の予防として適切でないのはどれか。

下肢静脈からの輸液

国-20-AM-23 大動脈瘤について正しいのはどれか。

急性大動脈解離ではIABPが禁忌である。

国-18-AM-25 本態性高血圧症患者への生活指導で正しいのはどれか。 a. 1日30分以上歩行する。 b. 標準体重を維持する。 c. 蛋白質を多めに摂取する。 d. 入浴を頻繁に行なう。 e. 塩分摂取を少なくする。

a b e

国-16-AM-22 肺塞栓の原因となる血栓を最も多く生じる部位はどれか。

下肢深部静脈

国-15-AM-25 動脈に狭窄性病変を来すのはどれか。 a. 動脈管開存症 b. 動脈硬化症 c. 大動脈炎症候群 d. 動脈血栓症 e. 動静脈瘻

b c d

国-14-AM-41 動脈硬化が原因となるのはどれか。 a. 静脈瘤 b. 肝硬変 c. 大動脈瘤 d. 心筋梗塞 e. 慢性腎炎

c d

国-13-AM-12 動脈硬化症で誤っているのはどれか。

病変は動脈中膜に最も顕著に表れる。

国-10-AM-26 動脈硬化の危険因子とされているのはどれか。 a. コーヒー b. 喫煙 c. 高コレステロール血症 d. 肥満 e. 低塩食

b c d

国-9-AM-14 正しいのはどれか。 a. 心筋梗塞は冠動脈の閉塞が原因となって生じる。 b. 肺動脈塞栓症は下大静脈などにできた血栓が剥離して生じる。 c. 脳出血は高血圧症と無関係である。 d. 強度の動脈硬化は腹水の原因となる。 e. 食道静脈瘤は先天性の食道静脈走行異常が原因である。

a b

国-1-AM-30 動脈硬化が原因となるのはどれか。 a. 静脈瘤 b. 肝硬変 c. 大動脈瘤 d. 心筋梗塞 e. レイノー症候群

c d

国-29-AM-13 先天性チアノーゼ心疾患として正しいのはどれか。

Fallot 四徴症

国-27-PM-13 Fallot四徴症について誤っているのはどれか。

心房中隔欠損

国-25-PM-12 右左シャントを主とする先天性心疾患はどれか。

ファロー四徴症

国-20-AM-25 チアノーゼを主徴とする心疾患はどれか。

ファロー四徴症

国-19-AM-23 Fallot（フｧロー）四徴症で誤っているのはどれか。

肺動脈圧上昇

国-18-AM-24 ファロー（Fallot）四徴症で認められないのはどれか。

動脈管開存

国-17-AM-24 ファロー四徴症でみられるのはどれか。 a. 肺動脈狭窄 b. 心室中隔欠損 c. 左室肥大 d. 赤血球数減少 e. 肺動脈圧低下

a b e

国-17-AM-23 後天性心疾患はどれか。

大動脈弁閉鎖不全症

国-11-AM-19 低酸素血症の発生機序で誤っているのはどれか。

左→右心内シャント

国-9-AM-33 先天性心疾患のうち心室の圧負荷になるのはどれか。 a. 心房中隔欠損症 b. Eisenmenger(アイゼンメンジャー)症候群 c. 肺動脈狭窄症 d. 大動脈縮窄症 e. 動脈管開存症

b c d

国-8-AM-49 左→右短絡を来さない先天性心疾患がどれか。 a. 動脈管開存症 b. 心房中隔欠損症 c. 心室中隔欠損症 d. 純型肺動脈狭窄症 e. 大動脈縮窄症

d e

国-7-AM-17 先天性心疾患はどれか。 a. ファロー四徴症 b. 心房中隔欠損症 c. 僧帽弁狭窄症 d. うっ血性心不全 e. 大血管転位症

a b e

国-6-AM-24 先天性心疾患として小児でもっとも多いのはどれか。

心室中隔欠損症

国-6-AM-23 先天性心疾患でチアノーゼがみられるのはどれか。 a. ファロー四徴症 b. 完全大血管転位症 c. 心室中隔欠損症 d. 大動脈縮窄症 e. 純型肺動脈狭窄症

a b

２５４，国-5-AM-25 関連の深い組合せはどれか。 a. 発作性上室性頻拍・・・・・・ニトログリセリン b. 心室性頻拍・・・・・・・・・・・・除細動 c. 心室性期外収縮・・・　・リドカイン(キシロカイン) d. 狭心症・・・・・・・・・・・・A-Cバイパス e. 解離性大動脈瘤・・・・・・・大動脈内バルーンパンピング

b c d

国-5-AM-24 ファロー四徴症について誤っているのはどれか。

肺血流量は増加する。

国-5-AM-23 先天性心疾患で外科治療の適応となるのはどれか。 a. 心室中隔欠損症でロジャー病の症例 b. 動脈管開存症で右→左短絡が優位の症例 c. 心房中隔欠損症で左→右短絡が50%以上の症例 d. 肺動脈弁狭窄症で右室・肺動脈収縮期圧較差が30mmHg以上の症例 e. 大動脈縮窄症(管後型)で狭窄部前後の圧較差が50mmHg以上の症例

c d e

国-3-AM-29 心室中隔欠損症について正しいのはどれか。

アイゼンメンジャー症候群は心室中隔欠損症が重症化しても起こる。

国-3-AM-26 正常でない血流経路をもつ心臓疾患はどれか。 a. WPW症候群 b. アイゼンメンジャー症候群 c. ファロー四微症 d. 大血管転位症 e. 大動脈縮窄症

b c d

国-2-AM-23 適切でない組合せはどれか。

動脈管開存症・・・・・・・糖尿病

国-1-AM-31 チアノーゼを呈するのはどれか。 a. 大血管転位症 b. ファロー四微症 c. アイゼンメンジャー症候群 d. 大動脈弁狭窄症 e. 労作性狭心症

a b c

国-17-AM-49 ペースメーカ感染症を生じる菌で最も頻度の高いのはどれか。

表皮ブドウ球菌

国-15-AM-23 心臓ペースメーカ植込み患者において避けるべき検査はどれか。

MRI

国-32-PM-14 カテーテルアブレーションの適応とならないのはどれか。

Brugada症候群

国-32-AM-13 疾患と症状・身体所見の組合せで誤っているのはどれか。

僧帽弁狭窄症 ------------ バチ状指

国-31-PM-14 感染性心内膜炎で緊急手術の適応とならない所見はどれか。

血液培養陽性

国-31-AM-14 急性心筋梗塞の合併症として誤っているのはどれか。

大動脈弁狭窄

国-30-PM-14 ペースメーカ植込みの適応となるのはどれか。 a. Wenckebach型房室ブロック b. WPW (Wolf-Parkinson-Whit症候群 c. 心室細動 d. 洞機能不全症候群 e. 徐脈性心房細動

d e

国-29-PM-13 拡張期心雑音が聴取されるのはどれか。 a. 僧帽弁閉鎖不全症 b. 僧帽弁狭窄症 c. 大動脈弁閉鎖不全症 d. 大動脈弁狭窄症 e. 三尖弁閉鎖不全症

b c

国-29-AM-14 カテーテルアブレーションの適応でないのはどれか。

洞不全症候群

国-28-AM-14 不整脈について正しいのはどれか。 a. Wenckebach型房室ブロックではPQ間隔は徐々に短縮する。 b. Mobitz II型房室ブロックはペースメーカの適応である。 c. Maze 手術は心房細動に対して行われる。 d. Adams-Stok発作を伴う洞不全症候群は薬剤治療が第一選択である。 e. WPW 症候群では PQ間隔が延長する

b c

国-27-PM-14 輸液が最も奏効する血行動態はどれか。肺動脈楔入圧［mmHg］ -- 心係数［L/min/m2］

10 1.4

国-27-AM-13 急性心筋梗塞で最初に増加するのはどれか。

トロポニンT

国-26-PM-13 Fallot四徴症について誤っているのはどれか。

心房中隔欠損

国-26-AM-14 心房細動の治療で正しいのはどれか。 a. 非同期電気的除細動 b. 冠動脈バイパス術 c. ステント治療 d. カテーテル焼灼術 e. メイズ(Maze)手術

d e

国-25-PM-13 心筋梗塞の合併症はどれか。 a. 僧帽弁閉鎖不全症 b. 心室瘤 c. 大動脈弁閉鎖不全症 d. 心臓粘液腫 e. 心室中隔穿孔

a b e

国-25-AM-14 ペースメーカ植込みの適応となるのはどれか。 a. 完全房室ブロック b. 洞機能不全 c. 徐脈性心房細動 d. 心室細動 e. WPW症候群

a b c

国-25-AM-13 心房細動で正しいのはどれか。 a. P波がみられる。 b. RR間隔は不規則になる。 c. 脳塞栓の原因となる。 d. 電気的除細動の適応にはならない。 e. 房室結節内リエントリーが原因となる。

b c

国-24-PM-13 心タンポナーデの代表的な所見はどれか。 a. 右室肥大 b. 心音微弱化 c. 血圧低下 d. 静脈圧上昇 e. 大動脈騎乗

b c d

国-24-AM-14 大動脈弁狭窄症の検査所見で誤っているのはどれか。

胸部エックス線単純撮影で大動脈の狭小化を認める。

国-23-PM-12 心房細動について正しいのはどれか。 a. 脳塞栓の原因となる。 b. 除細動によって心機能は改善する。 c. 抗凝固療法は禁忌である。 d. 左心房内血栓があるとカテーテル治療を行う。 e. 植込み型除細動器(ICD)の適応である。

a b

国-23-AM-24 心筋梗塞の心電図所見で正しいのはどれか。 a. ST上昇 b. 異常Q波 c. T波陰転 d. PQ短縮 e. IQRS延長

a b c

国-22-PM-13 心臓外科における抗凝固療法で正しいのはどれか。 a. 機械弁による大動脈弁置換術後1年目にワルファリンを中止した。 b. 僧帽弁形成術後1年目に洞調律になったのでワルファリンを中止した。 c. 冠動脈バイパス術後にアスピリンを投与した。 d. ワルファリンを中和するためにプロタミンを投与した。 e. 開心術中のヘパリンの効果判定にプロトロンビン時間を測定した。

b c

国-22-AM-13 心タンポナーデの所見で正しいのはどれか。 a. 静脈圧の低下 b. 動脈圧の低下 c. 心音の微弱 d. 脈圧の増加 e. 徐脈

b c

国-21-AM-27 OPCAB(off-pump coronary bypass)に不要なのはどれか。

心筋冷却用氷水

国-21-AM-26 心臓タンポナーデについて正しいのはどれか。 a. 心臓の収縮機能が障害される。 b. 急性大動脈解離の合併症の一つである。 c. 心臓超音波検査が有用である。 d. 心嚢液の排液が必要である。 e. 静脈圧は低下する。

b c d

国-21-AM-25 心房細動の治療について正しいのはどれか。 a. ジギタリスは有効である。 b. 外科治療は心室内リエントリ回路を接続することである。 c. 心房細動はオーバードライブペーシングで停止する。 d. 抗凝固療法の目的は血栓症の予防である。 e. 徐脈性心房細動はペースメーカ植込みの適応である。

a d e

国-20-AM-26 直ちに治療を行わないと致死的となる不整脈はどれか。 a. 心房性期外収縮 b. 心室頻拍 c. 心室細動 d. 第1度房室ブロック e. 右脚ブロック

b c

国-19-AM-26 通電ボタンを押したときにAED（automated external defibrillator）が出力するのはどれか。 a. 心室細動 b. 心室頻拍 c. 心静止 d. 心房細動 e. 第1度房室ブロック

a b

国-19-AM-25 心筋梗塞でよくみられる心電図所見として正しいのはどれか。 a. ST上昇 b. 異常Q波 c. T波陰転 d. PQ短縮 e. QRS延長

a b c

国-19-AM-24 肺動脈圧が低下しているのはどれか。

肺動脈狭窄症

国-18-AM-23 急性心筋梗塞でみられない心電図上の所見はどれか。

P波の消失

国-17-AM-26 直ちにDCショックを要するのはどれか。

心室細動

国-17-AM-25 急性心筋梗塞の血液検査所見で正しいのはどれか。 a. 白血球数減少 b. γ-GTP上昇 c. CPK(CK)上昇 d. LDH上昇 e. CRP上昇

c d e

国-16-AM-69 PTCAについて正しいのはどれか。 a. バルーンを拡張しながら病変部を通過させる。 b. バルーンを30秒間以上拡張してはならない。 c. バルーンは約10気圧で拡張させる。 d. 施行中は心電図をモニタする。 e. 造影剤は使用しない。

c d

国-16-AM-24 最も危険な不整脈はどれか。

心室性頻拍

国-16-AM-23 虚血性心疾患の危険因子でないのはどれか。

肝硬変

国-15-AM-41 心電図上で最も危険な所見はどれか。

心室細動

国-15-AM-40 中心静脈圧が上昇するのはどれか。

心原性ショック

国-15-AM-26 左→右シャントの原因となる心疾患はどれか。 a. 動脈管開存症 b. 心房中隔欠損症 c. 心タンポナーデ d. 肺動脈弁狭窄症 e. 僧帽弁閉鎖不全症

a b

100

国-14-AM-28 人工血管が使用される疾患はどれか。

大動脈瘤

臨床医学外科系 1~100

原田里菜子 · 100問 · 2年前

臨床医学外科系 1~100