病態治療学２　授業問題

12問 • 6ヶ月前

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事実に反する内容にもかかわらず、正しいと確信し訂正不可能な思考障害はどれか。１つ選べ。

妄想

統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たときに私のお金をとったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。解釈で正しいのはどれか。１つ選べ。

被害妄想がある。

躁状態の患者にみられる特徴的な訴えはどれか。１つ選べ。

考えが次々と浮かぶ。

女性患者のAさんは統合失調症で入院した。Aさんは、「この薬を飲むと舌がピリピリする。薬で私を殺そうとしているんでしょ」と険しい表情で言い、服薬を拒否している。 Aさんへの対応で適切なのはどれか。１つ選べ。

服薬に関する不満を聞く。

うつ病の急性期にて入院後1週が経過した。Aさんはベッドに横になりじっと窓を見つめていることが多くなった。看護師が何をしているのか話しかけると、Aさんは「死にたいと思っている」と答えた。このときの看護師の対応で適切なのはどれか。１つ選べ。

自殺しないことをAさんに約束してもらう。

Aさん(23歳、女性)は、４か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が１か月ほど続いた。２か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。 Aさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒こり出し、自分は病気でないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。入院時のAさんのアセスメントで正しいのはどれか。１つ選べ。

躁状態

Aさんは、２か月前に交通事故で受傷した。それ以来、事故の夢をみたり、事故の様子が突然よみがえるようになり、怖くて仕事が手につかないと訴えている。最も考えられる障害はどれか。１つ選べ。

外傷後ストレス障害(PTSD)

Aさんは、トラックの横転事故に巻き込まれて一緒に歩いていた友人が死亡し、自分も軽度の外傷で入院している。看護師がAさんに「大変でしたね」と声をかけると、笑顔で「大丈夫ですよ。何のことですか」と言うだけで、事故のことは話さない。Aさんは検査の結果、軽度の外傷以外に身体的な異常や記憶の障害はない。この現象はどれかj。１つ選べ。

解離

自閉スペクトラム症に特徴的なのはどれか。１つ選べ。

非言語的コミュニケーションが適切にとれない。

Aさんは、高校生時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受けている。１か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前に無断欠勤が続いている。「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、休養目的で任意入院することになった。入院中のAさんは、面会や検査等の予定が急に変更になると混乱し、看護師に対して予定を繰り返し確認することがあった。このときのAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。１つ選べ。

文字や図を用いて説明する。

注意欠如・多動症(ADHD)の症状はどれか。１つ選べ。

課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう。

Aさんは、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。高校卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動症(ADHD)と診断された。職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。１つ選べ。

病態治療学２ 授業問題

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