大腸癌は、早期であっても内視鏡的切除による完治はできず、手術が行われる。

食道の全長は約25cmである。, 胃壁は粘膜層・粘膜下層・筋層・漿膜からなっている。

小腸の上部2/5を空調といい、小腸の下部3/5は回腸とよぶ。, 消化管のうち消化・吸収の行われる主要な場所は、小腸である。

下痢では糞便の水分量が増加する。, 腹痛は発生メカニズムから内臓痛・体性痛・関連痛に分類される。

聴診におけるグル音は腸雑音あるいは腸蠕動音ともよばれる。, 肝性脳症では羽ばたき振戦がみられる場合がある。

肝臓の腫瘍マーカーとしてα-フェトプロテイン(AFP)がある。, 栄養状態のアセスメントでBMIは身長と体重から算出する。

十二指腸からはペプシノーゲンが分泌される。, 下部消化管からの出血は必ずコーヒー残渣様の色調を示す。

脂っこいものの飲食

手術の適応はない

重いものを持たないようにする, 肥満がある場合は減量する

肥満

ガストリノーマ, 食道がん

放射線治療

ファーター乳頭は胆管と膵管が開口する。

胆汁は肝臓で産生される。, 膵臓で産生される消化酵素には脂質、糖質それぞれの分解酵素がある。

超音波内視鏡は体内から観察するため近接した観察ができる。消化管ガスにも強い面がある。, ERCPを行うことで開腹手術を行うことなく胆管結石の除去を行うことができる。

胆石は全人口の１割にみられるとされる, 急性胆管炎の治療の第一選択は内視鏡手術である。

急性膵炎では体内の水分が過多になりやすいため点滴量は少なめにする。

膵癌は予後の悪い癌であるが尾部に発生した場合は比較的良好である。

門脈は腸管から吸収した栄養を肝臓に運ぶ特殊な血管である。, 黄疸はビリルビン値で判断する。

B型肝炎は感染を受けると慢性化する。

B型慢性肝炎の感染経路は、主に出生時に母親から子供にうつる垂直感染である。, C型肝炎にはワクチンがない。

C型慢性肝炎の治療法の中心は、現在は経口抗ウイルス薬である。, C型肝炎は血液で感染するので誤針(針刺し事故)に注意が必要である。, B型肝炎は血液で感染するので誤針(針刺し事故)には注意が必要である。

脂肪肝の中には肝硬変に進行することもある(非アルコール性脂肪性肝炎NASH)。, NASHは肝細胞癌に伸展することもある。

肝細胞癌の治療法では手術治療が最も成績がいい。, 肝細胞癌は肝予備能(肝機能)を考えて治療法を選択する必要がある。, 肝細胞癌径が3cm以下ならラジオ波焼灼療法(RFA)を選択できる。

大腸粘膜には繊毛がなく、水分吸収を行い、残渣物を固形便とする。

大腸憩室出血は、しばしば腰痛を伴い、おもに黒色便をきたす。

腹部エコー検査は、食事の影響をうけないため、検査前の欠食は不要である。

大腸ポリープのうち、腺腫については、サイズ増大とともに、癌のリスクは高まり、積極的な内視鏡的切除が行われる。

潰瘍性大腸炎は、薬物治療にて一度寛解が得られれば、再発することはまれである。

食道癌ー日本では扁平上皮癌が多い。, 食道ー漿膜がない。, 胃潰瘍ー原因としてヘリコバクター・ピロリ菌の感染がある。, 早期胃癌ー粘膜内または粘膜下層に限局している。リンパ節転移の有無は問わない。, アカラシアーヘラー・ドール法(Heller 筋層切開術＋Dor 噴門形成術)

胃全摘術ービルロートⅡ法(BillrothⅡ法)

貧血, 逆流性食道炎, ダンピング症候群, 骨粗しょう症

鏡面像(ニポー), 小腸の拡張

クローン病ー縦走潰瘍。, 胃癌の左鎖骨上リンパ節転移ーウィルヒュウ転移

Frey法

尿酸石, シュウ酸カルシウム石

肝硬変

肝嚢胞はよく見かけるが手術適応になることは稀である。