2023年度　病態治療学４　(内分泌系) 同じ問題省略

14問 • 6ヶ月前

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図に示す代謝経路のうち、飢餓状態で亢進するのはどれか。

エ

糖尿病は神経障害のある患者へのフットケアの説明で適切なのはどれか。

「靴下を履くようにしてください」

Aさん（35歳、女性。会社員）は、動悸、手指の震え及び体重減少があり、受診したところ、頻脈と眼球突出とを指摘され抗甲状腺薬の内服を開始した。Aさんは看護師に「仕事のストレスは寝る前にビールを飲むことで解消するようにしているが、ちょっとしたことでイライラして眠れない」と話した。 Aさんへの説明で適切なのはどれか。2つ選べ

「発熱した時は受診してください」, 「病気が原因でイライラしやすくなります」

Aさん（35歳、女性）は、昨年結婚し、夫（50歳）と2人暮らし。最近2か月で5kgの体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で甲状腺の腫脹、超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、甲状腺腫瘍の疑いで大学病院に紹介された。嗜好品：飲酒はビール700mL/日を週5日趣味：ジョギングとヨガ Aさんの甲状腺腫瘍の確定診断に必要な検査はどれか。

穿刺吸引細胞診

高尿酸血症で正しいのはどれか。

痛風発作は飲酒で誘発される。

Aさん（68歳、女性）は、1人暮らし。隣の市に娘がいる。日常生活は自立している。10年前に糖尿病と診断され、血糖降下薬を服用している。最近の血液検査でHbA1cが8.5％のため、インスリンの自己注射を導入するかどうかを検討することになった。医師からAさんには自己注射についてまだ説明されていない。 Aさんに自己注射を導入できるかを判断するための情報で最も重要なのはどれか。

細かい文字が読める。

検査の結果、Aさんは甲状腺乳頭癌であり、甲状腺全摘出術を受けることになった。Aさんは、手術前オリエンテーションの際「手術後にどんな症状が起こりやすいのか教えてください」と話した。この時のAさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。

手がつる感じがあります

Aさんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミンD製剤の内服が開始され、手術後1週で退院することになった。Aさんは「退院後の生活で気を付けることを教えてください。私は35歳ですし、夫と年が離れているため、できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。看護師が行うAさんへの1か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。

海藻類の摂取に制限はありません

Aさんは、医師から自己注射について説明された。Aさんは医師に質問はないと答えたが、考え込んでいたため、看護師はAさんに心配なことがあるか質問した。Aさんは「10年間、食事療法をがんばってきたのに、注射になるのですね。今後どうしたら良いかわからなくなりました」と話した。この時の看護師の言葉かけで適切なのはどれか。

「これまでの食事で工夫したことを一緒に振り返りましょう」

朝食前の自己注射によって、Aさんの血糖値は安定していた。6年後、Aさんはサービス付き高齢者向け住宅に転居した。転居後の外来受診時、Aさんは外来看護師に「施設の食堂で食事をしている。食堂に行く前は化粧で忙しいが、毎日楽しい。間食はしていない」と話す。転居後2か月のHbA1c値が上昇していたため、外来看護師がAさんに質問すると「引っ越してから、注射を忘れることがあった」と話した。Aさんの自己注射の手技に問題はなく、Mini-Mental State Examination〈MMSE〉は29点だった。Aさんの娘に確認すると、Aさんの自室の冷蔵庫に、未使用のインスリンが余っていることが分かった。外来の看護師からAさんと娘への助言で最も適切なのはどれか。

化粧で使う鏡に「朝食前注射」のメモを貼る。

胃からの分泌される消化管ホルモンはどれか。

ガストリン

血中濃度の測定にあたり食事の影響を考慮すべきホルモンはどれか。

グルカゴン

脂質異常症の成人患者に対する食事指導の内容で正しいのはどれか。

高トリグリセリド血症では、アルコールを制限する。

乳がんの手術について誤っているのはどれか。

胸筋温存乳房切除術は近年ほとんど行われなくなった。

2025年度　病態治療学４　運動器系

ユーザ名非公開 · 40問 · 4ヶ月前

2025年度　病態治療学４　運動器系