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2021年度　前半　病態治療学5(アレルギー・膠原病・HIV)　ok
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    問題一覧

  • 1

    人体において免疫反応を起こす物質とそうでない物質の区別で正しいものを１つ選べ。

    自己と非自己

  • 2

    アレルギーの検査について、誤っている記載を１つ選べ。

    食物経口負荷試験は、症状を誘発しないため安全である。

  • 3

    抗体と結合するものを１つ選べ。

    抗原

  • 4

    接触皮膚炎の機序に当てはまるものを１つ選べ。

    Ⅳ型アレルギー

  • 5

    Ⅰ型アレルギーに主に関与するものを１つ選べ。

    IgE抗体

  • 6

    20～30歳代におけるアレルギー性鼻炎の有病率に最も近いものを１つ選べ。

    約30％

  • 7

    アレルギーマーチの説明として正しいものを１つ選べ。

    アレルギー疾患は、同じ患者に次々と発症することが多い。

  • 8

    次の図のうち｢気管支｣を示しているものを1つ選べ。

    C

  • 9

    気管支喘息の治療・管理について、正しい記載を１つ選べ。

    運動誘発喘息の直後は、再発作が起こりづらい

  • 10

    気管支喘息のアレルゲンとなるダニについて、正しい記載を１つ選べ。

    太陽光とは反対側に移動する習性がある

  • 11

    アレルギー性鼻炎について、正しくない記載を１つ選べ。

    ３主徴は、くしゃみ、鼻閉、鼻出血である

  • 12

    アトピー性皮膚炎の診断基準について、正しい記載を１つ選べ。

    幼児期以降は６か月以上の経過を認める

  • 13

    アトピー性皮膚炎の治療について、正しい記載を１つ選べ。

    皮膚洗浄後は時間を空けずに外用薬を塗布する

  • 14

    成人の食物アレルギーの原因として最も頻度が高い食物を１つ選べ。

    小麦

  • 15

    アナフィラキシーについて、正しい記載を１つ選べ。

    月経前はアナフィラキシーを起こしやすい

  • 16

    食物アレルギーの管理について、正しい記載を１つ選べ。

    エビを使用した市販品には、エビの表示義務がある

  • 17

    アレルギー人口増加は、感染症の減少に原因があるとする考えを１つ選べ。

    衛生仮説

  • 18

    子どもの食物アレルギー発症予防のために推奨されているものを１つ選べ。

    乳児湿疹を早期に治療する

  • 19

    アレルギー疾患におけるステロイド薬について、正しい記載を１つ選べ。

    内服薬の副作用軽減を目的として外用薬が開発された

  • 20

    アレルギー疾患対策基本法において「国民の責務」と明記されているものを１つ選べ。

    アレルギー疾患の患者へ理解を深めるように努める

  • 21

    次のうち誤っているのはどれか。

    末梢性トレランス(免疫寛容)では自己反応性T細胞は活性化される。

  • 22

    膠原病の症状について次のうち、正しいのはどれか。答えは２つ。

    紅斑は圧迫により色調が消退する皮疹である。, 滑膜にT細胞やマクロファージが浸潤し、サイトカイン産生を介して関節炎を引き起こす。

  • 23

    次のうち、臓器特異的自己免疫疾患として誤っているのはどれか。答えは２つ。

    関節リウマチ, 全身性強皮症

  • 24

    次のうち、誤っているのはどれか。

    リウマトイド因子は健常人では陽性になることは絶対にない。

  • 25

    次のうち、正しいのはどれか。

    関節リウマチの治療薬の一つにIL-6受容体阻害薬がある。

  • 26

    全身エリテマトーデスについて、次のうち正しいのはどれか。答えは２つ

    蝶形紅斑が診断に重要である。, 抗dsDNA抗体の陽性が特徴である。

  • 27

    関節リウマチの関節外症状について、次のうち、誤っているのはどれか。答えは２つ。

    ループス腎炎, ヘリオトロープ疹

  • 28

    ステロイドの副作用について、次のうち誤っているのはどれか。

    感染症に対する免疫力増加

  • 29

    全身性エリテマトーデス患者の看護について、次のうち、誤っているものはどれか。答えは２つ。

    精神的ストレスはレイノー現象の出現の要因の一つであるが、病気の悪化にはつながらないことを伝える。, 直射日光は避ける必要があるが、曇りの日や窓ガラス越しの日光には当たってもよいことを指導する。

  • 30

    関節リウマチについて、次のうち、正しいのはどれか。答えは２つ。

    関節症状の病態は関節内にある滑膜の炎症である。, 慢性の経過をとらず、急性の関節炎や発熱を伴うことがある。

  • 31

    適切な対応を選べ。

    全て正しい。

  • 32

    胸部CT検査を行ったところ図のようであった。最も考えられる疾病はどれか。

    ニューモシスチス肺炎

  • 33

    口腔内を観察したところ、写真のような所見を認めた。最も考えられる疾病はどれか。

    カンジダ症

  • 34

    採血時、手掌に写真のような所見を認めた。最も考えられる疾病はどれか。

    梅毒

  • 35

    人口1万人のA市でHIV検査を行ったところ、以下のような結果となった。有病率は1%とする。正しくないものはどれか。

    特異度を高くした場合、偽陽性率は高くなる。

  • 36

    採血処置後に患者に使用した注射針を誤って指に刺してしまった。診療にあたった医師が患者に口頭で検査の必要性を説明した上で患者に諸検査を行った結果、HBｓ抗原(＋)、ＨＣＶ抗体(－)、脂質抗原検査(Serological tests for Syphilis;STS)(RPR)(＋)、HIV抗原・抗体(＋)であった。看護学部在籍時にＨＢＶワクチンは接種済みで入職時HBｓ抗体価の上昇も確認している。正しい処置を選べ。

    患者の安全を確認した後、直ちに大量の流水で洗い、上司などに報告する。

  • 37

    針刺し対策で最も適切なのはどれか。

    使用済みの針は専用容器に排気することを徹底する。

  • 38

    患者の鼻腔ぬぐい液を用いて新型コロナウイルス抗原検査及びPCR検査を行ったが未検出であった。入院後、HIV感染の確認検査を行ったところ、特異的抗体は陽性で血漿中のウイルス量は1.0×10⁵コピー/mLであった。また、気管支肺胞洗浄液中にニューモシスチス・イロベチイを確認した。誤っているのはどれか。

    陰圧個室で空気感染対策を行って治療をしなけれなならない。

  • 39

    感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染法)に基づく五類感染症はどれか。

    新型コロナウイルス, 後天性免疫不全症候群

  • 40

    １年が経過し、抗ＨＩＶ療法も順調で健康状態は良い。交際中のパートナーと結婚を考えていると看護師に相談があった。パートナー患者からHIV陽性である事実は話しており、パートナーにHIVやその他の性感染症は認められない。患者への説明で最も適切なものはどれか。

    「あなたのウイルス量が検出感度未満に維持されていれば、パートナーへのHIVの感染リスクは無視できます」

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    自己と非自己

  • 2

    アレルギーの検査について、誤っている記載を１つ選べ。

    食物経口負荷試験は、症状を誘発しないため安全である。

  • 3

    抗体と結合するものを１つ選べ。

    抗原

  • 4

    接触皮膚炎の機序に当てはまるものを１つ選べ。

    Ⅳ型アレルギー

  • 5

    Ⅰ型アレルギーに主に関与するものを１つ選べ。

    IgE抗体

  • 6

    20～30歳代におけるアレルギー性鼻炎の有病率に最も近いものを１つ選べ。

    約30％

  • 7

    アレルギーマーチの説明として正しいものを１つ選べ。

    アレルギー疾患は、同じ患者に次々と発症することが多い。

  • 8

    次の図のうち｢気管支｣を示しているものを1つ選べ。

    C

  • 9

    気管支喘息の治療・管理について、正しい記載を１つ選べ。

    運動誘発喘息の直後は、再発作が起こりづらい

  • 10

    気管支喘息のアレルゲンとなるダニについて、正しい記載を１つ選べ。

    太陽光とは反対側に移動する習性がある

  • 11

    アレルギー性鼻炎について、正しくない記載を１つ選べ。

    ３主徴は、くしゃみ、鼻閉、鼻出血である

  • 12

    アトピー性皮膚炎の診断基準について、正しい記載を１つ選べ。

    幼児期以降は６か月以上の経過を認める

  • 13

    アトピー性皮膚炎の治療について、正しい記載を１つ選べ。

    皮膚洗浄後は時間を空けずに外用薬を塗布する

  • 14

    成人の食物アレルギーの原因として最も頻度が高い食物を１つ選べ。

    小麦

  • 15

    アナフィラキシーについて、正しい記載を１つ選べ。

    月経前はアナフィラキシーを起こしやすい

  • 16

    食物アレルギーの管理について、正しい記載を１つ選べ。

    エビを使用した市販品には、エビの表示義務がある

  • 17

    アレルギー人口増加は、感染症の減少に原因があるとする考えを１つ選べ。

    衛生仮説

  • 18

    子どもの食物アレルギー発症予防のために推奨されているものを１つ選べ。

    乳児湿疹を早期に治療する

  • 19

    アレルギー疾患におけるステロイド薬について、正しい記載を１つ選べ。

    内服薬の副作用軽減を目的として外用薬が開発された

  • 20

    アレルギー疾患対策基本法において「国民の責務」と明記されているものを１つ選べ。

    アレルギー疾患の患者へ理解を深めるように努める

  • 21

    次のうち誤っているのはどれか。

    末梢性トレランス(免疫寛容)では自己反応性T細胞は活性化される。

  • 22

    膠原病の症状について次のうち、正しいのはどれか。答えは２つ。

    紅斑は圧迫により色調が消退する皮疹である。, 滑膜にT細胞やマクロファージが浸潤し、サイトカイン産生を介して関節炎を引き起こす。

  • 23

    次のうち、臓器特異的自己免疫疾患として誤っているのはどれか。答えは２つ。

    関節リウマチ, 全身性強皮症

  • 24

    次のうち、誤っているのはどれか。

    リウマトイド因子は健常人では陽性になることは絶対にない。

  • 25

    次のうち、正しいのはどれか。

    関節リウマチの治療薬の一つにIL-6受容体阻害薬がある。

  • 26

    全身エリテマトーデスについて、次のうち正しいのはどれか。答えは２つ

    蝶形紅斑が診断に重要である。, 抗dsDNA抗体の陽性が特徴である。

  • 27

    関節リウマチの関節外症状について、次のうち、誤っているのはどれか。答えは２つ。

    ループス腎炎, ヘリオトロープ疹

  • 28

    ステロイドの副作用について、次のうち誤っているのはどれか。

    感染症に対する免疫力増加

  • 29

    全身性エリテマトーデス患者の看護について、次のうち、誤っているものはどれか。答えは２つ。

    精神的ストレスはレイノー現象の出現の要因の一つであるが、病気の悪化にはつながらないことを伝える。, 直射日光は避ける必要があるが、曇りの日や窓ガラス越しの日光には当たってもよいことを指導する。

  • 30

    関節リウマチについて、次のうち、正しいのはどれか。答えは２つ。

    関節症状の病態は関節内にある滑膜の炎症である。, 慢性の経過をとらず、急性の関節炎や発熱を伴うことがある。

  • 31

    適切な対応を選べ。

    全て正しい。

  • 32

    胸部CT検査を行ったところ図のようであった。最も考えられる疾病はどれか。

    ニューモシスチス肺炎

  • 33

    口腔内を観察したところ、写真のような所見を認めた。最も考えられる疾病はどれか。

    カンジダ症

  • 34

    採血時、手掌に写真のような所見を認めた。最も考えられる疾病はどれか。

    梅毒

  • 35

    人口1万人のA市でHIV検査を行ったところ、以下のような結果となった。有病率は1%とする。正しくないものはどれか。

    特異度を高くした場合、偽陽性率は高くなる。

  • 36

    採血処置後に患者に使用した注射針を誤って指に刺してしまった。診療にあたった医師が患者に口頭で検査の必要性を説明した上で患者に諸検査を行った結果、HBｓ抗原(＋)、ＨＣＶ抗体(－)、脂質抗原検査(Serological tests for Syphilis;STS)(RPR)(＋)、HIV抗原・抗体(＋)であった。看護学部在籍時にＨＢＶワクチンは接種済みで入職時HBｓ抗体価の上昇も確認している。正しい処置を選べ。

    患者の安全を確認した後、直ちに大量の流水で洗い、上司などに報告する。

  • 37

    針刺し対策で最も適切なのはどれか。

    使用済みの針は専用容器に排気することを徹底する。

  • 38

    患者の鼻腔ぬぐい液を用いて新型コロナウイルス抗原検査及びPCR検査を行ったが未検出であった。入院後、HIV感染の確認検査を行ったところ、特異的抗体は陽性で血漿中のウイルス量は1.0×10⁵コピー/mLであった。また、気管支肺胞洗浄液中にニューモシスチス・イロベチイを確認した。誤っているのはどれか。

    陰圧個室で空気感染対策を行って治療をしなけれなならない。

  • 39

    感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(感染法)に基づく五類感染症はどれか。

    新型コロナウイルス, 後天性免疫不全症候群

  • 40

    １年が経過し、抗ＨＩＶ療法も順調で健康状態は良い。交際中のパートナーと結婚を考えていると看護師に相談があった。パートナー患者からHIV陽性である事実は話しており、パートナーにHIVやその他の性感染症は認められない。患者への説明で最も適切なものはどれか。

    「あなたのウイルス量が検出感度未満に維持されていれば、パートナーへのHIVの感染リスクは無視できます」