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2024年度　病態治療学２　(造血器系)
40問 • 6ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    血液を遠心分離した際に、中間層に含まれるものはどれか。２つ選べ。

    血小板, 白血球

  • 2

    造血について誤っているものはどれか。２つ選べ。

    赤血球系の造血因子としてトロンボポエチンがある, 造血因子製剤を用いた治療法は現時点ではない

  • 3

    赤血球について正しいものはどれか。２つ選べ。

    赤血球は脾臓で破壊される, 腎不全の患者では腎性貧血の治療が行われる

  • 4

    貪食を行う細胞はどれか。２つ選べ。

    単球, 好中球

  • 5

    一次止血に関与するものはどれか。１つ選べ。

    血小板

  • 6

    出血傾向のある患者に禁忌なのはどれか。１つ選べ。

    ワーファリン

  • 7

    通常骨髄穿刺を行う部位はどこか。１つ選べ。

    腸骨

  • 8

    抗体を産生するのはどれか。１つ選べ。

    形質細胞

  • 9

    貧血を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。２つ選べ。

    平均赤血球容積(MCV), ヘモグロビン

  • 10

    貧血について誤っているものはどれか。２つ選べ。

    サラセミアは正球性正色素性貧血となる, 悪性貧血では通常赤血球以外の血球は保たれる

  • 11

    鉄欠乏性貧血について正しいものを2つ選べ。

    鉄欠乏性貧血では小球性低色素性貧血になる, ヘム鉄は非ヘム鉄よりも吸収されやすい

  • 12

    赤血球造血で誤っているものはどれか。１つ選べ。

    ビタミンB12欠乏性貧血では神経症状をきたすことはない

  • 13

    貧血の治療で誤っているのはどれか。２つ選べ。

    悪性貧血ービタミンＫの筋肉注射, 再生不良性貧血ートロンボポエチン受容体作動薬

  • 14

    手術後にビタミンB12欠乏症が生じるのはどれか。１つ選べ

    胃全摘出術

  • 15

    造血で正しいのはどれか。２つ選べ。

    溶血性貧血では黄疸が起こる。, 溶血幹細胞は臍帯血にも存在する。

  • 16

    化学療法じの感染症対策について、間違っているものを１つ選べ。

    B型肝炎の既往がある患者で、肝炎が再熱することはない

  • 17

    輸血を安全に行うことに必要なものとして正しいものを２つ選べ。

    血液型検査, 交差適合試験

  • 18

    急性骨髄性白血病に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

    白血球分画に白血球裂孔を認める。, 遺伝子異常がいくつも組み合わさり発症する

  • 19

    骨髄異形成症候群について正しいのはどれか。２つ選べ。

    骨髄の芽球比率が２０％を超えると白血球の診断になる, 造血障害により形態異常や機能異常を持った血球が産生される

  • 20

    骨髄異形成症候群の治療で誤っているものはどれか。2つ選べ。

    低リスク患者に対してはアザシチジンの投与を行う, リスク分類において染色体異常(核型)所見は重要でない

  • 21

    慢性骨髄性白血病について誤っているものを2つ選べ。

    健康診断でみつかることはほとんどない, 好酸球、好塩基球が増加することは少ない

  • 22

    骨髄増殖性腫瘍について誤っているのはどれか。１つ選べ。

    原発性骨髄線維症では脾腫を認めない

  • 23

    悪性リンパ腫について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    末梢性T細胞リンパ腫の標準療法はR-CHOP療法である, ホジキンリンパ腫は予後良好で日本人に多い疾患である

  • 24

    R-CHOP療法に含まれない薬剤はどれか。１つ選べ。

    ポラツズマブ・ベドチン

  • 25

    多発性骨髄腫の治療について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    骨破壊により高カリウム血症をきたすことがある, リンパ球が腫瘍化した疾患である

  • 26

    多発性骨髄腫のCRAB症状に含まれないのはどれか。

    低カルシウム血症

  • 27

    成人T細胞性白血病・リンパ腫について正しいものはどれか。2つ選べ。

    高カルシウム血症を合併しやすい, 抗CCR4抗体であるモガムズマブも有効である

  • 28

    慢性特発性血小板減少性紫斑病について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    汎血球減少をきたす, 破壊の亢進が主病態であるため、トロンボポエチン受容体作動薬は効果がない

  • 29

    血友病について誤っているものはどれか。2つ選べ。

    血友病AではAPTT、PTともに延長する, 後天性に血友病を発症することはない

  • 30

    播種性血管内凝固(DIC)で誤っているのはどれか。１つ選べ。

    抗凝固療法は行わない

  • 31

    事実に反する内容にもかかわらず、正しいと確信し訂正不可能な思考障害はどれか。１つ選べ。

    妄想

  • 32

    女性患者のAさんは統合失調症で入院した。Aさんは、「この薬を飲むと舌がピリピリする。薬で私を殺そうとしているんでしょ」と険しい表情で言い、服薬を拒否している。Aさんへの対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

    服薬に関する不満を聞く

  • 33

    うつ病の急性期にて入院後１週が経過した。Aさんはベッドに横になりじっと窓を見つめていることが多くなった。看護師が何をしているのか話しかけると、Aさんは「死にたいと思っている」と答えた。この時の看護師の対応で適切なのはどれか。１つ選べ。

    自殺しないことをAさんに約束してもらう

  • 34

    躁状態の患者にみられる特徴的な訴えはどれか。１つ選べ。

    考えが次々と浮かぶ

  • 35

    Aさん（23歳、女性）は、4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いた。2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Aさんは、診察室では多弁であった。また。ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。 入院時のAさんのアセスメントで正しいのはどれか。1つ選べ。

    躁状態

  • 36

    Aさんは、2か月前に交通事故で受傷した。それ以来、事故の夢をみたり、事故の様子が突然よみがえるようになり、怖くて仕事が手につかないと訴えている。最も考えられる障害はどれか。1つ選べ。

    外傷後ストレス障害(PTSD)

  • 37

    Aさんは、トラックの横転事故に巻き込まれて一緒に歩いていた友人が死亡し、自分も軽度の外傷で入院している。看護師がAさんに「大変でしたね」と声をかけると、笑顔で「大丈夫ですよ。何のことですか」と言うだけで、事故のことは話さない。Aさんは検査の結果、軽度の外傷以外に身体的な異常や記憶の障害はない。この現象はどれか。1つ選べ。

    解離

  • 38

    自閉スペクトラム症に特徴的なのはどれか。1つ選べ。

    非言語的コミュニケーションが適切にとれない

  • 39

    注意欠如・多動症（ADHD）の症状はどれか。1つ選べ。

    課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう

  • 40

    Aさんは、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。高校卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神料外来を紹介され、本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動症（ADHD）と診断された。 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。1つ選べ。

    集中して仕事をすることができない

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  • 1

    血液を遠心分離した際に、中間層に含まれるものはどれか。２つ選べ。

    血小板, 白血球

  • 2

    造血について誤っているものはどれか。２つ選べ。

    赤血球系の造血因子としてトロンボポエチンがある, 造血因子製剤を用いた治療法は現時点ではない

  • 3

    赤血球について正しいものはどれか。２つ選べ。

    赤血球は脾臓で破壊される, 腎不全の患者では腎性貧血の治療が行われる

  • 4

    貪食を行う細胞はどれか。２つ選べ。

    単球, 好中球

  • 5

    一次止血に関与するものはどれか。１つ選べ。

    血小板

  • 6

    出血傾向のある患者に禁忌なのはどれか。１つ選べ。

    ワーファリン

  • 7

    通常骨髄穿刺を行う部位はどこか。１つ選べ。

    腸骨

  • 8

    抗体を産生するのはどれか。１つ選べ。

    形質細胞

  • 9

    貧血を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。２つ選べ。

    平均赤血球容積(MCV), ヘモグロビン

  • 10

    貧血について誤っているものはどれか。２つ選べ。

    サラセミアは正球性正色素性貧血となる, 悪性貧血では通常赤血球以外の血球は保たれる

  • 11

    鉄欠乏性貧血について正しいものを2つ選べ。

    鉄欠乏性貧血では小球性低色素性貧血になる, ヘム鉄は非ヘム鉄よりも吸収されやすい

  • 12

    赤血球造血で誤っているものはどれか。１つ選べ。

    ビタミンB12欠乏性貧血では神経症状をきたすことはない

  • 13

    貧血の治療で誤っているのはどれか。２つ選べ。

    悪性貧血ービタミンＫの筋肉注射, 再生不良性貧血ートロンボポエチン受容体作動薬

  • 14

    手術後にビタミンB12欠乏症が生じるのはどれか。１つ選べ

    胃全摘出術

  • 15

    造血で正しいのはどれか。２つ選べ。

    溶血性貧血では黄疸が起こる。, 溶血幹細胞は臍帯血にも存在する。

  • 16

    化学療法じの感染症対策について、間違っているものを１つ選べ。

    B型肝炎の既往がある患者で、肝炎が再熱することはない

  • 17

    輸血を安全に行うことに必要なものとして正しいものを２つ選べ。

    血液型検査, 交差適合試験

  • 18

    急性骨髄性白血病に関して正しいのはどれか。2つ選べ。

    白血球分画に白血球裂孔を認める。, 遺伝子異常がいくつも組み合わさり発症する

  • 19

    骨髄異形成症候群について正しいのはどれか。２つ選べ。

    骨髄の芽球比率が２０％を超えると白血球の診断になる, 造血障害により形態異常や機能異常を持った血球が産生される

  • 20

    骨髄異形成症候群の治療で誤っているものはどれか。2つ選べ。

    低リスク患者に対してはアザシチジンの投与を行う, リスク分類において染色体異常(核型)所見は重要でない

  • 21

    慢性骨髄性白血病について誤っているものを2つ選べ。

    健康診断でみつかることはほとんどない, 好酸球、好塩基球が増加することは少ない

  • 22

    骨髄増殖性腫瘍について誤っているのはどれか。１つ選べ。

    原発性骨髄線維症では脾腫を認めない

  • 23

    悪性リンパ腫について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    末梢性T細胞リンパ腫の標準療法はR-CHOP療法である, ホジキンリンパ腫は予後良好で日本人に多い疾患である

  • 24

    R-CHOP療法に含まれない薬剤はどれか。１つ選べ。

    ポラツズマブ・ベドチン

  • 25

    多発性骨髄腫の治療について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    骨破壊により高カリウム血症をきたすことがある, リンパ球が腫瘍化した疾患である

  • 26

    多発性骨髄腫のCRAB症状に含まれないのはどれか。

    低カルシウム血症

  • 27

    成人T細胞性白血病・リンパ腫について正しいものはどれか。2つ選べ。

    高カルシウム血症を合併しやすい, 抗CCR4抗体であるモガムズマブも有効である

  • 28

    慢性特発性血小板減少性紫斑病について誤っているのはどれか。2つ選べ。

    汎血球減少をきたす, 破壊の亢進が主病態であるため、トロンボポエチン受容体作動薬は効果がない

  • 29

    血友病について誤っているものはどれか。2つ選べ。

    血友病AではAPTT、PTともに延長する, 後天性に血友病を発症することはない

  • 30

    播種性血管内凝固(DIC)で誤っているのはどれか。１つ選べ。

    抗凝固療法は行わない

  • 31

    事実に反する内容にもかかわらず、正しいと確信し訂正不可能な思考障害はどれか。１つ選べ。

    妄想

  • 32

    女性患者のAさんは統合失調症で入院した。Aさんは、「この薬を飲むと舌がピリピリする。薬で私を殺そうとしているんでしょ」と険しい表情で言い、服薬を拒否している。Aさんへの対応で適切なのはどれか。1つ選べ。

    服薬に関する不満を聞く

  • 33

    うつ病の急性期にて入院後１週が経過した。Aさんはベッドに横になりじっと窓を見つめていることが多くなった。看護師が何をしているのか話しかけると、Aさんは「死にたいと思っている」と答えた。この時の看護師の対応で適切なのはどれか。１つ選べ。

    自殺しないことをAさんに約束してもらう

  • 34

    躁状態の患者にみられる特徴的な訴えはどれか。１つ選べ。

    考えが次々と浮かぶ

  • 35

    Aさん（23歳、女性）は、4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いた。2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Aさんは、診察室では多弁であった。また。ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。 入院時のAさんのアセスメントで正しいのはどれか。1つ選べ。

    躁状態

  • 36

    Aさんは、2か月前に交通事故で受傷した。それ以来、事故の夢をみたり、事故の様子が突然よみがえるようになり、怖くて仕事が手につかないと訴えている。最も考えられる障害はどれか。1つ選べ。

    外傷後ストレス障害(PTSD)

  • 37

    Aさんは、トラックの横転事故に巻き込まれて一緒に歩いていた友人が死亡し、自分も軽度の外傷で入院している。看護師がAさんに「大変でしたね」と声をかけると、笑顔で「大丈夫ですよ。何のことですか」と言うだけで、事故のことは話さない。Aさんは検査の結果、軽度の外傷以外に身体的な異常や記憶の障害はない。この現象はどれか。1つ選べ。

    解離

  • 38

    自閉スペクトラム症に特徴的なのはどれか。1つ選べ。

    非言語的コミュニケーションが適切にとれない

  • 39

    注意欠如・多動症（ADHD）の症状はどれか。1つ選べ。

    課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう

  • 40

    Aさんは、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。高校卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神料外来を紹介され、本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動症（ADHD）と診断された。 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。1つ選べ。

    集中して仕事をすることができない