地域在宅看護

10問 • 1年前

問題一覧

Aさん（82歳、男性）は、介護付の有料老人ホームに入居している。 10年前まで会社を経営していた。プロ野球や世界経済に興味があり、友人とインターネットを用いて交流するのを楽しみにしている。 Parkinson パーキンソン＞病で、現在Hoehn-Yahr ＜ホーエン・ヤール）の重症度分類でステージ1。両側の上下肢の静止振戦や動作緩慢がみられる。食事は自分の居室に運んでもらって食べている。身の回りのことは1人でできる。 1人での外出も可能だが、転倒に対する恐怖が強いため1日中室内で過ごしている。 Aさんの障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準のランクはどれか。

ランクＡ

Aさん（87歳、男性）。3年前にAlzheimer＜アルツハイマー＞型認知症と診断された 1年前に妻が亡くなってから1人で暮らしている。日常生活は問題なく送れていたが、最近Aさんは薬を飲み忘れることが増えてきたり、電話の応対ができなかったりするとがあり、日常生活に支障が出るようになった。 Aさんの状態に該当する認知症高齢者の日常生活自立度判定基準のランクはどれか。

ランクⅡb

Aさん（74歳、女性）は、1人暮らし。要介護1、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準 11a。頻尿のため、自室からトイレへの移動中に廊下で失禁することが頻繁にある。1日3食の高齢者向け配食サービスを利用している。現時点でのAさんの日常生活で最も起こりやすいのはどれか。

転倒

平成28年（2016年）国民生活基礎調査で、同居している主な介護者のストレスや悩みの原因で最も割合の高いのはどれか。

家族の病気や介護

Aさん（70歳、男性）は、65歳の妻と2人で暮らしている。Aさんは67歳のときに安静時に振戦が現れ、パーキンソン病と診断された。ヤールの重症度分類ステージ皿で、要介護3である。Aさんの症状として、仮面様顔貌、小刻み歩行および前傾姿勢がある。歩行練習を行っており、排泄は時間はかかるが自分でできている。Aさんの長男夫婦は車で1時間のところに住んでおり、週末に様子を見にきている。Aさんは訪問看護を2週間に1回利用している。妻は「今後もできる限り自宅で介護したいが、病状が進行してどんどん動けなくなってきて不安です。機能訓練すれば動けるようになるかしら」と話した。妻の不安を緩和するための訪問看護師の行動で適切なのはどれか。

サービス担当者会議の開催を提案する。

患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。

患者の非言語的な表現を活用する。

看護師の倫理とその例の組み合わせとして正しいのはどれか。

患者が自己決定した内容を尊重し従う-自律重の原則

左心室から全身に血液を送り出す血管はどれか。

大動脈

皮下埋込みポートを用いた在宅中心静脈栄養方〈HPN〉で適切なのはどれか。

抜針して入浴することができる。

ストーマを造設している寝たきりの在宅高齢者。介護者への面板についての指導で適切なのはどれか。

腹壁を伸展させて貼付する。

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