Көкжөтелдің спазмалитикалық кезеңінде қандай аурудан ажырату керек?

Катя 9 айлық, соматикалық бөлімде жедел респираторлы вирустық инфекция диагнозымен 1,5 апта емделеді. Бүгінгі күні дәрігерді қарау кезінде баланың спазмалитикалық жөтелі бар. Сіздің науқасқа қатысты тактикаңыз?

Жүктіліктің қай уақытында қызамық вирусының инфекциясы ұрықтың ақауларына әкеледі?

Қызылша диагнозын дәлелдеу үшін ПЦР жүргізіледі:

Қызылшамен балада аурудың 5-ші күніндегі бөртпе сипаты?

5 жастағы балада катаральды құбылыстар және дене температурасының жоғарылауы байқалады. Аурудың 5-ші күні қызылша диагнозы қойылды. Төмендегілердің қайсысы диагноз қою үшін маңызды болды?

Қызылша ауруымен ауыратын науқаста жөтел, ринит, конъюнктивит, бетінде және мойнында қүңгірт-дақты пигментация, денесі мен аяқ-қолдарында мол дақты-папулезды бөртпе, температурасы 37,5°C. Аталған клиникалық көрініс аурудың қай кезеңіне сәйкес келеді?

Бельский-Филатов – Коплик симптомы немен көрінеді?

Катя соматикалық бөлімде пневмония диагнозымен 1 жас1 ай болды, ауруханада 4-ші күні қызуы мен катаральды белгілері пайда болды. Құрғақ жөтел, көзінен жас ағу, фотофобия. Қарап тексергенде: аранында таралған гиперемия, ауыз қуысының шырышты қабатында энантема, қатты және жұмсақ таңдай, бетке және құлақтың артына дақ-папулезды бөртпелер. Сіздің диагнозыңыз:

Бала бақшаға баратын 4 жастағы балада дене қызуы 39,0С, жөтел, мұрыннан кілегейлі бөлініс, коньюктивит көрінісі болған. 4-ші күні катаральды белгілер ауыз кілегей қабатында энантема, Бельский-Коплик-Филатов дағы анықталған. Бетінде, құлақ артында дақты-папулезды бөртпе бар. Клиникалық диагноз:

Қызылшаға тән синдром?

Туа пайда болған қызамық кезінде катаракта мен саңыраулықтың пайда болуы немен байланысты?

Қанша пайызда жүктіліктің 3-4 аптасында қызамық жұктырса ұрықтың зақымдануы болады:

Грегга триадасына жатады:

Туа пайда болған қызамықтың «Үлкен» синдромы немен көрінбейді:

Қай уақытта қызамыққа қарсы екпе жүргізіледі?

Бельский-Филатов-Коплик дақтары қай жерде орналасады?

Қай кезеңде қызылшаны нақтылау үшін ИФА жүргізіледі:

Қызылша кезіндегі «Стимсон триадасына» не кіреді?

тобының тәрбиешісі 5 жастағы балада субфебрильді температура фонында дақты, папула және везикула түрінде терідегі бөртпе болды. Медбикені шақырды. Бала-бақшада медбике қандай шешім қолдану тиіс:

Қызылшамен ауырған балада бөртпе кезеңіндің 2-ші күні сипаты?

Қызылшаның катаральды кезеңінде қай аурумен ажырату керек?

Қызамыққа тән емес сипат:

Бала 2 жаста, қатты ауырған, температурасы 37,5С. Объективті: жұтқыншақтың гиперемиясы, мұрыннан аздаған шырыш бөлініс, шүйде, мойын арты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, арқасында, бөкседе өзгермеген фонда –дақты бөртпе. Сіздің диагнозыңыз:

7 жасар балада Филатов-Коплик дақтары катаральды құбылыстардың фонында анықталды. Қосымша симптомдар анықталды: синдромға кіретін конъюнктивит, ринит, дөрекі жөтел. Синдром аталымы?

Бөртпе кезеңінде қызылша ажыратылады?

Төмендегі белгілердің қайсысы жәншау кезіндегі «симпатикалық фазамен» сипатталады?

3 жасар бала қатты ауырып, Т 40°C көтеріліп, бірнеше рет құсу, қысқа мерзімді құрысулар пайда болды, ал кешке бетінде кішкентай қызыл бөртпе пайда болды, бірақ ауыз мұрын үшбұрыш бөртпеден босатылды. Аран айқын гиперемияланған. Жүректің дыбыстары естілмейді. Тахикардия. АҚҚ 60/30мм/сын/бағ. Бауыры пальпацияланады + 3 см, бала жалқау. Диагноз қойыңыз?

Жәншау кезінде антибактериалды терапия неше күн жүргізіледі?

Жәншауға тән?

Жәншаудың этиотропты емі?

Жәншаудың экстрабуккалды түрінде бөртпенің орналасуы?

Төменде көрсетілгендердің қайсысы,жәншауға ұқсас псевдотуберкулезді, жәншаудан ажырататын негізгі дифференциалды диагностикалық критерий болып табылады?

Стрептококкты баспаға тән емес?

Нүктелі бөртпе қай ауруда кездеседі:

Жәншаудағы «вагус-фазы» кезінде типті болып табылады

2 жастағы балада жамбастың күйіп хирургиялық бөліміндеем қабылдауда, аурудың 12-ші күні жәншаудың экстрабуккалды түрі табылды. Балаңызға емдеуді қайда жалғастыру керектігін анықтаңыз?

Лакунарлы баспа бар науқасқа бактерияға қарсы терапия қанша күн?

Балада қызба, ұсақ нүктелі бөртпе, тонзиллит және құсу бар. Шоколад пен апельсинге аллергиясы бар. Бір күн бұрын апельсин жеген. Диагноз қандай?

Жәншаудан соң иммунитет қандай?

Жәншауға қандай тілдегі өзгерістер тән?

1 жасқа дейінгі балалардағыжәншауа ауруының ерекшелігі неде?

Бала қызба, тонзиллит, құсу сияқты аурумен ауырды. 10 күннен кейін беті ісіп, белі ауырады, несеп еттің шайындысы түсі болады. Сіздің диагнозыңыз?

Егер 2 жасар баланың температурасы 38,6 ° C-қа дейін көтерілсе, екі рет құсу пайда болды, ал емделудің 12-ші күнінде кішкентай ұшы бар қызыл бөртпе пайда болды, олар бірнеше сағаттан кейін денесіне және аяқ-қолдарға таралды, онда сіз ойлануыңыз керек:

3 жасар қыз, 5 күн бұрын қатты лакунарлы тонзиллитпен ауырды. Екінші күні дәрігер қолдар мен аяқтардың алақан терісінің кең терісінің түсуіне назар аударды. Сіздің пікіріңіз?

«Алаулаған аран» түсінігіне не кіреді?

Псевдотуберкулездың жәншау тәрізді түрі жәншаудан айырмашылығы:

Балада фолликулярлы тонзиллит бар, терісі таза. Дәрігер алақанында терісінің қабыршақтануын байқады. Қандай ауру туралы ойлау керек?

Жәншаудың бөртпесі қандай:

Серёжа, 3 жаста, қатты ауырып, дене қызуының 38,0 ° С көтерілген, бір реттік құсу, бас ауруы, жұтылу кезінде ауырсыну болған. 1 күннің соңында теріде ұсақ нүктелі гиперемияланған тері фонында бөртпе пайда болды. Сіздің диагнозыңыз:

Шигеллезге тән емес:

Шигеллез кезінде қандай зерттеу жүргізу орынды:

Сальмонеллезды диагностикалау үшін қолданылатын зертханалық зерттеуді көрсетіңіз:

Ішек инфекциясымен 10 айлық балада, аурудың 3-ші тәулігінде жағдайы ауыр: көзі кіртиген, беті үшкірленген, терісі бозғылт, аяқ – қолы салқын, іші қампиған. Анамнезінен – сирек, бірақ толтырып құсу, жиі  сұйық нәжіс ашық – сары түсті, кілегейлі, тәулігіне 10-12 ретке дейін. Жағдайының ауырлығы неге байланысты:

Алғашқы сағаттарда инфекциялық-токсикалық шок жиі дамиды:

Балаға 8 ай, Т-39ºС, аз мөлшерде кілегей аралас сұйық нәжіс, ерні құрғақ, әрбір дефекация  актісінің алдында бет қызаруы және жылау пайда болады. Ішінде аздап кебу белгілері, тоқ ішектің бойында шорылдау анықталады. Тексеру кезінде үлкен еңбектің ісінуі және қол мен аяқтың иығы мен саусақтарының треморы байқалады. Жағдайдың ауырлығы немен байланысты:

5 жастағы бала ішінің ауыруына, қан қоспасы бар жиі аз мөлшердегі нәжіске шағымданады. Дизентерия кезіндегі колиттік синдромға тән емес:

2 жасар балада «Шигеллез» болжам диагноз. Бұл инфекцияға қандай нәжіс тән:

4 жастағы балада Т-39оС, жасыл түсті көп мөлшердегі кілегейлі нәжіс. Екінші күні тенезм, қан аралас,  нәжіссіз дәрет  қосылған. Іші тартылған, сигма спазмдалған. Сіздің диагнозыңыз:

Қала сыртындағы лагерьден интоксикация симптомдары, қайталамалы құсу және 4 ретке дейін сұйық , көп мөлшердегі, «батпақ балдыры» тәрізді, лас - көкшіл түсті нәжіспен бала табылған. Сіз ең бірінші неге күмәнденесіз:

Нейротоксикоз алғашында қай ауруда жиі дамиды:

Дизентерия кезінде іштің пальпациясы кезінде анықталады:

Шигеллезді қандай аурулармен ажырату жүргізілмейді:

Сальмонеллездің типті асқазан-ішек формасы үшін тән емес:

3 жастағы балада жедел ішек жұқпасының клиникасы бар. «Батпақ балдыры» түрдегі нәжіс анықталды. Қандай ауру туралы ойлану керек:

3 жастағы бала жедел ауырған. Т-39оС, бір реттік құсу, ішінің ауырсынуы, бас ауыру, тәбетінің төмендеуі байқалады. Нәжісі сұйық, қан аралас, тәулігіне 12 рет. Түскен кезде Т-38,5 оС. Жүрек тондары аздап тұйықталған. Сигма спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады, анусы жұмсарған, сфинктерит. Нәжісіз дәрет, қан және кілегей аралас. Қандай тексеру әдісі сіздің диагнозды нақтылайды:

Копрограммадағы лейкоциттердің көп мөлшерде болуы көрсетеді:

Шигеллез кезінде қолданылатын антибиотик:

3 айлық сәбиге «Эшерихиоз» диагнозы қойылған. Эшерихиозға тән нәжістік сипат қандай:

2 айлық балада дене қызуы 39,0ºС, кенеттен ентігу, цианоз, ішінің кебуі, нәжісі тәулігіне 12 рет, сұйық, ашық-сары түсті аздаған кілегей аралас нәжіс және жиі емес, бірақ толтырып құсуболған. Сіздің диагнозыныз:

Қандай диарея ауруы кезінде емі барысында антибактериальды препарат қолдануға көрсеткіш болып табылады:

Шигеллез кезіндегі ішінің ауырсынуының сипаты:

Энтероинвазивты эшерихиоз қай жастағы балаларды жиі аурады:

6 жастағы балада ауру жедел дене қызуы 39,0С, бір ретті құсу, ішінің ауырсынуы, басының ауруы, тәбетінің төмендеуі және қан аралас сұйық нәжіс 12 рет тәулігіне болуымен басталған. Түскен кезде Т - 38,5С. Жүрек тондары әлсіз тұйықталған. Сигма спазмдалған, пальпация кезінде ауырсынады, анусы түсіңкі. Стул калдық масасыз, әлсіз кілегейлі, қан аралас. Бактериологиялық тексеруге қандай материал алады:

Антибиотик тағайындағаннан кейін ішек флорасының қалпына келу үшін тағайындалады:

Инвазивті диарея - бұл:

Емшек жасындағы балалардағы дизентерия кезіндегі тенезм эквиваленттері:

Ерте  жастағы балалардағы шигеллез ағымының ерекшелігі болып табылады, біреуінен басқа

Ерте жастағы эшерихиозға тән емес:

10 айлық бала жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 1 тәулігінде келіп түсті. Ауру жедел дене қызуының 39С дейін жоғарлауы, жиі құсу және сұйық нәжіс 7-8 рет тәулігіне болумен басталған. Нәжісі: сулы, «батпақ балдыры» түрде, сасық иісті. Түскен кеде: бала қозғыш, құрысуға бейім, бутылкадағы суды ішкісі келеді. Салмақ жоғалту 3%.  Ем басталды. Кешенді ем-шараға кірмейді:

Дизентерияның субклиникалық түріне тән сипат:

Дизентерияға тән нәжістік сипат:

4 жастағы балада ауру жедел Т-39,0 С, қайталамалы құсу, ішінің ауырсынуы, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуімен басталған. Нәжісі 10-12 рет тәулігіне кілегей және қана аралас. Түскен кезде жағдайы ауыр. Қозғыш, дірілдейді, құрысуға бейімделу, гиперестезия, монотонды айқай. Т-39-39,5ºС,  PS-136рет/мин. ТЖ-30 рет/мин. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, тахикардия. Өкпесінде қатқыл тыныс. Іші жұмсақ, кіріңкі, сигма ішегі ауырсынады, спазмдалған, тығыз. Анусы түсіңкі. Нәжісі аз мөлшерде кілегей және қан аралас. Зәр шығаруы еркін. Шүйде бұлшықетінің ригидтілігі анықталады. Аурудың ауырлығы  немен байланысты:

Лена М 10 жаста ауру жедел: дене қызуы субфебрильді жәнежағдайы қанағаттанарлық сұйық нәжіс кілегей аралас және қан талшықтары болумен басталған. Анамнезінен: ауру қарсаңында анасы кешке тауық жұмыртқасы сырмен берген. Түскен кезде ауруының 1-ші күнінде жағдайы орташа ауырлықта, тері, кілегей қабаты таза. Жүрек және өкпе жағынан патологиясыз.Іші жұмсақ, сигма ішектің пальпация кезінде тығыздалған, сезімтал. Анусы жабыңқы. Нәжісі көп мөлшерде, жасыл түсті «батпақ балдыры» тәрізді қан және кілегей аралас. Сіздің диагнозыңыз:

Ішек аурулары бөлімшесіне «дизентерия» диагнозымен түскен 7 жастағы бала нәжісінен ЭПІТ 0 -124  анықталды. Науқасқа қандай қосымша зерттеулер тағайындайсыз?

Шигеллезбен ауырған 3 жастағы балада гемоколит белгілері және «жалған шақыру». Тенезмдердің генезін қандай патогенетикалық механизм түсіндіреді:

2 жастағы бала гемоколит белгілері бар. Типтік шигеллезге тән симптомды атаңыз:

Сальмонеллездің гастроинтестинальды түріне тән емес:

Энтеропатогенді эшерихиоздың тіректік диагностикалық белгісі емес:

Бала 2,5 жаста, жедел ауырды. Т-39,0 С, қайталанған құсу, іштің ауыруы, бас ауруы, тәбеттің төмендеуі. Нәжіс тәулігіне 10-12 рет кілегей аралас және қан талшықтарымен. Түскен жағдайы ауыр. Қозғыш, құрысуға бейім, гиперестезия, монотонды жылау. Гипертермия айқын, Т-39-39,5 С, ыстықты түсіретін препараттармен нашар төмендейді.  PS-136 рет/мин. ТЖ-30 рет/мин. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, тахикардия. Өкпесінде қатқыл тыныс. Іші жұмсақ, сигма ауырсынады, спазмдалған, тығыз. Анус жабық. Шырышты және қан аралас аз көлемдегі нәжіс. Зәр шығаруы еркін. Шүйде бұлшықеттердің ригидтілігі анықталады.Алдын ала диагнозыңыз:

Ауыр сусыздануы бар диарея кезінде патогенетикалық терапия кешеніне кірмейді:

Аталған ішек инфекцияларының ішінен емшек жасындағы балалардың аурушаңдығы жетекші орын алады:

ЖІИ реконвалесценциясы кезеңінде тағайындалмайды:

Ротавирустық инфекцияның ең маңызды дифференциалды-диагностикалық белгісі:

Ротавирустық инфекцияны емдеу кезінде тағайындалмайды:

Ішек инфекциялары кезінде дисбактериоздың алдын алу препараттардың көмегімен жүргізіледі:

Төменде көрсетілген эшерихийге тырысқақ тәрізді ағымға тән:

Дизентерия тәрізді ағымға ие эшерихиоз шақырылады:

Ротавирустық инфекцияға күдікті кезде балаға қандай тексеру жүргізу қажет: