АГ 3

60問 • 9ヶ月前

問題一覧

Босанушы әйелде босанудың 2 кезеңінің босану әрекетінің екіншілік әлсіздігі, ұрықтың қауіпті жағдайы, ұрық басы жамбас түбінде орналасқан. Ары қарай жүргізілетін ЕҢ ықтимал тактика қандай? * * *

ұрықтың вакуум экстрациясы

Босанған әйелде босанғаннан кейін 2-ші тәулікте дене температурасы 39оС көтерілді, ішінің төменгі жағында ауыру сезімі, әлсіздік, жағымсыз иісі бар лохиялар, тахикардия, дірілдеу. Босану кезінде балажолдасының қалып кеткен бөліктері қолмен бөліп шығарылды. Лейкоцитоз 15,2х109/л, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ 40мм/сағ. Қойылған диагноз: эндометрит, ауыр формасы. ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай? * * * * *

антибиотикотерапия

Босанған әйелге босанғаннан кейінгі пельвиоперитонитті комплексті емдеу жүргізілуде. Консервативті емнің нәтижесі болмаған жағдайда қанша сағаттан кейін гистерэктомия жасау ЕҢ ықтимал болып табылады? * * * * *

Босанған әйелде кесар тілігінен кейін 3-ші тәулікте перитонит диагнозы қойылды. Берілгендердің ішінде кесар тілігінен кейінгі перитонитте қолданылатын ЕҢ ықтимал шаралар қандай? * * * * *

лапаротомия, жатырды экстирпациялау, іш қуысын дренаждау

Босанушы әйелде босанғаннан кейінгі 15-ші тәулікте оң жақ сүт безінің іріңді маститі диагнозы қойылды. Іріңді маститті емдеудің ЕҢ ықтимал түрі қандай? *+хирургиялық *антибактериалды *лактацияны тежеу *сүт безінің УФС *экстракорпоралды детоксикацияБосанушы әйелде босанғаннан кейінгі 15-ші тәулікте оң жақ сүт безінің іріңді маститі диагнозы қойылды. Іріңді маститті емдеудің ЕҢ ықтимал түрі қандай? * * * * *

хирургиялық

Жаңа туған нәрестенің оң иығының некротикалық флегмонасы диагнозы қойылды. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тактикасы қандай? * * * *

хирургиялық бөлімшеге жедел түрде жатқызу

Жүкті әйел 36 аптада қағанақ суының жарылуына шағымданады. Төменде көрсетілгендердің арасында мерзімінен бұрын қағанақ суының жарылуымен жүретін мерзіміне жетпеген жүктілікті жүргізу тактикасын таңдауда қай әрекет ЕҢ бірінші кезекте қолданылады? * * * * *

науқастың ақпаратталған келісімін рәсімдеу

Созылмалы артериалды гипертензиясы бар жүкті әйелдерде жиі кездесетін асқынулар болып табылады: * * * * *

преэклампсия

Жүктілікке байланысты гипертензияның патогенезінде синтезінің жоғарылауы маңызды рөл атқарады: * * * * *

тромбоксанның

Преэклампсияның ауыр дәрежесіне тән: * * * *

АҚҚ 160/110 мм.с.б.б., тәулігіне 0,3 грамнан көп протеинурия

Тар жамбасты жүкті әйелді 18 аптада УДЗ кезінде плацентаның ішкі араңды толығымен жауып тұрғаны анықталды. Төменде берілгендердің қайсысы плацентаның беки өсуінің - «placenta acсreta» ЕҢ жоғары қатерін туғызады? * * * *

плацентаның жатуы

Макросомиямен босанған әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан қан кету басталды, жатыры жұмсақ, жатыр түбі кіндіктен 2 см жоғары. Төмендегілердің қайсысы босанудан кейінгі атониялық қан кету сипатына келеді? * * * * *

қан ұюмен қан кету

Макросомиямен босанған әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан қан ұйындыларымен қан кету басталды, жатыры жұмсақ, жатыр түбі кіндіктен 2 см жоғары. Төмендегілердің қайсысы босанудан кейінгі атониялық қан кету сипатына келеді? * * * * *

жатырдың жиырылуы мен босауының кезектесуі

Босанған әйелде нәресте жолдасының бөлінгенінен кейін жыныс жолдарынан қан кетулер басталды, жатыры тығыз, жатыр түбі кіндіктің деңгейінде, нәресте жолдасының дефектісі, айнамен тексеруде босану жолдары бүтін. Ерте босанудан кейінгі кезеңдегі қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі қандай? * * * * *

жатырда нәресте жолдасының бөліктерінің кідіруі

Босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңінің ұзақтығы-3,5 сағ, екінші кезең ұзақтығы-10 мин, үшінші кезең ұзақтығы-5 мин созылды Босану барысында жиі қынаптық жыртылудың қай түрі ЕҢ ықтимал? * * * * *

үдемелі босану

Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 37 апта 4күн, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында қағанақ суының ағуына, ырғақты босану әрекетіне шағымданды. Толғақ басталғаннан бастап 12 сағаттан кейін: қынаптық тексеру барысында жатыр мойны 7см-ге ашылған, қағанақ қапшығы жоқ, нәресте үлкен жұмсақ бөлімімен жатыр, кіші жамбас кіреберісіне бекінген, нәрестенің шап ойығы пальпацияланады. Қынаптық тексеру барысында берілгендердің қайсысын қосымша анықтай аламыз? * * * * *

сегізкөз

Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 38 апта 4күн, нәрестенің аралас жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында ырғақты босану әрекетіне шағымданды. қынаптық тексеру барысында: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін, нәресте үлкен жұмсақ бөлімімен жатыр ,кіші жамбас кіреберісіне бекінген, нәресте сегізкөзі және шап ойығы пальпацияланады. Қынаптық тексеру барысында берілгендердердің қайсысын қосымша анықтай аламыз? * * * * *

жамбас маңайындағы табандарын

Тар жамбасты жүкті әйелді 18 аптада УДЗ кезінде плацентаның ішкі араңды толығымен жауып тұрғаны, МРТ-да «placenta accreta» белгісі анықталды. Төмендегілердің қайсысы плацентаның беки өсуінің - «placenta acсreta» ЕҢ жоғары қатер туғызады? * * * * *

плацентаның жатуы

4100,0 г салмақты нәрестемен босанған әйелде босанудан кейін окситоцинмен босануды ынталандырғаннан бастап бірден жыныс жолдарынан қан кету басталды, жатыры тығыз, жатыр түбі кіндіктің деңгейінде, плацентаның бөліну белгілері жоқ. Нәресте жолдастық кезеңінде қан кетудің ЕҢ ықтимал себебі қандай? * * * * *

жатыр мойнының жыртылуы

Алғаш босанушы әйел ірі нәрестемен шұғыл түрде босанды. Айнамен қарау барысында қынап қабырғасы, бұтаралық тері және бұлшық етінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелде акушерлік жарақаттың қай түрі ЕҢ ықтимал? * * * * *

II дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы

Алғаш босанушы әйел ірі нәрестемен шұғыл түрде босанды. Айнамен қарау барысында қынап қабырғасы, тік ішек қабырғасы және сыртқы сфинктер, бұтаралық бұлшық еті және терісінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелде акушерлік жарақаттың қай түрі ЕҢ ықтимал? * * * * *

III дәрежелі бұтаралықтың жыртылуы.

Әйелде босанғаннан кейін жыныс жолдарынан көлемді қанды бөлінділер, айнамен қарау барысында жатыр мойнының қынап күнбезіне дейін жыртылуы анықталды. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал? * * * * *

III дәрежелі жатыр мойнының жыртылуы

Жатырында тыртығы бар, қайта босанушы әйел жыныс жолдары арқылы шұғыл түрде босанды. Жатыр қуысын қолмен тексеру барысында , жатырдың төменгі сегмент бүтіндігінің бұзылысына күмән келді. Лапаротомия барысында іш қуысында 100,0 транссудат, жатыр 18 аптаға дейін ұлғайған, тығыз, төменгі сегментте орналасқан тыртық айналасында шырышты және бұлшық етті қабаттарында созылу бар, жатырдың сірлі қабатының бүтіндігі сақталған. Босанушы әйелде акушерлік жатыр жарақатының қай түрі ЕҢ ықтимал? * * * * *

жартылай жыртылу

Босанушы әйел босану бөлімінде 8 сағат бойы бақылануда. Соңғы 2 сағатта толғақ ырғақты, монотонды, әр 6 мин сайын 25 сек созылады. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал? * * * * *

босану әрекетінің әлсіздігі

Босанушы әйел босану бөлімінде 2 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен. Босану ырғағы босану әрекетінің қай түріне ЕҢ ықтимал? * * * * *

шамадан тыс босану әрекеті

Босанушы әйел босану бөлімінде 6 сағат бойы бақылануда, толғақ ырғақты, күшті және ұзақ, қысқа интервалдармен, ауру сезімімен. Босану әрекетінің қай түрі, берілген босану ырғағына ЕҢ ықтимал? * * * * *

дискоординацияланған босану әрекеті

кіндік бауының түсуі

Ультрасонографияда жүкті әйелде: жүктілік 37 апта 4күн, нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Жүктіліктің 39 аптасында қағанақ суының ағуына, ырғақты босану әрекетіне шағымданды. Толғақ басталған соң 12 сағаттан кейін жатыр мойны толық ашылды, қағанақ қапшығы жоқ, нәресте жамбасы кіші жамбас кіреберісіне бекінген. Босанушы әйелде босанудың екінші кезеңінде әлсіз босану әрекетінен және қолдардың қайырылуынан басқа қандай асқынулар ЕҢ ықтимал? * * * * *

нәресте басының шалқаюы

Жүкті әйелде жүктіліктің толық мерзімінде, нәрестенің көлденең жатуы ультрасонографияда диагностикаланды, перзентханаға жатқызылды. Босандың бірінші кезеңінде мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі мен әлсіз босану әрекетінен басқа қандай асқынулар ЕҢ ықтимал? * * * * *

кіндік бауының түсуі

Жүкті әйелде жүктіліктің толық мерзімінде: нәрестенің көлденең жатуы, екінші позиция, алдыңғы түрі анықталады. Табиғи жолмен туу жөнінде және басына қарату мақсатында, нәрестенің сыртқы бұрылуына жүкті әйел тарапынан ақпараттандырылған келісім жоқ. Қандай босануды жүргізу жоспары ЕҢ қолайлы? * * * * *

жоспарланған кесарь тілігі

Плацентарлы жатуы бар жүкті әйелде 37 апта мерзімінде жыныс жолдары арқылы 250,0 көлемінде қанды бөлінділер анықталды. Қандай тактика ЕҢ ықтимал болуы мүмкін? * * * * *

ауруханаға жатқызу, шұғыл кесарь тілігі

32 апта мерзіміндегі, гестациялық гипертензиясы бар жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан шыққан қанды бөлінділерге шағымданды. Объективті: жатыр ширыққан, локальді ауырсыну, нәрестенің жүрек соғысы ақырын естілуде, минутына 170 соққы. Қан ағудың ЕҢ мүмкін себебі қандай? * * * * *

қалыпты орналасқан плацентаның ерте сылынып түсуі

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте сылынып түсуіне байланысты кесарь тілігінің отасы барысында жатырдың түсі көгілдір-күлгін, атоникалық екені анықталды. ЕҢ ықтимал диагноз қандай? * * * * *

Кювелер жатыры

33 жастағы, созылмалы артериялық гипертензиясы бар, 35 апта мерзіміндегі, бірінші жүктіліктегі әйел: ішіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан шыққан қанды бөлінділерге шағымданып келді. Объективті: артериялық қысымы 160/90, жүрек соғысы минутына 84 рет, жатыры қозғыш, жатырдың алдыңғы қабырғасында локальді ауру сезімі бар, нәрестенің жүрек соғысы минутына 148 рет, ісіну жоқ, жыныс жолдарынан қанды, аз мөлшерлі бөлінділер бар, жеткілікті диурез, протеинурия жоқ. Жүкті әйелде мүмкін болатын диагнозы қандай? * * * * *

қалыпты орналасқан плацентаның ерте сылынып түсуі

Босанған әйелде 27 апталық, салмағы 940,0 грамм, бойы 35 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Мерзімінен бұрын жаңа туылған нәрестені тамақтандыру кезінде қандай қиындықтар болуы мүмкін? * * * * *

сору және жұту рефлекстерінің төмендеуі

Босанған әйелде 34 апталық, салмағы 2240,0 грамм, бойы 43 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Төмендегілердің қайсысы мерзімінен бұрын жаңа туылған нәрестені күтуде теріс әсер етуі ЕҢ ықтимал? * * * * *

гипотермия

Босанған әйелде 32 апталық, салмағы1930,0 грамм, бойы 41 см болатын мерзімінен бұрын туылған ер бала дүниеге келді. Мерзімінен бұрын туылған баланы сәтті күтіп-бағу мақсатында төменде берілгендердің қайсысының маңызы шешуші рөл атқарады? * * * *

«жылу тізбегін» сақтау

32 апта мерзімінде ауыр преэклампсиямен ауыратын босанушы әйелде индуцирленген босану болды. Мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің қайтыс болуының ең жиі себептері қандай? * * * * *

тыныс алу бұзылыс синдромы

КТГ кезінде жүкті әйелде нәрестенің гипоксия белгілері пайда болды: минутына 180 соққылы брадикардия, тұрақсыз базальдық ырғақ және 65 секундқа созылатын құбылмалы децелерациялар. Келесі жағдайлардың қайсысы нәресте гипоксиясына синоним болуы мүмкін? * * * * *

қауіп төндіруші

Преэклампсиясы бар жүкті әйелде жүктіліктің 32 аптасында плацентаның мезгілінен бұрын сылыну белгілері пайда болды. Перзентханаға шұғыл түрде жатқызылды. Жүргізілетін іс-әрекет * * * * *

шұғыл түрде кесар тілігі

Мерзімі жеткен жүкті әйелде қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы, нәрестенің антенаталды өлімі, геморрагиялық шоктың 1 дәрежесі анықталды. Жүргізілетін іс-әрекет: * * * * *

шұғыл түрде кесар тілігі

Мерзіміне жеткен егіз жүктілік, ультрадыбыстық зерттегенде, екі нәресте де ұзынша орналасқан, жамбаспен жатыр. Қынаптық зерттеуде Бишоп бойынша 10 балл. Босануды жүргізу жоспары * * * * *

жоспарлы түрде кесар тілігі

Мерзімі жеткен жүктілікпен алғаш босанушыда ірі нәрестемен босанудың екінші кезеңінде жатыр ернеуінің толық ашылуында артқы асинклитизм диагностикаланды. Жүргізілетін іс-әрекет * * * * *

шұғыл түрде кесар тілігін жасау

Босанушы әйелде макросомиямен босанғаннан кейін жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды, жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы қалыпты, айнамен тексеріс кезінде- жыныс жолдары бүтін. Өткізілді: бос қызметкерледің мобилизациясы, қуықты катетерлеу және қан жоғалту көлемін бағалау. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның бірінші қадамына қосымша болып келеді? * * * * *

босану жолдарын қарап тексеру

Босанушы әйелде макросомиямен босанғаннан кейін жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды, жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы қалыпты, айнамен тексеріс кезінде- жыныс жолдары бүтін.Босанғаннан кейінгі басталатын қан кетудегі қадамдық терапияның екінші қадамы өткізілді: бос қызметкерледің мобилизациясы, қан жоғалту көлемін бағалау,жатыр қуысын қолмен тексеру. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның екінші қадамына қосымша болып келеді? * * * * *

жатырдың биманальді компрессиясы

Босанушы әйел макросомиямен босанғаннан кейін, жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды. Жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы дефектсіз, айнамен тексеру кезінде босану жолдары сау. Босанудан кейінгі қан кетудегі қадамдық терапияның үшінші қадамы жүзеге асырылуда: бос қызметкерлердің мобилизациясы, қан кету дәрежесін бағалау, жатыр қуысын қолмен тексеру. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның үшінші қадамына қосымша болып келеді? * * * *

қолқаның іштік бөлігін қысу

Босанушы әйел макросомиямен босанғаннан кейін, жыныс жолдарынан ұйындылармен қан кетулер басталды. Жатыры босаң, жатыр түбі кіндіктен 2см жоғары, нәресте жолдасы дефектсіз, айнамен тексеру кезінде босану жолдары сау. Босанудан кейінгі қанкетудегі қадамдық терапияның төртінші қадамы жүзеге асырылуда: лапоратомия, простагландиндердің жатырға инъекциясы. Келесілердің қайсысы босанғаннан кейінгі қан кетудің ЕҢ ықтималды қадамдық терапияның төртінші қадамына қосымша болып келеді? * * * * *

О’Лири бойынша жатыр артериясын байлау

Алғаш босанушы әйелде шұғыл түрде ірі нәрестемен босану болды. Айнамен тексергенде қынап қабырғаларының, тері, бұтаралықтың бұлшықеттерінің жыртылуы, қан кету анықталды. Босанушы әйелге жүргізілетін ем тактикаларының ЕҢ ықтимал түрі қайсысы болады? * * * * *

тігу

Босанудан кейін әйелде жыныс жолдарынан көлемді қанды бөлінділер, айнамен тексергенде жатыр мойынының жыртылуы және оның қынап күмбезіне өтуі анықталды. Босанушыны емдеудегі мүмкін болатын ЕҢ ықтамал тактика қайсысы болады? * * * * *

жатыр қуысын қолмен тексеру және тігу

Алғаш жүкті әйелде мерзімі жеткен және нәрестенің жамбаспен жатуы байқалған, босануды қалыпты босану жолдары арқылы өткенді жөн көреді. Ультрасонографияда нәресте: болжам массасы 3600,0 грамм, аяқтарымен жатуы, нәресте басы қалыпты шалқаю жағдайында. Қай көрсетілім жоспарлы кесар тілігіне ЕҢ ықтимал? * * * * *

аяқпен жатуы

Мерзімі жеткен және жамбастық жатуы бар босанушы әйелде, оның келісімімен, босану барысы қалыпты босану жолдары арқылы өтуде. Екінші кезең Цовьянов бойынша жасалуда, спазмолитик енгізілген, окситоцин көктамырға тамшыланып тұр, нәресте жауырын ұшына дейін туылды, әрі қарай қозғалыс 2 толғақ барысында байқалмады. Нәрестенің қолдарын мен басын шығару үшін классикалық қол көмегі әдістемесін қолдану туралы келісімге келді. Сонымен қатар тағы көрсетілгендердің қайсысы классикалық қол көмегі әдістемесінің ЕҢ ықтимал мақсаты болып табылады? * * * * *

басының шалқаюын алдын алу

41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел. Әйелдер кеңесі дәрігерінің қабылдауында: артериалды қан қысымы 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәрестенің жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жыныс жолдарынан шырышты бөлінді бөлінеді. Жүктілікті жүргізу тактикасының мүмкіндігінше ЕҢ ықтимал шешімі қайсысы болады? * * * *

перзентханаға жатқызу

41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел перзентхананың қабылдау бөлімшесіне әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасы бойынша келіп түсті. Объективті: АҚ 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәресте жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жатыр мойыны «жетіліп келе жатқан», Бишоп бойынша– 6 балл,шырышты қабаттары ақшыл. Жүкті әйелге босану түрлері бойынша ақпарат берілген кездегі таңдағаны қынаптық босану. Босануды жүргізудегі ЕҢ ықтимал тактика қайсысы болады? * * * * *

жатыр мойнын босануға дайындау

41 апта 1 күн мерзіміндегі жүкті әйел перзентхананың қабылдау бөлімшесіне әйелдер кеңесі дәрігерінің жолдамасы бойынша келіп түсті. Объективті: АҚ 110/70 мм с.б.б., жатыры қозбаған, нәресте жүрек соғысы ырғақты, минутына 142 соққы, жатыр мойны «жетіліп келе жатқан», Бишоп бойынша– 7 балл, шырышты қабаттары ақшыл. Жүкті әйелден жатыр мойнын пероральді мизопростол арқылы босануға дайындауға ақпараттандырылған келісім алынды. Мизопростолды қанша сағат уақыттан кейін қайта қабылдау ЕҢ ықтималды? * * * * *

Босанушыда босанудың 2 кезеңінің екіншілік әлсіздігі, нәрестеге қауіп төніп тұр, нәрестенің басы жамбас қуысында. Қандай ем тактикасы ЕҢ ықтимал? * * * *

вакуум-экстрация салу

34 апта мерзіміндегі толық емес плацента жатуымен жүкті әйел аз мөлшерде қанды бөлінділерге шағымданады, госпитализацияланған. Қандай алдағы жүргізілетін тактика ЕҢ ықтимал: * * * * *

төсектік тәртіп, спазмолитикалық,гемостатикалық терапия

Дұрыс жатқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуымен жүкті әйелге кесар тілігі операцисын жасау барысында көгілдір-күлгін түсті, гипотоникалық жатыр анықталды. Кювелер жатыры диагнозы қойылды. Қандай тактика ЕҢ ықтимал? * * * * *

жатыр түтіктерімен бірге тотальды гистерэктомия

Жүкті әйелде тыныс алу бұзылыс синдромымен 2140,0 грамм, 42 см болатын 32 апталық мерзіміне жетпей туылған бала өмірге келді. Қандай ем тактикасы тыныс алу бұзылысы синдромымен мерзіміне жетпей туылған балаларда ЕҢ ықтимал? * * * * *

куросурфты эндотрахеальді енгізу

Жүкті әйелде 2240,0 грамм, 42 см болатын 34 апталық мерзіміне жетпей туылған бала өмірге келді. Берілгендердің ішінде мерзіміне жетпей туылған балаға тиімді перинатальді көмек көрсетудің қайсысы ЕҢ қолайлы? * * * * *

жылу тізбегін сақтау

701-718

ユーザ名非公開 · 18問 · 3日前

701-718