問題一覧
1
Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдай:
Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы
2
Босанудың ізашар белгісі:
Жалған толғақ
3
Босанудан кейінгі күйзеліс кезінде:
Дәрігерге хабарласу
4
Соңғы етекір 2018 жылдың 1 шілдесінен 4 шілдесіне дейін. Негель бойынша босанудың болжам мерзімін анықтаңыз:
8 сәуір
5
Жүктіліктің 34 аптасы, іш айналымы қалыптыдан үлкен, пальпацияда ұрық мүшелері қиын анықталады,«толқынды» симптом. Сіздің болжам диагнозыңыз:
Суегіздік
6
Медициналық аборт жүргізіледі:
12 аптаға дейін
7
Жаңа туылған нәрестелердің антеальды қауіпті факторларын атаңыз:
Преэклампсия, суегіздік
8
Диагональды конъюгата:
Симфиздің төменгі қыры мен сегіздің ең шығыңқы нүктесіне дейінгі аралық
9
28 жастағы жүкті әйел, акушердің кезекті қабылдауына келді.Жүктілік мерзімі 37 апт Жалпы жағдайы қанағаттанарлы. Салмағы 72 кг, АҚҚ - 120/70 мм. б.Іші овоидты түрде, ал айналымы 98 см; жатыр түбі биіктігі 34 см. Оң бүйір жағында ұрықтың майда бөліктері анықталады. Сол бүйір жағында ұрықтың кең тегіс бөлігі анықталады.Жамбасқа кіре берісте тығыз, домалақ бөлік анықталады. Жүрек соғысы анық, ырғақты, 150 рет/мин. Берілген орнығудағы ұрықтың жүрек соғысы қай жерде жақсы естіледі:
кіндіктен төмен, сол жақта
10
Жүктіліктің 40 аптасы, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы, ұзақтығы 20 секунд, 5-6 мин сайын. Жүкті әйелге жедел жәрдем шақыртылды. Диагноз қойыңыз:
Жүктіліктің 40 аптасы, босанудың І кезеңі. Госпитализация
11
Босанудың болжам мерзімін қалай анықтайды:
Соңғы етеккірден 3 айды шегеріп, 7 күн қосады
12
Науқас Н 51жаста, экземасы бар, медбике дәрілік заттың қай формасын қолданады:
Жақпалар, гельдер
13
Жатырдың ассиметриялығы:
Пискачек белгісі
14
Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына алып келеді:
Ретроплацентарлы гематома
15
53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда: жүрек соғысының жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына - 16, гипертонус. Жана туған сәбиге Апгар шкаласы бойынша қанша балл беруге: болады:
8-9 балл
16
Қайталап босанушы 30 жаста. Мерзімінде 3500,0 салмақпен, асфиксиясыз, қыз жынысты нәрестемен босану болды. Босанудың үшінші кезеңін белсенді жүргізу үшін сіздің тактикаңыз:
Окситоцин 10 ЕД енгізу
17
40 жастағы босанушы әйел роддомға түскен кездегі объективті белгіленген: АҚ 180/120 мм с. б., аяқ – қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымдары. Келесі алдын-ала қойылатын диагноздардың қайсысы мүмкін:
Ауыр дәрежелі преэклампсия
18
Жүкті әйел ішінің қатты толғақ тәрізді ауырсынуына шағымданады, контракционды сақина жоғары және қиғаш орналасқан. Жедел жәрдем фельдшері шақырылды. Сыртқы жыныс мұшелері ісінген. Қандай асқыну:
Жатырдың жыртылу қаупі
19
Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз:
17 қазан
20
Босанудан кейінгі бөлініс (лохия) қанды болып мінезделеді:
Босанудан кейін 2-3 күн
21
33 жастағы әйелге ауыз арқылы қабылдайтын контрацептивтің асқынуы кезіндегі сіздің ұсынысыңыз:
Кеуде тұсы ауырсынуы кезіндеқабылдауды тоқтату
22
Дисфункциональды жатырдан қан кету байланысты:
Аналық без дисфункциясы
23
Хирургиялық бөлімшесіне босанғаннан кейін 12 күні жас әйел оң жақтағы сүт безінің ауырсынуына, 6 күн бойы қалтырауға шағымданып келді. Қарау кезінде: дене қызуы 39,0 С, оң жақтағы сүт безі ұлғайған, төменгі квадрантінде ауырсынулы инфильтрат пальпацияланады. Қолтық асты лимфа түйіндері ауырсынулы және ұлғайған.Болжам диагноз:
Босанғаннан кейінгі іріңді мастит
24
Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән:
трихомонадалық кольпитке
25
Мықын сүйегі қырларының аралығы:
Distantia cristarum
26
Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады:
жатыр ажырауының қаупі
27
Плацентаның төмен орналысуында басты шағым:
Жыныс мүшелерінен сыртқа қан кету
28
Ретсіз жыныстық қатынасқа түсетін, жыныстық серігі тұрақсыз 19 жасар қызға контрацепция әдісін таңдаңыз:
Презерватив
29
Ана өлімінің жиі себебі болып табылады:
Қан кету
30
Босанудан кейінгі кезеңде босанушы әйелде гипотониялық қан кету басталды. Сіздің тактикаңыз:
Қуықтың катетеризаиясы, сыртқы массаж, іштің төменгі бөлігіне салқын қою, , окситоцин к/т
31
Гинекологиядағы шұғыл жағдай:
Аналық без апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік
32
Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз:
қатерлі түсік
33
Үдемелі түтіктік жүктіліктің клиникалық белгілерін атаңыз:
Етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнді белгілері, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуы
34
Босану үйіне жүктіліктің 38- 39 аптасы, бойы 150см болатын 22 жастағы жүкті әйел келіп түсті. Жамбас өлшемдері 22-24-26-16,5 см. Іш айналымы 103см, жатыр түбі биіктігі 40 см. Ұрық ұзына бойы, жүрек соғысы анық, ырғақты 140 рет минутына. Бастың тік өлшемі 12 см. PV: жатыр моны жетілген, ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде орналасқан. Диагональная конъюгата 11,5 см. Болжам диагноз:
Жүктіліктің 38- 39 аптасы. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас. Іі дәрежесі. Ірі ұрық
35
Ұрықтану процессі қайда жүреді:
Жатыр түтігінде
36
Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады:
Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде
37
Жүкті әйелде қатты ауырсынулы толғақ, контракционды сақина кіндік деңгейде:
Жатырдың жыртылу қаупі
38
ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет:
21-35 күн
39
Жүкті әйел әйелдер кеңесі орталығына кезекті қаралуға келді. Жүктіліктің 28-29 аптасы. Тексеру барысында АҚҚ 160/100, аяқтарының ісінуі. Зәрде белок 1 грамм. Біраз уақыттан соң әйел басының ауруына, көзінің қарауытуына, жүрек айнуға шағымданды. Жедел жәрдем бригадасы шақыртылды. Жедел жәрдем келгенге дейінгі сіздің тактикаңыз:
20 мл 25 % mgso4 к/т баяу еңгізу 10-15 минут ішінде
40
Жүктіліктің мүмкін белгілерін атаңыз:
Етеккірдің тоқтауы
41
Босану бөлмесіндегі температура көрсеткіші:
23-25 °с
42
Ұрықтың көлденең орналасуында болатын асқыну:
Мерзімінен бұрын қағанақ суының кетуі
43
19 жастағы босанушыда аралықтың керілуі және бозаруы. Қандай шара жүргізу қажет:
Эпизиотомия
44
Дүние жүзілік Денсаулық сақтау Ұйымының анықтамасы бойынша мерзімінен бұрын босанудың мерзімі – бұл:
22-37 апта
45
Преэклампсия / эклампсияны емдеуде сіз 25% магний сульфатыерітіндісін старттық қанша дозасын қолданасыз:
20 мл.
46
Стрептококкты пиодермияларга жатады:
Тілме
47
24 жастағы жүкті әйел босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғақпен шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, аққ120/80, ұрықтың жүрек оғысы анық, ырғақты 130 рет минутына. Толғақ әр 7-8 сағат сайын 30 секундтан.жатыр мойнының ашылуы 6 см. Жүктіліктің 39 аптасы. Босану кезеңін анықтаңыз:
Жатыр мойны ашылу кезеңі
48
Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз:
етеккірдің кідіруі,жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы
49
Сегізкөз мүйісі мен шат сүйеігінің төменгі қырына дейінгі аралық:
12,5-13 см
50
Жүкті әйел басының ауырсынуына, көз алдында шыбын шіркейдің ұшуына, эпигастрий аймағының ауырсынуы шағымдарымен келді. Тамыр соғысы 80, АҚҚ 170/100, ісік жоқ, жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған. Ұрықтың жүрек соғысы тынықталған, ырғақты, 140 рет минутына. Болжам диагнозыңыз:
Ауыр дәрежелі преэклампсия
51
Алғашқы босанушылардың жатыр аңқасының ашылуы:
1 см/сағ.
52
22 жастағы науқас, тік ішекке берілетін іштің төменгі, әсіресе оң жақ бөлігінің ауырсынуы шағымымен ауруханаға түсті. Анамнезінде 2 медаборт, эндометрит. Сонымен қатар , етеккірінің 3 аптаға кідіруі анықталады. Болжам диагноз:
Жатырдан тыс жүктілік
53
30 жастағы науқас әйел, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы, жыныс мүшесінен қанды бөліністер шағымымен ауруханаға түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын, анамнезінде 2 өздігінен түсік. Қынаптық тексеруде жатыр мойны көгерген, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы ернеу саусақ ұшын өткізеді, жатыры жұмсақ, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, қосалқылары анықталмайды. Диагноз:
Түсік қаупі
54
Жүкті әйелді жүктіліктің қай мерзімінде диспансерлік бақылауға алған жөн:
10-12 апта
55
Жүктілік кезінде әйелдер пренатальді скринингті төменде аталғандар бойынша өтеді:
3 ультрадыбыстық және 1 биохимиялық скрининг
56
Босанған әйел 7 күннен бері үлкен дәретінің болмауына шағымданады. Жасау қажет:
Тазарту клизмасы, емдәм сақтауға ұсыныс беру
57
22 жасатғы науқас әйел 10 шілде күні етеккірінің болмауына шағымданып келді. Анамнезінде соңғы етеккір 10 мамырда. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттаналарлық, аққ 110/70. Айнамен қарауда: қынап цилиндрлі. Бимануальды тексеру барысында жатыры қаз жұмыртқасына дейін ұлғайған, ауырсынусыз, жұмсақ консистенциялы. Босанудың болжам мерзімі:
Жүктіліктің 8 аптасы, босанудың болжам мерзімі 17 ақпан
58
32 жастағы науқас шұғыл түрде қабылдау бөліміне жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Ауырлық көтеру барысында ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына, көзінің қарауытуына, қысқа мерзімді естен тануға шағымданады. Анамнезінде 3 жүктілік. Бірінші жүктілігі отамен аяқталды, соңғы 5 жылда жүктілік болмаған. Жүктіліктен сақтанбайды.удз қорытындысы бойынша 6 ай бұрын сол жақ аналық безінде көлемі 3*4 болатын кистозды түзіліс анықталды. Физикалық тексеру барысында тері жамылғысының бозаруы, аққ төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі байқалады. Болжам диагноз:
Киста аяқшасының айналып кетуі
59
Босанудан кейінгі жатырдың жиырылуын бағалап жүргізіледі:
сантиметрлі лентамен қасаға және жатыр түбі биіктігі аралығын өлшеу арқылы
60
Көп босанушы әйелде бала жолдасы туылды. Тексеру барысында қабықшалары бүтін, жиырылу қызметінің бұзылуы салдарынан жатыр қуысын қолмен тексеру жүргізілді. Әйел 1 литр қан жоғалтты, қан кету жалғасуда. Қан кетуді тоқтату үшін қажет тактиканы таңдаңыз:
Жатыр ампутациясы немесе экстирпациясы
61
Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді:
20 апта
62
22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз:
жатырдан тыс жүктілік
63
Қандай жағдайда үйреншікті жүктілікті көтере алмаушылық деп аталады:
Анамнезінде 2 және одан да көп түсіктің болуы
64
Әйелде жиі ауысрсынулы етеккір қызметі. Қалыпты етеккір циклінің ұзақтығы туралы әйелдің сұрағына қалай жауап бересіз:
21-35 күн