理論と方法(専門)

グループにおける相互作用とプログラムを意図敵に活用して、個人あるいはグループが抱える問題を軽減したり、解決を図ろうとしたりすることを目的に行われる援助活動の過程である。 キーワード グループ　相互作用　プログラム　問題解決　目的的活動

大きいグループ、小さいグループのそれぞれにメンバーが感じる所属感の違いがある。 大きい→意見を言わなくても良い 小さい→意見を言わなければならない そのため、活動の目的に合わせてどのサイズのグループを活用するかを考えることが大事。

いつ、どこで、どの時間、何回、手順、マニュアル、参加メンバー、リーダーは誰かなどのグループワークにおける枠組みのこと。

バウンダリーが固いグループ 枠組みがしっかり決まっていること＝決まり事が多く手順が決まっている。 クローズドなグループ　　などが入っていればok

バウンダリーには、オープンなグループとクローズドなグループがある。 どういうグループがクローズドやオープンであることが望ましいのか。 オープンにする理由やクローズドにする理由が大切である。 バウンダリーが緩い(オープン)と目的を見失うこともある。

メンバーやスタッフとの相互交流である。 感情・態度・言葉等のやり取りが影響される(する)

集団力動のこと。 個人の集まりを越えたグループとしての力が動く。 メンバー同士の相互作用により、様々なことがおこることで、グループ内の人間関係ができる。そうすると、人と社会との関係へ発展につながる。

グループがまとまり一体感がでる。 受け入れられたという安心感 安心することで感情や態度を出せるようになり相互作用が活発化する。

プログラムは１つのツールに過ぎない。 プログラムをこなすことが目的ではない。全ての人にとってベストなプログラムはない。プログラムを通してグループワークで何を得るか。 各メンバーにとって、どのような意味があるのかを考える。ここのメンバーにとってそのプログラムの持つ意味を考える。矢じるしメンバーの主体性を大切にする。 原則として、メンバーのニーズに沿ってメンバーと共にプログラムを決める。

プログラムを一緒に行うことで、ストレングスや生活が見えてくるように何を観察するかを考えながら行う。 SWrとしてグループ内でメンバーに教えてもらうなど 自分自身を使ってクライエントの生活を見る。 一緒に行い、楽しみすぎることや集中しすぎずに、目的を常に意識する

個別化にはメンバーの個別化とグループの個別化がある。 メンバーの個別化は、各自の思いを認めることや各個人のニーズや課題に着目をする。 グループの個別化は、グループとしての広範性や多様性について認め、グループメンバーが変わればグループも変わり、そのグループにしかない特徴が生まれる。

メンバー一人ひとりが持っている弱さや強さなどを受け止める。

メンバーとスタッフ間に意図的な関係性を築く メンバー間における、助け合いや協力的な関係性など相互作用を促すように意図的に関与する

メンバーの主体的な参加を促し、参加することによって能力を高める可能性を持てるように支援をする。→参与観察 多くの新しい体験ができるよう、活動プログラムの工夫をする。

グループ内にある葛藤を活かす。葛藤、矛盾、対立が起こることは悪いことではなく、メンバー自身が乗り越え、より満足いくやり方を体験できるよう、問題解決のプロセスにメンバー自身が関与できるようにする。

個々人や全体の状況についてのアセスメントに基づいて、制限を確かな判断で使用し、振り返る。

メンバー・スタッフ間、スタッフ間で必ず評価を行う グループワークの過程について継続的な評価をし、必要な場合は変更を加える。

自分自身のできない部分を活用することで、メンバーの力を引き出すことに繋げられることもある。 暖かく、人間的で訓練され得た方法に従った使用をする。

グループワークを始める前の準備段階。 個人とのかかわりからグループを活用した目標達成や問題解決の必要性を認識し、問題の明確化、アセスメントに基づいた目標の明確化を行う。 その後、グループ計画を立てる。 グループの目的を明確化し、バウンダリーの決定やメンバー募集と選択を行う。この時、個別面接を活用し、予備的接触による波長合わせを行う。

メンバーの不安や疑問を受け止める。 メンバーとワーカーの間に信頼関係を形成する。 開始期に関心を持たれやすいのはスタッフであり、グループとして実際の活動に取り組み始めるよう支援をしていく。 アイスブレイクをしていく。 開始期は、自己紹介やグループの目的を伝える。また、ワーカーの仕事や役割もわかりやすく伝える。

グループを活用して、個々の問題解決に取り組む時期である。そのためには、凝集性の高まりと相互作用の活発化が必要となる。徐々に凝集性が高まることで、グループが動き、メンバー内の役割が出現する。この時、メンバーの不信感や抵抗、葛藤も出現する。 ワーカーは、グループにまとまりができるよう働きかけや、側面的支持が必要。

グループへの感情を分かち合うことやグループで何を学んだのか、どのような意義があったのかを一緒に振り返り、一人ひとりの思いを掴む。そして、今後どのように活かすかを共に考える。 グループの目的が達成した、存在理由がなくなった、自主活動に発展、目的を達成する事が困難になった場合、次の経験へ移行する移行期に映る。

ストレス脆弱性モデルに基づく、認知行動療法の一つである。 構造化されたグループを活用し、基本訓練モデルとモジュール訓練を行う。 基本訓練モデルの手順は世界共通で決まっている。 参加者の取り上げたい課題を取り上げて、正のフィードバックを重視している。

認知とは、物事の理解の仕方や判断の仕方である。その認知に基づいて行動が決まっていく。 例えば、コップが水に半分入っている →半分もある。半分しかない。←認知パターン この認知パターンに基づいて対処行動が行われる。 この認知のパターンを考えることで対処行動のバリエーションを増やす。そして対処技能を身につけ、ストレスの軽減を目指す。

1初めの挨拶 2自己紹介 3SSTの目的と参加のルール確認 4宿題報告 5練習課題の明確化(参加者の希望を募る) 6ロールプレイ 練習することを決める→場面を作って練習→正のフィードバック→さらに良くする点を考える→モデリング→もう一度練習→正のフィードバック→宿題を決める→次回までに決行 7宿題カードに書き込む、グループ発表 8まとめ 9次会の予告と終わりの挨拶

構造化されたグループを用いる事が多い。 家族支援の希望のひとつ 教育的部分と心理的部分からセッションが構成される。 教育的部分は、情報の共有、問題解決の工夫を学ぶなどの教育セッション 心理的部分は、問題解決の工夫の共有(家族会)、支え合いの場、心理的サポートの場などのグループセッションが行われる。

批判的なコメント、敵意、情緒的巻き込まれ過ぎの3種類のコメントが面接時に家族から見られる。このような家族は、患者の再発率が高い。

社会全体を包み込むということ 社会の中で弱い立場にある人々も社会から排除されないよう包み込み、社会の一員として取り込む。支え合う考え。

地域社会に住む住民の生活課題に対して、社会資源を整備・開拓し地域社会の対処機能を強化することにより、個々人の生活問題を解決していくことを目的とする援助技術である。 キーワード 地域社会　住民の生活課題　社会資源の整備・開拓　個々人の生活課題の解決　目的を持った援助技術

課題・問題解決を目指す(地域住民の問題解決を図る) 地域社会の福祉向上を目指す(生活しやすいコミュニティを目指す) 地域住民としての自立と成長のために地位住民が問題解決の主体である＝問題解決をするのはSWrではなく、クライエントである。

地域の特徴や住民の価値観は地域よってそれぞれである。そのため、コミュニティワークにはモデルがなく、地域個別化が必要である。 地域の特徴とは、地理や歴史、地域性の理解

地域個別化の原則との関連で、地域や地域住民のニーズの理解、解決方法の選択をする上で、全体を関連していく。

コミュニティワークは住民が主体である。障害のある人も一住民であり、一般の住民と一緒に行う。その中で、一般の住民も巻き込んでいき、理解を得ていく。

タスクゴール<プロセスゴール 課題達成に目を向けるのではなく、達成するまでの過程を重視する。課題に向けてどのように解決していくべきかの過程を重視することで、住民の問題意識が高まり、街づくりで予防をしていく。

1地域診断(アセスメント) 2計画策定 3計画の実施 4評価 ソーシャルワークの援助過程と似ている。

一人ひとりの課題と向き合い、住民のニーズを通して地域社会の問題を発見する。 住民のニーズが共通の問題か、当事者にとっての問題であるのかを明確化する。 地域の特性を理解したうえで、問題を全体の中で把握する。 地域住民の問題意識の程度や問題の発生原因、ニーズと社会資源の関係、地域の強みを知るために地域診断(アセスメント)を行う

計画必ず当事者を含む住民が主体となって策定をする。計画には、事業、組織、財政の３つの策定がある。 住民を巻き込みながら計画策定から実施までのプロセスを補助するため広報活動を展開する。

計画の実施にへ地域組織化と福祉組織化がある。この二つを合わせることで、地域福祉の組織化が形成され、住民を組織化し、地域ネットワークを構築するのである。

地域住民の福祉に対する理解と主体的な活動参加の促進を図るものである。 当事者同士だから分かり合えるものがあるため、セルフヘルプグループにて、当事者の組織化をする。 ボランティアの育成も必要である。ボランティアに参加することは、理解を持った住民である。同じ地域に住んでいる住民同士で関わり、専門職ができないことや持っていない情報を待っている。このようなことを大切にする。

関係機関、団体などの連絡調整を図り、関係機関のネットワークを作る。

コミュニティワークは結果ではなく、プロセスを大切にしている。プロセスの中で気付いたものや得たものに注目をし、そのものに対する評価を行う。 住民同士や住民と行政の関係がどう変わっていったのかを評価するリレーションシップゴールも大切にしている。 行政に対して、住民の連帯感や権利意識、要望がどのくらいできるようになったかが大切である。

公民権運動に関連した様々な権利回復運動が行われて、ノーマライゼーションによって、脱施設化が行われ、障害のある人も地域で暮らしていくことが提示された。 施設ケアにおける財政負担の軽減を目指し、施設を減らしていき、地域福祉への発展が行われた。

地域での生活を支えるには様々なニーズを満たすサービスが必要である。アメリカは施設退院をしてもサービスを入手できない人がまた施設に戻り、そして地域へというのを繰り返していることを回転ドア現象という。

対象者の社会生活上での複数のニーズを充足させるため、適切な社会資源と結びつける手続き総体である。 地域をベースに利用者の生活ニーズを基点として、その充足のために必要なあらゆる社会資源を調整、組み合わせ、その人らしい生活ができるよう調整する援助方法。

ブローカリングモデルとも言われ、効率よく最低限のサービスを提供していく。社会資源やサービスと結びつける事が主体であるため、個々のニーズはあまり反映されない事がある。

クライエントのエンパワメントとリカバリーを目指したモデルである。そのため、クライエントのレジリアンス(回復)を重視する。 個人と環境のストレングスに焦点をあて、その人らしさ、希望・夢を叶えるためにケアマネジメントを行う。

リカバリーをし、生活を改善し高める事ができる。 本人のできないことに焦点をてるのではなく、ストレングス(つよみ)に焦点を当てる。 地域を資源のオアシスとして捉える。(社会資源になりそうなの、使えそうなもの、既存のものなど) 常にクライエントが主人公

最重度の精神障害を抱えた人を対象とする 誰でも使える資源ではないため、加入基準と門番機能によって対象かどうかを決める。 多職種がチームとなって責任性である。 サービスのほとんどを直接提供をする。 地域で行われ、積極的に訪問を行う。 365日24時間無期限で利用できる。

施設ケアよりも費用がかかること 無期限で365日24時間体制であるため、次のサービスへの移行が難しくなる場合がある。 地域における病状管理に陥らないようにする必要がある。地域生活支援の視点が重要。

クライエント自分の問題をそれぞれの専門家に相談でき、多元的な人間関係を経験できる。 チームメンバー全員で、情報の共有をせることで、クライエントが重層的な支援を受ける事が可能となる 多くの専門職が関わるという安心感とプレッシャーがある。 多職種チームは、クライエント、家族、環境や状況を多方面から理解・支援をする事ができるため、タスク機能がある。 スタッフ同士で支え合い、学び合い、不満や葛藤を話し合う(意見の対立)は個々とチームの成長になり、成熟度が高められるメンテナンス機能がある。

役割が固定されている。リーダーシップの基に行われるチーム。 主に手術チームや医療観察法の入院治療におけるチームなどである。

カンファレンスを行う時のチームである。 役割は固定されているが、意見交換を行い相互作用が働く。

役割は固定されておらず、ACTや精神デイケアなどが挙げられる。