脳機能

• 背外側前頭前野：目標保持・作業記憶 • 前帯状皮質：葛藤検出・努力配分 • 基底核：行動選択・開始／抑制 • 「中核機能のみを実行機能と呼ぶ」立場 • 「高次制御全般を含める」立場 に分かれる。 前者は • 注意制御 • 認知制御 • 抑制制御 • 作業記憶 • 認知柔軟性 • 情動制御　(やや例外的) 後者は • 目標設定 • 報酬予測 • 手続きの階層化 • 組織化・抽象化 • タイミングの見極め • 判断・意思決定 • 時間管理 • 持続 • モニタリング

・他者の動作を視覚的に捉えるだけで、実行時と同様の運動計画領域が共鳴的に発火する

あ

• 症状は一か所の障害では説明できないことが多い • 「過剰」「不足」「切り替え不全」「繰り返し」という視点が有効 ・失認 ・鈍麻、抑制 ・幻覚 ・過敏、過活動 ・解離

• 扁桃体：刺激の情動価（危険／安全、快／不快） • 側坐核：報酬予測・動機づけ • 腹内側前頭前野：価値の統合・調整

【基盤】 身体的自己（島皮質・体性感覚皮質） ↓ 主体感・自己境界（補足運動野・下頭頂小葉） ↓ 【情動・共鳴】 情動共鳴（前部島皮質・腹側前帯状皮質） ↓ 情動価付与（扁桃体） ↓ 【認知的理解】 他者視点推定（側頭頭頂接合部） ↓ 自己関連評価（内側前頭前野） ↓ 【時間的・物語的自己】 自己連続性（後部帯状皮質） ↓ 将来自己展望（前頭極・海馬系） ↓ 【社会的自己】 社会的文脈・規範理解 （腹内側前頭前野・眼窩前頭皮質） 【問題】 気質、実行機能、ストレス耐性、レジリエンスなどは全ての可動域・安定性・切り替え速度などに影響。 身体状態の不安定 ↓ 主体感の揺らぎ ↓ 情動処理の過剰／鈍麻 ↓ 自己・他者解釈の歪み ↓ 否定的自己物語・社会的不適応 1. 自己注目は過剰か、乏しいか 2. 他者立場・心の推定に柔軟性はあるか 3. 自伝的記憶は更新可能か

• 長期増強・長期抑圧 • 経験依存的に回路が変化

生物学的基盤 • 視床下部―下垂体―副腎系（HPA系）の反応性 • 自律神経系（交感／副交感）の切り替え能力 • 遺伝的気質（行動抑制傾向など） 情動調節機能 • 情動の識別（今、何を感じているか） • 情動の持続時間の調整 • 情動と行動の切り離し 認知的評価様式 • 一次評価：脅威か否か • 二次評価：対処可能性の見積もり 対処資源 • 問題焦点型対処（情報収集、環境調整） • 情動焦点型対処（休息、気晴らし） • 回避が有効な場面での撤退判断 社会的支援 • 安定した対人関係 • 経済的・制度的支援 • 安全な生活環境

情動反応の傾向と強度、気分の質、注意の傾向と強度、順応性、活動性、衝動性、喜反応性、快感感受性、感受性、感覚的応答の閾値、接近ー回避、周期性、柔軟性 ・気質は、それ自体が精神病理となったり、病理を作りだしたりする。また、その反対もある。 ・気質は、精神疾患の症状やその傾向にある症状を強めることがある。 ・気質は、精神疾患的な状態によって形作られることがある。 ・気質は、刺激、記憶の統合、気づき、評価に悪影響を与えることがある。 ・気質は、リスク要因やストレッサーを緩和する。 ・気質は制御できる。 ・気質同士で互いに影響し合う。

精神の発達、人格、スキーマ、役割意識、期待、同調、防衛機制

・集中力と精神的な努力。新しい技能、制限時間内での認知作業、分析と計画と実行、瞬発的な認知課題(ゲームなど)、主に記憶を頼りにした再現、マインドフルネス ・ストレスマネジメント