デバイス（専門 不整脈）
問題一覧
1
RV-tip, RV-ring, RV-coil, SVC-coil
2
LLHH
3
シリコン, ポリウレタン
4
ニッケル - コバルト合金
5
①低下 、②上昇
6
ジェネレータ本体の先端に陰極電極、本体上に陽極リング電極がある, 穿孔の危険性より心室中隔に留置することが望ましい
7
インテグレーテッドバイポーラ
8
DF-4
9
組織の抵抗 >> 本体内部の抵抗 = リード自体の抵抗
10
比較的緩やかな波形（心電図上のT波）
11
短く設定する
12
Ap - Vp
13
As - Vp
14
PMT
15
長い AV delay 設定, 長い PVARP 設定, 速い下限設定レート, レート応答機能などによるレート上昇
16
RNRVASでは逆行性心房興奮がPVARP内に入り、トラッキングされずに心房ペーシングが実施され、自己の心房不応期内のペーシングとなり無効ペーシングになる, PMT防止のためには自己逆伝導時間よりも長い時間に、PVARPを設定する必要がある
17
140 bpm
18
通電時間を十分に長くしても、最低限必要な刺激強度, 基電流
19
①低くなる、②高くなる
20
放電時間が長くなる
21
カウント方式, X/Y検出, window sensing
22
I：オルタネート、II：セカンダリ、III：プライマリ
23
Type I ：PVARPを延長する、Type II ：心房感度を鈍くする or 心室感度を鋭くする
24
A：≧ 2.0 mV、V：≧ 5.0 mV
25
①2倍、②3倍、③3倍
26
心室ブランキングを設定し、心房イベントの波形信号が心室側で導出されたとしても作動に影響しない, 心室セーフティ機能は専用の検出時間が設定され、検出された場合にはAV delay設定時間よりも前に強制的に心室ペーシングを行う
27
CRTで、LVを陰極、RVを陽極とし、LV閾値が高く、Anodal ペーシングが起こると両室ペーシングが欠落することがある, Anode電極付近の心筋刺激閾値が低い場合、稀にAnode電極でも心筋の興奮が起こることを指す, Anodal ペーシングは電極が小さく、ペーシング出力が高い場合に起きやすい
28
左（LV1-4でQSパターン）
29
電気メス - 伝導電流, 変電施設 - 変動磁界
30
オーバーセンシング, デバイスリセット, 不適切な抗頻拍ペーシング, 不適切な電気ショック
31
VVI
32
DOOに一時的に変更, VOOに一時的に変更, AOOに一時的に変更
33
左室自由壁側
34
前側壁静脈, 側壁静脈, 後側壁静脈
35
至適AV delay, 至適VV delay
36
伝導遅延部位, Q-LVが長い
37
心臓カテーテル検査, 心臓核医学検査, 胸部X線写真, 心臓超音波検査
38
推奨クラス I
39
推奨クラスIII
40
イ）360 点、ロ） 300 点、ハ） 520 点 注）ロ・ハ に遠隔加算 260 or 480 点
41
3級
42
PM・ICD：3級、CRT-P・CRT-D：2級
43
新規植込（一次予防）：7日、新規植込（二次予防）：6ヶ月、適切作動：3か月、不適切作動：意識障害なければ制限なし
44
バス運転手, 船舶, タクシー運転手
45
パイロット, 大型免許, バス運転手
46
170 bpm
47
リードおよび / またはデバイスへの関与が明らかでなくとも、全ての感染性心内膜炎患者に対して, 他に明らかな感染源がなく、適切な抗生物質治療によっても持続性または再発性の菌血症または真菌血症である患者に対して
48
great cardiac vein (GCV), middle cardiac vein (MCV), anterior interventricular vein (AIV)
49
実質、VVI様の作動になる, RNRVAS中の心房ペーシングは無効ペーシングになっている
50
センシング感度を鈍くする, センシング極性の変更（ex. RV tip - RV ring → RV tip - RV coil ）
51
Ａ・Ｄ
52
すべて
53
電磁障害の可能性のある職業, 高所作業
54
職業運転手
55
パドルとパドルを結ぶ軸がペースメーカとリード先端を結ぶ軸に直角方向にする, 心尖部→胸骨（左背部近郊部）方向（Anterior - Posterior）
56
抗菌作用が最大になるように、抗生剤の点滴は執刀直前から開始する, リードのコネクタ部位はヘパリン生食ガーゼで血液などをよく拭き取った後に、乾いたガーゼで拭いておく
57
B・C
58
充電時間の測定
59
患者、家族への同意が必要である, 遠隔モニタリングを用いて療養上必要な指導を行った場合に、外来回数を減らすことができる
60
A・B
61
C・D
62
すべて
血液浄化（認定集中治療CE）
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急性血液浄化（認定CE集中治療）
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1
RV-tip, RV-ring, RV-coil, SVC-coil
2
LLHH
3
シリコン, ポリウレタン
4
ニッケル - コバルト合金
5
①低下 、②上昇
6
ジェネレータ本体の先端に陰極電極、本体上に陽極リング電極がある, 穿孔の危険性より心室中隔に留置することが望ましい
7
インテグレーテッドバイポーラ
8
DF-4
9
組織の抵抗 >> 本体内部の抵抗 = リード自体の抵抗
10
比較的緩やかな波形（心電図上のT波）
11
短く設定する
12
Ap - Vp
13
As - Vp
14
PMT
15
長い AV delay 設定, 長い PVARP 設定, 速い下限設定レート, レート応答機能などによるレート上昇
16
RNRVASでは逆行性心房興奮がPVARP内に入り、トラッキングされずに心房ペーシングが実施され、自己の心房不応期内のペーシングとなり無効ペーシングになる, PMT防止のためには自己逆伝導時間よりも長い時間に、PVARPを設定する必要がある
17
140 bpm
18
通電時間を十分に長くしても、最低限必要な刺激強度, 基電流
19
①低くなる、②高くなる
20
放電時間が長くなる
21
カウント方式, X/Y検出, window sensing
22
I：オルタネート、II：セカンダリ、III：プライマリ
23
Type I ：PVARPを延長する、Type II ：心房感度を鈍くする or 心室感度を鋭くする
24
A：≧ 2.0 mV、V：≧ 5.0 mV
25
①2倍、②3倍、③3倍
26
心室ブランキングを設定し、心房イベントの波形信号が心室側で導出されたとしても作動に影響しない, 心室セーフティ機能は専用の検出時間が設定され、検出された場合にはAV delay設定時間よりも前に強制的に心室ペーシングを行う
27
CRTで、LVを陰極、RVを陽極とし、LV閾値が高く、Anodal ペーシングが起こると両室ペーシングが欠落することがある, Anode電極付近の心筋刺激閾値が低い場合、稀にAnode電極でも心筋の興奮が起こることを指す, Anodal ペーシングは電極が小さく、ペーシング出力が高い場合に起きやすい
28
左（LV1-4でQSパターン）
29
電気メス - 伝導電流, 変電施設 - 変動磁界
30
オーバーセンシング, デバイスリセット, 不適切な抗頻拍ペーシング, 不適切な電気ショック
31
VVI
32
DOOに一時的に変更, VOOに一時的に変更, AOOに一時的に変更
33
左室自由壁側
34
前側壁静脈, 側壁静脈, 後側壁静脈
35
至適AV delay, 至適VV delay
36
伝導遅延部位, Q-LVが長い
37
心臓カテーテル検査, 心臓核医学検査, 胸部X線写真, 心臓超音波検査
38
推奨クラス I
39
推奨クラスIII
40
イ）360 点、ロ） 300 点、ハ） 520 点 注）ロ・ハ に遠隔加算 260 or 480 点
41
3級
42
PM・ICD：3級、CRT-P・CRT-D：2級
43
新規植込（一次予防）：7日、新規植込（二次予防）：6ヶ月、適切作動：3か月、不適切作動：意識障害なければ制限なし
44
バス運転手, 船舶, タクシー運転手
45
パイロット, 大型免許, バス運転手
46
170 bpm
47
リードおよび / またはデバイスへの関与が明らかでなくとも、全ての感染性心内膜炎患者に対して, 他に明らかな感染源がなく、適切な抗生物質治療によっても持続性または再発性の菌血症または真菌血症である患者に対して
48
great cardiac vein (GCV), middle cardiac vein (MCV), anterior interventricular vein (AIV)
49
実質、VVI様の作動になる, RNRVAS中の心房ペーシングは無効ペーシングになっている
50
センシング感度を鈍くする, センシング極性の変更（ex. RV tip - RV ring → RV tip - RV coil ）
51
Ａ・Ｄ
52
すべて
53
電磁障害の可能性のある職業, 高所作業
54
職業運転手
55
パドルとパドルを結ぶ軸がペースメーカとリード先端を結ぶ軸に直角方向にする, 心尖部→胸骨（左背部近郊部）方向（Anterior - Posterior）
56
抗菌作用が最大になるように、抗生剤の点滴は執刀直前から開始する, リードのコネクタ部位はヘパリン生食ガーゼで血液などをよく拭き取った後に、乾いたガーゼで拭いておく
57
B・C
58
充電時間の測定
59
患者、家族への同意が必要である, 遠隔モニタリングを用いて療養上必要な指導を行った場合に、外来回数を減らすことができる
60
A・B
61
C・D
62
すべて