呼吸療法(認定集中治療CE)

呼吸療法(認定集中治療CE)
3回閲覧 • 50問 • 2年前
  • Naru
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    問題一覧

  • 1

    低酸素血症の主な原因は正しくないのは何か?①吸入気酸素濃度の低下②肺胞過換気③拡散障害④換気血流比不均等⑤シャント⑥血流障害⑦貧血・異常ヘモグロビン

    ② 正しくは肺胞低換気

  • 2

    VCVで気道抵抗やコンプライアンスが低下した場合、気道内圧はどうなるか?その際、1回換気量はどうなるか?

    上昇する(気道内圧)、一定(1回換気量)

  • 3

    PCVで気道抵抗の上昇や肺・胸郭コンプライアンスの低下が生じた場合、気道内圧はどうなるか?また、1回換気量はどうなるか?

    一定(気道内圧)、低下(1回換気量)

  • 4

    VCVでの気道抵抗上昇パターン例で、片側の気道に狭窄が発生し、もう片方は開通している場合、EIP(吸気終末休止)を付加することで肺胞の換気量は(①)。開通している気管支側の肺胞は(②)になる。

    ①均等になる、②過膨張

  • 5

    VCVでの気道抵抗上昇パターン例で、EIP(吸気終末休止)を付加し、太い気管支が攣縮や痰詰まりなどによる狭窄が発生しガスが通りにくくなる場合、気道抵抗はどうなるか?

    上昇する

  • 6

    VCVでの気道抵抗上昇パターン例で、EIP(吸気終末休止)を付加し、気管支の狭窄はないが肺コンプライアンスの低下が生じると圧波形はどうなるか?

    気道内圧のプラトー相が上昇する

  • 7

    PCVで気道閉塞や肺・胸郭コンプライアンスが低下した場合、一回換気量はどうなりますか?

    低下する

  • 8

    ARDSではドライビンプレッシャーをどうするか?

    14cmH2O以下にする

  • 9

    PaCO2が高値であればどうするか?

    換気回数を増やす

  • 10

    正常な人の呼吸中枢は何を調整しようと呼吸回数を調整している?

    PaCO2

  • 11

    ARDS は何を増加させ分時換気量を増やす?

    換気回数

  • 12

    COPDの増悪により何が上昇する?

    気道抵抗, 吸気時間, 呼気時間

  • 13

    COPDの対策で正しいのは?

    換気回数を減らす, 吸気時間の延長

  • 14

    COPDでのAuto PEEPの原因になるのは?

    呼気時間の不足

  • 15

    Auto PEEP の影響で正しくないのは?

    心拍出量増加

  • 16

    オート PEEP で肺胞にガスが残ることで肺が過膨脹となり、気道抵抗が上昇するのはどの換気方式か?

    VCV

  • 17

    オート PEEP で肺胞に呼気が残ることで換気量が減少するのはどの換気方式か?

    PCV

  • 18

    Auto PEEP 対策として呼気時間を延長するので正しくないのは?

    吸気時間を長くする

  • 19

    脳疾患で頭蓋内圧が亢進している場合、換気回数で何を調整する必要があるか?

    PaCO2 を低めに管理する

  • 20

    高濃度酸素投与を続けると、どのような合併症が発生する可能性があるか?正しいのを全て選べ。

    肺胞上皮細胞や内皮細胞傷害, 吸収性無気肺, 酸素中毒

  • 21

    COPD の急性増悪時の人工呼吸器の FIO2 設定はどのように行うか?

    0.6 前後から始める, PaO2 を 55 ~ 80mmHg、SpO2 を 88 ~ 95%を目標に調整する

  • 22

    呼気時間が短く、送気したガスが吐ききれずに次の送気が行われると何が発生するか?

    Auto PEEP

  • 23

    非同調の発生場所はどこに関係するか?

    トリガ部分, フロー部分, サイクル部分

  • 24

    トリガ非同調にはどのようなものがあるか?

    ミストリガ, オートトリガ, ダブルトリガ, リバーストリガ

  • 25

    フロー非同調の原因は何か?

    吸気流速の過不足, 吸気時間の過不足, 一回換気量の過不足

  • 26

    サイクル非同調の原因は何か?

    吸気時間の過不足, I:E 比の設定不良, サイクルオフの不良

  • 27

    Vti と Vte の差で何を求めることができるか?

    一回換気量

  • 28

    呼吸不全とはどのように定義されるか?

    室内気の呼吸下で動脈血酸素分圧が 60mmHg 以下となる呼吸器系の機能障害

  • 29

    呼吸不全の中で、動脈血炭酸ガス分圧が何mmHgを超えるものはII型と分類されるか?

    45

  • 30

    細胞内のミトコンドリアでは、エネルギー ATP 産生を行う際に何を必要とするか?

    酸素, O2

  • 31

    組織の低酸素症は、主に何つの原因から生じるか?

    低酸素血症性低酸素症, 貧血性低酸素症, 末梢循環低下による低酸素症, 組織中毒性低酸素症

  • 32

    組織への酸素の供給は、例えば、心拍出量増加などの代償が働くことから必ずしも組織低酸素症を生じない。真偽を答えなさい。

  • 33

    低酸素血症性低酸素症は血液中の酸素含有量が原因で酸素分圧が低い場合に生じる。肺におけるガス交換の効率が低下するような多くの疾患において発生する。真偽を答えなさい。

  • 34

    低酸素血症の機序としては、何つの要因があるか?

    肺胞低換気, 換気血流比不均等, 拡散障害, 吸入気酸素分圧低下

  • 35

    低酸素血症性低酸素症において、シャント率が増加した重症例では酸素濃度を上げても酸素含量は増加しない。この状態は酸素療法の限界であり、何を検討する必要があるか?

    PEEPをかける, 人工呼吸管理を検討する

  • 36

    貧血性低酸素症は、何の低下が原因で酸素含有量の低下から発生するか?

    ヘモグロビン量

  • 37

    末梢循環低下による低酸素症は、何による組織内の低酸素状態であるか?

    血流不足

  • 38

    組織中毒性低酸素症は、細胞の酸素供給はあるが、細胞内の代謝過程が酸素を利用できない状態である。何中毒時に起こることがよく知られているか?

    シアン化物中毒

  • 39

    長時間の高濃度酸素による換気は、何を引き起こす可能性があるか?

    急性肺損傷

  • 40

    好気的代謝は何から ATP と H2O を得る?

    酸素

  • 41

    高酸素状態の生理学的リスクとして挙げられるものは何か?

    換気血流比の悪化, 吸収性無気肺, 冠動脈・脳血管の血管収縮, 心拍出量の低下, O2 フリーラジカル(ROS)による損傷, 全身血管抵抗の増加

  • 42

    高酸素状態の臨床的リスクとして挙げられるものは何か?

    高二酸化炭素呼吸不全の悪化, 病態悪化の診断の遅延, 脳卒中患者の予後の悪化, パラコート、ブレオマイシン、酸性物吸入の特異的なリスク, 冠動脈疾患急性期の効果と副作用のバランスは不明であること

  • 43

    パルスオキシメーターの測定原理は何か?

    指などに装着したプローブで、660nm と 940nm の光を照射し、血液中のヘモグロビンの吸光特性を利用し、透過した信号より抽出した脈波成分の比から SpO2 を求める

  • 44

    酸素療法を受けている患者の SpO2 は何%以下が強く推奨される?

    96%以下(90~94)

  • 45

    心筋梗塞や脳卒中患者で酸素療法を行わない SpO2 の目標は何%以上か?

    90%以上

  • 46

    SpO2 を 100%に近づけてよい状態は何か?

    一酸化炭素中毒, クラスター頭痛, 鎌状赤血球症, 気胸

  • 47

    COPD または高炭酸ガス血症のリスクがある患者の SpO2 の目標は何%から何%か?

    88%-92%

  • 48

    高炭酸ガス血症のリスクがない患者の SpO2 の目標は何%から何%か?

    94%-98%

  • 49

    COPDで正しいのはどれか?

    II型呼吸不全, PaCO2>45Torr、PaO2≦60Torr

  • 50

    間質性肺炎は何型呼吸不全か?

    I型(PaCO2≦45)

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    ② 正しくは肺胞低換気

  • 2

    VCVで気道抵抗やコンプライアンスが低下した場合、気道内圧はどうなるか?その際、1回換気量はどうなるか?

    上昇する(気道内圧)、一定(1回換気量)

  • 3

    PCVで気道抵抗の上昇や肺・胸郭コンプライアンスの低下が生じた場合、気道内圧はどうなるか?また、1回換気量はどうなるか?

    一定(気道内圧)、低下(1回換気量)

  • 4

    VCVでの気道抵抗上昇パターン例で、片側の気道に狭窄が発生し、もう片方は開通している場合、EIP(吸気終末休止)を付加することで肺胞の換気量は(①)。開通している気管支側の肺胞は(②)になる。

    ①均等になる、②過膨張

  • 5

    VCVでの気道抵抗上昇パターン例で、EIP(吸気終末休止)を付加し、太い気管支が攣縮や痰詰まりなどによる狭窄が発生しガスが通りにくくなる場合、気道抵抗はどうなるか?

    上昇する

  • 6

    VCVでの気道抵抗上昇パターン例で、EIP(吸気終末休止)を付加し、気管支の狭窄はないが肺コンプライアンスの低下が生じると圧波形はどうなるか?

    気道内圧のプラトー相が上昇する

  • 7

    PCVで気道閉塞や肺・胸郭コンプライアンスが低下した場合、一回換気量はどうなりますか?

    低下する

  • 8

    ARDSではドライビンプレッシャーをどうするか?

    14cmH2O以下にする

  • 9

    PaCO2が高値であればどうするか?

    換気回数を増やす

  • 10

    正常な人の呼吸中枢は何を調整しようと呼吸回数を調整している?

    PaCO2

  • 11

    ARDS は何を増加させ分時換気量を増やす?

    換気回数

  • 12

    COPDの増悪により何が上昇する?

    気道抵抗, 吸気時間, 呼気時間

  • 13

    COPDの対策で正しいのは?

    換気回数を減らす, 吸気時間の延長

  • 14

    COPDでのAuto PEEPの原因になるのは?

    呼気時間の不足

  • 15

    Auto PEEP の影響で正しくないのは?

    心拍出量増加

  • 16

    オート PEEP で肺胞にガスが残ることで肺が過膨脹となり、気道抵抗が上昇するのはどの換気方式か?

    VCV

  • 17

    オート PEEP で肺胞に呼気が残ることで換気量が減少するのはどの換気方式か?

    PCV

  • 18

    Auto PEEP 対策として呼気時間を延長するので正しくないのは?

    吸気時間を長くする

  • 19

    脳疾患で頭蓋内圧が亢進している場合、換気回数で何を調整する必要があるか?

    PaCO2 を低めに管理する

  • 20

    高濃度酸素投与を続けると、どのような合併症が発生する可能性があるか?正しいのを全て選べ。

    肺胞上皮細胞や内皮細胞傷害, 吸収性無気肺, 酸素中毒

  • 21

    COPD の急性増悪時の人工呼吸器の FIO2 設定はどのように行うか?

    0.6 前後から始める, PaO2 を 55 ~ 80mmHg、SpO2 を 88 ~ 95%を目標に調整する

  • 22

    呼気時間が短く、送気したガスが吐ききれずに次の送気が行われると何が発生するか?

    Auto PEEP

  • 23

    非同調の発生場所はどこに関係するか?

    トリガ部分, フロー部分, サイクル部分

  • 24

    トリガ非同調にはどのようなものがあるか?

    ミストリガ, オートトリガ, ダブルトリガ, リバーストリガ

  • 25

    フロー非同調の原因は何か?

    吸気流速の過不足, 吸気時間の過不足, 一回換気量の過不足

  • 26

    サイクル非同調の原因は何か?

    吸気時間の過不足, I:E 比の設定不良, サイクルオフの不良

  • 27

    Vti と Vte の差で何を求めることができるか?

    一回換気量

  • 28

    呼吸不全とはどのように定義されるか?

    室内気の呼吸下で動脈血酸素分圧が 60mmHg 以下となる呼吸器系の機能障害

  • 29

    呼吸不全の中で、動脈血炭酸ガス分圧が何mmHgを超えるものはII型と分類されるか?

    45

  • 30

    細胞内のミトコンドリアでは、エネルギー ATP 産生を行う際に何を必要とするか?

    酸素, O2

  • 31

    組織の低酸素症は、主に何つの原因から生じるか?

    低酸素血症性低酸素症, 貧血性低酸素症, 末梢循環低下による低酸素症, 組織中毒性低酸素症

  • 32

    組織への酸素の供給は、例えば、心拍出量増加などの代償が働くことから必ずしも組織低酸素症を生じない。真偽を答えなさい。

  • 33

    低酸素血症性低酸素症は血液中の酸素含有量が原因で酸素分圧が低い場合に生じる。肺におけるガス交換の効率が低下するような多くの疾患において発生する。真偽を答えなさい。

  • 34

    低酸素血症の機序としては、何つの要因があるか?

    肺胞低換気, 換気血流比不均等, 拡散障害, 吸入気酸素分圧低下

  • 35

    低酸素血症性低酸素症において、シャント率が増加した重症例では酸素濃度を上げても酸素含量は増加しない。この状態は酸素療法の限界であり、何を検討する必要があるか?

    PEEPをかける, 人工呼吸管理を検討する

  • 36

    貧血性低酸素症は、何の低下が原因で酸素含有量の低下から発生するか?

    ヘモグロビン量

  • 37

    末梢循環低下による低酸素症は、何による組織内の低酸素状態であるか?

    血流不足

  • 38

    組織中毒性低酸素症は、細胞の酸素供給はあるが、細胞内の代謝過程が酸素を利用できない状態である。何中毒時に起こることがよく知られているか?

    シアン化物中毒

  • 39

    長時間の高濃度酸素による換気は、何を引き起こす可能性があるか?

    急性肺損傷

  • 40

    好気的代謝は何から ATP と H2O を得る?

    酸素

  • 41

    高酸素状態の生理学的リスクとして挙げられるものは何か?

    換気血流比の悪化, 吸収性無気肺, 冠動脈・脳血管の血管収縮, 心拍出量の低下, O2 フリーラジカル(ROS)による損傷, 全身血管抵抗の増加

  • 42

    高酸素状態の臨床的リスクとして挙げられるものは何か?

    高二酸化炭素呼吸不全の悪化, 病態悪化の診断の遅延, 脳卒中患者の予後の悪化, パラコート、ブレオマイシン、酸性物吸入の特異的なリスク, 冠動脈疾患急性期の効果と副作用のバランスは不明であること

  • 43

    パルスオキシメーターの測定原理は何か?

    指などに装着したプローブで、660nm と 940nm の光を照射し、血液中のヘモグロビンの吸光特性を利用し、透過した信号より抽出した脈波成分の比から SpO2 を求める

  • 44

    酸素療法を受けている患者の SpO2 は何%以下が強く推奨される?

    96%以下(90~94)

  • 45

    心筋梗塞や脳卒中患者で酸素療法を行わない SpO2 の目標は何%以上か?

    90%以上

  • 46

    SpO2 を 100%に近づけてよい状態は何か?

    一酸化炭素中毒, クラスター頭痛, 鎌状赤血球症, 気胸

  • 47

    COPD または高炭酸ガス血症のリスクがある患者の SpO2 の目標は何%から何%か?

    88%-92%

  • 48

    高炭酸ガス血症のリスクがない患者の SpO2 の目標は何%から何%か?

    94%-98%

  • 49

    COPDで正しいのはどれか?

    II型呼吸不全, PaCO2>45Torr、PaO2≦60Torr

  • 50

    間質性肺炎は何型呼吸不全か?

    I型(PaCO2≦45)