問題一覧
1
Қызметкерлердің біртұтас өзін-өзі реттейтін әлеуметтік организм ретінде қалыптасуына ықпал ететін, бүкіл ұжымның күш-жігері ұйымның мақсатына жетуге бағытталған, ұйымдағы (ұжымдағы) әлеуметтік психологиялық климатты реттеудің психологиялық механизмі қалай аталады ?
интеграция
2
Ұйымдық еңбек конфликтілеріне әсер ету әдістері, олар уәкілеттіліктердің дұрыс бөлінбеуінен, еңбек ұйымдастырудағы кемшіліктерден, ынталандыру жүйелерінен туындайды?
құрылымдық
3
Ұйымдағы конфликтілер - бұл 2 немесе одан да көп тараптардың қарсы пікірлері, мақсаттары, позициялары арасындағы қақтығыс. Конфликт бірнеше кезеңнен тұрады. Әлеуметтік шиеленістің өсуі байқалатын кезең қандай аталады:
конфликтті тудыру
4
Үйде патронаж кезінде 67 жастағы науқас А. түнде ұйықтата алмайтын тұрақты сырқырау белгілеріне шағымданады, бұл жамбас буындарында пайда болады. Ауырсыну ұзақ физикалық жүктемеден кейін күшейеді, тексеру кезінде тері астындағы май қабаты тым дамыған.Науқастың проблемалары бойынша мейірбикелік күтімді анықтаңыз:
қабынған буындар үшін тыныштық пен жылыну компрессін қамтамасыз етіңіз
5
Стерилизация орталығында биксте мақта материалын бу арқылы стерилизациялау жүргізілді. Мейірбикенің талабына сәйкес стерильді материал берілді. Бөлімде материалдың әлі ылғалды екені анықталды. Осы жағдайда мейірбикенің тактикасы қандай?
ол стерилизация бөліміне қайтарылуы тиіс
6
Лабораторияға дизентерияға күмәнданған науқасынан микроорганизмдердің таза мәдениетін бөліп алу және антибиотикке сезімталдығын анықтау үшін материал жеткізілді. Қай әдісті қолдану қажет:
бактериологиялық
7
Науқас Ф., 32 жаста, аурухаға 8-ші күні түсті. Бірінші күндерден бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, температураның аздап көтерілуі, тері қышуы, оң қабырға астында мылқау ауырсыну байқалды. Аурудың 7-ші күні склералардың сарғыштануын, зәр мен нәжістің түсінің өзгеруін байқады. Бауыр ұлғайған. Науқастың диагнозын аныктау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:
Вирустық гепатит маркерлері бойынша ИФА
8
Науқас, Африкадағы бір елде іссапарда болған, малярия диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Бұл ауруға тән жұқтыру механизмі қандай:
трансмиссивті
9
Елді мекенде дизентерия ауруының тіркелген жағдайлары бар. Аурулардың сау адамдарға берілуінің мүмкін механизмін атаңыз:
Фекалды-ауыздық
10
Алдын алу және жұқпалы ауруларды емдеу үшін профилактикалық емдік сарысулар мен иммуноглобулиндер жиі қолданылады. Осы препараттарды енгізгеннен кейін адамда қандай иммунитет қалыптасады?
Жасанды пассивті иммунитет
11
Қалалық клиникалық аурухананың жарақат пунктіне белгісіз ит тістеп алған П есімді ер адам жүгінді. Оң жақ сирағындағы кең жарақаттар анықталды.Құтырудың алдын алу үшін науқасқа келесі емдік-профилактикалық көмек көрсету қажет:
Құтыруға қарсы вакцинаны егу басталсын
12
Науқасты төсектен мүгедектер арбасына ауыстыру кезінде медбике омыртқасын тік ұстады және аяғын 30 см қашықтықта орналастырды. Медбике науқасты қауіпсіз тасымалдауды дұрыс орындады.Қауіпсіз тасымалдауды зерттейтін ғылым қалай аталады?
эргономика
13
29 жастағы науқас стационарлық палатада жатыр. Диагноз: Сол жақ асықты жіліктің ығысқан жабық сынуы. Ота жасалғанына шамамен 4 апта өтті. Бүгін оған тұруға рұқсат етілді және жүруді үйрену қажет.Медбике науқасты жүріп-тұруға көмектесетін құралдарды қолдануға үйретуі керек.Медбикенің алғашқы әрекеті:
Қоршаған жағдайды және өз мүмкіндіктерін бағалау
14
43 жастағы әйел қолдың ұсақ буындарында, білезік және шынтақ буындарында ауырсыну, ісіну және қозғалыс шектеулері, сондай-ақ таңғы уақыттағы құрысуларға шағымданады. Ауру бірнеше айдан бері жалғасуда. Ревматоидты артрит диагнозы қойылды.Бұл ауруды емдеу үшін қандай гормоналды препарат қолдануға болады?
преднизолон
15
Егде жастағы ер адамның қан қысымы 170/110 мм рт. ст. дейін көтерілді. Бұл жағдайда қан қысымының жоғарылауын тоқтату үшін тіл астына қандай препарат қабылдау керек?
каптоприл
16
Адам денсаулығына қатысты араласу келесі жағдайларда жүзеге асырылады:
Науқастың ерікті, саналы және ақпараттандырылған келісімі негізінде
17
Қоғамдағы экологиялық, экономикалық, әлеуметтік және саяси қолайсыздықтарға дәл және сезімтал жауап беретін, сондай-ақ өмір сүру ұзақтығына теріс әсер ететін демографиялық көрсеткішті анықтаңыз
60 жастан асқан адамдардың өлім-жітімі
18
Егер қала халқы 100 000 адамды құраса, оның ішінде 15 жасқа дейінгілер – 24 550, 15 пен 49 жас аралығындағылар – 50 000, ал қалғандары 50 жастан асқандар болса, халықтың жас құрылымының түрін анықтаңыз.
Регрессивті
19
А қаласында 100 000 адам тұрады, оның ішінде 15 пен 49 жас аралығындағы әйелдер саны – 35 000, ал осы әйелдерден тірі туған балалар саны – 13 000.50 жастан асқан әйелдер орта есеппен 5 бала, ал 35 жасқа дейінгі әйелдер 7 бала туған.Қандай демографиялық көрсеткішті есептеуге болады?
Жас ерекшелігіне байланысты туу көрсеткіші
20
Демографиялық көрсеткіштерге туу, өлім-жітім және сырқаттанушылық жатады. Өлім-жітімнің демографиялық көрсеткішін анықтау формуласы қандай факторларға байланысты?
Жылдық орташа халық саны
21
Қалалық жұқпалы аурулар ауруханасына жіті респираторлық вирустық инфекциямен науқас түсті. Эпидемиологиялық анамнез бойынша, ауру басталардан 3 күн бұрын ол қонақта болған, онда көп адам жиналған, олардың бірі жөтелген.Бұл жағдайда инфекцияның берілу жолы қандай болуы мүмкін?
Ауамен-тамшылы
22
Референттік субъектілер тізімін кім қарастырып, бекітеді?
Уәкілетті орган
23
Салауатты өмір салты – бұл:
Физикалық белсенділік, ой еңбегі, дұрыс тамақтану
24
Науқастың келісімінсіз дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді беру келесі жағдайларда рұқсат етіледі:
Өз еркін білдіре алмайтын азаматты тексеру және емдеу мақсатында
25
Учаскелік дәрігердің жолдамасы, әскери комиссариат, басқа емдеу-профилактикалық мекемелерден ауыстыру немесе әкімшілікпен келісім арқылы стационарға госпитализациялау:
Жоспарлы госпитализация
26
Аурулардың алдын алу және денсаулықты нығайту үшін ең тиімді және үнемді гигиеналық білім беру мен тәрбиелеу жолы келесі деңгейдегі жұмыс болып табылады:
Топтық, жеке
27
Мейірбике емдеу бөлімінен биохимиялық зертханаға қан сынақ түтікшелерін тасымалдады. Абайсызда бір түтікше еденге түсіп, сынған. Қан еденге төгілді. Сынған түтікшенің жапсырмасында «ВИЧ-ке қан» деген жазу болды.Бұл жағдайда мейірбикенің тактикасы қандай болуы керек?
Еденді дезинфекциялау ерітіндісімен жабу
28
Хирургиялық бөлімшенің таңу бөлмесінде сүзгісі жоқ биксте 4 күн бұрын стерилденген таңу материалы сақталған.Бұл таңу материалына қатысты мейірбикенің тактикасы қандай болуы керек?
Орталық стерилизация бөліміне қайтару
29
Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы сапалық зерттеуде қолданылады?
Сауалнама
30
5 жастағы бала ауыр экземаға байланысты 20 айлық жасынан бастап жергілікті стероидтердің жоғары дозасын қабылдап келеді. Ата-анасы стероидтер баланың өсуін тежейді деп ойлап, гомеопатиялық емдеуге көшкісі келеді.Дерматологқа ата-ананың атопиялық стероидтер туралы пікірі негізді ме және бұл балаға гомеопатиялық емдеу көмектесе ме деген шешім қабылдау үшін қандай зерттеу нәтижелері қажет?
Рандомизацияланған бақылаулы зерттеу
31
Көлденең зерттеудегі ең маңызды кемшілік қайсы?
Бақыланатын құбылыстар арасындағы себеп-салдарлық байланысты нақты анықтау мүмкін емес
32
Бауыр аурулары кезінде терінің қышынуы нені көрсетеді?
Айқын холестаз аясында қандағы өт қышқылдарының көбеюі
33
Дененің барлық бөлігіне таралған жаппай ісіну қалай аталады?
анасарка
34
Ми шайқалуына тән белгілерді таңдаңыз:
Сөйлеу және сезімталдықтың бұзылуы, ұзақ уақыттық ес жоғалту, қайталанатын құсу, тыныс алу мен тамыр соғысының бұзылуы, парез
35
Оттегі терапиясының мақсаты – ағзаны оттегімен қанықтыру. Пульсоксиметрия дегеніміз не?
Қанның оттегімен қанығуын өлшеу
36
Сіз бақылау мақсатында баланы патронажға алдыңыз. Балада стеноздаушы ларингит бар. Бақылау кезінде сіз баланың стридор дамытқанын байқадыңыз. Тактикаңыз?
Жедел түрде ауруханаға жеткізу
37
Плацентаның орналасуындағы қан ағымының ерекшеліктері:
Қан аралас бөлінділер үнемі сыртқа шығады, тыныштық күйде, аурусыз, қайталанады, анемияға әкеледі
38
Менингококк менингитіне тән 3 белгіні таңдаңыз:
Қызба, бас ауруы, құсу
39
2 айлық бала Қазақстан Республикасының Ұлттық профилактикалық екпелер күнтізбесіне сәйкес барлық екпелерді алды. Бір айдан кейін, яғни 3 айында, ол қайтадан екпе алу үшін шақырылды.3 айында бала қандай екпелер алуы керек
АКДС, ИПВ, ХИБ
40
Ғалымдар зерттеу жүргізіп, жарақат алған бауырлар мен әпке-қарындастардың (мектеп жасындағы балалардың) өмірлік тәжірибесін талдады. Балалармен жүргізілген сұхбат олардың өміріндегі өзгерістерді көрсетті. Бауырлар мен әпке-қарындастар мойындаған ең маңызды өзгеріс – қарым-қатынастың өзгеруі болды. Бір сәтте олар өздерінің бауырларын немесе әпке-қарындастарын шынымен жақсы көретінін түсінді. Балалардың ең ауыр сезінгені – медбикелердің олармен сөйлеспегені еді. Зерттеу әдісі:
Феноменологиялық
41
Коронарлық шунттаудан кейін асқынулармен ауруханаға жүгіну жиілігі жоғары. Мүмкін, пациенттер үй жағдайында қалпына келу кезеңінде өздігінен күтім жасауға жеткілікті дайындалмаған. Коронарлық шунттаудан кейінгі пациенттерге үй жағдайында қалпына келу кезінде жеке телефондық білім беру араласуының әсерін зерттеу үшін пилоттық зерттеу жүргізілді.Зерттеу популяциясын анықтаңыз?
Кардиологиялық операциядан өткен пациенттер
42
Коронарлық шунттаудан кейінгі асқынулармен ауруханаға жүгіну жиілігі жоғары. Мүмкін, пациенттер үйде қалпына келу кезеңінде өз бетінше күтім жасауға жеткілікті дайындалмаған. Коронарлық шунттаудан кейін пациенттердің үйде қалпына келу кезеңінде жеке телефон арқылы білім беру араласуының әсерін зерттеу үшін алдын ала деректерді жинауға бағытталған пилоттық зерттеу жүргізілді.Зерттеудің тәуелді айнымалысын атаңыз:
Госпитализацияға әкелетін асқынулар
43
Онкологиялық бөлімде 48 жастағы ер адам "өңеш рагы" 4-сатысы диагнозымен стационарлық ем қабылдап жатыр, операция жасауға келмейді, оған гастростома қойылды. Емдеу түрін анықтаңыз:
паллиативті
44
60 жастағы науқас кардиология бөліміне «ИБС. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз II сатысы» диагнозымен стационарлық емдеуге түсті. Медбике тексеру кезінде науқастың жағдайының нашарлағанын байқады. Медбикенің бірінші әрекеті қандай?
дәрігерді шақыру
45
67 жастағы әйел «Бронхиялық астма» диагнозымен есепте тұр. Дәрігер қабылдауында кенеттен тыныс алуы қиындап, ауа жетіспеушілігін қатты сезінді. Кеуде қуысында қысылу сияқты жағымсыз сезім пайда болды. Алғашқы көмек:
қалта ингаляторын пайдалану
46
Медициналық көмекке туыстарының сүйемелдеуімен 68 жастағы науқас жүгінді. Белгілі болғандай, шамамен 20 жыл бойы гипертониялық аурумен ауырады, ұзақ уақыт бета-блокаторлар қабылдаған. Шамамен 3 жыл бұрын қан қысымы 200/120 мм.рт.ст жеткен кезде алғаш рет бас айналу, бас ауруы, құсу, сол қолы мен сол аяғының ұюы сезімі пайда болып, қысқа мерзімді есінен тану орын алды. Осыдан кейін науқас жадтың айтарлықтай нашарлауын, зейін қоюдағы қиындықтарды байқады, сүйікті телехикаясының алдыңғы бөлімдерін есте сақтауда қиналды, бірде үйден шығып, есікті жаппағанын аңғарды, тез шаршағыштықты, жылауықтықты, кейде себепсіз тітіркенуді байқай бастады.Осы ауру кезіндегі күтімнің негізгі қағидалары:
Науқастың қауіпсіздігін қамтамасыз ету
47
Реабилитациялық типтегі интернат үйлерінде негізгі бағыт – реабилитация, оның мазмұны соматикалық денсаулықты қалпына келтіру, ағзаның қорғаныс күштерін компенсациялау, бейімделу механизмдерін жандандыру болып табылады. Бұл қандай реабилитация түріне жатады?
Медициналық реабилитация
48
Медбике пациентті 45°-қа бұрып, әр жолы оған терең дем шығаруды сұрап, жөтел пайда болғанда жақсылап жөтелуге мүмкіндік береді. Процедураны 3-6 рет қайталауды ұсынады.Медбике науқасқа қандай қалып берді?
Науқасқа дренаждық қалып беру
49
Науқас 60 жаста, созылмалы бронхиттің асқынуына байланысты емханаға қаралуға келген. Ауруханаға жатқызудан үзілді-кесілді бас тартты, оған көмектеспейтінін айтып, үйде қайтыс болатынын мәлімдеді. Үйге барған кезде медбике науқастың тұншығу ұстамасына тән қалыпта екенін анықтады.Науқас қандай қалыпта жатыр?
Қолына сүйеніп, мәжбүрлі отырғыш қалып
50
Стационарға 62 жастағы науқас әйел жүгінді, ол 2 жыл бойы созылмалы атрофиялық гастритпен ауырады. Сұрастыру және қарау кезінде жедел дамып келе жатқан қаназдық белгілері анықталды: бас айналу, жалпы әлсіздік, суық тер, тері мен шырышты қабықтардың бозаруы, АҚ төмендеуі, тахикардия, қанды құсу және қара түсті нәжіс (қара түсті нәжіс бірнеше сағаттан кейін немесе 1-2 тәуліктен кейін пайда болуы мүмкін).Медициналық қызметкердің шұғыл көмегі:
Эпигастрий аймағына суық басу
51
Г. есімді 72 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен терапия бөліміне «Сол жақ экссудативті плеврит» диагнозымен жеткізілді.Мейірбикелік тексеру барысында науқас әлсіздікке, құрғақ ұстамалы жөтелге, аз мөлшердегі физикалық жүктеме кезінде ентігуге, фебрильді қызбаға, сол жақ кеуде қуысының күшейетін ауырсынуына шағымданды.Науқастың басым мәселесі бойынша мейірбикелік араласуды таңдаңыз:
Науқастың жағдайын бақылау (температура, пульс, ТЖЖ, АҚҚ, тері жамылғысының түсі)
52
Тізе, тобық буындарындағы ауырсынуға шағымданған 65 жастағы науқас (жүру кезінде, баспалдақпен көтерілу кезінде), ауырсыну кешке қарай күшейеді, кейде буындардың ісінуі байқалады. Жоғарыда аталған белгілер қандай ауруда кездеседі?
Деформациялаушы остеоартроз
53
Пациент К., 82 жаста, терапиялық бөлімге қол-аяғы мен басының треморы, әлсіздік, бас айналу, жүрісінің шайқалуы сияқты шағымдармен түсті. Аурудың алғашқы белгілері 6 жыл бұрын пайда болған. Невропатологқа қаралған, бірақ қандай дәрілер тағайындалғанын есіне түсіре алмады. Дәрілерді уақытылы қабылдауды кейде ұмытып кететінін айтты. Дәрігер Альцгеймер ауруы диагнозын қойды.Альцгеймер ауруы кезінде негізінен қандай қызметке жауап беретін жасушалар бұзылады?
жады
54
Пациент С., 50 жаста. 5 жыл бойы артериялық гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұр, қан қысымын бақылай алмайды, дәрі-дәрмектерді әрдайым қабылдамайды, тұзды тағамдар мен кофені жақсы көреді және оларды көп мөлшерде тұтынады. Соңғы жылдары жағдайының нашарлауы, артериялық қысымның тұрақты жоғарылауы байқалады. Мейірбикелік араласу:
Артериялық гипертензия» тақырыбында әңгіме жүргізу
55
Медпунктке токарлық цехтың жұмысшысы кеуде аймағында ауырсыну шағымдарымен медсестраға жүгінді. Жарақат алған адамның айтуы бойынша, жұмыс процесі кезінде 15 минут бұрын техникалық қауіпсіздік ережелерін сақтамағандықтан, кеуде қуысына жоғары жылдамдықпен металл түтігі соғылған. Тексеру кезінде пациент толқып тұр, АД 130/100 мм.сын.бағ., пульс 97 минутына, тыныс алу беткейлі 23 минутына, оң жақ кеуде қабырғасында тері астындағы эмфизема бар, көлемі 28,0 х 17,0 см және ол уақыт өте ұлғаюда. Пальпация кезінде крепитация белгілері байқалады. Пациенттің жағдайы бойынша дамыған шұғыл жағдай:
Пневмоторакс
56
Бұлшықет ішіне инъекция жасаған кезде дұрыс орын таңдалмаса, дәрілік заттың тітіркендіргіш әсері нәтижесінде нервті қоректендіретін тамырлар бітелсе, қандай асқыну пайда болуы мүмкін?
Нерв талшықтарының зақымдануы
57
26 жастағы ер адам аурудың 2-күні ГИБ-ке түсті. Шағымдары: іштің ұстамалы ауруы, кекіру, жиі (тәулігіне 12-14 рет) сұйық, мол нәжіс, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, жүрек айну, көп рет құсу. Ауру жедел басталған. Аурудың алдында асханадан котлет, омлет, көкөніс салатын жеген. Объективті:
Жағдайы – орташа ауырлықта.
Т – 38,3°C. Пульс – 104 соққы/мин.
ҚҚ – 90/60 мм рт. ст.
Тілі – аздап құрғақ.
Іші – қалыпты пішінде, жұмсақ, эпигастрий мен кіндік маңында ауырсыну бар.
Нәжісі – сұйық, мол, сасық иісті, жасылдау түсті.
Қандай диагноз ең ықтимал?
Сальмонеллез
58
Толық абсолютті стерильді аймаққа қай зона жатады?
Стерилизациялық
59
Антисептикаға қай анықтама сәйкес келеді?
Жарадағы микробтарды жоюға бағытталған шаралар жүйесі
60
Науқас құлап, арқасымен жатыр. Оған не істеу керектігін түсіндіріңіз:
Бір қырына бұрылу; қолдарымен еденге тіреліп, тізелерін бүгіп отыру; жамбасты көтеріп, төрттағандап тұру; бір тізесін алға шығарып, қолмен тіреп, 2-3 рет тербеліп тұру
61
Науқасты орын ауыстыру кезінде қай дене бөліктерінен ұстау қажет?
Тұрақты бөліктерінен (бас, қол, аяқ, кеуде, жамбас).
62
Науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, соңғы айда салмақ жоғалтуға, шөлдеуге, полиурияға шағымданады. Қарау кезінде тері жабындыларының құрғақтығы байқалады, аяқ терісінде жазылуы ұзаққа созылатын жаралар бар. Қай диагноз ең ықтимал?
Қант диабеті
63
Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларында қандай шағымдар байқалады?
Ісіну, ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну
64
Қай синдромға протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия тән?
Нефротикалық синдром
65
Науқас жұтынудың бұзылуына, тағам қабылдау кезінде және одан тыс уақытта пайда болатын төстің артындағы ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, салмақ жоғалтуға шағымданады. Анамнезінде бастапқыда қатты тағамды жұту қиындап, кейін сұйық тағамды да жұту қиындаған. Рентгеноскопияда: өңештің ортаңғы және төменгі үштен бір бөлігінің шекарасында тарылуы, толтыру дефекті және қалыпты перистальтиканың болмауы анықталды. Қай диагноз ең ықтимал?
Дисфагия
66
Бауыр ауруларында терінің қышынуы нені білдіреді?
Айқын холестаз аясында өт қышқылдарының қанда көбеюі
67
60 жастағы науқас кардиология бөлімшесіне ИБС, постинфаркттық кардиосклероз 2-стадия диагнозымен түсті. Қарау кезінде мейіргер науқас жағдайының нашарлағанын байқады. Мейіргердің ең бірінші кезектегі әрекеті қандай?
Дәрігерді шақыру
68
Онкология бөлімінде 48 жастағы ер адам "Өңештің 4-стадиялы қатерлі ісігі" диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Операция жасау мүмкін емес, гастростома қойылған. Науқасқа қандай ем түрі қолданылады?
Паллиативті
69
Кеуде қуысының өтпелі жарақаттарында қандай асқыну ең ықтимал?
Пневмоторакс
70
Балада кенеттен жөтел ұстамасы, тұншығу пайда болды, бұл қарбыз жегеннен кейін байқалды. Қарау кезінде бала көгерген, жабысқақ термен қапталған. Қай диагноз ең ықтимал?
Тыныс жолдарында бөгде зат
71
Мойынның жарақаты және артериялық қан кету кезінде ең қажетті алғашқы медициналық көмек әдісі
Саусақпен қысып тоқтату
72
Ми соғылуына тән белгілер:
Сөйлеу және сезімталдықтың бұзылуы, ұзақ естен тану, көп реттік құсу, тыныс алу және жүрек қызметінің бұзылуы
73
Өңеште 2 см диаметрлі түйме тәрізді бөгде зат анықталған. Тактика:
Ауырсынуды басып, шұғыл түрде ауруханаға жеткізу, госпитализациялау
74
Контрацепция анықтамасы:
Жоспарланбаған жүктіліктің алдын алу
75
Отбасын жоспарлау қандай мақсатта жүргізіледі?
Әйел денсаулығын сақтау үшін
76
Жүктіліктің қай кезеңі эмбриондық кезеңге жатады?
8 аптаға дейін
77
Репродуктивті денсаулықты қандай анықтама сипаттайды?
Адам өмірінің барлық кезеңінде репродуктивті жүйенің аурулары болмаған кезде толық физикалық, ақыл-ой және әлеуметтік әл-ауқат жағдайы
78
Участкелік медбике 6 айлық баланы вакцинацияға шақыру үшін үйіне барды. Анықталғандай, бала 2 күннен бері ауырып жүр. Ата-анасы сұйық нәжістің күніне 3 реттен көп болатынын айтты. Бала мазасыз, бірақ көздері шүңірейіп кетпеген, тері қатпарлары тез жазылады. Үй жағдайында емдеу үшін балаға қандай көлемде сұйықтық беру керек?
50-100 мл әр нәжістен кейін
79
Әр баланы қарау кезінде медбике жалпы қауіп белгілерін тексеруі керек, олар 4 кезеңнен тұрады. Жалпы қауіп белгілерін анықтаудың 4 кезеңін қалай жүргізеді?
Тыныс алу жиілігін санайды
80
Сіз балаға патронаждық бақылау жүргізіп жатырсыз. Баланың стеноздаушы ларингиті бар. Егер стридор пайда болып, тыныш күйде тыныс алудың жиілеуі байқалса, әрі қарайғы тактика қандай?
Шұғыл түрде ауруханаға жатқызу
81
Анаға емізуді жалғастыра отырып, қосымша қоректік заттарға бай қатты тағамдарды енгізу ұсынылады. Қосымша тамақтандыру қай жаста енгізіледі?
6 ай
82
Босанған әйелде босану басталғаннан кейін 6 сағаттан соң асқынусыз қыз бала дүниеге келді. Қандай әрі қарайғы тактика ең орынды?
Бұлшықет ішіне окситоцин 5 ЕД енгізу
83
Жүктіліктің анық белгісі болып қайсысы табылады:
ұрық бөліктерін пальпациялау
84
Алдында орналасқан плацента кезінде қан кетудің қандай ерекшеліктері тән:
әрдайым сыртқы қан кету, тыныштықта пайда болады, ауырсынусыз, қайталанатын, анемияға әкеледі
85
Жүктілік мерзімі 8-9 аптадағы жүкті әйел таңертеңгі жүрек айну, тәулігіне 20 ретке дейін құсу, жалпы әлсіздік, 3 кг салмақ жоғалтуға шағымданады. Қарау кезінде жағдайы ауыр, терісі сарғыш, пульсі – 110 рет/мин, АҚҚ – 90/60 мм.рт.ст., диурез төмендеген, несепте ацетон +##+. Қандай диагноз ең ықтимал:
жүкті әйелдердің ерте токсикозы, ауыр дәрежелі құсу
86
Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы туберкулез кезінде әрқашан болады:
жөтел
87
Қант диабетінің өтем деңгейін динамикалық зерттеуде ең сенімді көрсеткіш қайсысы:
гликолизденген гемоглобин
88
25 жастағы ер адамда құрғақ жөтел, айқын ентігу, науқас отыр, белсенді тыныс алады, бірақ қиындықпен дем шығарады, алыстан ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі, науқас бозарған, терісі ылғалды, көзі қорқынышты. Қандай диагноз ең ықтимал:
бронхиялық астма
89
Шизофрения кезінде ең жиі кездесетін сана бұзылысы:
онейроидтық синдром
90
15 жастағы бала мақалдарды сөзбе-сөз түсінеді және олардың мағынасын ұқпайды. Оның ойлауы қарапайым және дәл сипатталады. Қандай синдром ең ықтимал:
ақыл-ойдың артта қалуы (олигофрения)
91
17 жастағы жігітте ұстама дамыды. Ұстамалар әртүрлі ұзақтықтағы үзілістермен қайталанды. Ұстамалар арасындағы кезеңде пациент есін жинамады. Қандай психикалық бұзылыс ең ықтимал:
эпилептикалық статус
92
Жадтың қандай бұзылысы Рибо заңына сәйкес дамиды:
прогрессивті амнезия
93
Қай категориядағы адамдарға паллиативтік көмек қажет:
онкологиялық аурулары бар, негізгі ем көмектеспеген науқастар
94
Паллиативтік көмек бөлімшесінің қандай міндеті негізгі болып табылады:
өлім аузындағы науқастарды кешенді қолдау, емдеуді таңдау, әлеуметтік мәселелерді шешу және рухани қолдау көрсету, кеңес беру
95
Пациенттің құйымшақ аймағында жара пайда болған, терінің тұтастығы бұзылған, тері астындағы майлы қабат зақымданған, бұлшықет қабаты көрінеді. Қандай жұмсақ тіндердің зақымдану түрі ең ықтимал:
3-дәрежелі ойық жара (пролежень)
96
Пациент ұзақ уақыт төсек тартып жатыр. Қандай қалып вена қан ағымының жақсаруына және бастың қанмен қамтамасыз етілуіне, сондай-ақ тромбоэмболияның алдын алуға көмектеседі:
Тренделенбург қалпы
97
Инсульттің жедел кезеңінен кейін пациенттің санасы, қарашықтарының жағдайы, АҚ, жүрек соғу жиілігі және тыныс алу жиілігі қандай жиілікпен тексеріледі:
әр 2 сағат сайын
98
40 жастағы әйел ұзақ уақыт бойы ауырып жүр. Қол-аяқ буындарының ісінуі, ауырсынуы, таңертеңгі буындардың қимыл шектелуі (1 сағаттан артық), қозғалыс шектелуі және субфебрильді температура байқалады. Өзін-өзі күту қиын, таңертең жуыну, тарану, түйме қадау қиын. Объективті: қол мен аяқ буындарының ісінуі, деформацияға байланысты қозғалыс шектелген. Бұл қай ауруға тән:
ревматоидты артрит
99
Қабыну фазасында таңу (перевязка) жасау жиілігі қандай:
күнделікті
100
Кеуде қуысының жарақаты бар науқас қандай қалыпта тасымалданады:
жартылай отырғыш
s1
s1
erke · 64問 · 1年前s1
s1
64問 • 1年前erke
bena
bena
erke · 100問 · 11ヶ月前bena
bena
100問 • 11ヶ月前erke
zilong
zilong
erke · 99問 · 11ヶ月前zilong
zilong
99問 • 11ヶ月前erke
kusaka
kusaka
erke · 95問 · 11ヶ月前kusaka
kusaka
95問 • 11ヶ月前erke
darius
darius
erke · 100問 · 11ヶ月前darius
darius
100問 • 11ヶ月前erke
mia
mia
erke · 9問 · 10ヶ月前mia
mia
9問 • 10ヶ月前erke
karmilla
karmilla
erke · 60問 · 7ヶ月前karmilla
karmilla
60問 • 7ヶ月前erke
glu
glu
erke · 46問 · 7ヶ月前glu
glu
46問 • 7ヶ月前erke
Гос Жанаозен Нцнэ Талдыкорган 16.06.2025
Гос Жанаозен Нцнэ Талдыкорган 16.06.2025
erke · 93問 · 7ヶ月前Гос Жанаозен Нцнэ Талдыкорган 16.06.2025
Гос Жанаозен Нцнэ Талдыкорган 16.06.2025
93問 • 7ヶ月前erke
問題一覧
1
Қызметкерлердің біртұтас өзін-өзі реттейтін әлеуметтік организм ретінде қалыптасуына ықпал ететін, бүкіл ұжымның күш-жігері ұйымның мақсатына жетуге бағытталған, ұйымдағы (ұжымдағы) әлеуметтік психологиялық климатты реттеудің психологиялық механизмі қалай аталады ?
интеграция
2
Ұйымдық еңбек конфликтілеріне әсер ету әдістері, олар уәкілеттіліктердің дұрыс бөлінбеуінен, еңбек ұйымдастырудағы кемшіліктерден, ынталандыру жүйелерінен туындайды?
құрылымдық
3
Ұйымдағы конфликтілер - бұл 2 немесе одан да көп тараптардың қарсы пікірлері, мақсаттары, позициялары арасындағы қақтығыс. Конфликт бірнеше кезеңнен тұрады. Әлеуметтік шиеленістің өсуі байқалатын кезең қандай аталады:
конфликтті тудыру
4
Үйде патронаж кезінде 67 жастағы науқас А. түнде ұйықтата алмайтын тұрақты сырқырау белгілеріне шағымданады, бұл жамбас буындарында пайда болады. Ауырсыну ұзақ физикалық жүктемеден кейін күшейеді, тексеру кезінде тері астындағы май қабаты тым дамыған.Науқастың проблемалары бойынша мейірбикелік күтімді анықтаңыз:
қабынған буындар үшін тыныштық пен жылыну компрессін қамтамасыз етіңіз
5
Стерилизация орталығында биксте мақта материалын бу арқылы стерилизациялау жүргізілді. Мейірбикенің талабына сәйкес стерильді материал берілді. Бөлімде материалдың әлі ылғалды екені анықталды. Осы жағдайда мейірбикенің тактикасы қандай?
ол стерилизация бөліміне қайтарылуы тиіс
6
Лабораторияға дизентерияға күмәнданған науқасынан микроорганизмдердің таза мәдениетін бөліп алу және антибиотикке сезімталдығын анықтау үшін материал жеткізілді. Қай әдісті қолдану қажет:
бактериологиялық
7
Науқас Ф., 32 жаста, аурухаға 8-ші күні түсті. Бірінші күндерден бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, температураның аздап көтерілуі, тері қышуы, оң қабырға астында мылқау ауырсыну байқалды. Аурудың 7-ші күні склералардың сарғыштануын, зәр мен нәжістің түсінің өзгеруін байқады. Бауыр ұлғайған. Науқастың диагнозын аныктау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:
Вирустық гепатит маркерлері бойынша ИФА
8
Науқас, Африкадағы бір елде іссапарда болған, малярия диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Бұл ауруға тән жұқтыру механизмі қандай:
трансмиссивті
9
Елді мекенде дизентерия ауруының тіркелген жағдайлары бар. Аурулардың сау адамдарға берілуінің мүмкін механизмін атаңыз:
Фекалды-ауыздық
10
Алдын алу және жұқпалы ауруларды емдеу үшін профилактикалық емдік сарысулар мен иммуноглобулиндер жиі қолданылады. Осы препараттарды енгізгеннен кейін адамда қандай иммунитет қалыптасады?
Жасанды пассивті иммунитет
11
Қалалық клиникалық аурухананың жарақат пунктіне белгісіз ит тістеп алған П есімді ер адам жүгінді. Оң жақ сирағындағы кең жарақаттар анықталды.Құтырудың алдын алу үшін науқасқа келесі емдік-профилактикалық көмек көрсету қажет:
Құтыруға қарсы вакцинаны егу басталсын
12
Науқасты төсектен мүгедектер арбасына ауыстыру кезінде медбике омыртқасын тік ұстады және аяғын 30 см қашықтықта орналастырды. Медбике науқасты қауіпсіз тасымалдауды дұрыс орындады.Қауіпсіз тасымалдауды зерттейтін ғылым қалай аталады?
эргономика
13
29 жастағы науқас стационарлық палатада жатыр. Диагноз: Сол жақ асықты жіліктің ығысқан жабық сынуы. Ота жасалғанына шамамен 4 апта өтті. Бүгін оған тұруға рұқсат етілді және жүруді үйрену қажет.Медбике науқасты жүріп-тұруға көмектесетін құралдарды қолдануға үйретуі керек.Медбикенің алғашқы әрекеті:
Қоршаған жағдайды және өз мүмкіндіктерін бағалау
14
43 жастағы әйел қолдың ұсақ буындарында, білезік және шынтақ буындарында ауырсыну, ісіну және қозғалыс шектеулері, сондай-ақ таңғы уақыттағы құрысуларға шағымданады. Ауру бірнеше айдан бері жалғасуда. Ревматоидты артрит диагнозы қойылды.Бұл ауруды емдеу үшін қандай гормоналды препарат қолдануға болады?
преднизолон
15
Егде жастағы ер адамның қан қысымы 170/110 мм рт. ст. дейін көтерілді. Бұл жағдайда қан қысымының жоғарылауын тоқтату үшін тіл астына қандай препарат қабылдау керек?
каптоприл
16
Адам денсаулығына қатысты араласу келесі жағдайларда жүзеге асырылады:
Науқастың ерікті, саналы және ақпараттандырылған келісімі негізінде
17
Қоғамдағы экологиялық, экономикалық, әлеуметтік және саяси қолайсыздықтарға дәл және сезімтал жауап беретін, сондай-ақ өмір сүру ұзақтығына теріс әсер ететін демографиялық көрсеткішті анықтаңыз
60 жастан асқан адамдардың өлім-жітімі
18
Егер қала халқы 100 000 адамды құраса, оның ішінде 15 жасқа дейінгілер – 24 550, 15 пен 49 жас аралығындағылар – 50 000, ал қалғандары 50 жастан асқандар болса, халықтың жас құрылымының түрін анықтаңыз.
Регрессивті
19
А қаласында 100 000 адам тұрады, оның ішінде 15 пен 49 жас аралығындағы әйелдер саны – 35 000, ал осы әйелдерден тірі туған балалар саны – 13 000.50 жастан асқан әйелдер орта есеппен 5 бала, ал 35 жасқа дейінгі әйелдер 7 бала туған.Қандай демографиялық көрсеткішті есептеуге болады?
Жас ерекшелігіне байланысты туу көрсеткіші
20
Демографиялық көрсеткіштерге туу, өлім-жітім және сырқаттанушылық жатады. Өлім-жітімнің демографиялық көрсеткішін анықтау формуласы қандай факторларға байланысты?
Жылдық орташа халық саны
21
Қалалық жұқпалы аурулар ауруханасына жіті респираторлық вирустық инфекциямен науқас түсті. Эпидемиологиялық анамнез бойынша, ауру басталардан 3 күн бұрын ол қонақта болған, онда көп адам жиналған, олардың бірі жөтелген.Бұл жағдайда инфекцияның берілу жолы қандай болуы мүмкін?
Ауамен-тамшылы
22
Референттік субъектілер тізімін кім қарастырып, бекітеді?
Уәкілетті орган
23
Салауатты өмір салты – бұл:
Физикалық белсенділік, ой еңбегі, дұрыс тамақтану
24
Науқастың келісімінсіз дәрігерлік құпияны құрайтын мәліметтерді беру келесі жағдайларда рұқсат етіледі:
Өз еркін білдіре алмайтын азаматты тексеру және емдеу мақсатында
25
Учаскелік дәрігердің жолдамасы, әскери комиссариат, басқа емдеу-профилактикалық мекемелерден ауыстыру немесе әкімшілікпен келісім арқылы стационарға госпитализациялау:
Жоспарлы госпитализация
26
Аурулардың алдын алу және денсаулықты нығайту үшін ең тиімді және үнемді гигиеналық білім беру мен тәрбиелеу жолы келесі деңгейдегі жұмыс болып табылады:
Топтық, жеке
27
Мейірбике емдеу бөлімінен биохимиялық зертханаға қан сынақ түтікшелерін тасымалдады. Абайсызда бір түтікше еденге түсіп, сынған. Қан еденге төгілді. Сынған түтікшенің жапсырмасында «ВИЧ-ке қан» деген жазу болды.Бұл жағдайда мейірбикенің тактикасы қандай болуы керек?
Еденді дезинфекциялау ерітіндісімен жабу
28
Хирургиялық бөлімшенің таңу бөлмесінде сүзгісі жоқ биксте 4 күн бұрын стерилденген таңу материалы сақталған.Бұл таңу материалына қатысты мейірбикенің тактикасы қандай болуы керек?
Орталық стерилизация бөліміне қайтару
29
Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы сапалық зерттеуде қолданылады?
Сауалнама
30
5 жастағы бала ауыр экземаға байланысты 20 айлық жасынан бастап жергілікті стероидтердің жоғары дозасын қабылдап келеді. Ата-анасы стероидтер баланың өсуін тежейді деп ойлап, гомеопатиялық емдеуге көшкісі келеді.Дерматологқа ата-ананың атопиялық стероидтер туралы пікірі негізді ме және бұл балаға гомеопатиялық емдеу көмектесе ме деген шешім қабылдау үшін қандай зерттеу нәтижелері қажет?
Рандомизацияланған бақылаулы зерттеу
31
Көлденең зерттеудегі ең маңызды кемшілік қайсы?
Бақыланатын құбылыстар арасындағы себеп-салдарлық байланысты нақты анықтау мүмкін емес
32
Бауыр аурулары кезінде терінің қышынуы нені көрсетеді?
Айқын холестаз аясында қандағы өт қышқылдарының көбеюі
33
Дененің барлық бөлігіне таралған жаппай ісіну қалай аталады?
анасарка
34
Ми шайқалуына тән белгілерді таңдаңыз:
Сөйлеу және сезімталдықтың бұзылуы, ұзақ уақыттық ес жоғалту, қайталанатын құсу, тыныс алу мен тамыр соғысының бұзылуы, парез
35
Оттегі терапиясының мақсаты – ағзаны оттегімен қанықтыру. Пульсоксиметрия дегеніміз не?
Қанның оттегімен қанығуын өлшеу
36
Сіз бақылау мақсатында баланы патронажға алдыңыз. Балада стеноздаушы ларингит бар. Бақылау кезінде сіз баланың стридор дамытқанын байқадыңыз. Тактикаңыз?
Жедел түрде ауруханаға жеткізу
37
Плацентаның орналасуындағы қан ағымының ерекшеліктері:
Қан аралас бөлінділер үнемі сыртқа шығады, тыныштық күйде, аурусыз, қайталанады, анемияға әкеледі
38
Менингококк менингитіне тән 3 белгіні таңдаңыз:
Қызба, бас ауруы, құсу
39
2 айлық бала Қазақстан Республикасының Ұлттық профилактикалық екпелер күнтізбесіне сәйкес барлық екпелерді алды. Бір айдан кейін, яғни 3 айында, ол қайтадан екпе алу үшін шақырылды.3 айында бала қандай екпелер алуы керек
АКДС, ИПВ, ХИБ
40
Ғалымдар зерттеу жүргізіп, жарақат алған бауырлар мен әпке-қарындастардың (мектеп жасындағы балалардың) өмірлік тәжірибесін талдады. Балалармен жүргізілген сұхбат олардың өміріндегі өзгерістерді көрсетті. Бауырлар мен әпке-қарындастар мойындаған ең маңызды өзгеріс – қарым-қатынастың өзгеруі болды. Бір сәтте олар өздерінің бауырларын немесе әпке-қарындастарын шынымен жақсы көретінін түсінді. Балалардың ең ауыр сезінгені – медбикелердің олармен сөйлеспегені еді. Зерттеу әдісі:
Феноменологиялық
41
Коронарлық шунттаудан кейін асқынулармен ауруханаға жүгіну жиілігі жоғары. Мүмкін, пациенттер үй жағдайында қалпына келу кезеңінде өздігінен күтім жасауға жеткілікті дайындалмаған. Коронарлық шунттаудан кейінгі пациенттерге үй жағдайында қалпына келу кезінде жеке телефондық білім беру араласуының әсерін зерттеу үшін пилоттық зерттеу жүргізілді.Зерттеу популяциясын анықтаңыз?
Кардиологиялық операциядан өткен пациенттер
42
Коронарлық шунттаудан кейінгі асқынулармен ауруханаға жүгіну жиілігі жоғары. Мүмкін, пациенттер үйде қалпына келу кезеңінде өз бетінше күтім жасауға жеткілікті дайындалмаған. Коронарлық шунттаудан кейін пациенттердің үйде қалпына келу кезеңінде жеке телефон арқылы білім беру араласуының әсерін зерттеу үшін алдын ала деректерді жинауға бағытталған пилоттық зерттеу жүргізілді.Зерттеудің тәуелді айнымалысын атаңыз:
Госпитализацияға әкелетін асқынулар
43
Онкологиялық бөлімде 48 жастағы ер адам "өңеш рагы" 4-сатысы диагнозымен стационарлық ем қабылдап жатыр, операция жасауға келмейді, оған гастростома қойылды. Емдеу түрін анықтаңыз:
паллиативті
44
60 жастағы науқас кардиология бөліміне «ИБС. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз II сатысы» диагнозымен стационарлық емдеуге түсті. Медбике тексеру кезінде науқастың жағдайының нашарлағанын байқады. Медбикенің бірінші әрекеті қандай?
дәрігерді шақыру
45
67 жастағы әйел «Бронхиялық астма» диагнозымен есепте тұр. Дәрігер қабылдауында кенеттен тыныс алуы қиындап, ауа жетіспеушілігін қатты сезінді. Кеуде қуысында қысылу сияқты жағымсыз сезім пайда болды. Алғашқы көмек:
қалта ингаляторын пайдалану
46
Медициналық көмекке туыстарының сүйемелдеуімен 68 жастағы науқас жүгінді. Белгілі болғандай, шамамен 20 жыл бойы гипертониялық аурумен ауырады, ұзақ уақыт бета-блокаторлар қабылдаған. Шамамен 3 жыл бұрын қан қысымы 200/120 мм.рт.ст жеткен кезде алғаш рет бас айналу, бас ауруы, құсу, сол қолы мен сол аяғының ұюы сезімі пайда болып, қысқа мерзімді есінен тану орын алды. Осыдан кейін науқас жадтың айтарлықтай нашарлауын, зейін қоюдағы қиындықтарды байқады, сүйікті телехикаясының алдыңғы бөлімдерін есте сақтауда қиналды, бірде үйден шығып, есікті жаппағанын аңғарды, тез шаршағыштықты, жылауықтықты, кейде себепсіз тітіркенуді байқай бастады.Осы ауру кезіндегі күтімнің негізгі қағидалары:
Науқастың қауіпсіздігін қамтамасыз ету
47
Реабилитациялық типтегі интернат үйлерінде негізгі бағыт – реабилитация, оның мазмұны соматикалық денсаулықты қалпына келтіру, ағзаның қорғаныс күштерін компенсациялау, бейімделу механизмдерін жандандыру болып табылады. Бұл қандай реабилитация түріне жатады?
Медициналық реабилитация
48
Медбике пациентті 45°-қа бұрып, әр жолы оған терең дем шығаруды сұрап, жөтел пайда болғанда жақсылап жөтелуге мүмкіндік береді. Процедураны 3-6 рет қайталауды ұсынады.Медбике науқасқа қандай қалып берді?
Науқасқа дренаждық қалып беру
49
Науқас 60 жаста, созылмалы бронхиттің асқынуына байланысты емханаға қаралуға келген. Ауруханаға жатқызудан үзілді-кесілді бас тартты, оған көмектеспейтінін айтып, үйде қайтыс болатынын мәлімдеді. Үйге барған кезде медбике науқастың тұншығу ұстамасына тән қалыпта екенін анықтады.Науқас қандай қалыпта жатыр?
Қолына сүйеніп, мәжбүрлі отырғыш қалып
50
Стационарға 62 жастағы науқас әйел жүгінді, ол 2 жыл бойы созылмалы атрофиялық гастритпен ауырады. Сұрастыру және қарау кезінде жедел дамып келе жатқан қаназдық белгілері анықталды: бас айналу, жалпы әлсіздік, суық тер, тері мен шырышты қабықтардың бозаруы, АҚ төмендеуі, тахикардия, қанды құсу және қара түсті нәжіс (қара түсті нәжіс бірнеше сағаттан кейін немесе 1-2 тәуліктен кейін пайда болуы мүмкін).Медициналық қызметкердің шұғыл көмегі:
Эпигастрий аймағына суық басу
51
Г. есімді 72 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен терапия бөліміне «Сол жақ экссудативті плеврит» диагнозымен жеткізілді.Мейірбикелік тексеру барысында науқас әлсіздікке, құрғақ ұстамалы жөтелге, аз мөлшердегі физикалық жүктеме кезінде ентігуге, фебрильді қызбаға, сол жақ кеуде қуысының күшейетін ауырсынуына шағымданды.Науқастың басым мәселесі бойынша мейірбикелік араласуды таңдаңыз:
Науқастың жағдайын бақылау (температура, пульс, ТЖЖ, АҚҚ, тері жамылғысының түсі)
52
Тізе, тобық буындарындағы ауырсынуға шағымданған 65 жастағы науқас (жүру кезінде, баспалдақпен көтерілу кезінде), ауырсыну кешке қарай күшейеді, кейде буындардың ісінуі байқалады. Жоғарыда аталған белгілер қандай ауруда кездеседі?
Деформациялаушы остеоартроз
53
Пациент К., 82 жаста, терапиялық бөлімге қол-аяғы мен басының треморы, әлсіздік, бас айналу, жүрісінің шайқалуы сияқты шағымдармен түсті. Аурудың алғашқы белгілері 6 жыл бұрын пайда болған. Невропатологқа қаралған, бірақ қандай дәрілер тағайындалғанын есіне түсіре алмады. Дәрілерді уақытылы қабылдауды кейде ұмытып кететінін айтты. Дәрігер Альцгеймер ауруы диагнозын қойды.Альцгеймер ауруы кезінде негізінен қандай қызметке жауап беретін жасушалар бұзылады?
жады
54
Пациент С., 50 жаста. 5 жыл бойы артериялық гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұр, қан қысымын бақылай алмайды, дәрі-дәрмектерді әрдайым қабылдамайды, тұзды тағамдар мен кофені жақсы көреді және оларды көп мөлшерде тұтынады. Соңғы жылдары жағдайының нашарлауы, артериялық қысымның тұрақты жоғарылауы байқалады. Мейірбикелік араласу:
Артериялық гипертензия» тақырыбында әңгіме жүргізу
55
Медпунктке токарлық цехтың жұмысшысы кеуде аймағында ауырсыну шағымдарымен медсестраға жүгінді. Жарақат алған адамның айтуы бойынша, жұмыс процесі кезінде 15 минут бұрын техникалық қауіпсіздік ережелерін сақтамағандықтан, кеуде қуысына жоғары жылдамдықпен металл түтігі соғылған. Тексеру кезінде пациент толқып тұр, АД 130/100 мм.сын.бағ., пульс 97 минутына, тыныс алу беткейлі 23 минутына, оң жақ кеуде қабырғасында тері астындағы эмфизема бар, көлемі 28,0 х 17,0 см және ол уақыт өте ұлғаюда. Пальпация кезінде крепитация белгілері байқалады. Пациенттің жағдайы бойынша дамыған шұғыл жағдай:
Пневмоторакс
56
Бұлшықет ішіне инъекция жасаған кезде дұрыс орын таңдалмаса, дәрілік заттың тітіркендіргіш әсері нәтижесінде нервті қоректендіретін тамырлар бітелсе, қандай асқыну пайда болуы мүмкін?
Нерв талшықтарының зақымдануы
57
26 жастағы ер адам аурудың 2-күні ГИБ-ке түсті. Шағымдары: іштің ұстамалы ауруы, кекіру, жиі (тәулігіне 12-14 рет) сұйық, мол нәжіс, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, жүрек айну, көп рет құсу. Ауру жедел басталған. Аурудың алдында асханадан котлет, омлет, көкөніс салатын жеген. Объективті:
Жағдайы – орташа ауырлықта.
Т – 38,3°C. Пульс – 104 соққы/мин.
ҚҚ – 90/60 мм рт. ст.
Тілі – аздап құрғақ.
Іші – қалыпты пішінде, жұмсақ, эпигастрий мен кіндік маңында ауырсыну бар.
Нәжісі – сұйық, мол, сасық иісті, жасылдау түсті.
Қандай диагноз ең ықтимал?
Сальмонеллез
58
Толық абсолютті стерильді аймаққа қай зона жатады?
Стерилизациялық
59
Антисептикаға қай анықтама сәйкес келеді?
Жарадағы микробтарды жоюға бағытталған шаралар жүйесі
60
Науқас құлап, арқасымен жатыр. Оған не істеу керектігін түсіндіріңіз:
Бір қырына бұрылу; қолдарымен еденге тіреліп, тізелерін бүгіп отыру; жамбасты көтеріп, төрттағандап тұру; бір тізесін алға шығарып, қолмен тіреп, 2-3 рет тербеліп тұру
61
Науқасты орын ауыстыру кезінде қай дене бөліктерінен ұстау қажет?
Тұрақты бөліктерінен (бас, қол, аяқ, кеуде, жамбас).
62
Науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, соңғы айда салмақ жоғалтуға, шөлдеуге, полиурияға шағымданады. Қарау кезінде тері жабындыларының құрғақтығы байқалады, аяқ терісінде жазылуы ұзаққа созылатын жаралар бар. Қай диагноз ең ықтимал?
Қант диабеті
63
Жүрек-қантамыр жүйесі ауруларында қандай шағымдар байқалады?
Ісіну, ентігу, жүрек аймағындағы ауырсыну
64
Қай синдромға протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия тән?
Нефротикалық синдром
65
Науқас жұтынудың бұзылуына, тағам қабылдау кезінде және одан тыс уақытта пайда болатын төстің артындағы ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, салмақ жоғалтуға шағымданады. Анамнезінде бастапқыда қатты тағамды жұту қиындап, кейін сұйық тағамды да жұту қиындаған. Рентгеноскопияда: өңештің ортаңғы және төменгі үштен бір бөлігінің шекарасында тарылуы, толтыру дефекті және қалыпты перистальтиканың болмауы анықталды. Қай диагноз ең ықтимал?
Дисфагия
66
Бауыр ауруларында терінің қышынуы нені білдіреді?
Айқын холестаз аясында өт қышқылдарының қанда көбеюі
67
60 жастағы науқас кардиология бөлімшесіне ИБС, постинфаркттық кардиосклероз 2-стадия диагнозымен түсті. Қарау кезінде мейіргер науқас жағдайының нашарлағанын байқады. Мейіргердің ең бірінші кезектегі әрекеті қандай?
Дәрігерді шақыру
68
Онкология бөлімінде 48 жастағы ер адам "Өңештің 4-стадиялы қатерлі ісігі" диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Операция жасау мүмкін емес, гастростома қойылған. Науқасқа қандай ем түрі қолданылады?
Паллиативті
69
Кеуде қуысының өтпелі жарақаттарында қандай асқыну ең ықтимал?
Пневмоторакс
70
Балада кенеттен жөтел ұстамасы, тұншығу пайда болды, бұл қарбыз жегеннен кейін байқалды. Қарау кезінде бала көгерген, жабысқақ термен қапталған. Қай диагноз ең ықтимал?
Тыныс жолдарында бөгде зат
71
Мойынның жарақаты және артериялық қан кету кезінде ең қажетті алғашқы медициналық көмек әдісі
Саусақпен қысып тоқтату
72
Ми соғылуына тән белгілер:
Сөйлеу және сезімталдықтың бұзылуы, ұзақ естен тану, көп реттік құсу, тыныс алу және жүрек қызметінің бұзылуы
73
Өңеште 2 см диаметрлі түйме тәрізді бөгде зат анықталған. Тактика:
Ауырсынуды басып, шұғыл түрде ауруханаға жеткізу, госпитализациялау
74
Контрацепция анықтамасы:
Жоспарланбаған жүктіліктің алдын алу
75
Отбасын жоспарлау қандай мақсатта жүргізіледі?
Әйел денсаулығын сақтау үшін
76
Жүктіліктің қай кезеңі эмбриондық кезеңге жатады?
8 аптаға дейін
77
Репродуктивті денсаулықты қандай анықтама сипаттайды?
Адам өмірінің барлық кезеңінде репродуктивті жүйенің аурулары болмаған кезде толық физикалық, ақыл-ой және әлеуметтік әл-ауқат жағдайы
78
Участкелік медбике 6 айлық баланы вакцинацияға шақыру үшін үйіне барды. Анықталғандай, бала 2 күннен бері ауырып жүр. Ата-анасы сұйық нәжістің күніне 3 реттен көп болатынын айтты. Бала мазасыз, бірақ көздері шүңірейіп кетпеген, тері қатпарлары тез жазылады. Үй жағдайында емдеу үшін балаға қандай көлемде сұйықтық беру керек?
50-100 мл әр нәжістен кейін
79
Әр баланы қарау кезінде медбике жалпы қауіп белгілерін тексеруі керек, олар 4 кезеңнен тұрады. Жалпы қауіп белгілерін анықтаудың 4 кезеңін қалай жүргізеді?
Тыныс алу жиілігін санайды
80
Сіз балаға патронаждық бақылау жүргізіп жатырсыз. Баланың стеноздаушы ларингиті бар. Егер стридор пайда болып, тыныш күйде тыныс алудың жиілеуі байқалса, әрі қарайғы тактика қандай?
Шұғыл түрде ауруханаға жатқызу
81
Анаға емізуді жалғастыра отырып, қосымша қоректік заттарға бай қатты тағамдарды енгізу ұсынылады. Қосымша тамақтандыру қай жаста енгізіледі?
6 ай
82
Босанған әйелде босану басталғаннан кейін 6 сағаттан соң асқынусыз қыз бала дүниеге келді. Қандай әрі қарайғы тактика ең орынды?
Бұлшықет ішіне окситоцин 5 ЕД енгізу
83
Жүктіліктің анық белгісі болып қайсысы табылады:
ұрық бөліктерін пальпациялау
84
Алдында орналасқан плацента кезінде қан кетудің қандай ерекшеліктері тән:
әрдайым сыртқы қан кету, тыныштықта пайда болады, ауырсынусыз, қайталанатын, анемияға әкеледі
85
Жүктілік мерзімі 8-9 аптадағы жүкті әйел таңертеңгі жүрек айну, тәулігіне 20 ретке дейін құсу, жалпы әлсіздік, 3 кг салмақ жоғалтуға шағымданады. Қарау кезінде жағдайы ауыр, терісі сарғыш, пульсі – 110 рет/мин, АҚҚ – 90/60 мм.рт.ст., диурез төмендеген, несепте ацетон +##+. Қандай диагноз ең ықтимал:
жүкті әйелдердің ерте токсикозы, ауыр дәрежелі құсу
86
Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы туберкулез кезінде әрқашан болады:
жөтел
87
Қант диабетінің өтем деңгейін динамикалық зерттеуде ең сенімді көрсеткіш қайсысы:
гликолизденген гемоглобин
88
25 жастағы ер адамда құрғақ жөтел, айқын ентігу, науқас отыр, белсенді тыныс алады, бірақ қиындықпен дем шығарады, алыстан ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі, науқас бозарған, терісі ылғалды, көзі қорқынышты. Қандай диагноз ең ықтимал:
бронхиялық астма
89
Шизофрения кезінде ең жиі кездесетін сана бұзылысы:
онейроидтық синдром
90
15 жастағы бала мақалдарды сөзбе-сөз түсінеді және олардың мағынасын ұқпайды. Оның ойлауы қарапайым және дәл сипатталады. Қандай синдром ең ықтимал:
ақыл-ойдың артта қалуы (олигофрения)
91
17 жастағы жігітте ұстама дамыды. Ұстамалар әртүрлі ұзақтықтағы үзілістермен қайталанды. Ұстамалар арасындағы кезеңде пациент есін жинамады. Қандай психикалық бұзылыс ең ықтимал:
эпилептикалық статус
92
Жадтың қандай бұзылысы Рибо заңына сәйкес дамиды:
прогрессивті амнезия
93
Қай категориядағы адамдарға паллиативтік көмек қажет:
онкологиялық аурулары бар, негізгі ем көмектеспеген науқастар
94
Паллиативтік көмек бөлімшесінің қандай міндеті негізгі болып табылады:
өлім аузындағы науқастарды кешенді қолдау, емдеуді таңдау, әлеуметтік мәселелерді шешу және рухани қолдау көрсету, кеңес беру
95
Пациенттің құйымшақ аймағында жара пайда болған, терінің тұтастығы бұзылған, тері астындағы майлы қабат зақымданған, бұлшықет қабаты көрінеді. Қандай жұмсақ тіндердің зақымдану түрі ең ықтимал:
3-дәрежелі ойық жара (пролежень)
96
Пациент ұзақ уақыт төсек тартып жатыр. Қандай қалып вена қан ағымының жақсаруына және бастың қанмен қамтамасыз етілуіне, сондай-ақ тромбоэмболияның алдын алуға көмектеседі:
Тренделенбург қалпы
97
Инсульттің жедел кезеңінен кейін пациенттің санасы, қарашықтарының жағдайы, АҚ, жүрек соғу жиілігі және тыныс алу жиілігі қандай жиілікпен тексеріледі:
әр 2 сағат сайын
98
40 жастағы әйел ұзақ уақыт бойы ауырып жүр. Қол-аяқ буындарының ісінуі, ауырсынуы, таңертеңгі буындардың қимыл шектелуі (1 сағаттан артық), қозғалыс шектелуі және субфебрильді температура байқалады. Өзін-өзі күту қиын, таңертең жуыну, тарану, түйме қадау қиын. Объективті: қол мен аяқ буындарының ісінуі, деформацияға байланысты қозғалыс шектелген. Бұл қай ауруға тән:
ревматоидты артрит
99
Қабыну фазасында таңу (перевязка) жасау жиілігі қандай:
күнделікті
100
Кеуде қуысының жарақаты бар науқас қандай қалыпта тасымалданады:
жартылай отырғыш