karmilla

60問 • 7ヶ月前

erke

通報

問題一覧

Жедел коронарлық синдром кезіндегі эффективті препарат:

Допамин

Жатырдың босанудан кейінгі тиімді жиырылуына ықпал ететін фактор:

Нәрестені жиі ана төсіне салу

Жоғары саламқты ұрықтың тууының негізгі себептерінің біріне жатады:

Қант диабеті

Сізге жүкті әйел келесі шағымдармен келді: басының ауыруы, көзінің қарауытуы, эпигастрий аймағының ауырсынуы. Пульсі минутына 80 рет. ҚҚ 170/100 мм с.б., ісіктер жоқ. Жатыр көлемі мерзіміне жетілген жүктілік мерзіміне сәйкес, ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет, тұншыққан, ырғақты. Болжамды диагнозыңыз:

Преэклампсия, ауыр дәрежесі

Гемоглобин мөлшерінің келесі көрсеткіштен төмен болуы жүкті әйелдің теміржетіспеушілік анемиясының нақты белгісі болып саналады:

110 г/л

Жүктіліктің қай мерзімінен бастап Леопольд-Левицкий әдісі бойынша сыртқы акушерлік тексеру өткізіледі:

36 аптасынан

Плацента бөлігінің жатыр қуысында қалып қоюында немесе плацента бұтіндігіне күдіктенсек жасайтын іс қимыл:

Жатыр қуысын қолмен тексеру

су тәріздес ауырсынуына, әлсіздікке, АҚ 90/60 мм сын. Бағ., пульс-100 минутына, терінің бозарғанына, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт апта бойы етеккір кезеңінің кешігуін белгілейді, PV: Жатыр мен қосылыстар өткір аурудың салдарынан анықталмайды, артқы қабырғасы ілулі, ауырады. Сіздің ұсынысыңыз:

Жатырдан тыс жүктілік, түтіктік жыртылу типі

Науқасты кіші жамбас мүшелерініңтрудз-на (трансвагинальді ультрадыбыстық зерттеу) дайындау:

Диета 3 күн, қуықты босатып өту

Физиологиялық босанудың бірінші кезегінде әйелге қандай позаны тағайындайсыз:

Әйелдің қалауынша

Босанатын әйелді босану бөлімшесіне тіркеу үшін қажет:

Ауысу картасының және әйелдер кеңесінің барлық тағайындаған шарттарының бар екенін қадағалау

Жамбастың сыртқы өлшемін анықтау үшін акушер әйел адамнан бір қырына жатуын өтінді, үстінгі аяғын созып, ал астынғы аяғын тізе буынынан бүгіп жатуын өтінді. Акушер жамбастың кандай өлшемін анықтайды:

Conjugata externa

Акушер партограммада "10 минут ішіндегі толғақ санында" 5 торды бояды. Босану қандай жиілігімен және толғақ түрімен өтуде:

Жақсы күшпен 5 толғақ

39-40 аптада босанудың 1 кезенінде болашақ ана перзентханаға түсті. 5 сағаттан кейін сау қыз баланы дүниеге алып келді. Сәби туылғаннан кейін акушер құрсақта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады. Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудін алдын алу шараларына кірісті. Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды:

2,0 окситоцин, б/е

6 сағат толғақ басталғаннан кейін 39 жастағы қайта босанатын әйел адам перзентханаға түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық бойымен орналасқан, басымен шығұда, жүрек соққысы анық, ырғақты. Pv: құрсақ мойыны тегіс, жатыр мойнының ашылуы 10 см. Ұрық қабы тұтас. Басымен шығуда. Босанудың қандай кезені:

Босанудың ІІ кезені

26 апта аяғы ауыр әйел амниотикалық сұйықтықтың төгілу шағымына байланысты істеу қажет:

Перзентханаға жіберу

35 жастағы бірінші босанушы әйелге акушерді шақыртты. Жүктілік 35 апта. Күні бойы бас ауруы мазалады, сонғы сағаттарда күшейді, лоқсу пайда болды. Объективті қарау барысында: беттің, қолдың, аяқтың ісінуі анықталды, ққ 170/110 мм. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140. Магнезиальды Педиатрия қолданып акушер ауыр преэклампсия диагнозын қойып шұғыл көмек көрсете бастады. Сульфат магнезиясының старттық дозасын көрсетіңіз:

10-15 минут бойы 20 мл 25 % mgso4 к/т баяу еңгізу

45 жасар әйел. Гинекологтың қабылдауында «жатыр мойнының рагы» болжамалы диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қажет зерттеу әдісін көрсетіңіз:

Жатыр мойнынан биопсия алу

Босану үрдісінің бірінші кезенін тездету үшін ұрық қабындағы акушерлік ота аталады:

Амниотомия

Жүкті әйел дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 30 – 31 апта. Тексеру барысында біршама ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1,2 гр. Сәлден кейін әйел басының және эпигастрий аймағының ауырып, көзі қарауытты:

Преэкламсияның ауыр дәрежесі

Әйел бұрын екіншілік мерезбен ауырған. Тізімнен алынғаннан 1 жылдан кейін жүкті болды. Туа пайда болған мерездің алдын алу үшін ем қажет па:

Ем жүргізуді талап етпейді, өйткені есептен шығарылғаннан кейін жүкті болған

Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер кеңесінің жұмысының негізгі көрсеткіші болып табылады:

Түсік саны фертильді жастағы 1000 әйелдің санына қатынасы

Жүктіліктің 25-26 аптасы, АҚҚ көтерілуі, ісік жоқ:

Гестациялық (жүктілік) гипертензия

Әйелдер кеңесіне барған сайын жүкті әйел қандай анализ тапсыруы қажет:

Жалпы зәр анализі

Толғақ күшін анықтау барысында партограммада үздіксіз боялған тор нені білдіреді:

Күшті қатты толғақ

Көру өткірлігін анықтауда науқас пен Головин-Сивцев кестесі аралығындағы қашықтық тең:

5 м

Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті: кеудеторының алдыңғы беткейі мен екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік алаңын анықтаңыз:

54%

Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күнбұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшық еттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

Сіреспе

Ларинготрахеитке тән үш белгілер:

Үрген жөтел, ентігу, дауыстың үнсіз болуы

Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды: Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз

Көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу

Травматологиялық пунктке автокөлік апатынан кейінгі ер адам жеткізілді. Қарау барысында иегіндегі кішкентай жара анықталды. Жараны өңдегеннен кейін, медбике науқастың иегіне дікелі салфетканы бекіту үшін таңғышты салды. Медбике қандай таңғышты салды?

Сақпан тәрізді таңғыш

Эпигастри аймағында «аш қарынға» және «түнде» болатын ауырсынуға шағымдану келесі ауруға тән

12 елі ішектің ойық жарасы ауруы

Науқас ренимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді?

Кеуде клеткасның бір жағында тыныстың төмендеуі

20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз:

Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігінен салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою

Камералык дезинфекциянын ен жумсак әдiсiмен булы формалиндiк әдiсi болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушiлiгi дезинфекция сеансынан кейiн жағымсыз иiстiн болуы. Булы формалиндiк к бейтараптандыру ушiн кандай затты пайдаланады?

Нашатыр спирті

Іріңді хирургия бөлімшесінде санның абцессі бар науқастың таңғышын ауыстыру барсында мейіргердің қолғаптары жыртылып қалды. Мейіргердің келесі тактикасын анықтаңыз?

Ем шараны тоқтатып, қолғапты ауыстыру

Қабылдау бөлімінен асқазаннан қан кетуге күмәнді пациент түсті. Жалпы жағдайы канағаттанарлық. Пациентті тасымалдау түрін атаңыз.

Каталкаменм тасымалдау

17 жасар колледж студеенті К., аязды және желді ауа райында коньки тепкен. Көмекке 10 сағаттан кейін жүрінді. Екі бетінің, қолдарының, құлақ қалқандарының ауырсынып, күйдіру сезіміне шағымдану барысында бет және қол терісі тығыз, ісінген, қызарған. Құлақ қалқандарында ашық түсті сұйықтықпен толтырылған көпіршіктер бар. Көмек көрсетудің тактикасы:

Спиртпен өңдеп стирильді таңғыш салу

17 жастағы жасөспiрiм реанимация белiмшесiне тустi. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б. шеткерi артерияларда пульс аныкталмайды, тынысы жиı. Осы жағдай өлiмнiн кай сатысына жатады?

Преагония

63 жасар ер адам, бақшада жұмыс жасаған кезде қолын жарақаттап алды. Травматолгиялық пунктке келді. Сол қолының алақандық беткейін қараған кезде, көлемі 5 см болатын терең кесілген топырақпен ластанған, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жараны біріншілік хирургиялық өңдегеннен кейін, науқасқа қандай екпе жасалу тиіс?

Сіріспеге қатысты сарысу

Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады:

Флегмона

Стрептококкты пиодермияларға жатады:

Тілме

Жедел холециститтің негізгі клиникасы:

Оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну, жүрек айну, құсу

Жедел парапроктиттін туындататын жиі кездесетін факторы

Тікішектің шырышты қабатының микро жарақаттары

Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жеңілділік әкелмейтін көпретті құсу қандай клиникаға сәйкес:

Жедел панкреатит

Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі:

Жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы

Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек:

Окклюзивті таңғыш салу

Панкреатит кезіндегі ауырсыну

Белбеу тәрізді ауырғандық, құсқаннан кейін жеңілдік болмайды

Қақпақты пневмоторакс кезінде

Плевральды пункция

Перфорациялық жара кезіндегі науқастың қалпы

Эмбрион қалпы

Dots стратегиясы бойынша өкпе туберкулезін диагностикалаудың негізгі әдісі:

A) қақырық бактериоскопиясы

Бүйректің функционалдық жағдайын бағалайтын зәр талдауы?

Зимницкий сынамасы

Науқас 50 жаста, эндокринология бөлімшесінде «Қантты диабет ІІ типті, инсулинге тәуелді» диагнозымен ауруханалық емделуде жатыр. Мейірбикелік тексеру кезінде аузының құрғауына, шөлдеуге, тері жабындарының қышуына, кіші дәретке ауырмай жиі баруға, орташа жалпы әлсіздікке шағымданады. Ақыл-есі анық, науқастың қалпы белсенді, өзін қоршаған кеңістікте дұрыс бағдарлай алады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде жақсы қатынаста, шаршау мен нашар ұйқыға шағымданады. Әнгімелесу кезінде науқас тарапынан емнен тиімділік болуына сенімсіздік пен өзінің болашағына қауіппен қарау түріндегі үрейлі жағдай жағдай байқалады. Мейіргерлк іс-шараның ұзақ мерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді, полиурияны, терінің қышынуын тоқтату

Науқас 35 жаста, эндокринология бөлімшесіне болжамды Қантты диабет I типі диагнозымен түсті. Ауызының құрғауына, шөлдеуге, полиурияға, терінің қышынуына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Тексеру кезінде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде, тері жабындары бозарған, құрғақ, қасу іздері бар, теріасты-майлы шелмайлы әлсіз дамыған. Тілі құрғақ, ақшыл жабынмен қапталған. Тыныс жиілігі минутына 17. ЖЖЖ-76 соғу/мин, АҚ 140/95 мм сынап бағаны. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Инсулин мөлшерін түзету есебінен шөлдеуді,полиурияны, терінің қышуын тоқтату

Науқас 52 жаста, онкологиялық бөлімшеде «Асқазанның қатерлі ісігі» диагнозымен ауруханалық емделуде. Мейіргерлік тексеру кезінде жалпы әлсіздікке, тәбеттің болмауына, ет тағамдарынан жиренуге, ауық-ауық құсуға, эпигастрий аймағында тамақ ішуден ейін күшейе түсетін айқын ауырсынуға , сасыған иісті кекіруге, ішінің қампаюына, дене салмағының азаюына шағымданады. Сөйлесу кезінде науқас адинамиялық , айналасындағылармен әсез тілдеседі, тұйық және жабырқаңқы, себебі өлімнен қорқу сезімін сезінеді. Төменде берілгендердің қайсысы мейірбикелік іс- шараның басым мәселесіне жатады:

эпигастрий аймағындағы күшті ауырсыну

Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максималды 37,8 ºС-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып ауырсынуына, жиі және ауру сезімімен кіші дәретке баруға шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиперемиялық, теріасты-май шелмайы әлсіз дамыған. Тыныс жиілігі минутына 18, ЖЖЖ-98 соғу/мин, пульс кернеулі, АҚ -155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтан да оң. Мейірбикелік іс-шараның ұзақмерзімдік мақсатын таңдаңыз:

аптаның соңында интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдарды бәсеңдету.

Әйел адам 58 жаста. 1 сағат ішінде жағдайы нашарлаған,сол жақ аяқ-қолдарында әлсіздікті сезінген, сөйлеуі нашарлаған. Анамнезінде : ЖИА, АГ Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. АҚ 160/100 мм с.б. Неврологиялық статус: сол жақтық гемипарез, қолда басымырақ. Моторлы афазия. Болжамды диагноз қойылды: ЖМҚБ Ишемиялық инсульт. Стационарға транспартировка қандай қалыпта жүргізіледі?

Басын 30 градусқа көтеріп арқада жатқан күйде

Науқас 29 жаста, гемотология бөлімшесіне «Теміртапшылықты анемия, ауыр ауырлықты дәреже» диагнозымен түсті. Мейірбикелік тексеру кезінде көрнекті жалпы әлсіздікке, жылдам шаршағыштыққа, құлағындағы шуға, көз алдының жарқырауына, болмашы физикалық күш түскенде болатын ентікпеге, тахикардияға, тәбетінің болмауына және бор, әк жегісі келетін дәмінің өзгеруіне шағымданады. Мейірбикемен сөйлесу кезінде науқас ашуланшақ, енжар, ауық-ауық не сөйлеп жатқанын ұмытып қалады. Өмір анамнезі мәліметтері бойынша анықталды: менархе 12 жаста, етеккірі жүйелі, көп келеді, ұзақтығы 7-10 күн, етеккір циклі 28 күн. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз:

Жүрек-тамыр қызметінің бұзылыстарын анықтау және қатерлерін қалпына келтіру

Науқас 45 жаста, бір күн бұрын «Асқазанның ойық-жара ауруы,өршуі» диагнозымен терапия бөлімшесіне жатқызылған. Бүгін диетаны ұстамаудың салдарынан психикалық-эмоциялық күйзеліс негізінде күрт әлсіздік, жүрегі айну және «кофе қоюы» түріндегі құсу пайда болды. Объективті тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде. Тері жабындары бозарған, таза, ылғалды. Тынысы везикулалық, сырылдар жоқ, тыныс жиілігі 18/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, пуьс 100 соғу/мин, толымы аз және кернеулі, АҚ 100/60 мм сынап бағаны. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Мейірбикелік іс-шараның қазіргі мәселесіне өте төмен дәрежеде жататын мәселені таңдаңыз:

Тері жабындары бозарған, ылғалды

Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялық салдарын және өмір салтын өзгеерту мүмккіндігі – бұл:

санаторлы ем

701-718

ユーザ名非公開 · 18問 · 3日前

701-718