問題一覧
1
Жиі тыныс алудың шектік мәнін анықтау үшін ерте жастағы балалар жасы 3 кезеңге бөлінеді: 2 айға дейінгі нәрестелер, 2 айдан 12 айға дейінгі нәрестелер, 12 айдан 5 жасқа дейінгі балалар. 2 айға дейінгі балаларда тыныс жиілеуінің шектік мәнін көрсетіңіз
1 минутта 40 немесе одан көп
2
Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:
қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау
3
Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:
ұзындығы 120 см зонд, воронка, шылапшынды, суды
4
Науқас стационарда «бронхопневмония» диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1 С. Оны түсіру үшін науқасқа инъекция жасалды. Температурасы қалыптыға дейін түсті, бірақ жағдайы нашарлады, кенет әлсіздік пайда болды, қатты тершеңдік. Көру барысында көздері жабыл, сұрақтарға қиналып жауап береді. Еріндері цианозды,аяқ-қолдары суық, пульс жіп тәрізді, АҚ 90/60мм с.б Медбикенің тактикасы
қалпын өзгерту-төсектің аяқ жағын көтеру
5
Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар, псхотропты заттар және прекурсорлар бар дәрілік заттардың қолданылған және жартылай қолданылған ампулалары қалай рәсімделеді?
наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорлар жою актілері
6
Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш аустыруды қандай кезекте орындау қажет?
іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы.
7
Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс
синергизм
8
Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке ие:
ноотропты заттар
9
Субъективтік тексеру әдісі
анамнез жинау
10
Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, дене қызуының жоғарлануына, кеуденің оң жақ жартысында ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбеттің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті қврвп тексергенде, оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымданған жағы тыныс алу актісінен артта қалады. Пальпацияда –дауыс дірілі әлсіреген, перкуссияда- тұйық дыбыс, аускультацияда-әлсіз тыныс. ТАЖ-24 мин. Синдромды атаңыз:
Плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы
11
Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызметтерді атқарады?
тіндерге оттегі тасымалдайды
12
Ер адам таңертен бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды. Зәр анализінде: белок-3,5г.,жалпақ эпителий-3-4 к-а; Биохимиялық қан анализінде : белок-45 г/л; холестерин-11 ммоль/л; Синдромды анықтаңыз:
Нефротикалық
13
Жедел жәрдем фельдшері үй жағдайында көмек көрсетті. Науқас әлсіздікке, дене температурасының 38,5 С жоғарлануына, сол жақ мықын аймағынадағы толғақ тәрізді ауруына, дефекация алдында күшеюіне, шектің толық емес босамау сезімі, қан мен шырыш аралас жиі сұйық нәжіске шағымданды. Объективті тексеруде сол жақ мықын аймағында қатты ауырсыну анықталды.Пальпация кезінде сигма тәрізді ішектің түйілуі. Болжамды диагноз:
Шигиллез
14
DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:
қақырықтың бактериоскопиясы
15
Жалпы тәжірибе дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарлауы, түнгі тершеңдік, жақ асты, мойын,қолтық асты, бұғана үсті, бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына(тығыз, ауырсынусыз,қозғалмалы) диарея,тәбеті болмауы шағымдарымен қаралды. Соңғы 4 айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады?
АИТВ инфекциясы
16
А. Есімді 35 жастағы ед адам 103 бригадасын шақырады. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке, бас айналуға, «кофе тұнбасына» ұқсайтынқұсуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асқазан ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін2 күн ішінде жағдайы нашарлады.Объктивті: жағдайы ауыр, есі анық. Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 мин. АҚ 90/60 мм с.б. Төмендегілердің қайсысы фельдшердің дұрыс тактикасы?
жедел ауруханаға апару,салқын басу,аштық,тыныштық
17
Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:
артерияны байламнан жоғары қысу орындалады
18
Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады?
Сақпан тәрізді
19
Науқас реанимация бөлңмшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрстекіш көрсетеді?
кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі
20
Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖСЖ 116, АҚ-110/70 мм с.б Перкуссия- оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускульатцияда демалудың оң жақта әлсіреу анықталды. Болжамды диагноз:
кенеттен болған пневмоторакс
21
Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз кеуде торының ашық жарақаты, кернеуліклапанды пневмоторокс Жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігу күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну объективті пульс- 110 соққы 1 мин, АД- 80/60 мм рт, қолтық асты бойынша V-VI қабырға аймағында оң жақта жарылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іш- шараны анықтаңыз.
Жартылай отырғыш қалып беру, окклюзионды таңғыш салу
22
ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойдв. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс- әрекеті.
Хирургиялық бөлімшеге шұғыл госпитализациялау
23
ЖМЖ бригадасының фельдшеріне 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауруына, жүрее айну, 1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына және жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4 С АҚ 120/70 мм сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау . Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздолский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагноз
Жедел аппендицит
24
Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді жыртылған жара анықталды, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз.
Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ерітіндісімен өңдеп, дәкені салу, госпитализациялау
25
Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша, балада бес кун бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпелер пайда болған. Объективті: Бетінде және кеуденің жоғарғы бөлігінде гиперемиланған фонда дақты-папулалы: бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлерде бір-бірімен біріккен. Балада іріңді коньюнктивит, фотофобия, мұрыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т -37,8°С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалық белгілер тән:
қызылша
26
Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласынығ тәбетінің жаксы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде улгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері кабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән?
қант диабеті
27
К, есімді 5 жастағы қыз бала.Фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуның көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді.Ауырғанына 2-ші күн.Бала денеқызуының көтерілуінен басталп ауырған.Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды: Ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келеді
көмей стенозы
28
Жатыр мойнын айнамен карау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?
алғаш келгенде, 30, 38 аптада
29
Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дуниеге келді. Босанудьң3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?
босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу
30
Жүкті әйелде гестацияның 28 аптасында эклампсия ұстамасы: пайда болды. Шұғыл көмек көрсету үшін қажетті дәрілерді таңдаңыз:
20мл 25% магний сульфатын көк тамырға, содан кейін 80мл 25% магний сульфатын 320мл физиологиялық ерітіндімен баяу тамшылатып жібереміз
31
Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз:
преэклампсия, көп сулы жүктілік
32
Ауыр дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай?
160/110 мм.сын.бағ.
33
Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз
таңертеңгілік жаттығу
34
Науқс 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы: жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық, кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады: Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноз. Тері жабындары: көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны, Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілен іс-шаралардың кайсысын науқасқа үйрету қажет?
су балансын анықтау ережесімен
35
Науқас А., бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жаксы сезінеді, бірақ та уйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты аландап жатыр. Ол медициналық кызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қоркады. Медбикеге не жасау кажет?
туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету
36
Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?
көрудің нашарлауы
37
Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағынын ұстама тәрізді ауырсынуна, жас ағуға, мұрыннан шырышын бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың кайсысы болуы ықтимал?
үшкіл нервтің невралгиясы
38
18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте түратыны анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. ұстама шамамен 3 минутқа созылған, содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу кажет.
сибазон
39
Университет студенті офтольмалогқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралады.Көру өткеркірлігін тексеру келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:
Сивцев кестесі
40
Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:
кортикостероидтар
41
С есімді 10 айлық ер бала.Медбикенің патронажнда анасы дене кызуының 39,8 дейін көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданды. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9, пульс 145 рет мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның түрін көрсетіңіз?
бозғылт гипертермия
42
42 жастағы Н, есімді ер адамға 103 бригадасын шақырды. Куәгерлердің айтуынша, ол шүйде аймағындағы қатты бас ауруы, есінің бұлынылануна, жүрек. аймағындағы басы ауырсынуға шағымданды. Науқас 5 жыл бойы гипертониямен ауырады. Объективті: жағдайы аур, беті гиперемияланған, мұрыннан қан кету байқалады. АҚҚ 220/120 мм. сын. бағ. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы жағдайдың емінде тандаулы препарт болады
каптоприл
43
Л, есімді 48 жастағы әйел.ФАП фельдшерінің қабылдауына кенеттен болған тұншығу ұстамасына шағымданып келді. Науқас үстелдің қорына суйеніп отыр. кеуде клеткасы: максималды тыныс алуда,беті көгерген,кезінде қорқыныш бар, ТАЖ-38 рет мин. Ентігуі экспираторлы сипатта, алыстан құрғақ ыскырықты сырылдар естіледі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?
бронх демікпесі
44
Анамнезінде І-типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөлімшесіне алып келді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді?
терең, сирек, шулы тыныс
45
Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулықнындаған тыныс, тыныс алудың қиындалымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мын.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек?
20 минут интервалымен 3 цикл
46
Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады:
допамин
47
Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, Сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз:
дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл
48
Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңкы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалкылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады?
түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік нактылау керек
49
Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады.
психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК)
50
Жасөспірімдерді психобелсенді заттарды қолданудан сақтаудың факторлары болып саналады?
отбасында денсаулыққа қамқор болу
51
Қабылдау бөлімінің медбикесінің функционалдық міндеттеріне төмендегілердің қайсысы кіреді?
Медициналык картаны рәсімдеу
52
Төменде аталғандардың қайсысы мейіргердің жұмыс орнындағы қауіпсіздік шараларына жатады?
пациентпен болған әрбір контактіден кейін қолын жуу
53
Шұғыл маниакальді ұстаманы тию және аффективті ұстаманың алдын алуда қолданылады:
Нормотимиктер
54
Науқасты сол жақ бел аймағындағы өте күшті ұстамалы ауырсыну мазалауда, ауырсыну шап аймағына таралады. Анағұрлым ықтимал болжамды диагнозы атаңыз:
Бүйрек шаншуы
55
Науқастың артериялық қысымы 160\110 мм.с.б.б. Оның пульстік қысымының деңгейін атаңыз:
50мм. с.б.б
56
Салауатты өмір салтын насихаттаудың негізгі элементі не болып табылады?
зиянды туралы ақпараттандыру
57
Ауруханалық қабылдау бөліміне ірі жол-көлік апатынан кейін бес науқас жеткізілді. Медициналық бригада науқастардың жағдайының ауырлығына қарай ТРИАЖ жүйесін сұрыптау жүргізуде. Қай науқасқа қызыл код берілуі керек
Ес-түссіз жатқан науқас, тыныс алуы тұрақсыз, тамыр соғысы әлсіз, терісі бозарып, суық тартқан