kusaka

95問 • 11ヶ月前

問題一覧

Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:

қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау

Қант диабетімен ауыратын пациент инсулиннің инъекциясынан кейін кенет әлсіздікке, аштық сезіміне, тершеңдікке, дірілдеуге шағымданады. Мейіргердің тактикасы. Төменде аталған емдік щаралардыың қайсысы ең басты болып саналады?

науқасқа жедел түрде 2-3 қант шақпағын немесе тәтті шәй беру

Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті бөлінуі бойынша мейірбикені палатаа шақырады. Қандай шұғыл жағдай дамыды?

өкпеден қан кету

Ауыз қуысының шырышты қабатына дәрілердің әсер етуі:

аппликация

Асқазанды шаю үшін дайындау қажет:

ұзындығы 120 см зонд, воронка, шылапшынды, суды

39 жастағы програмистте семіздік бар, дене салмағы 96 кг, бойы 175 см. Жұмысқа жеке көлігімен барады. 3-ші қабатта тұрады, қабатқа тек лифтпен көтеріледі. Жұмыс уақытында ол көбінесе пицца, бутерброд, шоколад жегенді ұнатады және тәтті газдалған сусындарды ішеді. 10 жылдай темекі шегеді, күніне 1,5 қорап. Дене салмағын бағалау үшін ДДҰ ұсынған көрсеткіш.

дене салмағының индексі

Хирургиялық бөлімшеде науқастың бөксе аймағындағы абсцессін ашқаннан кейін , емдеуші дәрігер таңу кезінде күн сайын резенкелі дренажды ауыстырады. Резеңкелі дренаждарды зарарсыздандыру үшін қажетті қаптаманы таңдаңыз

крафт пакеті

Науқас стационарда «бронхопневмония» диагнозымен жатыр. Дене температурасы 40,1 С. Оны түсіру үшін науқасқа инъекция жасалды. Температурасы қалыптыға дейін түсті, бірақ жағдайы нашарлады, кенет әлсіздік пайда болды, қатты тершеңдік. Көру барысында көздері жабыл, сұрақтарға қиналып жауап береді. Еріндері цианозды,аяқ-қолдары суық, пульс жіп тәрізді, АҚ 90/60мм с.б Медбикенің тактикасы

қалпын өзгерту-төсектің аяқ жағын көтеру

Денсаулық сақтау ұйымдарында құрамында наркотикалық заттар, псхотропты заттар және прекурсорлар бар дәрілік заттардың қолданылған және жартылай қолданылған ампулалары қалай рәсімделеді?

наркотикалық заттар, психотропты заттар және прекурсорлар жою актілері

Аудандық аурухананың хирургия бөлімшесінде тек бір таңғыш салу кабинеті бар. Медбике отадан кейінгі келесі диагноздары бар 4 науқасқа таңғыш ауыстыруы қажет: табан флегмонасы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, іштің ақ сызығының жарығы. Науқастарға таңғыш аустыруды қандай кезекте орындау қажет?

іштің ақ сызығының жарығы, асқазан жарасы, қолдың 1 саусағының панарицийі, табан флегмонасы.

43 жасар жұмысшы К. Зауыттың медициналық пунктіне келді, абайсызда оң қолына концентарцияланған тұз қышқылын төгіп алды. Науқас қатты күйдіру сезіміне және ауырсынуға шағымданады. Қараған кезде, қол терісі ісінген, бұлыңғыр сұйқтықпен толтырылған көпіршіктермен жабылған. Бірінші көмекті көрсетудің тактикасы:

10-15 мин ағынды сумен жуу

Дәрілік заттарды біріктіріп қолданғанда байқалатын құбылыс

синергизм

Артериялық гипертензияны кешенді емдеуді тағайындауда науқастарға диуритиктерді тағайындады.Гипокалемияны тудырмайтын препараттар:

Индапамид

Есте сақтау қабілетін, мидың қан айналымын жақсартады, антигипоксиялық белсенділікке ие:

ноотропты заттар

Ішектің ішкі көлемін жоғарлатады, осмостық қысымды көтереді, ішектің перистальтикасын күшейтеді.

тұзды іш жүргізетін заттар

Субъективтік тексеру әдісі

анамнез жинау

Бөлімшеге 24 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, дене қызуының жоғарлануына, кеуденің оң жақ жартысында ауырлық сезімі, ентігу, құрғақ жөтел, тәбеттің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті қврвп тексергенде, оң жақта кеуде қуысының домбығуы, қабырға аралықтары тегістелген, зақымданған жағы тыныс алу актісінен артта қалады. Пальпацияда –дауыс дірілі әлсіреген, перкуссияда- тұйық дыбыс, аускультацияда-әлсіз тыныс. ТАЖ-24 мин. Синдромды атаңыз:

Плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы

Науқас 32 жаста, менеджер. Бөлімшеге тамақтан кейін 3-4 сағаттан соң эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, түнгі ауырсынуға, қышщқыл кекіруге, іш қатуға бейімділік шағымдармен түсті. Тексеру кезінде эпмгастрий аймағындағы ауырсыну бұлшықеттердің аздап тартылуымен пальпация арқылы анықталады. Қандай синдромды болжауға болады?

Ішек диспепсиясы

Науқас терісі мен көрінетін шырышты қабаттары сары түсті. Тері мен шырышты қабаттарының сарғаю себебі неде?

Қандағы биллирубиннің жоғарлауы

Эритроциттер мен гемоглобин организмде қандай негізгі қызметтерді атқарады?

тіндерге оттегі тасымалдайды

Ер адам таңертен бетінің ісінуіне байланысты емханаға келді. Тексеру тағайындалды. Зәр анализінде: белок-3,5г.,жалпақ эпителий-3-4 к-а; Биохимиялық қан анализінде : белок-45 г/л; холестерин-11 ммоль/л; Синдромды анықтаңыз:

Нефротикалық

Жедел жәрдем фельдшері үй жағдайында көмек көрсетті. Науқас әлсіздікке, дене температурасының 38,5 С жоғарлануына, сол жақ мықын аймағынадағы толғақ тәрізді ауруына, дефекация алдында күшеюіне, шектің толық емес босамау сезімі, қан мен шырыш аралас жиі сұйық нәжіске шағымданды. Объективті тексеруде сол жақ мықын аймағында қатты ауырсыну анықталды.Пальпация кезінде сигма тәрізді ішектің түйілуі. Болжамды диагноз:

Шигиллез

DOTS-стратегиясы бойынша өкпе туберкулезінің негізгі диагностика әдісі:

қақырықтың бактериоскопиясы

Жалпы тәжірибе дәрігеріне ер адам дене қызуының жоғарлауы, түнгі тершеңдік, жақ асты, мойын,қолтық асты, бұғана үсті, бұғана асты лимфа түйіндерінің ұлғаюына(тығыз, ауырсынусыз,қозғалмалы) диарея,тәбеті болмауы шағымдарымен қаралды. Соңғы 4 айда салмақ жоғалтқан. Анамнезінен әйелдермен де, ер адамдармен де жыныстық қатынас көп болғаны анықталды. Қандай аурудан күдіктенуге болады?

АИТВ инфекциясы

3 жасар бала. Анасы баласының денесінен бөртпені байқады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Бетінің , кеуденің, аяқ- қолдарының терісінде ұсақ бөртпелер бар. Тамағы қызарған. Пальпацияда-желке тұсында лимфа бездері бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, ауырмайды,серіппелі. Сіздің диагнозыңыз?

қызылша

Қабылдау бөлімшесіне зардап шегуші жеткізілді. Оң жақ иығының жоғары 1/3-де көлемі 2,5х1,4 см болатыын кесілген жара бар. Оны 4 күн бұрын бейтаныс біреу пышақтаған. Шағымдары: оң жақ иығындағы ауырсыну, жара шеттерінің қызаруы және ісінуі, кішігірім іріңді бөліністер, қаалтырау, дене температурасы 38,4 С дейін көтерілуі. Науқасқа көмек көрсету тактикасы:

жараны екіншілік хирургиялық өндеу

А. Есімді 35 жастағы ед адам 103 бригадасын шақырады. Тексеру кезінде ол кенет әлсіздікке, бас айналуға, «кофе тұнбасына» ұқсайтынқұсуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл бойы асқазан ойық жарасы бойынша есепте тұрады. Мерекеде қатты алкогольді ішкеннен кейін2 күн ішінде жағдайы нашарлады.Объктивті: жағдайы ауыр, есі анық. Терісі бозғылт, ылғалды. Пульс 110 мин. АҚ 90/60 мм с.б. Қандай диагноз?

Асқазаннан қан кету

жедел ауруханаға апару,салқын басу,аштық,тыныштық

60 жастағы Ш. Есімді ер адам ауруханаға ессіз күйде түсті. Әйелінің айтуынша 1,5 айдан бері ауырады. Әлсіздікке, шөлдеуіне, киші дәретке жиі баруына, салмағының азаюына шағымданды. Бүгін таңертеннен бері жағдайы нашарлап, қайталап құсқан, аузы құрғаған, көз алдында елестер болған, ауызынан ацетон иісі шығады. Объективті жағдай: ауыр, есі жоқ, рефлекстері тежелген, терісі құрғақ, тыныс алуы сирек шулы, көз алмасы жұмсарған,науқастың айналасынан ацетон иісі шығады. Төменде көрстетілген қайсысы сол ауруға тән?

гипергликемиялық кома

Травматологиялық пунктте, сол аяғынан тайып құлаған 55 жасар әйел адам әкелінді. Сол жақ тобық аймағына қараған кезде, 15х8 см көлемінде терең емес жара бар, топырақпен ластанған. Қан кету жоқ,жара шеттері тегіс. Медбике жараның біріншілік хирургиялық өндеуін жүргізді. Ластануларды алып тастады, жараны асқын тотық ерітіндісімен өндеді, құрғатты, стерильді дәкені салып, оны бекітті. Жараны өндеудің қай кезеңі жасалмады?

жара шеттерін өндеу

Артерия жарақаты кезінде қан тоқтатушы байламды босатар алдында:

артерияны байламнан жоғары қысу орындалады

46 жастағы әйел, іштің жоғары бөлігінде, әсіресе эпигастрий және оң жақ қабырға асты аймағында ұстамалы, қарқынды ауру сезіміне, аурудың оң жақ жауырынға, иыққа берілуі шамамен 6 жыл бұрын пайда болған. Объективті: науқастың дене салмағы жоғары, терісі бозарған. Пальпацияда оң жақ қабырға астында бірден ауру сезімі анықталды, іш пердесінің тітіркену белгілері анықталмады. Пульс – 96 мин, АҚ- 150-80 мм с..б. Жағдайын анықтаңыз

жедел холецистит

Төменгі жақ сынығы кезінде қандай таңғыш қолданылады?

Сақпан тәрізді

Буын шығуының айырмашылық белглері:

Буын аймағындағы деформация

10-15 мин ағынды сумен жуу

Науқас реанимация бөлңмшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрстекіш көрсетеді?

кеуде клеткасының бір жағында тыныстың төмендеуі

Ер адам, дәрігер қабылдауына келген себебі, оны сыртқы ыңғайсыздық мазалайды: мойынның артқы бетінде домаланған қозғалмалы ісік бар, айналасындағы тіндерден шектелген, тығыз эластикалы консистенциялы, ауырсынусыз, мөлшері 5 см-ге дейін барады. Ісіктің үстіндегі тері қабаты өзгермеген. Сіздің болжамалы диагнозыңыз?

липома

Ми шайқалуының мидың соғылуынан айырмашылығы:

ошақтық симптомдарың болмауы

Сіз оқиға болған жерде ауыр күйдегі науқасты байқадыңыз. Демікпе, айқын цианоз, ЖСЖ 116, АҚ-110/70 мм с.б Перкуссия- оң жақта тимпанит, көкіректің солға жылжуы анықталады. Аускульатцияда демалудың оң жақта әлсіреу анықталды. Болжамды диагноз:

кенеттен болған пневмоторакс

Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз кеуде торының ашық жарақаты, кернеуліклапанды пневмоторокс Жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігу күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну объективті пульс- 110 соққы 1 мин, АД- 80/60 мм рт, қолтық асты бойынша V-VI қабырға аймағында оң жақта жарылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іш- шараны анықтаңыз.

Жартылай отырғыш қалып беру, окклюзионды таңғыш салу

ЖМЖ фельдшері 18 жастағы науқасқа жедел аппендицит диагнозын қойдв. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі фельдшердің іс- әрекеті.

Хирургиялық бөлімшеге шұғыл госпитализациялау

ЖМЖ бригадасының фельдшеріне 18 жастағы науқас кенеттен оң жақ мықын аймағының ауруына, жүрее айну, 1-2 рет құсуға, ауыздың құрғауына және жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. Дене температурасы 37,4 С АҚ 120/70 мм сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған құрғақтау . Дьелафуа триадасы анықталды. Ровзинг, Воскресенский, Раздолский, Ситковский, Бартомье-Михельсон симптомдары оң. Болжамды диагноз

Жедел аппендицит

Сіз жас ер адамның мотоциклдан құлағандығының куәгері болдыңыз. Сізден көмек көрсетуді сұрады. Қарау барысында сол жақ санының сыртқы беткейінде ірі көлемді жыртылған жара анықталды, құммен ластанған, қан кету белгілері жоқ. Сізде тек қана автокөліктік медициналық қорапша бар. Сіздің тактикаңыз.

Ауырсынуды басушы дәрілік заттарды беру, жара шеттерін йод ерітіндісімен өңдеп, дәкені салу, госпитализациялау

Неғұрлым айқын гемостатикалық әсері бар қан компаненті.

Тромбоцитарлық масса

Жалпы тәжірбиелік дәрігерге 3 айлық баласы бар ана келді.Бала уақытында туған, бірінші жүктілік.Рахит диагнозы койылды қандай диета беріледі?

Ана сүтімен тамақтандыру, Д дәрумені тәулігіне 500ХБ

Нәрестеге 7 ай. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда.Мейірбеке анасына құрамына еттегі темірі бар тағамдар қосуды ұсынды.қандай аурудың алдын алу үшін гемдік темір қосу керек ?

Анемия

Бала М, 1 жас 6 ай. Шамамен бір сағат бұрын, жылау кезінде тыныс алу қиындап, кейін тыныс алу тоқтап, бала "көгеріп", есінен танып калды. Бірнеше секундтан кейін "әтештің айқайына" ұксайтын шулы тыныс пайда болды, тыныс қалпына келді. Тексеру кезінде ұксас ұстама кайталанды. Төмендегілердің қайсысы диагнозды растай алады?

қандағы кальций мөлшерін анықтау

А есімді қыз бала,9 жасар.Ауруханада биохимиялық қан талдауына көк тамырдан қан алып жатқанда, кенеттен басының айналуы,әлсіздік, жүрегінің айнуы пайда болды да, ақырындап құлап, есінен айырылды. Обьективті тері жамылгысы бозарған, салқын жабысқақ тер басқан,пульсі жіл тәрізді,60 рет мин тыныс алу беткей 20 рет мин,АҚҚ 90/60 мм.с .б. Төменде көрсетілген диагноздардың кайсысы осы ауруға тән?

естен тану

Фельдшер үйге шақырылды. Анасының айтуы бойынша, балада бес кун бұрын дене қызуы көтеріліп, жедел ауырған, бір күннен кейін бөртпелер пайда болған. Объективті: Бетінде және кеуденің жоғарғы бөлігінде гиперемиланған фонда дақты-папулалы: бөртпелер анықталды. Бөртпелер кей жерлерде бір-бірімен біріккен. Балада іріңді коньюнктивит, фотофобия, мұрыннан серозды бөліністер бөлінеді. Т -37,8°С, пульс 120 минутына, ТАЖ 28 минутына. Клиникалық белгілер тән:

қызылша

Қабылдауға келген 8 жасар баланың анасының шағымдары: баласынығ тәбетінің жаксы болуына қарамастан, ол әлсіз. Тез шаршайды. Соңғы кезде улгерімі де төмендеген. Қарап көргенде: қызуы жоқ. Тері кабаты құрғақ, таза. Ауыз қуысы таза. Сұрағанда: бала өзінің көп шөлдейтінін, көп мөлшерде зәр шығаруына және қарны тез ашатынын айтты. Осы белгілер қай ауруға тән?

қант диабеті

К, есімді 5 жастағы қыз бала.Фельдшердің қабылдауында анасы дөрекі үрмелі жөтелге, дене қызуның көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданып келді.Ауырғанына 2-ші күн.Бала денеқызуының көтерілуінен басталп ауырған.Бүгін түнде баланың жағдайы кенеттен нашарлап тыныс алуы қиындаған. Жағдайы орташа ауырлықта, жиі дөрекі үрмелі жөтел мазалайды: Ішкі ағзаларында ешқандай патология жоқ Төменде көрсетілгендердің қайсысы осы ауруға алып келеді

көмей стенозы

Жатыр мойнын айнамен карау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?

алғаш келгенде, 30, 38 аптада

Бұрын босанған 30 жастағы жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала, тұншығусыз дуниеге келді. Босанудьң3-ші кезеңін өткізу мақсатындағы сіздің жасайтын әрекетіңіз?

босанудың 3-ші кезеңін белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу

Жүкті әйелде гестацияның 28 аптасында эклампсия ұстамасы: пайда болды. Шұғыл көмек көрсету үшін қажетті дәрілерді таңдаңыз:

20мл 25% магний сульфатын көк тамырға, содан кейін 80мл 25% магний сульфатын 320мл физиологиялық ерітіндімен баяу тамшылатып жібереміз

Жаңа туған нәрестелерде асфиксия дамуының антенатальдық қауіп факторын көрсетіңіз:

преэклампсия, көп сулы жүктілік

Ауыр дәрежелі преэклампсияға тән АҚ көрсеткіштері қандай?

160/110 мм.сын.бағ.

Науқастың оң жақ үлкен жыныс еріннің аймағындағы аурсыну мазалайды. Жыныс ерні ісінген, күрт ауырсынады, оның үстіндегі терісі қызарған, тығыздану білінеді. Сіздін диагнозыңыз:

Бартолин безінің абсцесі

27 жастағы әйел кенеттен іштің қатты ауыруна, оның тік ішекке берілуі, жалпы әлсіздік, бас айналуына байланысты ЖМК бригадасын үйіне шақыртты. Анамнезінде: босану - 2 физиологиялық, медициналық аборт - 1, созылмалы: сальпингоофорит. Менструациясы 14 кунге кешіккен. Объективті, терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, пульс 98 минутына, АҚ 100/65 мм.сын.6.6. Іші жұмсақ, тыныс алу актісіне қатысады, оң жақта мықын аймағын пальпациялау қатты ауырсынуға байланысты қиын. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлініс анықталды. Болжамды диагноз:

Жатырдан тыс жүктілік.Оң жақтағы түтіктің жарылуымен үзілуі.Геморрагиялық шоктың жеңіл дәрежесі

Егде адамдарға ұсынылатын физикалық жүктемені атаңыз

таңертеңгілік жаттығу

64 жастағы науқасқа "Ауруханадан тыс пневмония" диагнозы қойылды. қосымша аурулары: жоқ, Науқастың осы санатындағы: таңдаулы препарат больп саналады:

Амоксициллин

Науқс 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы: жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен түсті. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай үлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық, кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады: Төсектегі қалпы мәжбүрлі - ортопноз. Тері жабындары: көкшілденген. Аяқ басы мен балтыры ісінген, АҚ 140/90 мм сынап бағаны, Ішінің көлемі үлкейген. Төменде берілен іс-шаралардың кайсысын науқасқа үйрету қажет?

су балансын анықтау ережесімен

Диспансерлік бақылаудың IV клиникалық тобының қатерлі ісігі бар науқас стационарлық емделгеннен кейін уйіне шығарылды. Үйде паллиативтік көмек көрсететін емхана дәрігерінің лауазымдық міндеттеріне не кірмейді:

мейіргерлік күтімді ұйымдастыру және жүзеге асыру

Науқас А., бірнеше апта бұрын гастростома орнатылған, үйге шығарылуға дайындалып жатыр. Науқас өзін жаксы сезінеді, бірақ та уйіне барған кезіндегі жағдайға байланысты аландап жатыр. Ол медициналық кызметкерлердің көмегінсіз өзінің жаңа қалпына үйрене алмаймын деп қоркады. Медбикеге не жасау кажет?

туысқандарына үй жағдайындағы гастростомаға күтім ережелеріне үйрету

71 жастағы науқас тік ішек обыры диагнозымен стационарда емделуде. Көбінесе тік ішек ісік келесілерге метастаз береді

бауыр

32 жастағы әйелді басының оң жақ бөлігінің қатты солқылдал ауыруы мен оң көзі мазалайды. Ауырсыну қарқындылығы: бірте-бірте күшейеді, жүрек айну, кейде кұсу, фото және фонофобия мен бірге жүреді.Ұстаманың ұзактығы 4-тен 72 сағатқа дейін созылады. Бас ауруының ұстамасы анальгетиктермен басылмайды. Ұстама кезінде жұмыс істей алмайды. ұстама жиі етеккір циклінің басталумен байланьсты. Неврологиялық тексеруде ошақты симптомдар анықталмады. Болжамды диагноз:

бас сақинасы

Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?

көрудің нашарлауы

Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағынын ұстама тәрізді ауырсынуна, жас ағуға, мұрыннан шырышын бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың кайсысы болуы ықтимал?

үшкіл нервтің невралгиясы

18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте түратыны анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. ұстама шамамен 3 минутқа созылған, содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу кажет.

сибазон

Науқас ұйқысыздық, жүрек айну, кұсу, бас ауруы, бас айналу, шөлдеу, ауыздың кұрғауы, қолдың тартылуы, бұлшық еттердің ауырсынуына шағымданады.Объективті: есі сақталған, ауызынан алкоголь иісі сезіледі, беті гиперемияланған, тері және шырышты қабаттары құрғақ, психомоторлы қозу. дизартрия, көңіл-күйдің тез өзгеруі, аяқ-қолдардың треморы байқалады. Пульс 100 минуты а, АҚ 100/70 мм рт.ст. Бауыр қабырға доғасының шетінен шығып тұрады. Олигурия. Болжамды диагнозды атаңыз:

орташа ауырпалықтағы интоксикация

Ауруханаға 43 жастағы науқас түсті. Науқастың айту бойынша, ол 30 жасында алғашында ішімдікті «мерекелерде» ішуді, кейін «демалу» ушін, ал 37 жасынан бастап «ішімдікке салыну» 3 аптаға дейін созылатын болды. Науқасты біреу сыртынан аңдып жүрген сияқты больп көрінеді, ол инопланетяндарды көреді, олардың дауыстарын естиді, олар оны алып кеткісі келетін сияқты больп көрінеді, олардан ол жасырынуға тырысады, тіпті балкон арқылы үйден қашуға тырысты. Науқас сұрастыру кезінде еөінін сезімін түрлі-түсті және егжей-тегжейлі сипаттайды, ы/м-ишарамен суреттейді. Ол ішімдік ішуді үзілді-кесілді жоққа шығарады. Синдромға анықтаңыз

делириялы

Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап кайтарады Дәл осы жагдай баскалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз:

шынайы галлюцинация

ЖМК фельдшері жатақханада медициналық көмек көрсетті. Өз-өзіне қол жұмсау мақсатында студент 70% сірке қышқылынан бір жұтым ішкен. Қарау кезінде науқасты ауыз қуысындағы, өңеш пен асқазан бойындағы қатты ауырсыну, қан аралас құсу, жұтынудың қиндауы, гиперсаливация, тыныс алудың қиындауы мазалайды. Объективті: иегінде күйік іздері ауыз қуысының, жұткыншақ шырышты кабатьның гиперемиясы және ісіну анықталды, даусы қарлығынқы, ентігу. Пульс 88 минутына, АҚ 100/60 мм с.б.6. Аускультацияда өкпеде әлсіреген тыныс, құрғақ, сырылдар. Жедел көмек керсету:

наркотикалық анальгетиктермен жансыздандыру, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау

31 жастағы науқас ЖРВИ-дан кейін бір аптадан соң құлақ аймағындағы солқылдап ауыруының төбе аймағына берілу, ауыруы жөтелу және жұтыну кезінде күшейетініне; есту қабілетінің төмендеуіне, мұрынның бітелуіне, дене қызуының көтерілу 38°С дейін, жалпы әлсіздікке щагымданды. Отоскопия: тамырлы инъекция, дабыл жарғағының гиперемиясы,ісінуі. Науқаста қандай асқыну дамыды?

жедел іріңді ортаңғы отит

Университет студенті офтольмалогқа көру қабілетінің төмендеуіне байланысты қаралады.Көру өткеркірлігін тексеру келесі әдістерді қолдану арқылы жүзеге асырылады:

Сивцев кестесі

Науқас 64 жаста, көру өткірлігінің бірте-бірте төмендеуіне байланысты дәрігерге қаралды: көзіне заттар бұлдыр және булыңғырлал көрінеді, әсіресе өте жарықта.Соңғы жылдары көруі нашарлаған. Офтальмологтың қарауында анықталды: көру өткірлігі ОД 0,02, OS - 0,1. Көзінің алдынғы бөлігі өзгермеген. ОД қарашықтары сұр түсті, OS - біркелкі емес қара, жарыққа жақсы әсер етеді. Жасқа байланысты катарактанын кезеңдерін анықтаңыз:

жетілген

Токсикодермияның патогенетикалық емі үшін қолданатын дәрі-дәрмектерді көрсетіңіз:

кортикостероидтар

Дәрігерге 11 жасар баласы бар ана келді. Анамнезінде: кешедегі мысықпен қарым-қатынаста болған. Бір аптадан кейін ата-анасы басында қызғылт ұлғайған дақтарды байқады. Қарап тексергенде: бас терісінің шүйде аймағында сұрғылт-қызғлт түсті, шеттері біркелкі емес, шамалы: қабыршықтанған 2 ошақ анықталды. Зақымдалған жерлерде шаштың көп бөлігі сынып түскен, 4-5 мм тері деңгейінен шығатын шаш түптері ғана көрінеді. Ауруды анықтаңыз:

трихофития

С есімді 10 айлық ер бала.Медбикенің патронажнда анасы дене кызуының 39,8 дейін көтерілуіне, мұрнынан су ағуына шағымданды. Тексеріп қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, бала енжар, терісі бозарған, еріндері көгерген, аяқ-қолдары суық, қызуы 39,9, пульс 145 рет мин. Төменде көрсетілгендердің ішінен гипертермияның түрін көрсетіңіз?

бозғылт гипертермия

42 жастағы Н, есімді ер адамға 103 бригадасын шақырды. Куәгерлердің айтуынша, ол шүйде аймағындағы қатты бас ауруы, есінің бұлынылануна, жүрек. аймағындағы басы ауырсынуға шағымданды. Науқас 5 жыл бойы гипертониямен ауырады. Объективті: жағдайы аур, беті гиперемияланған, мұрыннан қан кету байқалады. АҚҚ 220/120 мм. сын. бағ. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы осы жағдайдың емінде тандаулы препарт болады

каптоприл

Л, есімді 48 жастағы әйел.ФАП фельдшерінің қабылдауына кенеттен болған тұншығу ұстамасына шағымданып келді. Науқас үстелдің қорына суйеніп отыр. кеуде клеткасы: максималды тыныс алуда,беті көгерген,кезінде қорқыныш бар, ТАЖ-38 рет мин. Ентігуі экспираторлы сипатта, алыстан құрғақ ыскырықты сырылдар естіледі. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

бронх демікпесі

32 жастағы науқас гинекологияльқ бөлімшеге «Жүктіліктің 12 аптасы, түсік тастау каупі бар» диагнозмен түсті. Түскен кезде іштің төмеңгі бөлігіндегі ауру сезіміне, жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданды. Сіздің жүктілікті сақтау тактикаңыз:

прогестерон, дротаверин, транексам қышқылы

Фельдшерлік-акушерлік пунктте көрсетілетін медициналық көмек түрі:

алғашқы медициналық-санитарлық көмек

Анамнезінде І-типті қантты диабеті бар 22 жастағы науқасты қабылдау бөлімшесіне алып келді. Диабеттік кетоацидоздың дамуына тыныс алудың қандай түрі сәйкес келеді?

терең, сирек, шулы тыныс

Балалар ауруханасына 2 жастағы бала интоксикация, қызба, минутына 45 ретке дейін жиілеген тыныс, шулықнындаған тыныс, тыныс алудың қиындалымен түсті. Диагноз қойылды: Пневмония. Демікпелі тыныс. Тағайындалды: антибиотик 100 мын.ед/кг, вентолин (тез әсер көрсететін бронхолитик). Балаға вентолинді қай сызба бойынша беру керек?

20 минут интервалымен 3 цикл

Егер қан кету көлемі .... тең болса, онда ол физиологиялық қан жоғалтуға жатады(мл)

500

32 жастагы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы:үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жургізілгенде сол жақтағы аналың безде 3,0 х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиленуі анықталынды Диагнозы?

киста аяқшасының бұралуы

Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады:

допамин

И, есімді 55 жастағы ер адамға 103 бригадасын шақырды.Қызметкерлердің айтуынша, жиналыстан кейін ер адам кенеттен ауырып, жүрегін ұстап, есінен танып қалды. Тексеру кезінде терісі бозғылт, суық термен жабылған.ТАЖ 30 рет мин, пульс 100 рет мин, қан кысымы: 60/20 мм.сын. бағ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы осы ауруға тән?

миокард инфаркті

К, есімді әйел 25 жаста. көп мөлшерде жеген түскі астан кейін кенеттен шөлдеп, бас айналып, есінен танып қалды. Жедел жәрдем фельдшерінің карауында жағдайы ауыр, ес-түссіз, ацетонның иісі сезіледі пульс әлсіз, 120 рет мин, қан қысымы 90/50 мм. сын бағ. ТАЖ 16 рет мин. Осы шұғыл жағдайда төменде көрсетілген дәрі -дәрмектердің қайсысын ең алдымен енгізу керек?

глюкоза

Науқаста төмендегілердің қайсысы анықталса, Сіз бронх демікпесінің ұстамасы туралы ойлайсыз:

дем шығарудың қиындауымен тұншығу, қашықтан естілетін сырыл

Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б., Тамыр соғу - минутына 100 соққы, терісі бозарыңкы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалкылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады?

түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік нактылау керек

Мүмкіндігі шектеулі балалардың реабилитациясының жеке бағдарламасы кіммен құрастырылады.

психо-медициналық-педагогикалық кеңес (ПМПК)

Жасөспірімдерді психобелсенді заттарды қолданудан сақтаудың факторлары болып саналады?

отбасында денсаулыққа қамқор болу

Жедел медициналық жәрдем бригадасымен аурухананың қабылдау бөліміне 37 жастағы ер адам төс артындағы интерактивті ауырсыну сезіміне, оның сол қолға берілуіне, аурудың 1 сағатқа созылуы шағымдарымен жеткізілді. Ауырсынуды жұмыстағы стресстік жағдаймен байланыстырады. Объективті тексеру және ЭКГ нәтижелері бойынша диагноз қойылды: ST сегментінің көтерілуінің жедел коронарлық синдром. Диагностиканың басым әдісін көрсетіңіз.

Коронарогрфия

Ақпан айында жалпы тежірибелік дәрігерге 3 айлық баласы бар ана келді. Бала уақытында туған, бірінші жүктілік. Рахит диагнозы қойылды. Дәрігер ұсынды жене тағайындады:

Ана сүтімен тамакқтандыру, D дерумені тәулігіне 500 ХБ

701-718

ユーザ名非公開 · 18問 · 3日前

701-718