臨床病態学Ⅰ(消化器系)🙆‍♀️

23問 • 6ヶ月前

がいま

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⋯とは、口腔に入った食物や水分が咽頭から食道を経て胃に送られる一連の協調運動のことである。

嚥下

嚥下のメカニズムは、口へ送り込み、喉の奥へ送り込む口腔期、咽頭へ送り込む⋯期、食道へ送り込む⋯期の3つの段階がある。

咽頭, 食道

⋯は胃酸および十二指腸液が食道内に逆流して生じる「胸が焼ける」ような症状。

胸やけ

胃酸逆流の原因として、⋯、薬物、肥満、高齢、過食などがある。食道下部括約筋を弛緩する薬物として、⋯、亜硝酸薬、抗コリン薬などがある。

アルコール, カルシウム拮抗薬

嘔吐中枢は⋯にある。

延髄網様体

嘔吐中枢を刺激する経路には、大脳皮質からの経路、⋯からの経路、抹消からの経路などがある。

化学受容器引金帯

腹痛はメカニズムから⋯・体性痛・関連痛に分類される。

内臓痛

腹部領域以外に感じられる関連痛を⋯という。

放散痛

⋯は嘔吐運動によって血液が消化管から口腔を通して吐き出される現象。

吐血

⋯は血液が肛門から排泄される現象。

下血

頻脈⋯回/分以上かつ血圧低下⋯mmHg未満であれば約1.5L程度の出血が疑われる。

100, 100

コーヒー残渣様の吐物、タール色の便を見たら、⋯を考える。

上部消化管出血

肝硬変の既往のある患者が、急に多量の鮮血吐血やタール便を認めたら、⋯を疑う。

食道静脈瘤の破裂

下痢の際に頻繁にまたは持続的に便意・残便感を訴え、直腸・肛門部に痙攣性疼痛を感じることを⋯(テネスムス)という。

しぶり腹

慢性下痢は、⋯以上にわたって下痢が持続する場合をいう。

2~3週間

慢性便秘症は、その原因で⋯性便秘と⋯性便秘に分けられる。

器質, 機能

便秘の症状では⋯型と⋯型に分けられる。

排便回数減少, 排便困難

胆管癌や膵癌が原因で胆汁の排出障害をきたし胆嚢が肥大し右上腹部に無痛性の腫瘤として触知することがある。これを⋯兆候という。

クールボアジェ

肝硬変による腹水の原因として、門脈圧の上昇、⋯合成能の低下に伴う膠質浸透圧の低下、腎血流量の低下からナトリウム再吸収の亢進、血管透過性亢進が挙げられる。

アルブミン

血清総ビリルビン値が2mg/dl以上になると⋯の黄染がみられる。

眼球結膜

胆管が結石や腫瘍により閉塞しビリルビンの排泄障害による黄疸を⋯という。

閉塞性黄疸

⋯型の肝性脳症の方が予後不良である。

亜急性

⋯は肝性脳症Ⅱ~Ⅲ度でみられる。

羽ばたき振戦

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