診療に伴う看護師の役割と責任

16問 • 1年前

ゆうな

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『医師法』第十七条：医師でなければ（　）をしてはならない

医業

『保助看法』第五条：この法律において「看護師」とは、厚生労働大臣の免許を受けて、障害者もしくはじょく婦に対する（　）または（　）を行うことを業とするものをいう。

療養上の世話, 診療の補助

看護師による診療の補助行為は、医師（　）の指示に基づいて行われる

指示

＊安全確保の基礎知識 1）我が国における医療の安全確保 2001（平成13）年・・・厚生労働省に（　）が設置 2001（平成14）年・・・全ての（　）と有床診療所についての指針などの作成と、それらに基づく対策・業務の実施が義務付けられた 2007（平成19）年・・・無床診療所や歯科診療所を含む（　）に医療安全確保についての指針などの作成と、それらに基づく対策・業務の実施が義務付けられた 2015（平成27）年・・・予期しない（　）が起こった場合は医療事故調査・支援センターに報告し、院内調査をすることが全ての医療施設に義務付けられた

医療安全推進室, 病院, すべての医療施設, 死亡事故

＊安全確保の基礎知識 2）医療安全に関する重要用語 ①リスクマネジメント：患者の安全を守るために行われる医療安全活動 ②セーフティマネジメント：（　）を守るために行われる予防活動や医療の質をこうお嬢する真似をこうお嬢するマネジメント ③医療事故（　）：医療に関する場所で、医療の全過程において発生するすべての（　）事故で、以下の場合を含む。なお、医療従事者の（　）、（　）の有無を問わない。　ア：死亡、生命の危険、病状の悪化等の身体的被害及び苦痛、不安等の精神的被害を生じた場合不安等の精神的被害を生じた場合。イ：患者が廊下d転倒し、負傷した事例のように、医療行為と誤は直接関係しない場合。ウ：患者についてだけでなく、注射針の誤針のように、医療従事者に被害を生じた場合。 ④（　）：患者に被害を及ぼすことはなかったが、日常診療の現場で、“ヒヤリ“としたり、“ハッ“とした経験を有する事例。 ⑤インシデント：（　）の発生や再発を防ぐことを目的に、原因を調べて対策を講じ実行していくための報告

アクシデント, 人身, 過誤, 過失, ヒヤリ、ハット事例, 医療事故

医療従事者の過誤をなんというか？

医療過誤

「医療事故の一類型であって、医療従事者が、医療の遂行において、医療的準則に違反して患者に被害を発生させた行為」をなんというか？

医療過誤

患者に被害を及ぼすことはなかったが、日常診療の現場で”ヒヤリ”としたり、”ハッ”とした経験を有する事例のことを何というか？

ヒヤリ・ハット事例

＊インシデントレポート（　）の発生や再発を防ぐことを目的に、原因を調べて対策を講じ実行していくための報告

医療事故

医療事故の発生や再発を防ぐこと目的に、原因を調べて対策を講じ実行していくための報告　を何というか？

インシデントレポート

＊日本医療機能評価機構（医療分野の第三者機関）　構成労働省令に根拠を医療事情収集等事業を運営目的：医療事故の（　）と（　）報告したい医療機関や医療者の責任追及は目的としていない

発生予防, 再発予防

＊誤薬防止 ①過量投与・・・患者に重篤な副作用を招きやすく、（　）達した場合は患者が死に至る可能性が高い。一命をとりとめても重度の障害を残す事態になりうる。 ②過少投与・・・目的とした効果が得られず治療の遅延をもたらす ③危険薬・・・投与量・投与回数・投与経路の間違いなどによって患者に致死的な重度の障害をもたらす可能性が高く、取り扱いに注意を要する、医療安全上リスクが高い薬剤一般的に・・・（　）、インスリンや血糖降下薬などの（　）、（　）、向精神薬酔、心血管作動薬，抗血栓薬 ④名称類似・外観類似・・（　）が全く異なるにも関わらず、名称が類似したものや外観が類似したもの

致死量, 抗がん薬, 糖尿病薬, 麻酔, 薬効

＊チューブ類の予定外抜去防止 ①事故防止・・・患者の体位返還時や移動時、患者の体動などの際にチューブ類がひっかかる、またはチューブ類そのものの重みや人工呼吸器回路などのおもみによって（　）すること。 ②自己抜去・・・（　）がチューブを引っ張ったため抜けること。チューブ類の留置は患者にとって（　）や（　）を主な鵜ため、チューブを触ったり、引っ張ったりすることで起こる。

自然抜去, 患者, 違和感, 不快感

＊チューブ類の閉塞、接続はずれ、接続間違いの防止 ①閉塞・・・血液が逆流して生じた血栓などによりチューブ類が詰まること・。気管挿入されているチューブの閉塞は（　）となり、生命の危機につながる ②接続はずれ・・チューブ類の十分なはめ込み、ロックが不確実なことで生じる。 ③接続間違い・・・接続するチューブを誤り、本来入れるべき薬剤があやった場所に投与されることを指す。

低酸素状態

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あ

め

公衆衛生

公衆衛生

病態整理

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