学習ノート2

26問 • 1年前

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＊包帯法ー援助の概要ー　包帯法を施すとき、期待される効果を明確に意識すると同時に、（　）を意識することも重要である。患者の上地あや包帯の素材、あるいは手技の違いにより、包帯を巻くことで身体に加わる（　）が異なるため、適切さをかくと（　）などの合併症を引き起こす。包帯法を単なる「巻き方」ととらえず、それぞれの状況における予防や（　）効果が最大限発揮されるよう、適切な方法を考慮する必要がある。

期待される効果, 圧迫圧, 循環障害, 治癒促進

＊包帯法の目的（1）骨折・捻挫などにより（　）が必要な場合、関節を固定する。（2）創部を被覆したガーゼなどをさらに多い、また、（　）する。（3）圧迫を加え（　）を予防する。

関節の安静, 固定, 深部静脈血栓

＊包帯法ー禁忌ー強い圧迫圧を長時間加えると、（　）を引き起こす。例えば、徐々にむくみが増強している人に、巻き戻しをしないまま圧を加え続けると、循環障害により末梢の（　）、（　）、（　）、（　）、（　）を引きおこし、持続すると筋肉や神経が（　）に陥る。

循環障害, 疼痛, 蒼白, 冷感, 錯感覚, 麻痺, 壊死

＊三角巾を用いた上肢の固定方法三角巾を用いた上肢固定方法は、上肢や鎖骨の骨折、肩関節脱臼時などの用いられ、実施頻度が高く、（　）の方法としても一般市民に広く普及させたい技術であり、看護師は指導できるように身につけておきたい。また、脳血管疾患などによる（　）などに、しばしば（　）目的で行われるなど、外傷の処置以外でも広く用いられる。

応急処置, 片麻痺患者, 肩関節脱臼予防

＊三角巾ー実施後の評価ー・締め付けなどによる（　）；包帯装着後の患者本人の（　）は、評価する上で最も重要である。（　）や（　）がないか、徐々に圧迫感が強くならないか、末梢の（　）や（　）がないか、あるいは（　）になってないかなど、循環障害を示す症状の有無を経時的に観察する。・（　）の障害；治療上の安静制限がない場合、包帯装着によって（　）に余分な制限を加えていないかを評価する。特に関節部位に施した時には（　）を保持できているかを評価する。・患者本心の（　）；包帯を巻いていることに対し包帯を巻いていることに対して不安を感じていないかを評価する。本人に聞くだけでなく、包帯を気にしているような仕草はないかを観察する。

循環障害, 感覚, 圧迫感, 締め付け感, しびれ, 冷感, 皮膚蒼白, 可動性, 運動機能, 良肢位, 不安感

＊この包帯法の名称を答えよ・包帯の巻始めと終わりに、同一部位を2回重ねて巻く方法である。・利き手で帯頭を持ち、帯頭をやや斜め上に向け反対の手で押さえて1回転したら、帯頭を折り曲げ、さらにその上を重ねて巻き、固定する。

環行帯

＊この包帯法の名称を答えよ・末梢から中枢に向けて、螺旋状に1/2ずつ重ねながら巻く

らせん帯

＊この包帯法の名称を答えよ・広い範囲のガーゼや副木などを患部に固定する場合に用いる・包帯を重ねないで一定の間隔をあけて巻く

蛇行帯

＊この包帯法の名称を答えよ・大きさが変化する部位（下腿、前腕）に巻いていく場合に達する・末梢から中枢に向け、折り返しながら巻く・らせん帯から巻はじめ、太さが大きく変わる部位から（　）帯へ移行すると固定しやすい

折転帯

＊この包帯法の名称を答えよ・肘関節や膝関節など屈曲する部位を巻く場合に達する・屈側で交差させながら巻く

亀甲帯

＊この包帯法の名称を答えよ・足関節、股関節、手関節などを巻く場合に用いる・伸側で交差させながら8字を描くように巻く

麦穂帯

＊この包帯法の名称を答えよ・指先を覆う場合に用いる・包帯をおりかさね、先端を覆うように巻く

反覆帯

＊無菌操作

病原微生物, 滅菌状態, 無菌操作, 病原体, 病原体, 滅菌状態, 無菌操作

＊無菌操作

衛生的, 汚染, 揮発

＊無菌操作

湿気, 汚染, 物理的破損, 離れた, 閉鎖的, ゆとり

＊無菌操作・創傷処置・ガウンテクニック・滅菌手袋 ◯滅菌物として使用可能であるか必ず確認する点・滅菌済みである：（　　）をしていることを確認をしていることを確認する・滅菌有効期限内である：（　　）ものと、（　　）が記されているものとがある。・包装の破損や水濡れがない：滅菌物の（　）の破綻は、（　）が濡れる、（　）ができる、（　）など、滅菌物が汚染することにより生ずる。

インジケータの規定の変色・着色, 有効期限が記されている, 滅菌処理を行った日, 無菌性, 包装, 裂け目, 破れる

＊無菌操作・創傷処置・ガウンテクニック・滅菌手袋 ◯滅菌鑷子の先端を（　）より（　）に向かないように注意する。滅菌物の受けわたしは（　）で行う。受け渡しの際は、渡す側の鑷子が（　）に、受け取って処置をする側の鑷子が（　）になるように取り扱う。渡す側と受け取る側の鑷子が接触した場合には、（　）とみなして清潔な鑷子と取り替える。

水平位, 上, 清潔区域外, 上, 下, 汚染した

＊無菌操作・創傷処置・ガウンテクニック・滅菌手袋 ◯滅菌手袋・ガウンテクニック・滅菌手袋は、（　）の取り扱い時や、膀胱留置カテーテル挿入時など、（　）が必要な際に着用する。・滅菌ガウンの着用は、手術の（　）など手術室においては特に重要な技法である。一般病棟においては、いしが（　）挿入、（　）などの処置を行う場合に着用する。

滅菌物, 直接介護, 中心静脈カテーテル, 気管切開

＊導尿の基礎知識 ◯尿道開口部は陰部に位置し、恥毛の密集や皮膚・粘膜のひだ・シワの影響で多くの細菌類が生息している。導尿の適応になる健康レベルの人では非特異的感染防御機構がうまくはたらかず、逆光性（上行性）の（　）を発症しやすい。

尿路感染症

＊導尿

清潔ケア, カテーテルの太さ, 体位を保持, 理解力, 関節可動域, 羞恥心, 説明, 声かけ, 無菌操作, 露出範囲, 時間, 羞恥心, 保湿, 尿道, 痛み

＊浣腸

自然な排便, 手術・検査, 浸透圧, 蠕動運動, 5cm, 直腸穿孔, 臍部, 脊柱, 粘膜損傷, 腸骨穿孔, 溶血, 腎不全, オリブ油・ワセリン, 左側臥位, 仰臥位, 立位, 中腰

＊導尿

膀胱, 無菌的, 尿道損傷, 長く, 屈曲, 短く, 逆行性感染, 無菌操作

＊解剖

亀頭包皮, 尿道, 前立腺, 膀胱, 外尿道口, 尿道, 膀胱, 膣, 16〜18, 18〜20, 3〜4, 5〜6

＊導尿

12〜16, 14〜20, 12〜18, 浮遊物, 凝血塊, 刺激, 圧迫

＊浣腸浣腸液が浸透し、便が軟化・膨張して腸蠕動が活発になるまでの所要時間は？

3〜10分

循環障害, 感覚, 圧迫感, 締め付け感, しびれ, 冷感, 皮膚蒼白, 可動性, 不安感

公衆衛生

ゆうな · 38問 · 1年前

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