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9問 • 6ヶ月前

問題一覧

問1 関節リウマチについて、正しいものを2つ選びなさい。 1 30～50歳代の男性で発症しやすい 2 関節炎は、夜間の関節のこわばりを生じる 3 診断において、関節病変の数や滑膜炎の持続期間などを評価する 4 第一選択薬として、副腎皮質ステロイド薬を選択する 5 運動療法は日常生活の動作障害の改善に一定の効果を認める

診断において、関節病変の数や滑膜炎の持続期間などを評価する, 運動療法は日常生活の動作障害の改善に一定の効果を認める

問2 関節リウマチについて、正しいものを2つ選びなさい。 1 メトトレキサートは、1週間単位の投与量を3回に分割し12時間間隔で投与し、残りの5日間は休薬する 2 メトトレキサートの副作用を抑えるために、フォリアミンを連日服用する 3 イグラチモドは、エスケープ減少が生じにくい 4 トシリズマブはヒト化モノクローナル抗IL-6レセプター抗体であり、皮下注投与が可能である 5 トファシチニブは、妊婦又は妊娠している可能性のある女性にも投与可能である

メトトレキサートは、1週間単位の投与量を3回に分割し12時間間隔で投与し、残りの5日間は休薬する, トシリズマブはヒト化モノクローナル抗IL-6レセプター抗体であり、皮下注投与が可能である

問3 全身性エリテマトーデス（SLE）について、正しいものを2つ選びなさい。 1 免疫複合体の組織沈着が原因の全身性炎症性病変であり、男性に好発する 2 全身症状として、発熱や全身怠感などが出現する 3 間質性肺炎、肺胞出血、肺高血圧症などをきたすこともあるが、予後は良い 4 ヒドロキシクロロキンは副作用として間質性肺炎を引き起こすことが多いため、投与前後に定期的な肺機能検査を実施する 5 ベリムマブはBリンパ球刺激因子を標的とする分子標的薬であり、既存治療で効果不十分なSLEに対して用いられる

全身症状として、発熱や全身怠感などが出現する, ベリムマブはBリンパ球刺激因子を標的とする分子標的薬であり、既存治療で効果不十分なSLEに対して用いられる

次のうち、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関して正しいものをすべて選べ。 1. 有害物質の粒子やガスの長期的吸入によって生じる肺の炎症性疾患であり、不可逆的な気流制限を示す。 2. 40歳以上で喫煙歴がある人は、COPDを疑うべき対象となる。 3. 非薬物療法として禁煙が重要であるが、ブリンクマン指数が高い患者では禁煙の効果は期待できない。 4. 薬物治療は吸入抗コリン薬や吸入β受容体作動薬を中心に行い、吸入ステロイド薬は禁忌である。 5. カルボシステインなどの粘液調整薬は、肺機能や症状の改善効果が認められる。

1. 有害物質の粒子やガスの長期的吸入によって生じる肺の炎症性疾患であり、不可逆的な気流制限を示す。, 2. 40歳以上で喫煙歴がある人は、COPDを疑うべき対象となる。

次のうち、ニコチン依存症について正しいものをすべて選べ。 1. ニコチン依存症の診断は、ブリンクマン指数を指標にして行う。 2. ニコチン依存症の治療は、患者本人に禁煙の意思がある場合に適応となる。 3. ニコチンガムは禁煙補助作用がほとんどないため、使用期間は設けられておらず自分のペースで治療を進めることができる。 4. ニコチンパッチ製剤は貼付部位に発赤が生じることがあるため、毎回貼る場所を変えることが推奨される。 5. バレニクリンは禁煙開始日から1週間前に投与を始め、投与量を減していく。

2. ニコチン依存症の治療は、患者本人に禁煙の意思がある場合に適応となる。, 4. ニコチンパッチ製剤は貼付部位に発赤が生じることがあるため、毎回貼る場所を変えることが推奨される。

次のうち、間質性肺炎（特発性肺線維症）について正しいものをすべて選べ。 1. 身体所見では乾性ラ音が聴取されることが多い。 2. 胸部X線やCTなどの画像検査では、病変を特定することは難しい。 3. 非薬物療法として、粉じんなどの環境曝露の回避が求められる。 4. 副腎皮質ステロイド薬を使用する場合は、投与量を増する。 5. 症状が悪化するため、免疫抑制薬は禁忌である。

1. 身体所見では乾性ラ音が聴取されることが多い。, 3. 非薬物療法として、粉じんなどの環境曝露の回避が求められる。

次のうち多発性硬化症について正しいものをすべて選びなさい。 1. 臨床症状として、ヘリオトロープ疹や腎クリーゼなどが現れる。 2. 薬物治療により、症状を消失させ発症前と同等の社会生活を送ることを治療のゴールとする。 3. 急性増悪の治療には、免疫抑制薬を投与する。 4. インターフェロンβの副作用にインフルエンザ様症状があるため、投与初期はNSAIDsを予防的に投与する。 5. グラチラマーを投与する際には、注射部位反応に注意する。

3, 5

次のうち正しいものをすべて選びなさい（シェーグレン症候群）。 1. 男性に好発する。 2. 眼乾燥や口腔乾燥などの腺症状が現れる。 3. 眼乾燥症状治療薬のレバミピドは、点眼することでムチン量の増加を促す。 4. ピロカルピンは唾液腺のムスカリン性アセチルコリン受容体を阻害して唾液分泌を促進させる。 5. シェーグレン症候群に副腎皮質ステロイド薬は禁忌である。

2, 3

次のうち正しいものをすべて選びなさい（乾癬〔尋常性乾癬〕について）。 1. 好発部位は頭部、肘、膝、腰回り、下腿である。 2. 活性型ビタミンD3製剤は長期間連用すると副作用が生じるため、投与後2〜3ヶ月を目途に中止する。 3. 光線療法では、赤外線を短時間照射し治療する。 4. ビタミンA誘導体のエトレチナートは催奇形性があるため、妊娠する可能性のある女性には禁忌である。 5. ブロダルマブはヒトIL-17受容体Aに対するモノクローナル抗体であり、乾癬の症状を改善する。

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微生物門倉第7回

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