病態生理 第7回

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問題一覧

脳の動脈でどこかが詰まっても通せる動脈をなんというか

ウィリス動脈輪

脳の深部にある大脳基底核、視床、内包に血液を供給するものをなんというか

穿通枝

脳卒中の種類を二つに分けろ

虚血性出血性

虚血性脳梗塞によって起きる疾患

脳梗塞

出血性脳梗塞によって起きるものを2つ

脳内出血クモ膜下出血

脳梗塞における動脈硬化によって起きるものは何か

アテローム血栓性脳梗塞

プラーク血栓と塞栓の違いを答えよ

前者はその場で塞ぐ、後者は他所から流れてきたものが塞ぐ

脳梗塞における心臓から流れてきた血栓による脳梗塞は何か

心臓生脳梗塞

穿通枝領域において起きる脳梗塞はなにか

ラクナ梗塞

アテローム血栓性脳梗塞はどんな時に起こりやすいか

安静時に起きやすい

心原性脳塞栓は何によって生じるどこの血栓か

心房細動左房内血栓

心原性脳塞栓症は ①どんな時に起きやすいか ②脳梗塞の中で最も何か

①日中の活発な時 ②重症

ラクナ梗塞は持続する高血圧によって生じる血管壁の①と②が原因の場合が多い

①リポヒアリン変性 ②微小アテローム

①脳梗塞には至ってない局所神経症状をなんというか、②また症状として片目の視力喪失が挙げられるがこれをなんというか

①一過性脳虚血発作 ②一過性黒内症

出血性脳疾患のうち以下の問に答えよ ①何らかの原因によって脳内の細い動脈が破れ、脳実質内に出血する病気なんというか ②脳表面の動脈にできた動脈瘤が破綻しクモ膜下腔に出血する疾患をなんというか

①脳内出血 ②クモ膜下出血

脳内出血の原因の大部分を答えよ

高血圧

脳内出血は出血する部位によって症状が異なる、それを踏まえて以下の問に答えよ ①開頭血腫除去術の適応がない部位を2つ答えよ ②生命維持に重要で出血した際、予後が最も悪い部位はどこか

①視床、橋(脳幹) ②橋(脳幹)

クモ膜下出血出血について答えよ ①何が原因として挙げられるか ②どこが好発部位であるか

①脳動脈瘤破裂 ②ウィリス動脈輪周囲

クモ膜下出血そ症状について答えよ ①血液によって脳が圧迫されることで短時間に何が亢進されるか ②亜急性期により何が引き起こされるか

①頭蓋内圧 ②脳血管攣縮

モノアミンを2つ答えよ

ドパミンノルアドレナリン

①ドパミン神経と②ノルアドレナリン神経のうちパーキンソン病を発症する部分をそれぞれひとつずつ答えよ

①黒質緻密部 ②青斑核

パーキンソン病では大脳皮質-大脳基底核のループのうち何が脱落するか

ドパミンニューロン

パーキンソン病におけるドパミンニューロンの脱落はαシヌクレインの線維からなる何が神経細胞内に蓄積されるからか

レビー小体

パーキンソン病の4大症状を答えよ

①安静時振戦 ②筋強剛 ③無動 ④姿勢保持障害

パーキンソン病における診断基準になる症状はなにか

嗅覚障害

てんかんは①興奮性シグナルと②抑制性シグナルのバランスが崩れることによって発作が起きるそれぞれの代表名を答えよ

①グルタミン酸 ②GABA

部分発作での単純部分発作は意識が保たれるか否か

保たれる

部分発作のうち複雑部分発作は意識が保たれるか、また発作中は何が伴うことが多いか

意識は消失する自動症を伴う

全般発作のうち欠神発作は何が減損するか

突然意識

全般発作のうちミオクロニー発作は両上肢を中心とする四肢の①と程度が様々な②を伴うか

①筋肉の瞬間的な収縮 ②意識の曇り

全般発作は意識消失とともに全身の筋肉が硬直し痙攣が10-20秒ほど続く①と全身の筋肉の収縮、弛緩を繰り返す状態が30-60秒続く②がある、①と②を答えよ

①硬直相 ②関代相

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