在宅I 過去問

23問 • 1年前

フタバ

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問題一覧

地域包括支援センターを設置できるのはどれか

市町村

介護保険におけるケアプラン作成で適切なのはどれか

利用者や家族が参加する

介護保険制度におけるケアマネジメントで適切なのはどれか

モニタリングの結果に基づき介護サービス計画の修正を行う

Aさん（65歳、女性）は、夫と実父との3人暮らしである。脊柱管狭窄症の術後、地域包括ケア病棟に入院中である。退院後は自宅に戻り室内で車椅子を利用する予定である。Aさんの障害高齢者の日常生活自立度判定基準はB-1である。看護師による家族への指導で最も適切なのはどれか。

退院後の生活の課題に応じて福祉用具を選定する

Aさん（70歳、男性）は、1人で暮らしている。慢性閉塞性肺疾患のため1週前から在宅酸素療法（0.5L/分、24時間持続）が開始された。Aさんは階段の昇降時に息切れがみられる。自宅での入浴の方法に関する訪問看護師の説明で最も適切なのはどれか。

身体を洗うときはシャワーチェアを使う

Aさん（70歳、男性）は、肺癌で骨転移がある。現在、Aさんは入院中であるが、積極的な治療は望まず「家で静かに暮らしたい」と在宅療養を希望し、24時間体制の訪問看護を利用する予定である。介護者であるAさんの妻と長男夫婦は「不安はあるが本人の希望をかなえたい」と話している。退院前に、訪問看護師が行うAさんの家族への支援で優先度が高いのはどれか。

相談にいつでも対応することを伝える

Aさん（52歳、男性）は、妻と2人で暮らしている。妻は末期の肺癌で、今朝自宅で亡くなった。主治医が死亡診断を行った後のAさんへの訪問看護師の対応で最も適切なのはどれか。

Aさんの希望に沿って、死後の処置を行う

Aさん（69歳、女性）は、主治医、訪問看護師とともに、母（91歳）を自宅で看取った。死亡確認の直後、Aさんは涙ぐみながら「母のためにもっとできることがあったのではないかと申し訳なく思います」と話した。このときに訪問看護師が行うAさんへの対応で最も適切なのはどれか。

母への思いを傾聴する

Aさん（85歳、男性）は、5年前に脳梗塞を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定を受けた。Aさんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のあるAさんの妻（80歳）が1人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。 Aさんに優先されるサービスはどれか。

夜間対応型訪問介護

Aさん（85歳、男性）は、5年前に脳梗塞を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定を受けた。Aさんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のあるAさんの妻（80歳）が1人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。 Aさんの妻は「夜中にオムツを替えるために毎日起こされ、腹が立ちます」と通所介護の送り迎えを担当している看護師に訴えた。最初にAさんの妻へ話しかける言葉で適切なのはどれか。

「夜眠れないと本当に大変ですね」

Aさん（85歳、男性）は、5年前に脳梗塞を発症し右片麻痺があり、要介護3の認定を受けた。Aさんの子どもは遠方に住んでおり、腰痛のあるAさんの妻（80歳）が1人で介護している。Aさんは、週2日通所介護を利用している。 3年後、Aさんは誤嚥性肺炎で入退院を数回繰り返したことからADLが低下し、要介護5になった。そのため、Aさんの妻の腰痛が悪化し、Aさんは介護老人福祉施設に入所した。入所後1か月が経過し、Aさんは発熱、傾眠傾向が続いている。Aさんの妻は医師から死期が近いと説明を受け動揺した。Aさんの妻は「自宅で看取ることができず、夫に悪いと思っています」と施設の看護師に話した。 Aさんの妻への声かけで最も適切なのはどれか

「長い間、十分介護をしてきましたよ」

自宅への退院が予定されている全介助が必要な95歳の女性。70歳の娘と2人暮らし。退院前のカンファレンスに訪問看護師が参加した。訪問看護師が行うのはどれか。

介護力の査定

退院調整部署と連携しながら、ある患者の退院支援を進めることになった。病棟看護師が行う支援として最も適切なのはどれか

患者の希望の聴取

病院内の退院調整部署による退院支援について正しいのはどれか

退院調整看護師は、訪問看護導入の要否を検討する

訪問看護師が、在宅医療に移行する患者の退院調整のために医療機関の看護師から得る情報で、優先度が高いのはどれか

医療処置の指導内容

訪問看護の利用者に関する訪問看護と病院の外来看護の連携で適切なのはどれか

利用者が使用している医療材料の情報を外来看護師と共有する

86歳の男性。一人暮らし。内科と整形外科とを受診している。記銘力低下のため、これまでに内服薬の飲み忘れ、飲み間違いがあった。居宅サービスは訪問看護のみを受けている。内服をより確実にするのはどれか。2つ選べ。

保険薬局の薬剤師の訪問, 内服1回量ごとの包装

Aさん（78歳）は、妻（76歳）と2人で暮らしている。糖尿病と診断されている。認知症ではない。主治医の指示で、インスリン自己注射を指導するために訪問看護が導入された。Aさんは「針が怖いから、看護師さんが注射をしてください」と言う。 Aさんへの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。

「一緒に少しずつやっていきましょう」

Aさん（60歳、男性）は、1年前に膵癌と診断されて自宅で療養中である。疼痛管理はレスキューとして追加注入ができるシリンジポンプを使用し、オピオイドを持続的に皮下注射している。訪問看護師のAさんへの疼痛管理の指導で適切なのはどれか。

レスキューとしてのオピオイドの追加注入はAさんが行う

Aさん（45歳、女性）は、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉のため自宅で療養中である。Aさんは球麻痺症状が出現したため、経口摂取に加え、胃瘻による経管経腸栄養管理が開始された。訪問看護師が行うAさんとAさんの家族への指導で適切なのはどれか。

経口摂取中の体位は頸部前屈位とする

胃瘻（バルーン型）を造設した在宅療養者と家族への指導で適切なのはどれか

「チューブが抜けたら連絡してください」

皮下埋込みボートを用いた在宅中心静脈栄養法で適切なのはどれか

抜針して入浴することができる

要介護認定の申請先はどれか

市町村

高齢者Ⅰ（6月）

高齢者Ⅰ（6月）

疾病IV 志賀再試

疾病IV 志賀再試

母性I 再試

母性I 再試

疾病V（6月）

疾病V（6月）

疾病Ⅴ（過去問）

疾病Ⅴ（過去問）

疾病IV（8月）田中先生

疾病IV（8月）田中先生

人体Ⅲ（8月）❌

人体Ⅲ（8月）❌

疾病Ⅲ（8月）阿南先生①

疾病Ⅲ（8月）阿南先生①

疾病Ⅲ（8月）阿南先生②

疾病Ⅲ（8月）阿南先生②

疾病Ⅲ 阿南先生過去問

疾病Ⅲ 阿南先生過去問

疾病Ⅱ（8月）

疾病Ⅱ（8月）

在宅Ⅰ（8月）