偽結核菌と腸炎エルシニア

急性腹症 胃腸炎、敗血症、関節炎、結節性紅斑

Pyv､PCD1

幼児に多く見られる

まずエルシニアはPXVとPCD1というプラスミドを持つ。YadAで細胞表面に接着し、Invによって腸の上皮細胞侵入する。マクロファージに取り込まれるとYscによって三型分泌装置をコードし、Yopsによって貪食作用を抑制したり、YopJ、YopPでアポトーシスを誘導する。また、YopMによって炎症性サイトカインを分泌する。

線ペスト→敗血症ペスト→肺ペスト

ペスト菌は、ペストに感染したネズミを吸血したノミが人間を吸血することで発症する。線ペストはリンパ節の疼痛性腫脹と化膿、突発性高熱、頭痛などが起き、出血素因が現れる。適切な治療が行われない場合敗血症ペストに移行するの場合がある。敗血症ペストでは急性ショック、昏睡、手足の壊死が起こる。通例2〜3日で死亡する。また、支配リンパ節で増殖を抑えきれない場合血行性で肺に達し肺ペストになる。これによってヒト-ヒト感染が成立する。症状としては、呼吸困難、頭痛、嘔吐がありほぼ24時間以内に死亡する。

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グラム陰性桿菌 周毛性鞭毛を持つ 通性嫌気性で乳糖非分解

レイ菌

医原性の感染による日和見感染の病原体(医療関連感染)

通性嫌気性のグラム陰性桿菌である。 非運動性だが、鞭毛を持つ

市中感染や医療関連感染によって引き起こされる。症状としては、悪寒、胸痛、発熱、インフルエンザ様の症状があり、他の肺炎に比べて死亡率が高い。毒素としては莢膜、LPS、Adhesinsがある。薬剤耐性が問題となっている。

βラクタマーゼ遺伝子が変異したことによって発生し、ペニシリン系、第三世代セラホスフォリン、モノバクタム系薬剤を分解する。一方、セファマイシン系、カルバペネム系薬剤は分解できない。大腸菌、クレブシシエラ、セラチア属の菌が産生する。