精神　国試

13問 • 1年前

木原諄大

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問題一覧

精神科病棟における身体拘束時の看護で正しいのはどれか。２つ選べ。

拘束の理由を説明する。, 早期の解除を目指すための看護計画を立てる。

精神科病院の閉鎖病棟に入院中の患者宛に厚みのある封筒が届いた。差出人は記載されていなかった。当日の看護師の対応で適切なのはどれか。

患者による開封に立ち会う。

精神疾患患者の家族の感情表出について正しいのはどれか。

統合失調症schizophreniaの再発に関連がある。

Aさん（28歳、女性)は、両親と3人で暮らしている。24歳のときに統合失調症を発症し治療を開始している。Aさんは大学卒業後に一度就職したが、発症後に退職し、現在も無職である。2週前から元気がなく、自室に引きこもって独り言を言っているのが目立つようになったため、両親同伴で外来を受診した。両親からは、1年前から便秘が続き、Aさんが薬の副作用を気にするようになったという話があった。問題診察では幻聴の悪化が認められたため、薬物治療の見直しが行われた。その後、定期的に両親同伴で外来通院を続けた。3か月後、幻聴は改善傾向を示し、規則正しい生活ができるようになった。外来の診察で、悪化した原因を改めて振り返ったところ、Aさんは「半年前から家族に分からないように薬をトイレに捨てていた」と話した。診察後、Aさんからそれを聞いた両親が、医師や看護師の目の前でAさんを大きな声で叱ると、Aさんの表情は険しくなった。

心理教育

Aさん（28歳、女性)は、両親と3人で暮らしている。24歳のときに統合失調症を発症し治療を開始している。Aさんは大学卒業後に一度就職したが、発症後に退職し、現在も無職である。2週前から元気がなく、自室に引きこもって独り言を言っているのが目立つようになったため、両親同伴で外来を受診した。両親からは、1年前から便秘が続き、Aさんが薬の副作用を気にするようになったという話があった。問題さらに3か月後、家事の手伝いができるようになり、家庭内で落ち着いた日常生活を送れるようになった。Aさんは「自分のことは自分でできるようになって、将来はまた働きたい」と話すようになり、社会復帰に向けて社会資源の利用を検討することになった。

就労移行支援, 地域活動支援センター

Aさん（50歳、男性）は、23歳で統合失調症を発症し、精神科病院へ5回入院したことがある。1年前に、被害妄想が原因で隣人に暴力を振るい措置入院となった。入院後2か月で自傷他害の恐れは消失し、医療保護入院へ切り替えられたが、幻覚や妄想があり家族へ1日に何回も電話をかけていた。その後は家族へ電話をかける回数が減り、病棟での生活も安定してきた。幻聴は続いているが、自分の身の回りのことは自分で行えるようになった。作業療法も継続して参加できていることから、退院を検討することになった。問題 Aさんの退院について、両親は「退院は反対。入院前のように隣人とトラブルになるのではないかと不安です。私達も高齢になってきたので負担が大きいです」と話した。このときの両親への看護師の対応で適切なのはどれか。

退院後に活用できる社会資源について情報提供する。

成人期早期に，見捨てられることに対する激しい不安，物質乱用や過食などの衝動性，反復する自傷行為，慢性的な空虚感，不適切で激しい怒りがみられ，社会的，職業的に不適応を生じるのはどれか。

境界性人格〈パーソナリティ〉障害

境界型人格障害の患者が，病棟の他患者に過剰に干渉してトラブルを起こし，主治医からその傾向を指摘された。診察後，患者は感情的に不安定になっている。今後の患者の行動で注意するのはどれか。

衝動行為

発達障害者支援法で発達障害と定義されているのはどれか

学習障害

注意欠如・多動性障害〈ADHD〉の症状はどれか。

課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう。

自閉症スペクトラム障害(ASD)にみられるのはどれか。2つ選べ。

習慣へのかたくななこだわりがある。, 非言語的コミュニケーションの障害がある。

27歳の女性。職場が製造部門から事務職へ配置換えとなり椅子に座っている時間が増えたため、太るのが心配で食事量を減らしていた。身長163cm、半年前の体重は48kg、現在38kgまで減少した。自分では体重のコントロールができず，母親に伴われ精神科病院に来院した。2か月間外来で治療を受けたが改善せずさらに1kg減少したため，開放病棟に入院した。入院5日。患者は、病棟内では穏やかに過ごし、出された食事も全量摂取していた。体重の増加は認められなかった。最も重要な観察項目はどれか。

嘔吐の有無

リエゾン精神看護に関する説明で正しいのはどれか。

身体疾患と精神的問題とを併せ持つ患者を対象とする。

薬学　ドリル

薬学　ドリル

成人①　前田担当分

成人①　前田担当分

成人②　前田担当分

成人②　前田担当分

薬学①

薬学①

薬学②

薬学②

小児看護　問題

小児看護　問題

精神　国試

精神　国試

母性産褥期

母性産褥期

母性　分娩期

母性　分娩期

母性　異常と新生児

母性　異常と新生児

母性　再試対策

母性　再試対策

健康福祉　小テスト

健康福祉　小テスト

疾病　過去問

疾病　過去問

問題一覧

精神科病棟における身体拘束時の看護で正しいのはどれか。２つ選べ。

拘束の理由を説明する。, 早期の解除を目指すための看護計画を立てる。

精神科病院の閉鎖病棟に入院中の患者宛に厚みのある封筒が届いた。差出人は記載されていなかった。当日の看護師の対応で適切なのはどれか。

患者による開封に立ち会う。

精神疾患患者の家族の感情表出について正しいのはどれか。

統合失調症schizophreniaの再発に関連がある。

心理教育

Aさん（28歳、女性)は、両親と3人で暮らしている。24歳のときに統合失調症を発症し治療を開始している。Aさんは大学卒業後に一度就職したが、発症後に退職し、現在も無職である。2週前から元気がなく、自室に引きこもって独り言を言っているのが目立つようになったため、両親同伴で外来を受診した。両親からは、1年前から便秘が続き、Aさんが薬の副作用を気にするようになったという話があった。問題さらに3か月後、家事の手伝いができるようになり、家庭内で落ち着いた日常生活を送れるようになった。Aさんは「自分のことは自分でできるようになって、将来はまた働きたい」と話すようになり、社会復帰に向けて社会資源の利用を検討することになった。

就労移行支援, 地域活動支援センター

退院後に活用できる社会資源について情報提供する。

境界性人格〈パーソナリティ〉障害

衝動行為

発達障害者支援法で発達障害と定義されているのはどれか

学習障害

注意欠如・多動性障害〈ADHD〉の症状はどれか。

課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう。

自閉症スペクトラム障害(ASD)にみられるのはどれか。2つ選べ。

習慣へのかたくななこだわりがある。, 非言語的コミュニケーションの障害がある。

嘔吐の有無

リエゾン精神看護に関する説明で正しいのはどれか。

身体疾患と精神的問題とを併せ持つ患者を対象とする。

精神 国試

精神 国試

精神　国試

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