好気性または、通性嫌気性桿菌である。 芽胞、鞭毛は持たない 菌体内に異染小体を持つ。

第二類感染症(感染力、罹患した場合の重篤性等に基づく総合的な観点から見た危険性が高い感染症。

飛沫感染

・牛頸→リンパ節の腫脹と浮腫による ・扁桃から咽頭粘膜表面の偽膜性炎症 ・菌が血流に乗ると鼻咽頭ジフテリア、喉頭ジフテリアになる。 ・心筋、腎障害を起こすこともある。 ・気道閉塞、心筋障害により死亡する。

AB毒素

ジフテリア毒素はAB毒素である。BフラグメントはHB-EGF受容体と結合し、これによってエンドサイトーシスが起き、菌が細胞内に取り込まれ、エンドソームに移行する。また、膜挿入の働きもある。その後、フラグメントAが細胞質内に放出され、ペプチド伸長因子のE2FをADPリボシル化し、タンパク質合成を強制的に終了させ細胞死を導く。

人類共通感染症(猫からの接触または飛沫)

トキソイドワクチンが有効。 特に四種ワクチンの接種が導入されている。 (ポリオ、百日咳、破傷風、ジフテリア)

コリネバクテリウム・ウルセランスにジフテリア毒素を持つ遺伝子の水平伝播による。ジフテリア毒素遺伝子を持つBファージがウルセランスに感染、溶原化し、ジフテリア毒素生産能を獲得した。

・異染小体染色により青黒色に染まる。 ・亜テルル酸カリウムを含む培地の黒色集落

芽胞を形成し、土壌や糞便中でも検出される。 偏性嫌気性桿菌(大事) 周毛性鞭毛持ち、運動性がある。

創傷部位が汚染され、嫌気的条件になり芽胞が発芽し増殖する。菌の増殖は局所的であり、破傷風毒素を産生し、血流にのり神経筋接合部に入る。

新生児

AB毒素である。H鎖が受容体との結合と膜挿入を担い、L鎖が亜鉛依存性プロテアーゼである。H鎖とL鎖はs-s結合である。

テタノスパスミンは、血行性によって神経筋接合部に入り、神経線維末端のガングリオシドに結合し、エンドサイトーシスで細胞内に入り、逆光性軸索輸送され、細胞膜を通過し抑制性ニューロンにいたる。そして、シナプトビレンを切断しGABAの放出を抑制する。

テタノスパスミンは、血行性によって神経筋接合部に入り、神経線維末端のガングリオシドに結合し、エンドサイトーシスで細胞内に入り、逆光性軸索輸送され、細胞膜を通過し抑制性ニューロンにいたる。

呼吸器症状と非呼吸器症状

リンパ節の腫脹と浮腫による。

土壌中や湖、沼に存在

4群で、E型

ボツリヌス毒素は経口接種され腸で吸収され、血行性によって神経筋接合部に運ばれ、ガングリオシドに結合し、シナプス小胞内に侵入し、アセチルコリンの放出を阻害し、弛緩生麻痺を起こす。症状としては、食餌性ボツリヌス症では、眼瞼下垂、めまい、複視、嚥下困難がある。乳児ボツリヌス症は、吸乳力低下、弱い鳴き声、嚥下困難、脱力状態がある。ボツリヌス毒素はH鎖とL鎖からなり、H鎖が受容体結合と膜挿入、L鎖が亜鉛依存性プロテアーゼである。

汚染された缶詰、真空パック

便から毒素検査

抗毒素血清の注射