コレラ 腸炎ビブリオ ビブリオバルニフィカス

O1、O139

グラム陰性桿菌で、コンマ状の形を持つ 通性嫌気性で、オキシダーゼ産生、ブドウ糖分TCBS培地で黄色コロニー

胃酸が少ない人

コレラ毒素 TCP 血球凝集プロテアーゼ NanH

TCPが腸の粘膜細胞に付着し、BサブユニットがGM1ガングリオシドに結合しエンドサイトーシスによってAサブユニットが腸細胞質内に侵入し、Gタンパク質をADPリボシル化し、ACが活性化しcAMPが上昇し、ci-チャネルが開口し、水、イオンが流出し水様性下痢。

米とぎ様の水様性下痢、吐き気、嘔吐、脱水

診断方法はTCBS培地や生物学的な検査、毒素の検出などがある。治療方法は脱水に対する、対症療法、テトラサイクリンやクロラムフェニコールがある。ワクチンは生ワクチンと不活性化コレラ菌とコレラ菌のBサブユニットからなるものがある。

グラム陰性桿菌で好塩性、海水に見られる。

TDH、TRHである。

我妻培地で溶血性を示す。この現象を神奈川現象と呼ぶ。腸管組織を破壊することによって、粘血便をもたらし、エンテロトキシンによる下痢も見られる。

吐き気、発熱、悪寒、粘血便、腹痛がある。TCBS培地による緑、青コロニーの検出、溶血性の検査がある。

グラム陰性桿菌であり、好塩性、海水に生息し、鞭毛、莢膜を持つ。生物型はバイオタイプ1が臨床株である。

莢膜 線毛 シデロフォア RTX

一次敗血症と壊死性創傷感染がある。一次敗血症は牡蠣などを食べて、16時間以内に発生し腹痛、下痢、嘔吐、敗血症ショックなどを起こす。壊死性創傷感染症は傷口をあたたかい海水につけると発生し、水疱性皮膚損傷から壊死の急速な拡大が起こる。

カンピロバクター ヘリコバクターピロリ 梅毒トレポネーマ

グラム陰性らせん菌で一本の鞭毛を一端ないし両端に持つ。 微好気性である。

ギランバレー症候群を引き起こすことがある。ギランバレー症候群は感染によって抗体が末梢神経系を攻撃し、筋肉を動かしづらいなどの症状が出る。

カンピロバクター腸炎は汚染された食品や飲料水によって感染し、発熱、腹痛、嘔吐などを起こす。多くの場合は2〜5日で回復する。病原因子には、内毒素、鞭毛、接着因子、侵入因子、エンテロトキシンがある。摂取菌数と宿主免疫応答が消化管症状の有無を決める。

グラム陰性らせん菌であり、4〜7本の叢毛性鞭毛を持つ、微好気性である。

経口感染によって感染し、家族内感染が多い。幼少期に感染すると終生持続感染となる。起因疾患には慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌がある。

ウレアーゼ→尿素を分解してアンモニアを生産することで胃酸を中和することができる。 VacA →ミトコンドリアを傷害し、アポトーシスを誘導する。サイトカイン分泌、オートファジー促進を行う。 CagA→四型分泌装置を介して、粘膜上皮内に注入され、CagAのチロシンがリン酸化されSHP2と結合し、細胞の異常増殖シグナル生成によって、胃癌を招く。

萎縮性胃炎→腸上皮化生→異形成→胃癌によって起こる。胃癌発性率が高いのは東アジア型で低いのは欧米型である。

プロトンポンプ阻害剤と抗菌薬の併用。(アモキシリン)

性感染症 垂直感染

ギムザ染色、鍍銀染色によって染色によって染色する。抵抗性は弱い。

第一期では、局所に初期硬結、硬性下疳、所属リンパ節の腫脹が見られる。 第二期では、皮膚にバラ疹、丘疹、膿胞、脱毛、扁平コンジローマが見られる。 第三期では皮膚潰瘍、臓器のゴム腫が見られる。 第四期では、進行性麻痺、認知症などが見られる。

垂直感染では、早期感染では70%、晩期感染では10%の確率で起こる。 早期先天梅毒と晩期先天梅毒がある。早期先天梅毒は、皮膚に発疹、丘疹が見られ、鼻閉、リンパ節の腫脹が起きることもある。晩期先天梅毒ではハッチンソン3徴と呼ばれるハッチンソン歯．実質性角膜炎、内耳性難聴が見られる。