診療情報管理士8章2

100問 • 2年前

高山美咲

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問題一覧

慢性気管支炎の症状は多彩であるが、咳と啓抜が年3ヶ月以上、2年以上連続してみられるものに限定される。

○

感下性肺炎では、嚥下物や胃酸などの誤感による肺組織の障害に加えて細菌の二次感染がある。

○

アスベスト肺では、数十年経ってから肺悪性腫の合併がみられるため、長期にわたる経過観察が必要である。

○

マイコプラズマ肺炎は、高齢者にし、予後は不良である。

‪✕‬

薬剤性肺炎は間質性肺疾患の一形態である。

○

食道静脈瘤ー肝性脳症

○

胸膜中皮腫ー石綿肺

○

COPDー慢性拘束性換気障

‪✕‬

マルファン症候群一動脈硬化

‪✕‬

急性心筋梗塞ーキリップ分類

○

僧帽弁狭の大部分は非リウマチ性である。

‪✕‬

ファロー四徴では通常全身性チアノーゼがみられる。

○

異型狭心症は冠動脈のれん縮が原因とされる。

○

慢性収縮性心膜炎には結核性のものがある。

○

心房細動は心房内血栓の原因とはならない。

‪✕‬

血圧は、血管容量、血液量、心臓収縮力の3つの要因により決定される。

○

最高血圧は拡張期血圧、最低血圧は収縮期血圧である。

‪✕‬

出血などにより循環血液量が減少すると、血圧が下がる。

○

本態性高血圧とは、何らかの原因がわかっているものを言い、全体の70～80%を占める。

‪✕‬

高血圧によって起こる腎病変を腎硬化症という。

○

急性心筋梗塞は、大部分の症例では、冠動脈内の粥腫の破綻が原因である。

○

急性心筋梗塞は、経皮的冠動脈インターベンションは適応にならない。

‪✕‬

急性心筋梗塞は、心電図検査は診断に最も有用であり、急性期にはST低下、異常Q波、冠性T波（左右対称の陽性T波）がみられる。

‪✕‬

急性心筋梗塞は、心原性ショックは重篤な合併症であり、これを合併する状態は通常、フォレスター分類のII～I群にあたる。

○

急性心筋梗塞は、急性期における再灌流療法の積極的な施行普及により、死亡率は有意に低下した。

○

マイコプラズマ肺炎は若年者に好発する。

○

感下性肺炎は、高齢者、脳梗塞の患者で高頻度にみられる。

○

慢性閉塞性肺疾患とは慢性気管支炎のことである。

‪✕‬

石綿肺では、肺種、胸膜中皮腫の合併がみられることがある。

○

気管支喘息に対する治療として誤っているものを選びなさい。 ①原因および増悪因子からの回避 ②ステロイド剤 ③抗コリン薬 ④テオフィリン系 ⑤ β2交感神経遮断剤

⑤

僧帽弁狭は一般に急性リウマチ熱の後遺症として起き、わが国では日常、多くみられる疾患である。

‪✕‬

僧帽弁狭窄では心房細動が高頻度にみられる。

○

僧帽弁逸脱症候群で僧報弁閉鎖不全がみられることはない。

‪✕‬

大動脈弁狭容は高齢者で動脈硬化を原因としてよくみられ、近年 TAVIによる治療が着目されている。

‪○

大動脈弁閉鎖不全の重症度の評価にはセラーズ分類が使われる。

○

先天性心疾患は多くの場合、原因不明であるが、妊娠初期の母体感染が原因であることがある。

○

心室中隔欠損の部位は、カークリン型が最も多い。

‪✕‬

心房中隔欠損が成人でみられる先天性心疾患の中では少である。

‪✕‬

完全房室中隔欠損はダウン症候群に合併することが多い。

○

動脈管開存の聴診所見では、収縮期ー拡張期雑音が特徴的めある。

○

原発性期高血圧は予後の良い疾患である。

‪✕‬

慢性肺性心では、しばしば肺高血圧が合併している。

○

術後の高齢者で長期臥床を余儀なくされる患者は、しばしは肺塞栓症を合併する。

○

肺静脈圧の上昇の結果、肺血管外水分量が多量に増加した状態を肺水腫という。‪✕‬

○

間質性肺炎が肺線維症に進行した状況は、慢性肺性心の原因となり得る。

○

心筋症に関する次の記載について、正しいものの組み合わせはどれか選びなさい。（ア）拡張型心筋症では、家族内発症がみられることはない。（イ）肥大型心筋症では、左室の駆出障害が主体であり、拡張障害はみられない。（ウ）閉塞性肥大型心筋症では症状が軽い。（エ）拘束型心筋症では、心筋壁の肥厚がみられる。（オ）不整脈源性右室心筋症はWHO/ISFCの心筋症分類に含まれない。 ①すべて誤り ②（ア）と（ウ） ③（イ）と（エ） ④（ウ）と（エ） ⑤すべて正しい

①

左心不全の症状として正しいものはどれか、すべて選びなさい。 ①肝腫大 ②下腿浮腫 ③呼吸困難 ④血痰

③, ④

次に挙げる不整脈のうち、生命の危険を伴い緊急的治療が必要なものはどれか、すべて選びなさい。 ①心房細動 ②心室細動 ③心室頻拍 ④ 3度房室ブロック

②, ③, ④

脳出血の部位別の症状で、次の内容に該当するものを選びなさい。脳出血で最も予後が悪い。数分で深昏睡、四肢麻塩、除脳硬直となる。 ①橋出血 ②視床出血 ③小脳出血 ④被殻出血

①

脳出血の部位別の症状で、次の内容に該当するものを選びなさい。脳出血のうち最も頻度が高く、レンズ核線条体動脈の破裂によることが多い。 ①橋出血 ②視床出血 ③小脳出血 ④被殻出血

④

脳出血の部位別の症状で、次の内容に該当するものを選びなさい。激しい幅吐、頭痛、回転性めまいで発症する。四肢麻庫なしでも起立・歩行が困難となる。 ①橋出血 ②視床出血 ③小脳出血 ④被殻出血

③

脳出血の部位別の症状で、次の内容に該当するものを選びなさい。視床穿通動脈の破裂が多く、内包を障害する。 ①橋出血 ②視床出血 ③小脳出血 ④被殻出血

②

次の内容に該当する症状を選びなさい。左右いずれかの上下肢が動かなくなる。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

⑤

次の内容に該当する症状を選びなさい。考えていることを言葉として発せないため、会話ができない。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

②

次の内容に該当する症状を選びなさい。感覚はあるが、それが何であるか認知できない。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

④

次の内容に該当する症状を選びなさい。眼瞼下垂、縮職、眼球陥凹。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

①

次の内容に該当する症状を選びなさい。意味のある動作ができなくなる。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

③

気管支喘息に関する次の記載について、正しいものの組み合わせはどれか選びなさい。（ア）気道過敏性や気流制限により、呼吸困難と喘鳴を特徴とする好酸球性肺炎である。（イ）喘鳴を伴う発作性呼気性呼吸困難がみられる。（ウ）アトピー型は成人に多い。（エ）重積発作では、チアノーゼ、意識障害が出現することがある。（オ）末梢血の好中球増加、血清 1gA 高値がみられる。 ①すべて誤り ②（ア）と（ウ） ③（イ）と（エ） ④（ウ）と（エ） ⑤すべて正しい

③

自然気胸の多くは、肺胞内胞の破裂によって起こり、若年女性に多くみられる。

‪✕‬

膿胸は病原菌感染によって肺に膿瘍や空洞が形成された状態である。‪✕

‪✕‬

無気肺では肺胞が融合し、大きくなっている。

‪✕‬

肺胞たんぱく症は、肺サーファクタントが肺胞から除去されず貯留する。

○

レフレル症候群では好塩基球増加が特徴である。

‪✕‬

冠動脈造影は、動脈にカテーテルを挿入し、冠動脈の形態を評価する検査。

○

心エコー図は、超音波を用いて心臓や大血管の形態や機能を評価する検査。

○

MRIは、磁気を使って得られた情報を分析して、画像を合成する検査。

○

心電図は、半減期の短い放射線同位元素を含んた薬剤を投与し、冠動脈血流を評価する検査。

‪✕‬

心筋シンチグラフィは、心臓から発生する電位変化を、体表面に付けた電極から拾い増幅して記録する検査。

‪✕‬

アダムス・ストークス症候群- 完全房室ブロック

○

心不全ーボーン・ウィリアムズ分類

‪✕‬

心タンポナーデー心膜叩打音

‪✕‬

労作性狭心症ーST上昇

‪✕‬

下肢深部静脈血栓症ーホーマンズ徴候

○

嚥下性炎は、脳梗塞患者や高齢者に多い。

○

MIRSAは、院内感染の代表的な菌で、健常者に感染症をおこすことは稀である。

○‪

サイトメガロウイルスは、健常者に発症する肺炎の代表的病原体である。

‪✕‬

ウイルス性肺炎では、治療薬としてペニシリンを用いる。

‪✕‬

肺炎では、CRP 上昇、赤沈充進、自血球増加などの炎症所見がみられる。

○

心筋梗塞は、胸痛が20分以上持続する。

○

心筋梗塞は、心電図検査では特徴的な変化は出ない。

‪✕‬

心筋梗塞は、胸痛発作にニトログリセリン舌下投与が著効する。

‪✕‬

血液検査をすると心筋逸脱酵素値が上昇する。

○

心筋梗塞は、心筋梗塞の範囲が広いと心不全の原因となる。

○

気管支中枢側の病変の検査には気管支鏡検査が有用である。

○

胸部X線写真は最大呼気位で撮影する。

‪✕‬

肺癌の検査に胸部CT検査が欠かせない。

○

肺気腫では1秒率は低下しない。

‪✕‬

動脈血二酸化炭素分圧は通常 100Torrである。

‪✕‬

気管支喘息の症状は、アトピー型と感染型に分類される。次の特徴はどちらに典型的なものか選びなさい。 10歳以下の小児に多い。 ①アトピー型 ②感染型

①

気管支喘息の症状は、アトピー型と感染型に分類される。次の特徴はどちらに典型的なものか選びなさい。成人に多い。 ①アトピー型 ②感染型

②

気管支喘息の症状は、アトピー型と感染型に分類される。次の特徴はどちらに典型的なものか選びなさい。春、秋の季節の変わり目に発作がおきやすい。 ①アトピー型 ②感染型

①

気管支喘息の症状は、アトピー型と感染型に分類される。次の特徴はどちらに典型的なものか選びなさい。 IgE抗体産生がある。 ①アトピー型 ②感染型

①

気管支喘息の症状は、アトピー型と感染型に分類される。次の特徴はどちらに典型的なものか選びなさい。発作は、季節による変動は少なく、通年性である。 ①アトピー型 ②感染型

②

拡張型心筋症では心室筋の肥厚が特徴である。

‪✕‬

拡張型心筋症の診断に心エコー検査は有用である。

○

肥大型心筋症には心室中のみの肥大を呈するものがある。

○‪

肥大型心筋症では約半数に家族内発症がある。

○

わが国でも最も頻度の高い心筋症が拘束型心筋症である。

‪✕‬

心竜図で幅の広い鋸歯状波ー心房粗動

○

100

心電図でデルタ波ー心房細動

‪✕‬

診療情報管理3章、2

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診療情報管理3章、3

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診療情報管理士 7章1

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高山美咲

問題一覧

慢性気管支炎の症状は多彩であるが、咳と啓抜が年3ヶ月以上、2年以上連続してみられるものに限定される。

○

感下性肺炎では、嚥下物や胃酸などの誤感による肺組織の障害に加えて細菌の二次感染がある。

○

アスベスト肺では、数十年経ってから肺悪性腫の合併がみられるため、長期にわたる経過観察が必要である。

○

マイコプラズマ肺炎は、高齢者にし、予後は不良である。

‪✕‬

薬剤性肺炎は間質性肺疾患の一形態である。

○

食道静脈瘤ー肝性脳症

○

胸膜中皮腫ー石綿肺

○

COPDー慢性拘束性換気障

‪✕‬

マルファン症候群一動脈硬化

‪✕‬

急性心筋梗塞ーキリップ分類

○

僧帽弁狭の大部分は非リウマチ性である。

‪✕‬

ファロー四徴では通常全身性チアノーゼがみられる。

○

異型狭心症は冠動脈のれん縮が原因とされる。

○

慢性収縮性心膜炎には結核性のものがある。

○

心房細動は心房内血栓の原因とはならない。

‪✕‬

血圧は、血管容量、血液量、心臓収縮力の3つの要因により決定される。

○

最高血圧は拡張期血圧、最低血圧は収縮期血圧である。

‪✕‬

出血などにより循環血液量が減少すると、血圧が下がる。

○

本態性高血圧とは、何らかの原因がわかっているものを言い、全体の70～80%を占める。

‪✕‬

高血圧によって起こる腎病変を腎硬化症という。

○

急性心筋梗塞は、大部分の症例では、冠動脈内の粥腫の破綻が原因である。

○

急性心筋梗塞は、経皮的冠動脈インターベンションは適応にならない。

‪✕‬

急性心筋梗塞は、心電図検査は診断に最も有用であり、急性期にはST低下、異常Q波、冠性T波（左右対称の陽性T波）がみられる。

‪✕‬

急性心筋梗塞は、心原性ショックは重篤な合併症であり、これを合併する状態は通常、フォレスター分類のII～I群にあたる。

○

急性心筋梗塞は、急性期における再灌流療法の積極的な施行普及により、死亡率は有意に低下した。

○

マイコプラズマ肺炎は若年者に好発する。

○

感下性肺炎は、高齢者、脳梗塞の患者で高頻度にみられる。

○

慢性閉塞性肺疾患とは慢性気管支炎のことである。

‪✕‬

石綿肺では、肺種、胸膜中皮腫の合併がみられることがある。

○

⑤

僧帽弁狭は一般に急性リウマチ熱の後遺症として起き、わが国では日常、多くみられる疾患である。

‪✕‬

僧帽弁狭窄では心房細動が高頻度にみられる。

○

僧帽弁逸脱症候群で僧報弁閉鎖不全がみられることはない。

‪✕‬

大動脈弁狭容は高齢者で動脈硬化を原因としてよくみられ、近年 TAVIによる治療が着目されている。

‪○

大動脈弁閉鎖不全の重症度の評価にはセラーズ分類が使われる。

○

先天性心疾患は多くの場合、原因不明であるが、妊娠初期の母体感染が原因であることがある。

○

心室中隔欠損の部位は、カークリン型が最も多い。

‪✕‬

心房中隔欠損が成人でみられる先天性心疾患の中では少である。

‪✕‬

完全房室中隔欠損はダウン症候群に合併することが多い。

○

動脈管開存の聴診所見では、収縮期ー拡張期雑音が特徴的めある。

○

原発性期高血圧は予後の良い疾患である。

‪✕‬

慢性肺性心では、しばしば肺高血圧が合併している。

○

術後の高齢者で長期臥床を余儀なくされる患者は、しばしは肺塞栓症を合併する。

○

肺静脈圧の上昇の結果、肺血管外水分量が多量に増加した状態を肺水腫という。‪✕‬

○

間質性肺炎が肺線維症に進行した状況は、慢性肺性心の原因となり得る。

○

①

左心不全の症状として正しいものはどれか、すべて選びなさい。 ①肝腫大 ②下腿浮腫 ③呼吸困難 ④血痰

③, ④

②, ③, ④

①

④

③

②

次の内容に該当する症状を選びなさい。左右いずれかの上下肢が動かなくなる。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

⑤

②

次の内容に該当する症状を選びなさい。感覚はあるが、それが何であるか認知できない。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

④

次の内容に該当する症状を選びなさい。眼瞼下垂、縮職、眼球陥凹。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

①

次の内容に該当する症状を選びなさい。意味のある動作ができなくなる。 ①ホルネル症候群 ②失語 ③失行 ④失認 ⑤片麻痺

③

自然気胸の多くは、肺胞内胞の破裂によって起こり、若年女性に多くみられる。

‪✕‬

膿胸は病原菌感染によって肺に膿瘍や空洞が形成された状態である。‪✕

‪✕‬

無気肺では肺胞が融合し、大きくなっている。

‪✕‬

肺胞たんぱく症は、肺サーファクタントが肺胞から除去されず貯留する。

○

レフレル症候群では好塩基球増加が特徴である。

‪✕‬

冠動脈造影は、動脈にカテーテルを挿入し、冠動脈の形態を評価する検査。

○

心エコー図は、超音波を用いて心臓や大血管の形態や機能を評価する検査。

○

MRIは、磁気を使って得られた情報を分析して、画像を合成する検査。

○

心電図は、半減期の短い放射線同位元素を含んた薬剤を投与し、冠動脈血流を評価する検査。

‪✕‬

心筋シンチグラフィは、心臓から発生する電位変化を、体表面に付けた電極から拾い増幅して記録する検査。

‪✕‬

アダムス・ストークス症候群- 完全房室ブロック

○

心不全ーボーン・ウィリアムズ分類

‪✕‬

心タンポナーデー心膜叩打音

‪✕‬

労作性狭心症ーST上昇

‪✕‬

下肢深部静脈血栓症ーホーマンズ徴候

○

嚥下性炎は、脳梗塞患者や高齢者に多い。

○

MIRSAは、院内感染の代表的な菌で、健常者に感染症をおこすことは稀である。

○‪

サイトメガロウイルスは、健常者に発症する肺炎の代表的病原体である。

‪✕‬

ウイルス性肺炎では、治療薬としてペニシリンを用いる。

‪✕‬

肺炎では、CRP 上昇、赤沈充進、自血球増加などの炎症所見がみられる。

○

心筋梗塞は、胸痛が20分以上持続する。

○

心筋梗塞は、心電図検査では特徴的な変化は出ない。

‪✕‬

心筋梗塞は、胸痛発作にニトログリセリン舌下投与が著効する。

‪✕‬

血液検査をすると心筋逸脱酵素値が上昇する。

○

心筋梗塞は、心筋梗塞の範囲が広いと心不全の原因となる。

○

気管支中枢側の病変の検査には気管支鏡検査が有用である。

○

胸部X線写真は最大呼気位で撮影する。

‪✕‬

肺癌の検査に胸部CT検査が欠かせない。

○

肺気腫では1秒率は低下しない。

‪✕‬

動脈血二酸化炭素分圧は通常 100Torrである。

‪✕‬

①

気管支喘息の症状は、アトピー型と感染型に分類される。次の特徴はどちらに典型的なものか選びなさい。成人に多い。 ①アトピー型 ②感染型

②

①

②

拡張型心筋症では心室筋の肥厚が特徴である。

‪✕‬

拡張型心筋症の診断に心エコー検査は有用である。

○

肥大型心筋症には心室中のみの肥大を呈するものがある。

○‪

肥大型心筋症では約半数に家族内発症がある。

○

わが国でも最も頻度の高い心筋症が拘束型心筋症である。

‪✕‬

心竜図で幅の広い鋸歯状波ー心房粗動

○

100

心電図でデルタ波ー心房細動

‪✕‬