内分泌患者の看護

7問 • 1年前

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バセドウ病は甲状腺機能（①）症である。20代から40代の（②）に多い。酸素消費量や心拍出量の増加、神経の興奮が高まり（③④⑤）などがある。（⑥）季に憎悪甲状腺ホルモンが上昇し、（⑦）が促進され水分栄養が不足しやすい。外見の変化として、頚部の腫れ、（⑧）、るい痩がみられる。食事制限はなく、（⑨）、電解質バランスの維持が治療甲状腺機能が急激に憎悪した場合を（⓾）という

亢進, 頻脈, 発熱, 体重減少, 熱産生, 眼球突出, 禁煙, 甲状腺グリーゼ

甲状腺機能低下症として多いのが、（①）病。寒がりで表情に乏しく、嗜眠傾向、体重（②）、便秘などみられる。（③）を多く含む食品（コンブなど）を避ける

橋本, 増加, ヨウ素

甲状腺腫瘍の悪性腫瘍では（①）の圧迫感、（②）障害がみられふ。手術適応となり、全摘、（③）二分の三以上の切除、で甲状腺ホルモンの分泌が（④）される？術後に放射線ヨウ素内服療法が行われることもある

頚部, 嚥下, 亜全摘, 抑制

甲状腺疾患で第一選択で手術を行うのは（①）病と甲状腺分化（②）。手術時の体位は前頸部を十分に（③）させ、術後は頸部が（③）しないよう体位変換する。術前にホルモン分泌を抑制させるため、抗甲状腺薬や術中の（④）を減少させる為、ヨウ素剤が投与術後はドレーン挿入され排液の色は⑤⑥⑦と変化合併所として大量の乳白色のリンパ液流出（⑧）がある反回喉頭神経麻痺として（⑨）に注意吸気音が強い、チアノーゼがみられる場合は（⓾）麻痺が考えられる。 24から48h以内に副甲状腺機能低下により、低ca血症による（⑪）症状、口、手指の痺れがありカルシウム製剤、活性型ビタミンd製剤の内服治療術後甲状腺グリーゼに注意

バセドウ, がん, 伸展, 出血, 血性, 淡血性, 淡黄色, 乳び漏, 口夏声, 両側反回神経, テタニー

副甲状腺ホルモンの作用は血中の（①）の濃度を高め、（②）の濃度を低下させ、②の尿中排泄量を増加させる副甲状腺に腺腫や過形成悪性腫瘍により原発性副甲状腺機能（③）がおこる。骨から①が遊離し（④）血しょうがみられ、病的骨折や結石が生じやすい。①が上昇し中枢神経障害や急性腎不全をきたす（⑤）を生じる場合もある約3、1で女性に多く見られる

ca, p, 亢進症, 高ca, 高ca血しょうクリーゼ

副甲状腺機能低下症では尿細管からca再吸収が抑制され（①）血しょうになり、テタニーを生じる長期の薬物療法により（②）血しょうを生じることもある

低ca, 高ca

副腎の皮質では（①）ホルモンを合成分泌、髄質では（②）を合成分泌 ①が過剰に分泌する①症ではナトリウム水の再吸収促進により、（③）が排出促進され、低k血しょうをおこす。高血圧もおこす。（④）の摂取をひかえるコルチゾルが過剰分泌する（⑤）病は中心性肥満満月様願望筋力低下糖尿病がおこる。DHEAの過剰分泌による（⑥⑦）がみられる。規則正しい服用を怠ると（⑧）が生じることかある。副腎皮質ホルモンの分泌低下により（⑨）病をきたす血圧（⓾）、わきげちもうの脱落なとみられる。

ステロイド, カテコールアミン, k, ナトリウム, クッシング, 多毛, 月経異常, 副腎クリーゼ, アジソン, 低下

下肢すずみ

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