問題一覧
1
出生時、ガス交換障害による低酸素血症、高二酸化炭素血症をきたした状態を①
チアノーゼは強いが皮膚刺激により呼吸を誘発できる②と血圧低下徐脈となり無呼吸になる③がある
評価として④が持ち入れる。生後⑤分と⑥分で判定
8から10正常、4〜7軽傷かし、0から3重症かし
新生児仮死, 第一度, 第二度, アプガースコア, 1, 5
2
分娩外傷として児頭が産道通過時に圧迫を受け頭蓋骨の骨膜下に血腫ができた①では高ビリルビン血症をきたすこともある
吸引分娩の際に帽状腱膜と頭蓋骨骨膜の間に広がる②がある
分娩麻痺の中で頻度が最も高い、③麻痺。
上位型の④麻痺と下位型の⑤麻痺があり④の頻度が高い
❹では⑥反射が見られない
頭蓋内出血は外傷性と⑦のしゅっけつがある
頭血腫, 帽状腱膜下出血, 腕神経叢麻痺, エルブ麻痺, クルンプケ麻痺, モロー, 低酸素性
3
低出生体重児
特有の疾患として、肺サーファクタントの不足による早産で多く、在胎26〜28週の50%に見られる①
治療としては肺サーファクタントの補充療法
早産による網膜血管の形成障害に続発する網膜剥離を発症する②がある。失明の恐れあり
栄養管理として、生後1〜2時間で血糖検査を行い、③mg/dl以下を④として管理
④の症状として⑤、泣き声の異常、⑥、眼球上転、無呼吸多呼吸、チアノーゼなどある
児が親と直接肌を触れ合う⑦があり
母子の絆の形成、⑧や血糖値の安定、⑨の減少、痛みの緩和、感染予防があげりる
呼吸窮迫症候群, 未熟児網膜症, 50, 低血糖, 痙攣, 振戦, カンガルーケア, 体温, 啼泣
4
胎児は生後5から7日にビリルビン産生亢進、代謝排泄の未熟、腸管循環の亢進によって①がおこる
しかし、ビリルビンが中枢神経系細胞に沈着し、ビルリビン脳症を引き起こす②といった高③がある
生後1週間は毎日経皮的黄疸計による観察が必要
生理的黄疸, 核黄疸, ビリルビン血症
5
ビタミンKは脂溶性ビタミンであるため①通過が少ない、大腸菌による産生が少ない、②中に含まれる量は個人差があることにより欠乏しやすい
欠乏すると、③症をきたす
消化管出血として発症する④がある。乳児では頭蓋内出血として発症
そのため、出生後3回の⑤投与に加え、最大3ヶ月まで週一⑤を投与する
胎盤, 母乳, 出血, 新生児メレナ, ビタミンK
6
産褥期の異常
子宮収縮不全により①がおこる
原因が明らかな器質性のものとわからない機能性のものがある。また、収縮不全により②の流出も不十分で子宮内停留を起こしやすい
子宮復古不全, 悪露
7
分娩後24時間以降、産褥10日以内に2日以上に渡り38度以上の発熱を①という。
原因は感染である
妊娠末期に②を誘発し、急激に敗血症性ショックが進行し胎児母体の死亡をもたらす劇場型a型群溶連菌感染症
分娩後一時的に膀胱機能が麻痺し、③となり尿路感染をきたすこともある
乳腺炎もうっ滞乳腺炎があり乳房乳頭④と⑤で対応する。急性化膿性乳腺炎は⑥を中止し抗菌薬の投与
産褥熱, 陣痛, 排尿困難, マッサージ, 哺乳, 授乳
8
産褥1週間以内に発症することがおおい、①。
深部静脈より、表在性静脈の血栓が②。
下腿が2分の3を占める
産褥血栓症, 多い
9
精神障害
マタニティーブルーズは産後①日以内にみられ、一過性の情動障害である。②に多く見られる。
治療しなくても治る場合もあるが、入院治療を必要として③に移行することもある
③は産褥④以内に急激に発症するもの。
診断には⑤産後うつ病自己評価表が用いられる。9点以上を③の疑いとしてあつかう。
7〜10, 初産婦, 産後うつ病, 1ヶ月, エジンバラ
下肢すずみ
下肢すずみ
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麻酔
5問 • 1年前放射線医学
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17問 • 1年前臨床検査
臨床検査
15問 • 1年前呼吸のせい
呼吸のせい
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内分泌患者の看護
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1
出生時、ガス交換障害による低酸素血症、高二酸化炭素血症をきたした状態を①
チアノーゼは強いが皮膚刺激により呼吸を誘発できる②と血圧低下徐脈となり無呼吸になる③がある
評価として④が持ち入れる。生後⑤分と⑥分で判定
8から10正常、4〜7軽傷かし、0から3重症かし
新生児仮死, 第一度, 第二度, アプガースコア, 1, 5
2
分娩外傷として児頭が産道通過時に圧迫を受け頭蓋骨の骨膜下に血腫ができた①では高ビリルビン血症をきたすこともある
吸引分娩の際に帽状腱膜と頭蓋骨骨膜の間に広がる②がある
分娩麻痺の中で頻度が最も高い、③麻痺。
上位型の④麻痺と下位型の⑤麻痺があり④の頻度が高い
❹では⑥反射が見られない
頭蓋内出血は外傷性と⑦のしゅっけつがある
頭血腫, 帽状腱膜下出血, 腕神経叢麻痺, エルブ麻痺, クルンプケ麻痺, モロー, 低酸素性
3
低出生体重児
特有の疾患として、肺サーファクタントの不足による早産で多く、在胎26〜28週の50%に見られる①
治療としては肺サーファクタントの補充療法
早産による網膜血管の形成障害に続発する網膜剥離を発症する②がある。失明の恐れあり
栄養管理として、生後1〜2時間で血糖検査を行い、③mg/dl以下を④として管理
④の症状として⑤、泣き声の異常、⑥、眼球上転、無呼吸多呼吸、チアノーゼなどある
児が親と直接肌を触れ合う⑦があり
母子の絆の形成、⑧や血糖値の安定、⑨の減少、痛みの緩和、感染予防があげりる
呼吸窮迫症候群, 未熟児網膜症, 50, 低血糖, 痙攣, 振戦, カンガルーケア, 体温, 啼泣
4
胎児は生後5から7日にビリルビン産生亢進、代謝排泄の未熟、腸管循環の亢進によって①がおこる
しかし、ビリルビンが中枢神経系細胞に沈着し、ビルリビン脳症を引き起こす②といった高③がある
生後1週間は毎日経皮的黄疸計による観察が必要
生理的黄疸, 核黄疸, ビリルビン血症
5
ビタミンKは脂溶性ビタミンであるため①通過が少ない、大腸菌による産生が少ない、②中に含まれる量は個人差があることにより欠乏しやすい
欠乏すると、③症をきたす
消化管出血として発症する④がある。乳児では頭蓋内出血として発症
そのため、出生後3回の⑤投与に加え、最大3ヶ月まで週一⑤を投与する
胎盤, 母乳, 出血, 新生児メレナ, ビタミンK
6
産褥期の異常
子宮収縮不全により①がおこる
原因が明らかな器質性のものとわからない機能性のものがある。また、収縮不全により②の流出も不十分で子宮内停留を起こしやすい
子宮復古不全, 悪露
7
分娩後24時間以降、産褥10日以内に2日以上に渡り38度以上の発熱を①という。
原因は感染である
妊娠末期に②を誘発し、急激に敗血症性ショックが進行し胎児母体の死亡をもたらす劇場型a型群溶連菌感染症
分娩後一時的に膀胱機能が麻痺し、③となり尿路感染をきたすこともある
乳腺炎もうっ滞乳腺炎があり乳房乳頭④と⑤で対応する。急性化膿性乳腺炎は⑥を中止し抗菌薬の投与
産褥熱, 陣痛, 排尿困難, マッサージ, 哺乳, 授乳
8
産褥1週間以内に発症することがおおい、①。
深部静脈より、表在性静脈の血栓が②。
下腿が2分の3を占める
産褥血栓症, 多い
9
精神障害
マタニティーブルーズは産後①日以内にみられ、一過性の情動障害である。②に多く見られる。
治療しなくても治る場合もあるが、入院治療を必要として③に移行することもある
③は産褥④以内に急激に発症するもの。
診断には⑤産後うつ病自己評価表が用いられる。9点以上を③の疑いとしてあつかう。
7〜10, 初産婦, 産後うつ病, 1ヶ月, エジンバラ