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問題一覧
1
脳血管障害の疫学について誤りはどれか。
現在は、がん、心疾患、肺炎、自殺について第5位の死因である。
2
脳を養っている動脈はどれか。2つ選べ。
内頸動脈, 椎骨動脈
3
ウィリスの動脈輪の機能で誤りはどれか。2つ選べ。
左右の内頸動脈系は後交通動脈によって連絡している。, 内頸動脈系と椎骨動脈系は前交通動脈によって繋がる
4
脳循環代謝で誤りはどれか。
脳の重さは全身の約8%である。
5
脳梗塞で誤りはどれか。
心原性脳塞栓症は、高齢者では少ない。
6
脳血管障害の発症様式で誤りはどれか。2つ選べ
一過性脳虚血発作(TIA)は蜘蛛膜下出血の前触れである。, 発症時刻は発券時刻である。
7
急性脳梗塞の画像診断で正しいものはどれか。
MRIの拡散強調画像が有用である。
8
右大脳半球の病変で生じにくい高次脳機能障害はどれか。
半側空間無視
9
67歳の右ききの男性。脳梗塞。入院時のエックス線CTを図に示す。見られやすい症状はどれか。2つ選べ。
着衣失行, 半側空間無視
10
54歳の右ききの男性。脳梗塞。図のような頭部画像病変であった。見られやすい症状はどれか。
ブローカー失語
11
TIAについて誤りはどれか。2つ選べ。
意識消失発作をよく認める。, 浮動性目眩をよく認める。
12
脳出血に関して誤りはどれか。
最も多いのは視床出血である。
13
以下のCT画像を示す脳出血に関して正しいものはどれか。
被殻出血
14
以下のCT所見で左片麻痺を呈する所見はどれか。
⑤
15
蜘蛛膜下出血に関して誤りはどれか。
高齢者に多い。
16
モヤモヤ病に関して誤りはどれか。
欧米に比べて日本では少ない。
17
脳血管障害の評価に関して誤りはどれか。
日本版ランキンスケールは歩行速度を評価する
18
入院時、神経学的重症度の比較的低い脳卒中病型はどれか。2つ選べ。
ラクナ梗塞, アテローム血栓性脳梗塞
19
脳卒中リハビリテーションの原則で誤りはどれか。2つ選べ。
意識障害がある時はリハビリテーションをしない。, 機能的予後の評価には、NIHスコアを用いる。
20
脳卒中患者の補講獲得の阻害因子でないのはどれか。
失語症
21
原発性脳腫瘍の中で頻度の高い腫瘍はどれか。2つ選べ。
骨髄腫, 下垂体腺腫
22
原発性脳腫瘍の年間発生頻度として最も近いものはどれか。
10,000人に1人
23
転移性脳腫瘍の原発巣として、頻度の高いものはどれか。2つ選べ。
肺癌, 乳癌
24
神経膠腫について誤りはどれか。
MRIで必ず造影される。
25
34歳、女性。造影MRIを示す。出現する可能性がない症状はどれか。2つ選べ。
嚥下障害, 味覚障害
26
脳腫瘍の記載で誤りはどれか。原発星
原発性脳腫瘍は頭蓋外に転移しやすい。
27
原発性脳腫瘍の中で小児に好発する腫瘍どれか。
髄芽腫
28
72歳の男性。頭痛を主訴に来院した。2ヶ月前に家の中で転倒し、頭を打ったことがある。2週前から左上下肢の脱力感を自覚していたが、数日前から頭痛も自覚している。正しい判断はどれか。
慢性硬膜下血腫
29
頭部外傷によるびまん性軸索損傷で誤りはどれか。
半側空間無視を伴いやすい。
30
30歳男性、交通外傷後遺症で、最も可能性の高い障害は何か。
情動障害
31
2040年ごろの我が国の認知症の予想はどれくらいか。
800万人
32
認知症の定義・疫学で正しいものはどれか。2つ選べ。
一般に、社会生活に支障をきたしている状態を「認知症」という。, 最近では画像検査やバイオマーカー所見などによる診断が重視される。
33
アルツハイマー型認知症で傷害されやすい認知機能はどれか。2つ選べ。
エピソード記憶, 見当識
34
アルツハイマー型認知症で傷害されにくい認知機能を2つ選べ。
注意, 社会的行動
35
アルツハイマー病の特徴的な病理所見はどれか。2つ選べ。
老人斑, 神経原線維変化
36
アルツハイマー型の発病リスクとなるものはどれか。2つ選べ。
頭部外傷, 低教育レベル
37
レビー小体型認知症で通常見られないものはどれか。
人格変化
38
血管型認知症の発症リスクに強く関係しないものはどれか。
過度の飲酒
39
軽度認知傷害(MCI)について正しいものはどれか。2つ選べ。
初期のアルツハイマー型認知症患者が含まれている, 1年経過後に約10%のMCI患者が認知症を発症する
40
前頭側頭型認知症の主要症状でないものはどれか。
幻視・幻覚
41
パーキンソン病の主要sな兆候でないものはどれか。2つ選べ。
認知症, ジストニア
42
パーキンソン病について誤りはどれか。
レム睡眠は正常である。
43
パーキンソン病に見られる異常歩行で誤りはどれか。2つ選べ。
はさみ足歩行, 失調性歩行
44
抗パーキンソン病薬の長期投薬で起こらない副作用はどれか。2つ選べ。
突進現象, 易転倒現象
45
ハンチントン病に当てはまらないものはどれか。2つ選べ。
常染色体劣性遺伝, 小脳性失調症
46
多系統萎縮症(MSA)に当てはまらない疾患はどれか。2つ選べ。
歯状核赤核ルイ体萎縮症, 筋萎縮性軸索硬化症
47
オリーブ橋小脳萎縮症(OPCA)で見られない症状はどれか。2つ選べ。
筋萎縮, 不随意運動
48
変性疾患の画像所見で誤りはどれか。
レビー小体病ーMIBG心筋シンチの取り込み正常
49
筋萎縮性側索硬化症(ALS)でよく見られる症状はどれか。2つ選べ。
腱反射亢進, 筋萎縮
50
筋萎縮性側索硬化症(ALS)で誤りはどれか。2つ選べ。
男性よりも女性に多い。, 呼吸筋力が低下してきたら、原則として人工呼吸器を装着する。
51
脊椎・脊髄の解剖・機能について誤りはどれか。2つ選べ。
神経組織を保護する機能はない, 脊髄には運動神経細胞は存在しない
52
右図はどのレベルの脊髄横断面か。
腰髄
53
右図の所見を示す病態は何と呼ばれるか。
ブラウン・セカール症候群
54
頚椎症に関して正しいものはどれか。2つ選べ。
脊髄症状を有する場合は手術適応になることがある手術適応になることがある。, 上肢の痛みの原因となることがある。
55
頚椎症性脊髄症の症候として特徴的でないのはどれか。2つ選べ。
一側性上肢の疼痛と感覚・運動障害, 間欠性跛行
56
頚椎の病変について誤りはどれか。2つ選べ。
脊髄症ではスパークリング徴候が陽性である。, 脊髄の圧迫があれば無症状でも予防的手術を行うべきである。
57
腰椎椎間板ヘルニアについて正しいものはどれか。2つ選べ。
スポーツが原因で発症することがある。, 膀胱直腸障害を伴う場合は緊急手術の対象である。
58
腰部脊柱管狭窄症について正しいものはどれか。2つ選べ。
原因としては変性による狭窄が最も多い。, 腰痛、下肢症状はともに腰椎伸展動作で増悪することが多い。
59
急性期の骨髄損傷の合併症について誤りはどれか。
痙縮
60
アメリカ脊髄障害教会(ASIA)機能障害尺度に関して誤りはどれか。
E:運動・知覚ともに軽度異常
61
末梢神経障害で正しいものはどれか。2つ選べ。
四肢遠位部の筋力低下, 起立性低血圧
62
末梢神経が支配する筋肉で正しいものはどれか。2つ選べ。
正中神経ー短母指外転筋, 尺骨神経ー小指外転筋
63
運動神経優位の末梢神経障害はどれか。
ギラン・バレー症候群
64
絞扼性ニューロパチーで最も頻度の高いものはどれか。
正中神経
65
手根管症候群で正しいものはどれか。2つ選べ。
甲状腺機能低下症でみられる。, 猿手
66
手根管症候群の診断に役立つ理学的初見はどれか。2つ選べ。
チネル徴候, ファレンテスト
67
ギランバレー症候群で誤りはどれか。2つ選べ。
自律神経障害は起こらない, 呼吸筋障害は起こらない
68
糖尿病性ニューロパチーで誤りはどれか。
自律神経障害は晩期に出現する
69
ビタミン欠乏性ニューロパチーで誤りはどれか。
脂溶性ビタミン欠乏による
70
膠原病に伴うニューロパチーの臨床病型でないのはどれか。 2つ選べ。
片麻痺, 四肢麻痺
71
筋収縮のエネルギー源で正しいものはどれか。
ATP
72
ミオパチーの電気生理学的診断で重要なものはどれか。2つ選べ。
針筋電図検査, 反復性神経刺激検査
73
ミオパチーの特徴はどれか。2つ選べ。
近位筋優位の筋萎縮・脱力, 頸筋の脱力
74
デュシェンヌ型筋ジストロフィー症の特徴で誤りはどれか。2つ選べ。
女児に好発, 生命予後は良い
75
筋強直性ジストロフィー症の特徴で誤りはどれか。
知能は正常
76
多発筋炎/皮膚筋炎で誤りはどれか。
CK値正常
77
重症筋無力症で誤りはどれか。2つ選べ。
症状は午前中に重く、午後に改善する。, アセチルコリンの放出が低下する
78
筋無力症で誤りはどれか。2つ選べ。
アセチルコリン受容体抗体が見られる, 呼吸筋麻痺がよく起こる
79
ミトコンドリア脳筋症で誤りはどれか。
血中乳酸/ビリルビン酸化が低下する
80
周期性四肢麻痺で誤りはどれか
発作間欠期も軽度の筋力低下がある
81
てんかんの有病率で正しいものはどれか。
100人に1人
82
てんかんの疫学で誤りはどれか。
小児は成人よりも少ない
83
てんかんの病態で誤りはどれか。
発作がない時にも脳の症状がある
84
てんかん発作の誘因とならないものはどれか。2つ選べ。
喫煙, 過食
85
てんかんに関する記述で誤りはどれか。
焦点起始発作では意識障害は起こらない
86
てんかんの診断・治療で誤りはどれか。
抗てんかん薬は適量の多剤投与を原則とする
87
てんかんの脳波所見の組み合わせで誤りはどれか
レノックス・ガストー症候群ーヒプスアリスミア
88
てんかんと識別しなければならない病気でないものはどれか
レム睡眠行動異常症
89
頭痛に関して誤りはどれか。2つ選べ。
片頭痛ー締め付ける様な痛み, 筋緊張頭痛ー拍動性頭痛
90
ナルコレプシーに関して誤りはどれか。2つ選べ。
夜間の過眠症, 高齢者に多い
91
多発性硬化症の疫学で誤りはどれか。
10万人に3〜5人の患者数
92
多発性硬化症で侵されやすい場所はどこか。2つ選べ。
脊髄, 視神経
93
多発性硬化症の病態で正しいものはどれか。2つ選べ。
中枢神経の髄鞘が障害される, 症状は寛解と再発を繰り返す
94
多発性硬化症の症状として特徴的でないものはどれか。
体温が低下すると症状が一過性に悪化する
95
多発性硬化症の診断にあまり有用でない検査はどれか。2つ選べ。
筋電図, 脳波
96
視神経脊髄炎について誤りはどれか。
30代の男性に多い
97
急性散在性脳脊髄炎について誤りはどれか。2つ選べ。
意識障害は軽い, 痙攣は起こらない
98
髄膜炎の診断について誤りはどれか。2つ選べ。
細菌性では髄液の墨汁染色を行う, ウイルス性では、髄液の細胞数増多と糖の低値がある
99
脳炎の原因に関して誤りはどれか。
AIDS脳症ーHTLVー1
100
特徴的な脳波所見を示さない脳炎はどれか。2つ選べ。
進行性多巣性白質脳症, AIDS脳症
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