アセスメント過去問

7問 • 2年前

* Hana *

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心電図

1.２度房室ブロックモビッツ2型 2.分からない 3.ペースメーカーによって心拍を整える

両耳側半盲が起きている。両耳側半盲とはどのような状態ですか。またこのようになる理由を述べてください

視交叉の障害

A さんは、左心不全の診断を受けました。現在の主な症状は、下肢に著名にみられる浮腫です。 (1) A さんの心不全は、左心ですか？右心ですか？判断した理由も述べて下さい。 (2) A さんの症状をアセスメントする方法として、ある部位を視診します。視診する部位と A さんで確認される所見を述べて下さい。

(1) 右心不全理由：右心不全により右心のうっ血が起こり、全身の静脈がうっ血し、そのことから浮腫が起こる。 (2) 部位：右の頸静脈所見：頸静脈が突張する。

心音の1音が生理的分裂を起こす機序を述べて下さい

吸気→胸腔内圧が下がる→静脈還流量増加→右室から肺動脈への血流が増加する→右室の拍出時間延長→肺動脈弁の閉鎖遅延→2音の分裂

心音の！音が分裂する原因は2つあります。その2つの原因名を答えて下さい。またこの2つを区別するための方法を述べて、なぜ、違いが起こるのか理由も述べて下さい。

心電図を使用した場合に右脚ブロックの場合、三尖弁の閉鎖が遅くなり大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖の感覚が広くなる。左脚ブロックの場合には、僧帽弁の閉鎖が遅くなるが、1音は変わらない。

脊髄損傷によりL3(腰髄）レベルで右側半側が障害を受けた場合、障害より受けた髄節レベルより下では、温痛覚と、深部感覚にはどのような障害が現れますか?その理由とともに説明してください。

①温痛覚：下肢の温痛覚は、同側の後根・後角を通った情は腰髄で中心管の前を通過して反対側の側索へ交叉して上行するため障害レベルより下の反対側に障害が生じる。また、温痛覚は交差する前に1.2髄節上行することから、障害レベルから1.2髄節下は障害の同側にも障害がでる。 ②深部感覚：下肢の深部感覚は、同側の後根・後角を通った情報はすぐには交叉せず延髄まで同側を上行するため、障害レベルより下の同側に障害が生じる

両下肢の温痛覚が障害されています。どこに病変があると考えられ生ますか?

脊髄の前方が障害を受けてる場合

終末期

終末期

精神

精神