老年外部

角質の水分や皮脂の分泌が減少 →皮脂膜の少ないドライスキンとなる

抵抗力の低下、 傷つきやすく治りずらい、 皮膚障害のリスクが高い

まさつやすれによって、皮膚が裂けて生じる真皮深層までの損傷のこと。

テープを剥がす時やケア中など。

ハイリスク患者を見つける 外力保護ケア スキンケア

入院時やケア時に皮膚をよく観察する。 スキンテアの有無や歴を家族や本人に確認。

年齢75歳以上 低栄養状態 認知機能低下 皮膚の乾燥浮腫 薬歴 ステロイド、抗凝固薬、抗がん剤

ベッド…柵や家具の角にカバーをする 車椅子…移乗時に起きやすい。自走する場合は手にも保護をする 患者識別バンド…麻痺や浮腫の無い側に巻く

体位変換補助具を使い、身体を引きずらない →スライディングシートとスライディングボード 四肢をあげる時は、掴まない。下から支える。 四肢ではなく、なるべく腰や肩を支える

抑制具は本当に必要かを考える。代替案や原因。 医療テープの素材や交換頻度

テープの中心から外側に向かって貼る つまみをつくる 剥離時は、テープを180度反転させて、剥離剤を使用

押さえ拭きをすること、擦らない！ 保湿剤も、押さえるように塗る。

身体に加わった外力は、骨と皮膚表層の間の軟部組織の血流の低下や、停止となる。これが一定時間持続されることで、組織の不可逆的な阻血性障害となる

同じ組織に2つの力が加わること。 例、ベッドで頭部の挙上により体がずれ落ちる →皮膚表面には、上方向に摩擦力 →骨や組織、筋肉には下方向の力

45mmhg

NPIAP-EPIAP

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病的骨突出 関節拘縮 湿潤など。

知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養状態、摩擦とずれ

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背抜き→せん断力を処理する方法

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機器は身体の下敷きにしないで見えるところに置く

正しいサイズかどうか。 ストッキングを最後まで伸ばす、リハビリなどで下がりやすいため確認する 突出部位や浮腫の確認 しわやよれの確認

マスクと顔の間にクッションを挟む。ベルトを締めすぎない