P 女性生殖器疾患（一般問題）

11問 • 1年前

山崎梨花

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上から穴埋めせよ

LHサージ, エストロゲン　プロゲステロン, 増殖期　分泌期, 低温相　高温相

女性の年齢によるホルモン量の変化について、閉経後の更年期において一気に上昇し、自律神経失調症状や精神神経症状を呈する原因となるホルモンは何か

ゴナドトロピン

外陰膣炎の鑑別について、当てはまるのは何か・誘因は性交渉によるトリコモナス原虫の感染等・症状として搔痒感・灼熱感・検査では膣内分泌物の鏡検で鞭毛運動をする原虫を確認・治療はメトロニダゾールなどの原虫

トリコモナス膣炎

外陰膣炎の鑑別において、当てはまるのは何か・誘因はエストロゲン欠乏による膣自浄作用の低下、膣粘膜の萎縮・症状として性交痛、斑点状発赤（菲薄化）・検査は膣細胞診を行う・治療はエストロゲン製剤

萎縮性膣炎

それぞれについて月経の正常範囲を答えよ・周期日数（何日が最多かも併せて）・持続日数・経血量（平均も）

25〜38日型（最多は28〜30日型）, 3〜7日持続, 20〜140mL（平均37〜43mL）

月経困難症について穴埋めせよ月経時に下腹部痛、腹痛などの骨盤を中心に生じる疼痛を主体とし、学業や仕事などの社会生活を送ることが困難なほど重症となったものをいう。子宮内膜症や子宮筋腫などの器質的疾患（病変）を伴う場合を（①）、伴わない場合を（②）と呼ぶ。②の痛みの原因は、（③）などの内因性生理活性物質による（④）である。必要に応じて非ステロイド性抗炎症薬や低容量経口避妊薬などを用いる。

①器質性月経困難症　②機能性月経困難症③プロスタグランジン　④子宮の過収縮

乳がんに対する治療法であるEC療法において用いられるシクロホスファミドの特徴的な副作用を答えよ

卵巣機能不全

子宮頸がんで適応。子宮のみならず卵巣を摘出する場合もあるため、閉経前の女性でも更年期症状が出る場合がある。さらに、術後の性生活に関しては、膣が乾燥しやすくなるため性交痛がある場合には潤滑ゼリーを用いるよう指導する。どちらの術式か

広汎子宮全摘出術

単純子宮全摘出術後では、月経異常による症状や女性ホルモンの分泌低下は

みられない

広汎子宮全摘出術について穴埋めせよ術後は、（①）を起こすことが多いため、尿意の有無や尿量の観察を行い、段階に応じて（②）や（③）の訓練を行う。また、直腸支配神経を損傷し、（④）が起こることもある。

①排尿困難　②膀胱訓練　③自己導尿　④排便傷害

それぞれの膣炎の帯下の特徴を答えよトリコモナス膣炎カンジダ膣炎細菌性膣炎萎縮性膣炎

トリコモナス膣炎:黄白色の【泡沫状】帯下, カンジダ膣炎:ヨーグルト（酒かす）様帯下, 細菌性膣炎:灰色、悪臭, 萎縮性膣炎:黄色血性帯下、濃性帯下

D内分泌・代謝疾患