・病原性大腸菌 ・赤痢菌 ・サルモネア菌 ・エルシニア ・セラチア ・クレブシラ属 ・カルバペネム耐性腸内細菌目細菌

・カタラーゼ陽性 ・周毛性鞭毛を持つ ・通性嫌気性グラム陰性桿菌 ・培地でよく発育する。 ・ブドウ糖を分解し、酸を産生する。 ・オキシダーゼ陰性

腸管病原性大腸菌 腸管出血性大腸菌 毒素原性大腸菌 腸管組織侵入性大腸菌 凝集付着性大腸菌

・乳糖を分解する ・周毛性鞭毛をもち運動性を有する。 ・ブドウ糖を発酵し、酸とガスを発生する。

腸管病原性大腸菌

小児胃腸炎の重要な原因菌である。 毒素は産生せず、A/E病変を形成する。(台座形成) 症状については、水様性下痢、腹痛、発熱、嘔吐である。

BFP によって腸の上皮細胞に弱く定着し、EspAは三型分泌装置のニードル部分の先端に付着し先端を長く伸長する。その後、鞘状構造物が宿主細胞の細胞膜に触れるとEspBとEspDが細胞膜に孔を開ける。Tirエフェクターが三型分泌装置から分泌され、細胞内でチロシンリン酸化されIntiminと結合する。結合によりArp2/3やWASPを活性化し、アクチンフィラメントの重合や台座形成が促進される。

腸管出血性大腸菌

志賀毒素(A1B5型)

まず、EPEC同様にA/E台座を形成し、志賀毒素を産生する。この志賀毒素のBサブユニットは細胞膜表面レセプターのGb3と結合し、Aサブユニットは細胞内でリボソームの28sRNAの4324番を切り取りタンパク質合成を阻害する。

牛肉や便で汚染された野菜。

N-グリコシダーゼ

出血性大腸炎　水様性下痢の後鮮血便 溶血性尿毒症症候群　赤血球破壊による溶血性貧血、腎機能低下による尿毒症症状、血小板破壊による出血。 　　　　　　　　　　 急性脳症　頭痛、傾眠、多弁、幻覚

エンテロトキシン

毒素原性大腸菌

易熱性エンテロトキシン 耐熱性エンテロトキシン

まず、A1B5型毒素であり、コレラ菌と近縁な毒素である。BサブユニットにがGM1ガングリオシドに結合しこれによってエンドサイトーシスが行われ、細胞内に取り込まれる。AサブユニットによってGタンパク質がADPリボシル化し、GTP分解酵素活性を消失させる。一方で、アデニンシクラーゼは活性化し、cAMPを増加させることによってチャネルが開いたままになり、水や電解質が漏出し、水様性下痢を引き起こす。

STが原因となり、細胞内のcGMPが増加し、イオンチャネルが開いたままになり水や電解質が漏出し水様性下痢を引き起こす。

毒素原性大腸菌

EIECはM細胞に入りやすく、上皮細胞への侵入、隣接細胞への伝播、増殖、IL8の産生などによって、炎症を誘導、上皮細胞の壊死、脱落を起こす。症状は赤痢様の症状であり、しぶり腹、下痢(粘血便、血便)を起こす。病原メカニズムが赤痢菌に似ている。

凝集付着性大腸菌

凝集付着性大腸菌は、AAF線毛によって上皮に凝集したのち、上皮に接着し、増殖、その後耐熱性エンテロトキシンを分泌する。症状としては、水様性下痢、腹痛などがある。