6 курс прошлый год 2

96問 • 1年前

問題一覧

В детскую стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком О., 5 лет для профилактического осмотра. При осмотре полости рта: слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. ИГ =1,9. На контактных поверхностях 8.4 и 8.5 зубов кариозные полости в пределах эмали и дентина, зондирование слабо болезненное по эмалево-дентинному соединению, перкуссия безболезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите степень активности кариозного процесса:

средний кариес 8.4,8.5 зубов, компенсированная форма

В клинику обратилась мама с ребёнком Д., 9 лет, с жалобами на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: жевательные бугры 1.6, 1.5, 2.5, 2.6, 3.6, 4.6 зубов имеют шиповидную форму, травмируют слизистую оболочку языка и щёк. Эмаль на указанных зубах истончена, имеются сколы. По режущему краю всех зубов имеются борозды, идущие горизонтально, параллельно режущему краю. Дно и стенки борозд гладкие, плотные, на дне глубоких борозд виден мягкий зубной налёт. Поставьте предварительный диагноз:

системная гипоплазия, бороздчатая форма

На сайте стоматологической клиники был задан вопрос анонимным пациентом: «Уважаемый доктор! У моего восьмилетнего сына верхние центральные зубы имеют бочкообразную форму. По режущему краю имеется выемка полулунной формы. У десны зубы кажутся большими, чем у края. Почему у ребёнка такие зубы и что нам делать?» Поставьте предварительный диагноз и определите болезнь матери, перенесенную во время беременности:

зубы Гетчинсона, сифилис у матери

В стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком Ж., 4 лет, с жалобами на самопроизвольные боли в зубе нижней челюсти слева, ночные боли с короткими светлыми промежутками в течение 1,5 дней, боли усиливаются от холодного. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области 7.5 зуба гиперемированная. На жевательной поверхности 7.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. После удаления дентина экскаватором зондирование дна полости болезненное, реакция на холод длительная, перкуссия безболезненная. Имеется 3 степень активности кариеса (кп = 9). Поставьте предварительный диагноз:

острый общий пульпит 7.5 зуба

В клинику обратился ребенок Т., 12 лет, с жалобами на ноющие боли в 2.6 зубе. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области 2.6 бледно-розового цвета. На мезиально-жевательной поверхности 2.6 зуба имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, полость зуба вскрыта, зондирование болезненное, реакция на холод длительная, перкуссия безболезненная, ЭОД = 20 мА. Поставьте предварительный диагноз

обострение хронического пульпита 2.6 зуба

В клинику обратился ребенок К., 15 лет, с жалобами на выпадение пломбы в 2.4 зубе, изменение его в цвете. Из анамнеза: 2.4 зуб ранее лечен по поводу кариеса, пломба выпала 1 неделю назад. При осмотре полости рта: слизистая оболочка в области 2.4 зуба бледно-розового цвета. На жевательной поверхности 2.4 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Пульпа зуба некротизирована, зондирование вскрытой полости зуба, перкуссия и реакция на температурные раздражители безболезненные. ЭОД=100мкА. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

хронический фиброзный периодонтит 2.4 зуба, рентгенография

В клинику обратился пациент С., 26 лет с жалобами на неправильное положение зубов, боли при жевании в правом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). При осмотре: средняя линия зубной дуги нижней челюсти смещено вправо на 2,5 мм. Отсутствует 4.6 зуб, вестибулярно расположены 1.2, 2.2, 3.3, 3.4 зубы. На компьютерной томографии - мезиальное смещение головки нижней челюсти в левом височно-нижнечелюстном суставе. Поставьте клинический диагноз и определите технику лечения:

вестибулярное положение 1.2, 2.2, 3.3, 3.4 зубов, дисфункция ВНЧС

В клинику обратилась пациентка А., 13 лет с жалобами на нарушение эстетики лица, некрасивые зубы. Объективно: лицо симметричное. Открывание рта свободное. Резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти на 8 мм, сагитальная щель между резцами 11мм, дистоокклюзия в боковых участках зубных рядов. Тремы между передними зубами верхней челюсти. Имеется некариозное поражение эмали на вестибулярной поверхности передних зубов верхней челюсти. Поставьте предварительный диагноз:

глубокое резцовое перекрытие, гипоплазия эмали

В клинику обратился пациент К., 25 лет с жалобами на неправильное положение зубов, боли при жевании в правом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). При осмотре: асимметрия лица за счет увеличения околоушно-жевательной мышцы справа. Средняя линия зубной дуги нижней челюсти смещено вправо на 1,5 мм. Отсутствует 4.6 зуб, вестибулярно расположены 1.2, 2.2, 3.3, 3.4 зубы. Анализ записи показал, что причинами изменений были аномалии смыкания зубных рядов, нарушения ВНЧС и функции жевательных мышц. На компьютерной томографии - мезиальное смещение головки нижней челюсти в левом височно-нижнечелюстноом суставе. Определите технику ортодонтического лечения:

несъемная ортодонтическая техника «прямая дуга»

В клинику обратился ребенок И., 8 лет с жалобами на нарушение жевания. Из анамнеза: состояние после хейло-урано-стафиллопластики. При осмотре: осанка нарушена – имеется искривление позвоночника. Асимметрия лица за счет недоразвития верхней челюсти. Открывание рта свободное, отсутствует верхний боковой резец слева. Имеется межзубное положение кончика языка. На рентгенограмме кисти руки установлена запоздалая оссификация скелета на 2 года. Поставьте диагноз и определите технику ортодонтического лечения:

мезиоокклюзия, регулятор функций Френкеля ІІІ типа

Для ускорения ортодонтического лечения выраженных зубочелюстных аномалий и деформаций, а также получения более эффективных и устойчивых результатов, показано предварительное хирургическое вмешательство:

компактостеотомия

Укорочение трех сегментов (переднего, среднего, заднего) до 6,7 ± 0,84 мм. верхней челюсти, расположение зачатков клыков впереди резцового канала и уменьшение ретромолярного пространства на нижней челюсти являются показаниями к нормализации прикуса путем удаления на соответствующей челюсти:

первых временных моляров и зачатков первых премоляров

В мезиальном прикусе гнатической разновидности у девочек в возрасте 11 лет и у мальчиков 13 лет, с целью задержки развития нижнего зубного ряда при адентии аналогичных верхних зубов, целесообразно удаление:

зачатков нижних третьих моляров в препубертатном периоде

В клинику обратился ребенок А., 14 лет. Диагноз: состояние после хейло-урано- стафиллопластики, мезиальный прикус. В мезиальном прикусе, обусловленном сквозным несращением верхней губы, альвеолярного отростка и неба слева, целесообразно удаление:

зачатков третьих моляров в препубертатном периоде

Хронические воспалительные процессы вокруг дистального корня второго временного моляра, могут быть причиной изменения угла наклона продольной оси:

первого моляра до его прорезывания

Корпусное и наклонное смещение зубов, укорочение зубного ряда, смещение постоянного первого моляра мезиально в более узкую часть зубной дуги развиваются, в результате удаления больше чем за 1 год до периода их физиологической смены:

временных моляров

Несоответствие длины альвеолярной дуги нижней челюсти, более чем на 4 мм, при прорезывании боковых резцов и смещении средней линии на эту сторону является показанием для удаления:

временных клыков

Пациент 17 лет, жалобы на эстетический недостаток, травму слизистой оболочки в области зубов 1.2, 1.1,2.1, 2.2, боли в ВНЧС. Оценка лицевых параметров: асимметрия лица не отмечена, высота нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя -66 мм, в положении ЦО- 60 мм, величина угла нижней челюсти слева и справа – 125 ̊. При объективном обследовании полости рта: верхний зубной ряд интактный, на нижней челюсти отсутствуют зубы 36, 3.5, 4.6. Глубина резцового перекрытия на 2/3 длины нижних резцов, слизистая оболочка в области зубов 2.1, 1.2 гиперемирована, отечна, при дотрагивании кровоточит, зубо-десневое прикреплении не нарушено. Соотношение первых моляров: медиальный бугор первого верхнего моляра находится на уровне между вторым премоляром и первым моляром, бугровое смыкание клыков. Ваш диагноз

Дистальная окклюзия, глубокий прикус

Ребенку 7 лет. При осмотре уздечка губы имеющая вид широкого тяжа, вплетающего в межзубной сосочек. Имеется щель между центральными резцами 2 мм. Какой метод лечения?

хирургический + аппаратурный

Ребенок 8 лет. В полости рта: при смыкании зубных рядов определяется сагиттальная щель 6 мм, коронки 6/6 разрушены. Поставьте диагноз.

глубокое резцовое перекрытие

Пациент 15 лет, предъявляет жалобы на наличие щели между передними зубами. При внешнем осмотре губы смыкаются с напряжением, на подбородке – симптом наперстка. В полости рта: во фронтальном отделе вертикальная щель 3мм. Какой из нижеперечисленных методов лечения целесообразно провести в первую очередь?

Нормализация функции глотания и дыхания

Пациент 10 лет, предъявляет жалобы на наличие щели между передними зубами. В полости рта: отсутствуют 12, 22 зубы, расстояние между 11 и 21 зубами 4 мм, на рентгенограмме отсутствуют зачатки 12, 22 зубов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Диастема, адентия

Девочка 13 лет, предъявляет жалобы на не красивый внешний вид. При внешнем осмотре определяется удлинение нижней трети лица, круговые мышцы рта напряжены, подбородок скошен кзади. В полости рта: сагиттальная щель 6 мм, вертикальная щель 4 мм, в боковых участках контакт одноименных зубов. Поставьте предварительный диагноз:

Прогнатический открытый прикус

Ребенок 7 лет. Направлен к ортодонту школьным стоматологом после санации полости рта. При внешнем осмотре определяется незначительная асимметрия лица. В полости рта: сменный прикус, в боковых участках незначительное обратное перекрытие. Какая тактика ведения пациента является целесообразным?

Сошлифовка бугорков временных моляров

Ребенку 8 лет. Лицо симметричное, мезоцефалического типа. Профиль - прямой. При осмотре полости рта: сменный прикус, нейтральная окклюзия, двустороннее сужение верхнего зубного ряда. Какая тактика лечения из перечисленных ниже является наиболее целесообразной?

Пластинка с расширяющим винтом

Ребенку 5 лет. Жалобы родителей на вредную привычку: сосание большого пальца левой руки. Лицо без особенностей, дыхание - смешанное. Между резцами вертикальная щель- 2 мм. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является наиболее целесообразным?

Устранение вредных привычек, нормализация функции дыхания

Мальчик, 12 лет. Жалобы родителей на неправильный прикус. Объективно: лицо симметричное, профили - прямой. При осмотре полости рта: смыкание моляров по II классу, кривая Шпее резко выражена, верхние резцы перекрывают нижние на 2/3 высоты коронок. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является наиболее целесообразным?

Зубоальвеолярное удлинение боковых зубов

Укажите среди перечисленных признаков, наиболее характерный для формирующегося мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса:

Нестершиеся бугры временных клыков

Пациент 12 лет. Объективно: 1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов:

Корпусное перемещение

Девушка 18 лет, предъявляет жалобы на нарушение откусывания пищи. Объективно: профиль выпуклый, подбородок скошен. В полости рта: диастемы, тремы между фронтальными зубами, сагиттальная щель 7 мм; нарушение смыкания моляров – 3 мм. Какой план лечебных мероприятий из ниже перечисленных является наиболее первоочередным?

Ретрагирование верхних фронтальных зубов

Ребенок, 3 года. Мама жалуется на западение верхней губы, подсасывание ее. У ребенка имеется вредная привычка постоянно выдвигать нижнюю челюсть вперед. При осмотре лица отмечается вогнутый профиль лица, углубление носогубных складок. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения?

Прогенический

Девочка, 10 лет. В течение двух месяцев находится на лечении по поводу небного положения 12 зуба. Лечение проводится при помощи пластинки с секторальным распилом, винтом и разобщением на боковых зубах. В настоящее время аномалийное положение 1.2 зуба устранено. Какой ортодонтический аппарат целесообразно применить для закрепления результатов лечения?

ретенционный аппарат

Пациентке 10 лет. Находится на лечении у ортодонта по поводу тортаномалии 4.2 зуба. В настоящее время активный этап лечения закончен и Пациенту изготовлен ретенционный аппарат следующей конструкции: съемная пластинка с вестибулярной дугой. Укажите необходимый срок ретенционного периода:

полгода

В клинику обратился пациент К., 25 лет с жалобами на разрушение коронки 2.6 зуба. При осмотре: на окклюзионной поверхности зуба имеется дефект 0,3*0,3см. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) составляет 30%. Поставьте предварительный диагноз и определите метод ортопедического лечения:

средний дефект коронки 2.6 зуба, вкладки

В клинику обратился пациент А., 27 лет с жалобами на разрушение коронки 1.6 зуба. При осмотре: на окклюзионной поверхности зуба имеется дефект 0,1*0,2см. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) составляет 15%. Поставьте предварительный диагноз и определите метод ортопедического лечения:

малый дефект коронки 1.6 зуба, пломбирование коронки

В клинику обратился пациент С., 30 лет с жалобами на разрушение коронки 3.6 зуба. При осмотре: на окклюзионной поверхности зуба имеется дефект 0,7*0,7см. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) составляет 70%. При зондировании имеется сообщение с полостью зуба. Поставьте предварительный диагноз и определите метод ортопедического лечения:

большой дефект коронки 3.6 зуба, вкладка с искусственной коронкой

В клинику обратился пациент Е., 27 лет с жалобами на разрушение коронки 4.7 зуба. При осмотре: на окклюзионной поверхности зуба имеется дефект 0,9*0,9см. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) составляет 90%. При зондировании имеется сообщение с полостью зуба. Поставьте предварительный диагноз и определите метод ортопедического лечения:

полный дефект коронки 4.7 зуба, штифтовые зубы

В клинику обратился пациент Ю., 28 лет с жалобами на отсутствие зубов. При осмотре: на нижней челюсти отсутствуют все жевательные зубы слева и два центральных резца. Поставьте предварительный диагноз, согласно классификации Кеннеди:

дефект зубного ряда ІІ класс IV подкласс

В клинику обратился пациент С., 35 лет с жалобами на отсутствие зубов. При осмотре: на нижней челюсти отсутствуют 3.5, 3.6, 3.7, 3,8 зубы и 3.1, 4.1 зубы. Поставьте предварительный диагноз, согласно классификации Кеннеди:

дефект зубного ряда ІI класс ІV подкласс

В клинику обратился пациент А., 37 лет с жалобами на отсутствие зубов. При осмотре: на верхей челюсти отсутствуют 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубы. Поставьте предварительный диагноз, согласно классификации Кеннеди:

дефект зубного ряда ІV класс

В клинику обратился пациент М., 36 лет с жалобами на отсутствие зубов. При осмотре: на нижней челюсти отсутствуют 3.4, 3.5, 3.6 зубы. Поставьте предварительный диагноз, согласно классификации Кеннеди:

дефект зубного ряда ІІІ класс

В клинику обратился пациент К., 37 лет с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти. При осмотре: асимметрия лица за счет западения верхней губы, опущение углов рта. Открывание рта свободное, альвеолярной отросток верхней челюсти высокий, равномерно покрытый плотной слизистой оболочкой. Хорошо выражены верхнечелюстные бугры, глубокое небо, торус выражен слабо. Определите тип беззубой верхней челюсти по Шредеру:

І тип

В клинику обратился пациент Д., 45 лет с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти. При осмотре: асимметрия лица за счет западения верхней губы, опущение углов рта. Открывание рта свободное, отмечается средняя степень атрофии альвеолярного отростка, умеренно выражены верхнечелюстные бугры, средней глубины небо, торус выражен. Определите тип беззубой верхней челюсти по Шредеру:

ІІ тип

Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли под протезом. Объективно: наклон опорного зуба в дистальном направлении, внедрение промежуточного тела в слизистую с образованием декубитальной язвы. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели опорного зуба в пришеечной трети и половины длины стенки лунки. Исходя из перечисленных данных, какой протез был изготовлен данному пациенту:

консольный

Каким критериям должны соответствовать по отношению к шейке опорного зуба при припасовки цельнолитой коронки

погружается под десну на 0,2 мм.

Какое осложнение может возникнуть, если при протезировании культевым штифтовым зубом по Ахмедову, глубину погружения штифт сделать на 1/3 длины канала:

расцементировка штифта

Какое осложнение может возникнуть после протезирования штифтовым зубом по Ильиной- Маркосян, если кубической формы вкладка неплотно прилежит к сформированной полости в устье корневого канала:

расцементировка штифта

Беспрепятственное наложение пластиночного протеза на этапе его припасовки может быть затруднено, вследствие:

прилегания базисной пластмассы к шейкам зубов

Определить положительные стороны изготовления цельнолитых металлических вкладок прямым и косвенным способом по сравнению с пломбами?

Восстанавливают жевательную поверхность, контактный пункт, за счет прочности конструкционных материалов не скалывается в области жевательных зубов

При оздоровительной подготовке полости рта, в случаях одномоментного удаления нескольких зубов, фиксирующих прикус и с целью предупреждения функциональной перегрузки оставшихся зубов, необходимо исключить:

изготовить иммедиат-протез

Для фиксации отломков, какой шиной необходима предварительная сепарация контактных поверхностей клыков и первых моляров:

Шура

При шинировании зубов армирующим композитным волокном, после установления коффердама, в межзубные промежутки вводят деревянные клинышки. Для чего проводится данная процедура

сохранить десневые сосочки от попадания жидкого композита

Пациент 50 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на невозможность пережевывания пищи. Высота коронок оставшихся зубов: 1.4, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 стерта на 2/3. Утолщение альвеолярного отростка в области стертых зубов нет. Определите тип прикуса в данной клинической ситуации:

нефиксированный

У пациента 68 лет при осмотре полости рта врач стоматолог ортопед поставил диагноз: "Дефект зубного ряда на нижней челюсти 3-класс по Кеннеди". Выбрана конструкция: съемный мостовидный протез с опорами на 37 и 33 зубы. В следствии каких причин рекомендована данная конструкция мостовидного протеза?

из-за большой протяженности дефекта зубного ряда

На момент наложения и сдачи полного протеза объективно выявлено западение верхней губы. Какая была допущена ошибка:

не сформирован вестибулярный овал прикусного валика в профиле лица

Пациентка год назад обратилась с жалобами на отсутствие жевательных зубов, повышенную чувствительность на термические и химические раздражители во фронтальных зубах нижней челюсти, на которых были выявлены кратерообразные фасетки стирания. Врачом стоматологом ортопедом было изготовлено два металлокерамических мостовидных протеза с опорой на 1.6, 1.3, 1.1 и 2.6, 2.3, 2.2, 2.1 зубы. Через год после фиксации металлокерамических мостовидных протезов пациентка повторно обратилась с жалобами на стирание зубов на 1/2. Назовите причину повторного обращения. Коронки, каких зубов стерлись на 1/2:

повышенное стирание; антагонисты металлокерамики

Врач стоматолог-ортопед после осмотра полости рта пациента 52 лет, рекомендует бюгельный протез на нижнюю челюсть. При анализе гипсовой модели в параллелометре, предлагает изготовить 5-тип опорно-удерживающего кламмера системы Нея. Укажите дефект зубного ряда больного?

включенные дефекты в боковом отделе с одиночно стоящими молярами

Какие конструкции несъемного протезирования применяются при патологической стираемости и некариозных поражениях?

вкладки, виниры, полукоронки

Какая патология зубочелюстной системы является относительным противопоказанием для имплантации?

Патологический прикус

У пациента 25 лет дефект коронковой части 1.1 зуба, 4 класс по Блэку перед протезированием на приеме у врача стоматолога – ортопеда первый клинический этап изготовления металлокерамической коронки состоит из:

обследование, рентген снимок, постановка диагноза, выбор конструкции, обезболивание, препарирование, формирование уступа, ретракция зубодесневого края, снятие двухслойного слепка

После одонтопрепарирования 2.3 зуба под металлокерамическую коронку перед снятием двухслойного оттиска необходимо:

ретракция тканей десны

При лечении вертикальной деформации нижнего зубного ряда справа в 2 мм частичными съемными пластиночными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти, на этапе проверки восковой конструкции обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами спереди имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в боковом отделе справа и искусственные слева плотно смыкаются. Когда и какая была допущена ошибка:

второй клинический этап, определена передняя окклюзия

При каком переломе проводят лечение зубодесневой шиной Вебера:

верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти

У пациента З., 65 лет, после огнестрельного ранения, при протезировании срединных дефектов твердого неба при наличии зубов используют:

на небной стороне протеза создают валик высотой 1 мм для создания замыкающего клапана по периферии дефекта

Какой цвет маркировки имеют алмазные боры с низкой степенью абразивности, используемые на этапе окончательного препарирования и шлифования уступа, скосов, фланцев:

красным

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 55 лет с отсутствием зуба 1.1. Остальные зубы интактные. В анамнезе — две недели назад выписался из стационара по поводу инфаркта миокарда. Ваша тактика по ведению больного:

изготовить временный съемный пластиночный протез, сроком на полгода

В клинику обратился ребенок П., 5 лет с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти слева, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. В данной области имеется инфильтрат 2.0х1.5см. Кожные покровы над ним гиперемированные. Открывание рта болезненное. Коронка 6.4 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 6.3,6.4,6.5 зубов сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод хирургического лечения:

гнойный периостит верхней челюсти, периостотомия, удаление 6.4 зуба

В клинику обратился ребенок В., 5 лет с жалобами на боли и припухлость в поднижнечелюстной области справа, повышение температуры тела до 37,5 С, слабость, недомогание. Со слов мамы, ребенок болен в течение 5 суток, когда заболел 8.5 зуб, 2 суток назад появилась припухлость, состояние ухудшилось. Общее состояние средней степени тяжести.Температура-37,4 С, ЧДД-24 в мин, ЧСС-106 в мин. Асимметрия лица за счет отека поднижнечелюстной области справа. В данной области пальпируется инфильтрат 4,0x4,0 см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена. Открывание рта болезненно. Коронка 8.5 зуба разрушена на 1/2, перкуссия болезненна. Подъязычный валик справа гиперемированный, отечный, болезненный при пальпации. Поставьте предварительный диагноз:

флегмона поднижнечелюстной области от 8.5 зуба

В клинику обратился ребенок Р., 5 лет. Врач поставил диагноз: обострение хронического периодонтита от 6.5 зуба. Планируется операция удаление 6.5 зуба под локальной анестезией. Определите вид инструмента для удаления 6.5 зуба и положение врача:

S-образные несходящиеся щипцы с шипом справа, впереди и справа

В клинику обратился ребенок Д., 14 лет с жалобами на боль и припухлость в области верхней челюсти слева. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 1.1 зуб. Появилась припухлость. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 1.1 зуба разрушена на 1/3. Перкуссия болезненна. Переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненная. На рентгенограмме: в области верхушки корня имеется расширение периодонтальной щели и гомогенный очаг 0,2х0,2 см, округлой формы. Поставьте предварительный диагноз и определите объем хирургического вмешательства:

острый гнойный периостит, периостотомия, лечение 1.1 зуба

В клинику обратился ребенок Ц., 6 лет. Врач поставил диагноз: обострение хронического периодонтита от 8.5 зуба. Планируется операция удаление 8.5 зуба под локальной анестезией. Определите вид инструмента для удаления 8.5 зуба и положение врача:

клювовидные несходящиеся щипцы, позади и справа от пациента

В клинику обратился ребенок Н., 12 лет c жалобами на боли при жевании, от холодного и горячего в области бокового резца справа. Из анамнеза: ударился во время игры в бокс. При местном осмотре: асимметрия лица за счет отека верхней губы справа. Коронка 1.2 зуба повреждена полностью с захватом корневой части. Отмечается боли от температурных раздражителей. Вскрыта пульповая камера, определяется кровоточивость пульпы. На рентгенограмме: имеется линия перелома на границе корня и коронки зуба. Поставьте предварительный диагноз:

коронковый перелом корня 1.2 зуба

В клинику обратился ребенок М., 11 лет с жалобами на боли и отек десны нижних зубов. При местном осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. Глубина преддверия полости рта составляет 3 мм, нижняя губа малоподвижна во время акта речи. Уздечка нижней губы мало выражена. В области десневого края 3.1, 4.1 зубов имеется гиперемия и болезненность при пальпации. Поставьте предварительный диагноз и определите вид хирургического вмешательства:

мелкое преддверие полости рта, вестибуллопластика

В клинику обратился ребенок Ж., 12 лет, жалобы на хруст в области височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС) справа во время открывания рта. При осмотре: лицо симметричное. При пальпации височно-нижнечелюстного сустава справа отмечается болезненность, хруст при выдвижении нижней челюсти вправо. Положителен симптом нагрузки в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Открывание рта болезненное справа. Прикус нарушен. Уздечка языка в виде толстого, короткого тяжа прикреплена к кончику языка. Имеется скученность 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 зубов. Поставьте предварительный диагноз:

болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава справа

Новорожденный М., 2 сутки. Жалобы на дефект в области верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, нарушение питания, дыхания. Из анамнеза: патология врожденная. Ребенок родился в гипоксии. При осмотре: асимметрия лица за счет дефекта в области верхней губы, продолжающийся на альвеолярный отросток, твердое и мягкое небо. Имеется укорочение среднего отдела верхней губы, деформация кожно-хрящевого отдела носа справа. Открывание рта свободное. В области неба имеется дефект, сообщающийся с полостью носа. Укорочено мягкое небо, расширен средний отдел глотки. Поставьте предварительный диагноз и определите вид лечения на данный момент:

полная расщелина верхней губы и неба, ортодонтическое лечение

Ребенку М., 14 лет, планируется операция удаление 1.6 зуба под локальной анестезией. Определите направление и глубину продвижения иглы при проведении туберальной анестезии у ребенка:

вверх, вперед, внутрь на глубину 1,5 см

В детскую стоматологическую поликлинику обратилась мама ребенком Д. 6 лет с жалобами на ночные боли в зубе. Из анамнеза: девочка состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу эпилепсии. Девочка плачет, не садится в кресло, отталкивает врача. При осмотре:множественные кариозные полости в зубах 5.1, 5.2, 5.3, 6.1, 6.2, 6. 3, 7.4, 7.5, 8.4, 8.5. Определите метод анестезии, под которой будет проводиться санация полости рта:

общее обезболивание

В стоматологическую клинику обратился ребенок Г., 11 лет с жалобами на выпадение пломбы в 2.4 зубе, изменение его в цвете. Из анамнеза: 2.4 зуб ранее лечен по поводу кариеса дентина, пломба выпала неделю назад. Объективно: лицо симметричное, открывание рта свободное. На жевательной поверхности 2.4 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование вскрытой полости зуба, перкуссия безболезненны. Реакция на температурные раздражители отсутствует. ЭОД=100мкА. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Поставьте клинический диагноз и определите вид лечения:

хронический фиброзный периодонтит 2.4 зуба, эндодонтическое лечение

В клинику обратилась мама ребенком Л., 7 лет с жалобами на дефект коронки 3.6 зуба. При осмотре: Лицо симметричное, открывание рта свободное. На жевательной поверхности 3.6 зуба имеется дефект эмали с захватом дентина 0,1 см Зондирование безболезненное, дно и края полости плотные. Показатели ЭОД = 10 мкА. Поставьте диагноз и определите метод лечения:

кариес дентина, реставрация профилактика композитом

В клинику обратилась мама ребенком П., 3 лет с жалобами на периодические боли в 7.5 зубе во время приема пищи, с сохранением болевых ощущений 10 мин. При осмотре: на жевательной поверхности 7.5 зуба имеется кариозная полость, заполненная размягченным дентином. При удалении размягченного дентина, обнажилась пульпа 7.5 зуба. Пульпа кровоточит, при зондировании болезненно, перкуссия безболезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

хронический фиброзный пульпит 7.5 зуба, визиография зуба

В клинику обратилась мама ребенком Ж., 5 лет с жалобами на периодические боли в 8.4 зубе во время приема пищи, с сохранением болевых ощущений 15 мин. При осмотре: на жевательной поверхности 8.4 зуба имеется кариозная полость, заполненная размягченным дентином, коронка зуба изменена в цвете. При удалении размягченного дентина, обнажилась пульпа 8.4 зуба. Пульпа серого цвета, при зондировании болезненно, перкуссия безболезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

хронический гангренозный пульпит, визиография зуба

В клинику обратилась мама ребенком Ю., 12 лет с жалобами на быстропроходящие в боли во время приема пищи и на дефект коронки 4.6 зуба. При осмотре: Лицо симметричное, открывание рта свободное. На жевательной поверхности 4.6 зуба имеется кариозная полость заполненная остатками пищи. При зондировании дно болезненное, дно и края полости покрыта размягченным дентином. Реакция на температурный раздражитель выражена слабо. Показатели ЭОД = 12 мкА. Поставьте диагноз и определите метод лечения:

кариес дентина, визиография 4.6 зуба

В клинику обратился ребенок 10 лет с жалобами на припухлость в подъязычной области справа. Со слов мамы ребенок болен в течение 6 месяцев, когда появилась припухлость и периодически увеличивалась и вновь уменьшалась. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела -36,4С, ЧДД -20 в мин, ЧСС-88 в мин. Лицо симметричное, открывание рта свободное. В подъязычной области справа пальпируется инфильтрат 3,0x2,0 см, слизистая оболочка над ним бледно-розового цвета с синюшным оттенком, пальпация безболезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите вид хирургического лечения:

ретенционная киста подъязычной слюнной железы справа, цистотомия

В клинику обратился ребенок Н. 13 лет с жалобами на боли и припухлость в щечной области слева, повышение температуры тела до 38,5 С, слабость, недомагание. Со слов мамы ребенок болен в течение 5 суток, состояние ухудшилось. Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела -38,4С, ЧДД -24 в мин, ЧСС-106 в мин. Лицо симметричное, открывание рта свободное. Асимметрия лица за счет отека в щечной области слева. В данной области имеется инфильтрат 4,0x4,0, кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна и напряженна. В центре инфильтрата имеется 4 гнойных стержня, пальпация болезена. Открывание рта болезненное, слизистая полости рта бледно- розового цвета. Поставьте предварительный диагноз и определите вид разреза:

карбункул шечной области слева, крестообразный разрез

Ребенку 11 лет. Жалоб нет. В полости рта: 1.6 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности полость, заполненная пищевыми остатками. Зондирование устьев корневых каналов слабо болезненно, определяется распад в виде маркого налета, неприятный запах. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корни сформированы, в околокорневых тканях патологических изменений нет. Поставьте предварительный диагноз.

Хронический гангренозный пульпит

Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло- коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте диагноз

Флюороз, меловидно-крапчатая форма

У мальчика 13-ти лет жалобы на пульсирующие боли в 4.7 зубе, усиливающиеся ночью и от горячей пищи. Объективно: ГИ-2,0; КПУ-2; на жевательной поверхности 4.7зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по всему дну, при перкуссии возникают болевые ощущения. Проведите дополнительный метод исследования

рентгенография, термометрия

Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется:

удалением пульпы, медикаментозной обработкой канала, введением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитиолом

Девочке 12 лет проведена операция удаление 1.6 зуба. Через 40 минут после операции удаления 1.6 зуба наблюдается кровотечение из лунки 1.6 зуба. На рентгенограмме обнаружена 1/3 верхушки дистально-щечного корня. Ваша дальнейшая тактика:

удаление верхушки корня зуба

Пациент 14 лет. Жалобы на необычный вид и форму десны. Объективно: в полости рта разрастания десны в области 1.3-2.3 зубов на 2/3 высоты коронки, десна бледного цвета, не кровоточит, безболезненная при пальпации. Изменения костной структуры на рентгенограмме не выявлены. Какие препараты показаны при местном лечении данного заболевания:

склерозирующие

Девочка 8 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Беспокоит в течение 1 года. При осмотре: лицо симметричное, дыхание через рот. Среди вредных привычек: сосание предметов. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Практически здорова. Поставьте диагноз:

хронический катаральный гингивит

Пациентка 15лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, приеме пищи, неприятный запах изо рта. Объективно в полости рта: в области 3.3-4.3 зубов десна застойно-цианотичная, гиперемирована, отечна, подвижность зубов II степени, обильные над и поддесневые зубные отложения, наблюдаются пародонтальные карманы глубиной до 5мм. Какие рентгенологические изменения вы увидите при данной патологии:

деструкция кортикальных межзубных перегородок

У ребенка 6 лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 8.5 зубе большая кариозная полость с массой ткани грязно-серого цвета и неприятным запахом, зондирование устьев канала болезненно. Перкуссия болезненна незначительна. Поставьте диагноз:

хронический гангренозный пульпит

Определите показания к удалению молочных и постоянных зубов у детей:

при потере анатомической и функциональной значимости зуба

Укажите меры профилактики возможных осложнений перед удалением зубов:

собрать анамнез, провести адекватное обезболивание

Ребенок 5 лет во время удаления 8.4 зуба произошло повреждение зачатка постоянного 4.4 зуб. Ваша тактика:

рентгенография, наблюдение

СОПР 1

Alima Li · 100問 · 1年前

СОПР 1

100問 • 1年前

Alima Li

СОПР 2

Alima Li · 100問 · 1年前

СОПР 2

100問 • 1年前

Alima Li

СОПР 3

Alima Li · 100問 · 1年前

СОПР 3

СОПР 4

СОПР 4

ортопедия 1 уровень

Alima Li · 100問 · 1年前

ортопедия 1 уровень

100問 • 1年前

Alima Li

ортопедия 1-2 уровень

Alima Li · 100問 · 1年前

ортопедия 1-2 уровень

100問 • 1年前

Alima Li

ортопедия 2 уровень

Alima Li · 100問 · 1年前

ортопедия 2 уровень

ортопедия 2 уровень

ортопедия 2 уровень

6 курс прошлый год 1

Alima Li · 100問 · 1年前

6 курс прошлый год 1

100問 • 1年前

Alima Li

6 курс прошлый год 3

Alima Li · 100問 · 1年前

6 курс прошлый год 3

100問 • 1年前

Alima Li

6 курс прошлый год 4

Alima Li · 100問 · 1年前

6 курс прошлый год 4

100問 • 1年前

Alima Li

問題一覧

средний кариес 8.4,8.5 зубов, компенсированная форма

системная гипоплазия, бороздчатая форма

зубы Гетчинсона, сифилис у матери

острый общий пульпит 7.5 зуба

обострение хронического пульпита 2.6 зуба

хронический фиброзный периодонтит 2.4 зуба, рентгенография

вестибулярное положение 1.2, 2.2, 3.3, 3.4 зубов, дисфункция ВНЧС

глубокое резцовое перекрытие, гипоплазия эмали

несъемная ортодонтическая техника «прямая дуга»

мезиоокклюзия, регулятор функций Френкеля ІІІ типа

компактостеотомия

первых временных моляров и зачатков первых премоляров

зачатков нижних третьих моляров в препубертатном периоде

зачатков третьих моляров в препубертатном периоде

первого моляра до его прорезывания

временных моляров

временных клыков

Дистальная окклюзия, глубокий прикус

хирургический + аппаратурный

глубокое резцовое перекрытие

Нормализация функции глотания и дыхания

Диастема, адентия

Прогнатический открытый прикус

Сошлифовка бугорков временных моляров

Пластинка с расширяющим винтом

Устранение вредных привычек, нормализация функции дыхания

Зубоальвеолярное удлинение боковых зубов

Нестершиеся бугры временных клыков

Корпусное перемещение

Ретрагирование верхних фронтальных зубов

Прогенический

ретенционный аппарат

полгода

средний дефект коронки 2.6 зуба, вкладки

малый дефект коронки 1.6 зуба, пломбирование коронки

большой дефект коронки 3.6 зуба, вкладка с искусственной коронкой

полный дефект коронки 4.7 зуба, штифтовые зубы

дефект зубного ряда ІІ класс IV подкласс

дефект зубного ряда ІI класс ІV подкласс

дефект зубного ряда ІV класс

дефект зубного ряда ІІІ класс

І тип

ІІ тип

консольный

погружается под десну на 0,2 мм.

расцементировка штифта

прилегания базисной пластмассы к шейкам зубов

изготовить иммедиат-протез

Шура

сохранить десневые сосочки от попадания жидкого композита

нефиксированный

из-за большой протяженности дефекта зубного ряда

не сформирован вестибулярный овал прикусного валика в профиле лица

повышенное стирание; антагонисты металлокерамики

включенные дефекты в боковом отделе с одиночно стоящими молярами

вкладки, виниры, полукоронки

Какая патология зубочелюстной системы является относительным противопоказанием для имплантации?

Патологический прикус

ретракция тканей десны

второй клинический этап, определена передняя окклюзия

При каком переломе проводят лечение зубодесневой шиной Вебера:

верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти

на небной стороне протеза создают валик высотой 1 мм для создания замыкающего клапана по периферии дефекта

красным

изготовить временный съемный пластиночный протез, сроком на полгода

гнойный периостит верхней челюсти, периостотомия, удаление 6.4 зуба

флегмона поднижнечелюстной области от 8.5 зуба

S-образные несходящиеся щипцы с шипом справа, впереди и справа

острый гнойный периостит, периостотомия, лечение 1.1 зуба

клювовидные несходящиеся щипцы, позади и справа от пациента

коронковый перелом корня 1.2 зуба

мелкое преддверие полости рта, вестибуллопластика

болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава справа

полная расщелина верхней губы и неба, ортодонтическое лечение

вверх, вперед, внутрь на глубину 1,5 см

общее обезболивание

хронический фиброзный периодонтит 2.4 зуба, эндодонтическое лечение

кариес дентина, реставрация профилактика композитом

хронический фиброзный пульпит 7.5 зуба, визиография зуба

хронический гангренозный пульпит, визиография зуба

кариес дентина, визиография 4.6 зуба

ретенционная киста подъязычной слюнной железы справа, цистотомия

карбункул шечной области слева, крестообразный разрез

Хронический гангренозный пульпит

Флюороз, меловидно-крапчатая форма

рентгенография, термометрия

Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется:

удаление верхушки корня зуба

склерозирующие

хронический катаральный гингивит

деструкция кортикальных межзубных перегородок

хронический гангренозный пульпит

Определите показания к удалению молочных и постоянных зубов у детей:

при потере анатомической и функциональной значимости зуба

Укажите меры профилактики возможных осложнений перед удалением зубов:

собрать анамнез, провести адекватное обезболивание

Ребенок 5 лет во время удаления 8.4 зуба произошло повреждение зачатка постоянного 4.4 зуб. Ваша тактика:

рентгенография, наблюдение