6 курс прошлый год 1

100問 • 1年前

問題一覧

Пациент Д., 20 лет доставлен в клинику после автодорожной катастрофы. Жалобы на боли, припухлость в области подглазничных и щечных областей с обеих сторон, головные боли, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет отека окологлазничных клетчаток, подглазничной и щечной областей с обеих сторон. Имеется кровоизлияние в конъюнктиву обеих глаз, глазная щель сужена. Средний отдел верхней челюсти удлинен. Пальпация болезненна по нижнему краю глазницы. Открывание рта ограничено до 1,5 см. При пальпации передней части альвеолярного отростка отмечается подвижность средней зоны лица. Поставьте предварительный диагноз:

перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІ

В клинику обратился пациент И., 18 лет с жалобами на боли и выделение гноя из свища в подчелюстной области слева. 1,5 месяца назад находился на стационарном лечении с диагнозом: перелом тела нижней челюсти по 3.6 зубу. При осмотре: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. В подчелюстной области имеется свищевой ход с выбухающими грануляциями и гнойным экссудатом. Открывание рта ограничено до 3,0 см. Лунка 3.6 зуба заполненна грануляциями. На рентгенограмме: в области тела нижней челюсти в проекции лунки 3.6 зуба имеются мелкие секвестры. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:

хронический постравматический остеомиелит, секвестрэктомия

В клинику обратился пациент Р., 38 лет с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти справа, слабость, повышение температуры тела до 38,0°. Из анамнеза: болеет в течение 3 суток, 2 суток назад в поликлинике удален 4.6 зуб. Объективно: общее состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет отека подчелюстной и щечной области справа. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Открывание рта болезненное. Лунка 4.6 зуба заполнена гнойным экссудатом. Слизистая десны на уровне 4.5, 4.6, 4.7 гиперемирована, отечна. Имеется подвижность 4.5, 4.6, 4.7 зубов. Снижена чувствительность нижней губы и подбородка. На рентгенограмме: имеется очаг просветления в области лунки 4.6 зуба диаметром 0,5х0,4 см. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:

острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, остеоперфорация

В клинику обратился пациент В., 47 лет с жалобами на боли, припухлость в подчелюстной области справа, повышение температуры тела до 38,7 С, слабость. Из анамнеза: болеет в течение 7 суток, когда заболел 4.6 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека подчелюстной области справа. При пальпации в данной области определяется инфильтрат размером 3,0х3,5 см с четкими границами. Кожа над ним гиперемированная, отечная. В центре инфильтрата определяется симптом флюктуации. Открывание рта болезненное. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3, перкуссия 4.6 зуба болезненна. Слизистая оболочка десны 4.6 зуба гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: в области верхушки корней и бифуркации имеются очаги деструкции костной ткани. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения: · острый серозный лимфаденит подчелюстной области, консервативное л

острый гнойный лимфаденит подчелюстной области, хирургическое лечение

В клинику обратилась пациентка Т., 18 лет с жалобами на боли в подчелюстной области справа. Из анамнеза заболевания: пациентка неделю назад переболела ангиной. Объективно: в подчелюстной области справа отмечаются увеличение лимфатических узлов размером 1,5 х 1,0 см, подвижные, неспаянные с окружающей тканью, пальпация болезненна. Кожа в цвете не изменена. Зев гиперемирован, отечны. Поставьте предварительный диагноз:

острый серозный неодонтогенный лимфаденит

В клинику обратился пациент П., 45 лет с жалобами на боли припухлость в подчелюстной области слева, слабость, повышение температуры тела до 38,50С. 7 дней назад переболел ангиной. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области слева. В данной области имеется инфильтрат 6,0*4,0см, кожа над ним гиперемирована, отечна, напряжена. Открывание рта болезненное, подъязычный валик гиперемирован, отечен слева. Зев гиперемирован, отечен. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:

аденофлегмона подчелюстной области слева, дренирование флегмоны

В клинику обратился пациент У., 28 лет с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти справа, ограничение открывания рта, слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: 3 суток назад в поликлинике удален 1.6 зуб. Объективно: общее состояние средней тяжести. Асимметрия лица за счет припухлости в щечной, околоушно-жевательной, височной области справа. Имеется симптом «песочных часов». Кожа гиперемирована, отечна. При пальпации отмечается болезненность в точке соединения двух прямых, проведенных через наружный край орбиты и козелка уха под углом 60°. Открывание рта ограничено до 2,0 см. Лунка 1.6 зуба покрыта серым налетом. Слизистая свода преддверия полости рта гиперемирована, отечна. Поставьте предварительный диагноз и определите тактику хирургического лечения:

одонтогенная флегмона крылонебной, подвисочной областей, дренирование

В клинику обратился пациент С., 55 лет, с жалобами на припухлость в области нижней челюсти справа. Болеет в течение 3 лет. Объективно: асимметрия лица за счет выбухания в области тела и угла нижней челюсти справа. В данной области наружная кортикальная пластина выбухает, кожные покровы не изменены в цвете, пальпация безболезненна. Открывание рта свободное. Переходная складка в области 4.6 и 4.7 сглажена, при пальпации определяется симптом «пергаментного хруста». Слизистая оболочка в цвете не изменена. На рентгенограмме – очаг просветления с зачатком 4.8 зуба. При гистологическом исследовании материала определена структура эмалевого органа. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:

амелобластома, хирургическое лечение

В клинику обратился пациент А., 65 лет с жалобами на припухлость в области нижней челюсти справа. Болеет в течение 2 лет. Объективно: асимметрия лица за счет деформации нижней челюсти справа. При пальпации определяется безболезненное, плотное вздутие тела нижней челюсти с обеих сторон. Кожа в цвете не изменена. Открывание рта свободное. Переходная складка сглажена с обеих сторон на уровне 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 зубов, имеется подвижность 4.5, 4.6, 4.7 зубов ІІ-ІІІ степени. Слизистая оболочка с синюшным оттенком. На рентгенограмме – разрежение округлой формы с четкими контурами не связанное с зубами. Гистологически: васкулизированная ткань, состоящая из веретенообразных и гигантских клеток типа остеокластов. Поставьте клинический диагноз и определите тактику лечения:

гигантоклеточная опухоль, хирургическое лечение

В клинику обратился пациент Ч., 36 лет. Поставлен диагноз: постравматический дефект нижней челюсти справа. Из анамнеза: травму получил во время военных действий. Объективно: асимметрия лица, за счет дефекта тела и угла нижней челюсти справа. Дефект длиной 8,0 см. Открывание рта ограничено до 2,0см, слизистая оболочка полости рта на стороне дефекта не повреждена. Определите наиболее эффективный вид трансплантации:

аутотрансплантат по размеру дефекта

В клинику обратился пациент Т., 55 лет с жалобами на дефект зубного ряда нижней челюсти справа. Пациенту планируется операция имплантация зубов. Объективно: открывание рта свободное, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 зубов отсутствуют, альвеолярный отросток в области отсутствующих зубов атрофирован. Для проведения аугментации атрофированного альвеолярного отростка челюсти данному пациенту, лучше использовать:

аутотрансплантат кости

В клинику обратился пациент Л., 20 лет с целью профилактического осмотра. При осмотре у пациента в полости рта на пришеечной области 3.3 зуба, обнаружено белое меловидное пятно, лишенное блеска. При зондировании зонд скользит, боли нет. После нанесения кариесмаркера пятно окрасилось в голубой цвет. Поставьте диагноз и определите рациональный метод лечения данного зуба

Кариес эмали, реминерализующая терапия

В клинику обратился пациент Т., 32 лет, с жалобами на кратковременные боли от сладкого и кислого. При осмотре полости рта: на жевательной поверхности 1.7 зуба в области фиссур имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. ЭОД= 6 мкА. Поставьте клинический диагноз и определите метод лечения:

Кариес эмали, пломбирование зуба

При обследовании полости рта пациента Д., 29 лет, в пришеечной области 1.4 зуба выявлена кариозная полость, дно которой располагается в пределах дентина. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. ЭОД=10 мкА. Поставьте клинический диагноз и определите метод лечения:

Кариес дентина, пломбирование зуба

В клинику обратился пациент Р., 46 лет, с жалобами на самопроизвольные приступообразные боли в области нижней челюсти, иррадирующие в ухо, усиливающиеся ночью. Точно не может указать причинный зуб. При осмотре полости рта: на жевательной поверхности 3.6 зуба имеется глубокая кариозная полость, при зондировании дна отмечаются длительные боли. Дно и края полости рыхлые, дентин желтоватого цвета, легко отслаивается. Температурные раздражители вызывают приступ длительной медленно проходящей боли. Перкуссия безболезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

Острый пульпит, электроодонтометрия

В клинику обратился пациент Л., 25 лет, с жалобами на кровоточивость в 1.7 зубе во время еды. При осмотре полости рта: на жевательной поверхности 1.7 зуба имеется кариозная полость, заполненная разросшейся тканью, малоболезненной и кровоточащей при зондировании. Перкуссия безболезненная. Выберите метод обследования для уточнения диагноза:

Рентгенография

В клинику обратился пациент К., 36 лет, с жалобами на постоянные ноющие боли в области 3.6 зуба. Зуб ранее лечен. При осмотре полости рта: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева, подчелюстные лимфоузлы увеличены слева. Открывание рта болезненное. Коронка 3.6 зуба под пломбой, на слизистой оболочке десны имеется свищевой ход с сукровично-гнойным экссудатом. На рентгенограмме: медиальные каналы обтурированы не до верхушки корня. У верхушки медиального корня имеется гомогенный очаг просветления костной ткани в виде «языка пламени». Поставьте диагноз и определите начальный этап лечения:

Обострение хронического гранулирующего периодонтита, распломбирование каналов

В клинику обратился пациент Д., 35 лет, с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти, усиливающиеся при накусывании. Ранее периодически беспокоили боли, за стоматологической помощью не обращался. Постепенно нарастающие боли беспокоят в течение 4 суток. При осмотре полости рта: коронка 2.6 зуба изменена в цвете, на жевательной поверхности имеется кариозная полость. Зондирование безболезненное, перкуссия резко болезненная. ЭОД=105 мкА. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

обострение хронического периодонтита, рентгенография

В клинику обратился пациент И., 25 лет с жалобами на постоянные ноющие боли в 1.4 зубе, усиливающиеся при накусывании, ощущение «выросшего» зуба. В анамнезе: травма, полученная 2 дня назад. При осмотре зуб интактный, изменен в цвете. Вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненны, переходная складка сглажена, слизистая гиперемирована, отечна, пальпация болезненна. ЭОД-110 мкА. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

острый травматический периодонтит фаза экссудации, рентгенография

Пациент Н., 59 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме пищи, увеличение десневых сосочков. При осмотре полости рта: в области 4.4,4.3,4.2,4.1,3.1,3.2,3.3,3.4 зубов определяются увеличенные разросшиеся десневые сосочки, синюшнего цвета, которые закрывают до 1/3 высоты коронки зубов, легко кровоточат при дотрагивании. На рентгенограмме изменений нет. Поставьте предварительный диагноз:

гипертрофический гингивит отечная форма

Пациентка Р., 42 лет обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Состоит на Д-учете с диагнозом хронический гастрит. При осмотре полости рта: слизистая оболочка десны цианотична, легко кровоточит при зондировании. У отдельных зубов определяются пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм. Имеются над- и поддесневые зубные отложения. Поставьте предварительный диагноз и определите начальный этап лечения:

Хронический пародонтит, снятие зубных отложений

Пациентка Л., 25 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Беременность 32 недели. Со слов пациентки кровоточивость беспокоит в течении 6 месяцев. При осмотре полости рта: в области верхних и нижних резцов и клыков определяются рыхлые, гиперемированные с цианотичным оттенком десневые сосочки, которые кровоточат при зондировании, пародонтальные карманы отсутствуют. Имеются обильные наддесневые отложения. Поставьте предварительный диагноз:

Хронический катаральный гингивит

В клинику обратился пациент О., 50 лет с жалобами на зуд в деснах, чувствительность зубов к тактильным, термическим и химическим раздражителям. При осмотре полости рта: десна плотная, бледно-розового цвета. Наличие клиновидных дефектов на жевательных зубах. Корни зубов оголены на 2/3 длины, зубы устойчивые. На рентгенограмме определяется равномерное снижение межзубных перегородок на 2/3 их высоты, чередование очагов остеопороза и остеосклероза. Поставьте предварительный диагноз:

пародонтоз 3 степени

В клинику обратился пациент К., 37 лет, с жалобами на зуд в десне по утрам. Со слов пациента зуд в деснах беспокоит его в течении 2 месяцев. При осмотре полости рта: слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, плотная при пальпации. Клиновидные дефекты пришеечной области премоляров и моляров в пределах эмали. На рентгенограмме определяется равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 при сохранившейся компактной пластинке. Поставьте предварительный диагноз:

пародонтоз 1 степени

В клинику обратился пациент В., 25 лет с жалобами на периодическую кровоточивость десен при чистке зубов. При осмотре полости рта: слизистая оболочка десны и межзубных сосочков гиперемированные с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей не обнаружено. Поставьте предварительный диагноз:

хронический катаральный гингивит

В клинику обратился пациент Р., 25 лет с жалобами на сухость и шелушение нижней губы. При осмотре: на слизистой оболочке нижней губы, в области линии Клейна видны расширенные выводные протоки слизистых желез, из которых выделяется слюна в виде капель. Поставьте предварительный диагноз:

простой гландулярный хейлит

В клинику обратился пациент К., 39 лет с жалобами на чувство жжения слизистой оболочки полости рта, усиливающееся при приеме пищи, разговоре, слабость, повышение температуры тела до 38С. Со слов пациента, состоит на Д-учете с хроническим тонзиллитом. Кожные покровы бледные, на коже предплечий, голеней эритематозные пятна с кровянистой коркой в центре. Красная кайма губ отечная, покрыта кровянистыми корками. Подчелюстные лимфоузлы увеличенные, болезненные при пальпации. На слизистой оболочке обоих щек, губ, дна полости рта имеются эрозии, покрытые фибринозным налетом. Поставьте предварительный диагноз:

многоформная экссудативная эритема

В клинику обратился пациент Н., 36 лет, с жалобами на боли в области твердого неба, которые усиливаются при приеме пищи и чистке зубов. Со слов пациента, боли беспокоят в течении 2 суток, после неосторожного приема горячей пищи. При осмотре полости рта: слизистая оболочка твердого неба гиперемированная, отечная, с участками эрозии неправильной формы, покрытые фибринозным налетом, болезненные при пальпации. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте предварительный диагноз:

ожог слизистой оболочки твердого неба

В клинику обратился пациент Ю., 47 лет, с жалобами на чувство жжения на языке, неприятный запах изо рта, боли на языке при приеме горячей и острой пищи. При осмотре полости рта: на всей поверхности языка определяются мелкие борозды различной глубины, в виде извилин. Язык утолщен и увеличен в размере. Слизистая оболочка языка не изменена, все сосочки сохранены. Скопление пищи между складками языка. Поставьте предварительный диагноз:

складчатый язык

В клинику обратился пациент Л., 54 лет, с жалобами на боли, припухлость в области мягких тканей нижней челюсти слева, слабость, повышение температуры тела до 37,8С. Болен в течение 3 суток, когда заболел 4.6 зуб, 2 суток назад появился отек. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа, кожа гиперемированная, отечная. Пальпация болезненная. Открывание рта болезненное. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Переходная складка на уровне 4.5, 4.6, 4.7 зубов сглажена, гиперемированная, отечная, напряжена. Пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

острый гнойный периостит нижней челюсти, рентгенография

В клинику обратился пациент Е., 37 лет, с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Болен в течение 12 суток, когда заболел 3.6 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет уплотнения нижней челюсти слева, кожа в цвете не изменена. Пальпация безболезненна. Открывание рта свободное. Коронка 3.6 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Переходная складка бледно-розового цвета, сглажена. Пальпация слегка болезненная. На рентгенограмме имеется расширение периодонтальной щели 3.6 зуба, очаг деструкции в области бифуркации корней. Поставьте предварительный диагноз:

хронический одонтогенный периостит

Пациент М., 25 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в подъязычной области слева. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей поднижнечелюстной области слева. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы. Открывание рта ограничено до 1,5 см. В подъязычной области на уровне проекции корня 4.6 зуба имеется инфильтрат 2,5*2,0см, слизистая оболочка над ним гиперемированная, отечная, напряжена. Коронка 4.6 зуб коронка разрушена на 2/3, перкуссия болезненная, десна вокруг 4.6 зуба гиперемированная, отечная, пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз:

абсцесс челюстно-язычного желобка

Во время проведения операции удаление 2.6 зуба произошла перфорация верхнечелюстного синуса с проникновением небного корня в верхнечелюстной синус, у пациента Р., 38 лет. Врач провел промывание верхнечелюстного синуса, промывные воды чистые, гноя нет. На компьютерной томографии небный корень располагался справа от соустья. Определите объем хирургического лечения:

удаление корня 2.6 зуба, пластика соустья

Пациенту Д., 35 лет врач поставил диагноз: хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 4.7 зуба. Основным местным симптомом данной болезни, является:

наличие свищевого хода

В клинику обратился пациент Я., 30 лет, с жалобами на боли и припухлость околоушной, височной областей слева. При осмотре: асимметрия лица за счет отека околоушной, височной областей слева. Имеется симптом «песочных часов». Определяется болезненность при пальпации в точке пересечения двух прямых, проведенных через наружный край глазницы и козелка уха под углом 60 градусов. Открывание рта ограничено до 1,5 см. Коронка 2.7 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Слизистая свода преддверия полости рта сглажена, гиперемированная, отечная, напряжена. Пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз:

флегмона подвисочной области слева

Пациент Р., 39 лет, обратился с жалобами на боли и припухлость в щечной, подглазничной областях слева, заложенность носа, головную боль, повышение температуры до 38,0С. Боли иррадиируют в лобную, височную области. При осмотре: асимметрия лица за счет отека щечной, подглазничной областей слева. Пальпация болезненная по передней стенке тела верхней челюсти. Открывание рта болезненное. Коронка 2.7 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Десна вокруг 2.7 зуба гиперемированная, отечная. Из-под десневого края 2.7 зуба выделяется гнойный экссудат. Поставьте предварительный диагноз:

острый гнойный верхнечелюстной синусит

Пациент Н., 28 лет, обратился с жалобами на головные боли и выделение гноя изо рта. 2 недели назад был удален 1.6 зуб, удаление было сложное. При осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. Лунка 1.6 зуба покрыта грануляциями, из-под которых выделяется гнойный экссудат. При зондировании, зонд свободно проходит в полость верхнечелюстного синуса слева. Определите метод диагностики для подтверждения диагноза:

компьютерная томография

Пациент А., 19 лет обратился с жалобами на ограничение открывания рта, деформацию лица справа, нарушение жевания. Из анамнеза: 5 лет назад у пациента была травма - перелом головки суставного отростка нижней челюсти справа. Проводилось консервативное лечение. Через 1 год после травмы появилось ограничение открывания рта, и появилась полная неподвижность нижней челюсти. Постепенно появилась деформация лица. Объективно: асимметрия лица за счет уплощения лица слева. При пальпации в области угла нижней челюсти определяется "шпора". Размеры тела и ветви нижней челюсти справа меньше, чем слева. Открывание рта ограниченно до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз:

постравматический анкилоз

Пациент Ч., 32 лет, обратился в клинику с жалобами на боли и припухлость околоушно- жевательных областей, сухость во рту, повышение температуры тела до 38,0С. Болеет в течение 3 суток, когда появились кашель, насморк. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в околоушно-жевательных областях с обеих сторон. Кожные покровы в цвете не изменены. При пальпации определяются следующие болевые точки: впереди мочки уха, при надавливании в области верхушки сосцевидного отростка, в области вырезки нижней челюсти. Из устьев протоков слюнных желез слюна не выделяется. Поставьте предварительный диагноз:

вирусный сиаладенит

В клинику обратился пациент К., 19 лет, с жалобами на дефект в области неба, нарушение питания, дыхания, речи. Из анамнеза: патология врожденная. При местном осмотре: асимметрия лица, за счет укорочения среднего отдела лица. Открывание рта свободное. В области твердого и мягкого неба имеется дефект с захватом резцового отверстия, укорочение мягкого неба, расширен средний отдел ротоглотки. Поставте предварительный диагноз:

врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба

В клинику обратился пациент З., 43 лет, с жалобами на опухолевидное образование околоушно-жевательной области слева. Болеет в течение 9 месяцев, когда появилось новообразование, постепенно увеличилось. Объективно: асимметрия лица за счет опухолевидного образования в области околоушной слюнной железы диаметром 5,0*4,0см. При пальпации плотно-эластичной консистенции. Кожные покровы над опухолью не изменены в цвете, пальпация безболезненная. При гистологическом исследовании определены эпителиальные клетки с мезенхимоподобными участками, состоящими из хрящеподобных структур. Поставьте клинический диагноз:

плеоморфная аденома

В клинику обратился пациент Ш., 29 лет, с жалобами на боли в полости рта. 6 часов назад выпил горячий чай. При осмотре: слизистая полости рта гиперемированная, отечная. На слизистой оболочке верхней и нижней губы имеются пузыри желтоватого цвета, при пальпации болезненные. Определите степень ожога слизистой оболочки верхней и нижней губы:

ІІ степень

Пациенту С., 27 лет, поставлен диагноз: Обострение хронического периодонтита 4.7 зуба. Показана операция удаление 4.7 зуба. Врач после проведенной местной анестезии приступил к удалению зуба. Врач наложил щипцы на 4.7 зуб, продвинул их, зафиксировал, вывихнул зуб и извлек из лунки. Во время извлечения из лунки произошел разрыв десны, и началось кровотечение. Определите этап операции удаления 4.7 зуба, который врач не провел:

отслоение круговой связки зуба

Пациенту Ф., 32 лет проведена операция удаление 4.7 зуба. Врач, во время проведения операции удаление 4.7 зуба элеватором, не фиксировал альвеолярный отросток пальцами левой руки. Вывихнутый корень сместился под слизистую оболочку альвеолярной части нижней челюсти в язычную сторону. Определите причину проталкивания корня зуба в мягкие ткани:

тонкая внутренняя стенка альвеолы

Пациент У., 35 лет, во время драки получил ножевое ранение подбородочной области. Края раны ровные, умеренно кровоточат, размеры раны 3,0*1,0см. При проведении первичной хирургической обработки раны промежутки между швами должны быть не более:

0,4см

В клинику обратился пациент Ц., 49 лет, с жалобами на невозможность закрыть рот, боли в верхнем отделе околоушных областей. Из анамнеза: во время зевания что-то щелкнуло и пациент не смог закрыть рот. Объективно: асимметрия лица за счет удлинения его нижней трети и смещения подбородка кпереди. Изо рта обильно выделяется слюна, но язык сухой. Ткани впереди козелка уха слева и справа западают, а под скуловой дугой пальпируются головки суставных отростков. Прикус открытый. Поставьте предварительный диагноз:

передний вывих ВНЧС

Пациенту Д., 42 лет, проведена операция имплантация 3.4,3.5,3.6 зубов, после операции через 3 суток появилась парестезия нижней губы и щечной области слева. Определите причину возникновения парестезии:

сдавление нервного ствола имплантатом

В клинику обратился пациент Т., 39 лет с жалобами на нарушение приема пищи, речи, отсутствие центральных зубов на нижней челюсти. При осмотре полости рта определен включенный дефект переднего отдела зубного ряда на нижней челюсти, при отсутствии 41,31,32 зубов. Определите вид протеза для закрытия данного дефекта:

несъемный мостовидный протез

В клинику обратился пациент У., 49 лет с жалобами на нарушение приема пищи, отсутствие жевательных зубов на нижней челюсти. При осмотре полости рта определен включенный дефект бокового отдела зубного ряда на нижней челюсти слева, при отсутствии 35,36 зубов. Определите вид протеза для закрытия данного дефекта:

несъемный мостовидный протез

В клинику обратился пациент Г., 29 лет с жалобами на дефект в зубном ряду. При осмотре полости рта определен дефект зубного ряда на верхней челюсти слева, при отсутствии 22 зуба. Определите вид протеза для закрытия данного дефекта:

консольный протез

В клинику обратился пациент Е., 32 лет после операции имплантация зубов. Пациенту показано временное протезирование. При осмотре полости рта определены дефекты зубного ряда на нижней челюсти справа и слева, при наличии имплантатов в области 34,35,36,45,46,47 зубов. Определите вид временного протеза для закрытия данного дефекта:

адгезивный мостовидный протез

В клинику обратился пациент H., 62 лет с жалобами на нарушение приема пищи, полное отсутствие зубов. Асимметрия лица за счет западения губ и щек. Выражены носогубные складки, опущены углы рта. Нижняя челюсть смещена кверху и кпереди, высота нижнего отдела лица снижена. Открывание рта свободное, наблюдается полное отсутствие зубов, атрофия вестибулярной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти и язычной поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти. Определите вид прикуса, развывшееся при полном отсутствии зубов:

старческая прогения

В клинику обратился пациент Ф., 65 лет с жалобами на нарушение приема пищи, полное отсутствие зубов. Асимметрия лица за счет западения губ и щек. Выражены носогубные складки, опущены углы рта. Нижняя челюсть смещена кверху и кпереди, высота нижнего отдела лица снижена. Открывание рта свободное. Наблюдается полное отсутствие зубов на нижней челюсти, выраженная альвеолярная часть, переходная складка расположена далеко от гребня альвеолярного отростка. Определите вид атрофии беззубой нижней челюсти по Келлеру:

1-й тип

В клинику обратился пациент О., 67 лет с жалобами на нарушение приема пищи, полное отсутствие зубов. Асимметрия лица за счет западения губ и щек. Выражены носогубные складки, опущены углы рта. Нижняя челюсть смещена кверху и кзади, высота нижнего отдела лица снижена. Открывание рта свободное. Наблюдается полное отсутствие зубов на нижней челюсти, средняя равномерная атрофия всей альвеолярной части, подвижная слизистая оболочка расположена на уровне гребня. Определите вид атрофии беззубой нижней челюсти по Келлеру:

2-й тип

В клинику обратился пациент З., 57 лет с жалобами на нарушение приема пищи, полное отсутствие зубов. Асимметрия лица за счет западения губ и щек. Выражены носогубные складки, опущены углы рта. Нижняя челюсть смещена кверху и кпереди, высота нижнего отдела лица снижена. Открывание рта свободное. Наблюдается полное отсутствие зубов на нижней челюсти, хорошо выражена альвеолярная часть во фронтальном отделе и резко атрофирована в области жевательных зубов. Определите вид атрофии беззубой нижней челюсти по Келлеру:

3-й тип

В клинику обратился пациент Я., 66 лет с жалобами на нарушение приема пищи, полное отсутствие зубов. Асимметрия лица за счет западения губ и щек. Выражены носогубные складки, опущены углы рта. Нижняя челюсть смещена кверху и кпереди, высота нижнего отдела лица снижена. Открывание рта свободное. Наблюдается полное отсутствие зубов на нижней челюсти, альвеолярная часть атрофирована во фронтальном отделе и хорошо выражена в области жевательных зубов. Определите вид атрофии беззубой нижней челюсти по Келлеру:

4-й тип

Перестройка мышечного компонента под новую высоту нижнего отдела лица и окклюзионные взаимоотношения зубов-антогонистов и зубных рядов происходит в течение:

6 месяцев

Процессом, сопровождающимся убылью твердых тканей зубов, изменениями периодонта, нарушением функции жевательных мышц, является:

повышенное стирание

Процессом, сопровождающимся убылью твердых тканей зубов, вследствие реставрации или механического воздействия инородными телами, проявляющаяся на пришеечных и окклюзионных поверхностях, является:

сошлифовывание

Процессом, сопровождающимся убылью твердых тканей зубов, обусловленной поверхностной деминерализацией, вследствие действия кислот, проявляющаяся на вестибулярных пришеечных или оральных и окклюзионных поверхностях, является:

эрозия

В клинику обратился пациент Р., 47 лет с жалобами на боли, хруст в области височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС) справа, шум в ушах, снижение слуха. Пациент очень раздражительный. При осмотре: лицо симметричное, открывание рта болезненное. При открывании рта наблюдается девиация нижней челюсти. При пальпации жевательная мышца справа напряжена. На КТ-графии определяется вывих головки нижней челюсти справа. Определите степень тяжести дисфункции ВНЧС:

легкая

В клинику обратился пациент Л., 45 лет с жалобами на боли, хруст в области височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС) слева, снижение слуха, головные боли, боли в области лица. Пациент очень раздражительный. При осмотре: лицо симметричное, открывание рта ограничено до 3.0 см. При открывании рта наблюдается девиация нижней челюсти. При пальпации жевательная мышца и мышцы лица слева напряжены. На КТ-графии определяется вывих головки нижней челюсти слева. Определите степень тяжести дисфункции ВНЧС:

средняя

В клинику обратился пациент Д., 37 лет с жалобами на боли, хруст в области височно- нижнечелюстного сустава (ВНЧС) справа, шум в ушах, снижение слуха, головокружение, головные и лицевые боли. Пациент очень раздражительный. При осмотре: лицо симметричное, открывание рта ограничено до 2,5 см. При открывании рта наблюдается девиация нижней челюсти. Прикус нарушен. На КТ-графии определяется вывих головки нижней челюсти справа. Определите степень тяжести дисфункции ВНЧС:

тяжелая

В клинику обратился пациент Р., 46 лет с целью протезирования после операции имплантации. Врач-ортопед принял решение использовать имплантаты и зубы в качестве опоры несъемного протеза. Определите причину неблагоприятного влияния на устойчивость остеоинтегрированных внутрикостных имплантатов:

физиологическая подвижность зубов

В клинику обратился пациент В., 26 лет с жалобами на изменение положения 16,17 зубов, нарушение жевания. 5 лет назад удалены 46, 47 зубы. 16, 17 зубы вертикально переместились, наблюдается зубо-альвеолярное удлинение. Определите группу деформации зубного ряда по Гаврилову:

Ребенок А., 10 лет, обратился к врачу-ортодонту. Из анамнеза: привычка спать на левом боку подложив кулак под щеку. Объективно: правая и левая половины лица не симметричные, верхняя, средняя и нижняя трети лица пропорциональны, носогубные, подбородочная складки умеренно выражены, профиль прямой. Смыкание жевательных зубов по трансверзали: слева - щечные бугорки нижних жевательных зубов перекрывают щечные бугорки верхних, справа – щечные бугорки нижних жевательных зубов располагаются в продольной фиссуре верхних. Срединная линия между нижними и верхними центральными резцами смещена на 2 мм вправо. Величина открывания рта 39 мм, при открывании рта отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

перекрестная окклюзия

Пациент Г., 8 лет обратился с жалобами на деформацию лица. Объективно: асимметрия лица за счет смещения подбородка вправо. Носогубные, подбородочная складки умеренно выражены, профиль прямой. При смыкании жевательных зубов по трансверзали: слева щечные бугорки нижних зубов контактируют с небными бугорками верхних зубов, справа щечные бугорки нижних зубов перекрывают щечные бугорки верхних зубов. Срединная линия между нижними и верхними центральными резцами смещена вправо на 4 мм. При закрывании рта нижняя челюсть смещается вправо, при открывании возвращается в правильное положение. Величина открывания рта 39 мм. Поставьте предварительный диагноз:

перекрестная окклюзия

Пациент Е., 15 лет обратилась к ортодонту с жалобами на неправильное смыкание зубов и некрасивый профиль. Из анамнеза жизни: у отца и деда массивная нижняя челюсть. Объективно: верхняя, средняя и нижняя трети пропорциональны, подбородочная складка сглажена, подбородок выступает вперед. Между зубами нижней челюсти диастема и тремы. При смыкании жевательных зубов по трансверзали: справа и слева щечные бугорки нижних зубов перекрывают щечные бугорки верхних зубов. Срединная линия между центральными зубами верхнего и нижнего зубного ряда совпадает. Нижние фронтальные зубы перекрывают верхние на 1/3, обратная сагиттальная щель 3 мм. Величина открывания рта 39 мм. Поставьте предварительный диагноз:

мезиальная окклюзия

Пациент Ж., 8 лет обратился с жалобами на ротовое дыхание ребенка. Из анамнеза: привычка держать рот приоткрытым. Объективно: высота нижней трети лица увеличена, носогубные и подбородочные складки сглажены, подбородок выступающий. Верхние фронтальные зубы наклонены вестибулярно. При смыкании жевательных зубов по трансверзали: справа и слева вестибулярные и оральные бугорки верхних и нижних зубов контактируют друг с другом. Срединная линия между центральными зубами совпадает. Вертикальная щель между резцами 2 мм. Величина открывания рта 39 мм. Поставьте предварительный диагноз:

вертикальная резцовая дизокклюзия

Пациент О., 13 лет обратился к ортодонту с жалобами на «кривые» передние зубы. Из анамнеза: сосание пустышки до 3 лет. Объективно: высота нижней трети лица снижена, носогубные складки сглажены, подбородочная складка выражена, подбородок скошенный. Верхние фронтальные зубы наклонены вестибулярно, скученность нижних фронтальных зубов, оральный наклон. При смыкании жевательных зубов по трансверзали: справа и слева вестибулярные бугорки нижних зубов располагаются в продольной фиссуре верхних зубов. Срединная линия между центральными зубами совпадает. Глубина резцового перекрытия 2/3. Открывание рта 39 мм, при открывании рта отмечается девиация. при глотании язык прокладывает между зубами. Поставьте предварительный диагноз:

глубокая резцовая дизокклюзия

Пациент К., 9 лет обратился к ортодонту. Из анамнеза: хронический синусит. Объективно: лицо узкое, вытянутое, складки сглажены, подбородок скошен, губы смыкаются с напряжением. Между временными зубами плотные контакты. При смыкании жевательных зубов по трансверзали: справа и слева вестибулярные бугорки нижних зубов располагаются в продольной фиссуре верхних зубов. Мезиальные бугры нижних первых моляров при смыкании контактируют с одноименными буграми верхних первых моляров. Срединная линия между центральными зубами совпадает. Глубина резцового перекрытия 1/3, открывание рта 39 мм, при открывании рта отмечается девиация. Отмечается нарушение артикуляционных движений. Привычное ротовое дыхание. Поставьте предварительный диагноз:

дистальная окклюзия

Пациент Л., 12 лет обратился к ортодонту. Объективно: носогубные, подбородочная складки умеренно выражены, профиль прямой. Отмечается скученность нижних фронтальных зубов. По сагиттали: справа и слева медиальный щечный бугорок первого верхнего постоянного моляра располагается в межбугорковой фиссуре первого нижнего постоянного моляра. Срединная линия между центральными резцами смещена влево на 2 мм. Глубина резцового перекрытия 1/3, сагиттальная щель 3 мм. Слизистая оболочка с оральной стороны в области нижних фронтальных зубов гиперемирована, отечна. Величина открывания рта 39 мм, при открывании рта отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

сагиттальная резцовая дизокклюзия

Пациент Г, 12 лет, обратился к ортодонту. Из анамнеза: состояние после хейло-уранопластики. Объективно: Вторичная деформация носа выражена не значительно. Складки умерено выражены. Скученность верхних фронтальных зубов, 22 зуб отсутствует. Фронтальный отдел верхнечелюстного зубного ряда укорочен, форма трапециевидная. Форма нижнего зубного ряда парабола. По сагиттали: справа и слева медиальный щечный бугорок первого верхнего постоянного моляра располагается в межбугорковой фиссуре первого нижнего постоянного моляра. Срединная линия между центральными резцами смещена влево на 2 мм. Обратное резцовое перекрытие, глубина перекрытия 1/3, открывание рта 39 мм, при открывании рта отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

обратное резцовое перекрытие

Мама пациента В., 7 лет, обратилась к ортодонту с жалобами на прорезавшиеся «огромные» передние зубы у ребенка. Объективно: Лицо симметричное, пропорциональное, складки умеренно выражены. Тип профиля прямой. Тремы между временными зубами, за исключением II и III верхних справа и слева, постоянные верхние центральные резцы очень крупные. При смыкании жевательных зубов по трансверзали: справа и слева вестибулярные бугорки нижних зубов располагаются в продольной фиссуре верхних зубов. Глубина резцового перекрытия 1/3, центральная линия между резцами совпадает, открывание рта 39 мм. Поставьте предварительный диагноз:

макродентия 11,21 зубов

Пациент Б., 13 лет, обратился к ортодонту с жалобами на не смыкание передних зубов. Объективно:высота нижней трети лица увеличена, подбородочная и носогубные складки сглажены. Небное положение 14, 15, 24, 25 зубов. Форма верхнего зубного ряда седловидная, форма нижнего зубного ряда парабола. При смыкании жевательных зубов по трансверзали: в области моляров вестибулярные бугорки нижних зубов располагаются в продольной фиссуре верхних, в области премоляров вестибулярные бугорки нижних зубов расположены вестибулярно одноименных бугорков верхних зубов. Во фронтальном отделе: вертикальная щель 4 мм. Открывание рта 39 мм, при открывании рта отмечается девиация. Во время глотания язык прокладывает между зубами. Поставьте предварительный диагноз:

вертикальная резцовая дизокклюзия

Пациент А., 15 лет, обратился к ортодонту с жалобами на наличие щели между верхними центральными зубами. Объективно: Отмечается асимметрия лица за счет снижения высоты нижней трети лица. Носогубные складки сглажены, подбородочная складка выражена. Отмечается скученность нижних фронтальных зубов. При смыкании зубов во фронтальном отделе срединная линия смещена влево на 4 мм. Верхние центральные резцы перекрывают нижние более чем на ½ высоты коронок. В области 13,12,11 зубов сагиттальная щель до 3 мм уменьшающаяся по направлению к центральным резцам. Открывание рта 41 мм, при открывании рта отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

глубокая резцовая дизокклюзия

Пациент И., 7 лет, обратился к ортодонту. Объективно: Лицо симметричное, носогубные иподбородочная складки умерено выражены. Верхние фронтальные зубы имеют оральный наклон, отмечается скученность. Зубо-альвеолярное удлинение в области 55, 54 зубов. По трансверзали имеющиеся жевательные зубы имеют правильное фиссурно-бугорковое смыкание, по сагиттали отмечается бугорковое смыкание 26 и 36 зубов, медиальный щечный бугор 16 зуба смыкается с дистальным бугорком 46 зуба. Глубина резцового перекрытия 1/3, срединная линия между центральными резцами совпадает. Открывание рта 42 мм, движения в суставе не симметричные, при открывании рта отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

деформация прикуса

Мама пациента А., 7 лет, обратилась к ортодонту с жалобами на криво стоящие зубы. Объективно: носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. 12 зуб не прорезался, место для него отсутствует, выраженная скученность нижних фронтальных зубов: вестибулярный наклон 43 зуба, язычное прорезывание 42 зуба, тортоположение 32 зуба. Форма зубных рядов полукруг. При смыкании зубов в боковых отделах по трансверзали справа и слева, вестибулярные бугорки нижних зубов располагаются в продольной фиссуре верхних. Глубина резцового перекрытия 1\3 коронки, срединная линия смещена вправо за счет перемещения 11,21 в сторону отсутствующего 12 зуба. Открывание рта 39 мм, при глотании язык прокладывает между зубами. Поставьте предварительный диагноз:

аномалия положения зубов

Пациент Е, 14 лет, обратилась к ортодонту с жалобами на неправильное смыкание зубов, нарушение речи. Объективно: носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Язык крупный, на боковых поверхностях языка сохраняются отпечатки зубов. 37 и 47 зубы с мезиальным наклоном. Между 44 и 45, 34 и 35 зубами тремы. Верхние и нижние фронтальные зубы в состоянии ретрузии, нижние боковые зубы с оральным наклоном. При смыкании во фронтальном отделе обратное резцовое перекрытие, срединная линия совпадает. При смыкании зубов по сагиттали, медиальные щечные бугорки верхних первых постоянных моляров располагаются между шестыми и седьмыми нижними зубами. Открывание рта 38 мм, движения в суставе не симметричные, отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

мезиальная окклюзия

Пациент К., 15 лет, обратился к ортодонту с жалобами на криво стоящие зубы. Из анамнеза: 15 и 25 зубы удалены в возрасте 11 лет по ортодонтическим показаниям. Объективно: высота нижней трети лица уменьшена, подбородочная складка выражена. Отмечается скученность нижних фронтальных зубов. Верхний зубной ряд сужен в области премоляров и моляров, нижний зубной ряд асимметричен, сужение наиболее выражено в области премоляров справа. По трансверзали отмечается правильное фиссурно-бугорковое смыкание, за исключением области 13/44 зубов – обратное перекрытие, 14/45– 45 зуб смещен орально. Глубина резцового перекрытия 2/3 коронки, центральная линия не совпадает. Открывание рта 38 мм, движения в суставе не симметричные, отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

глубокая окклюзия 2 степени

Пациенту 8 лет. Жалобы: на наличие промежутка между передними зубами верхней челюсти. Объективно: лицо симметричное, дыхание носовое, низкое прикрепление уздечки верхней губы. Расстояние между 11 и 21- 4мм. 11 зуб смещен латерально, завернут по оси. Недостаток места 12 зубу. На рентгенограмме имеются зачатки всех постоянных зубов. Наиболее вероятный диагноз:

Диастема

Пациенту 14 лет. Жалобы: на косметический недостаток. Объективно: В полости рта сужение зубного ряда верхней и нижней челюсти. 13 зуб смещен в сторону преддверии рта, 14 зуб смещен медиально. В зубном ряду сохранен 53 зуб. Наиболее вероятный диагноз:

Дистопия 13 зуба

Ребенку 6 лет. Появилась привычка проталкивать язык между зубными рядами во время глотания. К какому виду аномалий прикуса может привести данная вредная привычка?

перекрестному

У пациентки резцоваядизокклюзия без нарушения сагиттального соотношения зубных рядов, но с тенденцией к развитию мезиоокклюзии. То в таком случае применяем аппарат с окклюзионными накладками в области боковых зубов с целью:

зубоальвеолярного укорочения

Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается наличие клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу. Укажите какой вид аномалии развития зубов:

Ретенция зубов

Пациент О., 15лет в течение 2 лет находилась на ортодонтическом лечении брекет-системой, период активного лечения прерван по требованию пациента, брекеты сняты. Объективно: Лицо симметричное. Носогубные и подбородочные складки умеренно выражены. Форма верхнего зубного ряда полуэллипс, форма нижнего зубного ряда парабола. При смыкании зубных рядов глубина резцового перекрытия 1/3 высоты коронки, срединная линия совпадает, по трансверзали правильный фиссурно-бугорковый контакт, по сагиттали отмечается бугорковое смыкание в области моляров и премоляров. Открывание рта 38 мм, движения в суставе не симметричные, отмечается девиация. На оральной поверхности верхних и нижних фронтальных зубов зафиксирован стекловолоконный ретейнер. Поставьте предварительный диагноз:

смыкание жевательных зубов по 2 классу Энгля

Пациент М., 14 лет обратилась к врачу-ортодонту с жалобами на криво стоящие зубы. Объективно: Долихоцефалическая форма головы, носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Отмечается скученность верхних и нижних фронтальных зубов, 12 и 22 зубы имеют шиповидную форму. Верхний зубной ряд равномерно сужен в области премоляров и моляров, форма нижнего зубного ряда парабола. Глубина резцового перекрытии 1/3 коронки, срединная линия не совпадает, при смыкании зубов по сагиттали выявляется правильный фиссурно-бугорковый контакт, по трансверзали вестибулярные бугры нижних жевательных зубов располагаются кнаружи от соответствующих бугров верхних зубов. Открывание рта 38 мм, движения в суставе не симметричные, отмечается девиация. Поставьте предварительный диагноз:

двусторонняя палатиноокклюзия

Мама с ребенком З., 5 лет, обратилась к ортодонту. Объективно: носогубные и подбородочные складки выражены умеренно. Между нижними фронтальными зубами отмечаются промежутки 1-2 мм, верхние центральные резцы имеют небольшой поворот по оси. Коронки временных зубов стерты на 1/3 высоты коронок. Форма зубных рядов полукруг. При смыкании зубных рядов по трансверзали вестибулярные бугры нижних жевательных зубов располагаются в продольной фиссуре верхних, по сагиттали дистальные поверхности последних моляров образуют мезиальную ступеньку. Открывание рта 38 мм, при открывании рта движения в суставе симметричны. Поставьте предварительный диагноз:

тортаномалия 51,61 зубов

Пациент У., 2 лет, обратился с жалобами на припухлость и боли в подчелюстной области справа. Ребенок 1 неделю назад болел ангиной. При осмотре: в подчелюстной области пальпируется болезненный инфильтрат, подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2.5х2.0см. Кожа над ним в цвете не изменена, собирается в складку. Открывание рта свободное, зев гиперемированный, отечный справа. Поставьте предварительный диагноз:

острый серозный лимфаденит

Ребенок Н., 6 лет, обратился в клинику с жалобами на боли и припухлость в области мягких тканей нижней челюсти справа, слабость, недомогание. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. Кожные покровы над отеком гиперемированные, отечные. Открывание рта болезненное. Коронка 8.5 зуба разрушена на ½, перкуссия болезненная. Переходная складка на уровне 8.4, 8.5 зубов сглажена, гиперемированная, отечная, напряжена. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

острый гнойный периостит от 8.5 зуба, рентгенография

Ребенок Р., 9 лет, обратился в клинику с жалобами на боли и припухлость мягких тканей верхней челюсти слева, повышение температуры тела до 380С. Болеет третий день. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Кожные покровы над отеком гиперемированные, отечные, пальпация болезненная. Открывание рта болезненное. Коронка 6.4 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная, подвижность 7.4 зуба II-III степени. Переходная складка на уровне 6.3,6.4,6.5 зубов гиперемированная, отечная, напряжена. Пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:

острый гнойный периостит от 6.4 зуба, рентгенография

В поликлинику обратился ребенок Ж., 8 лет, с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти слева. Из анамнеза: Болеет в течении 2 суток, когда заболел 6.5 зуб, который лечили 6 месяцев назад по поводу острого пульпита. Периодически 6.5 зуб беспокоил, но повторно за медицинской помощью не обращались. Появилась припухлость. Врач-стоматолог, на основании осмотра и рентгенографии, поставил диагноз: Обострение хронического периодонтита и принял решение провести операцию удаление 6.5 зуба. Выберите вид анестезии и инструмент для удаления 6.5 зуба:

инфильтрационная анестезия, S-образные несходящиеся щипцы с шипами

В клинику обратился ребенок Я., 16 лет, с жалобами на боли и припухлость в области нижней челюсти справа. Из анамнеза: болеет в течении 2 суток, когда заболел 4.6 зуб. Появилась припухлость. На основании осмотра и рентгенографии, врач-стоматолог поставил диагноз: обострение хронического периодонтита 4.6 зуба и принял решение провести операцию удаление 4.6 зуба. Определите вид анестезии и положение врача во время проведения операции удаление 4.6 зуба:

мандибулярная и инфильтрационная; позади-справа

В поликлинику обратился ребенок Ж., 12 лет с жалобами на постоянные ноющие боли в области второго верхнего резца слева, усиливающиеся при надкусывании, иррадиирующие в область левого глаза. Отмечает чувство "выросшего" зуба. Болеет 2 суток. Объективно: лицо симметричное. Открывание рта свободное. На небной поверхности коронки 2.1 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование безболезненное, перкуссия вертикальная и горизонтальная болезненная, десна вокруг 2.1 зуба гиперемированная, отечная, пальпация болезненная. На рентгенограмме определяется гомогенный очаг просветления области проекции верхушки корня 2.1 зуба, округлой формы, диаметром до 0,5*0,5 см, с четкими границами. Поставьте клинический диагноз и определите метод лечения:

обострение хронического гранулематозного периодонтита, эндодонтическое лечение 2.1 зуба

На прием к врачу-стоматологу обратилась мама с ребенком Д., 7 лет с диагнозом: детский церебральный паралич. При осмотре полости рта: кп + КПУ= 7. Ребенок с выраженным негативным непреодолимым отношением к лечению зубов. Определите вид обезболивания, которое показано ребенку для проведения лечения и удаления зубов:

общее обезболивание

В клинику обратился ребенок Г., 13 лет с жалобами боли и припухлость в околоушно- жевательной области слева, солоноватый привкус во рту. Из анамнеза: болееет в течение 2 лет, когда периодически появлялась припухлость в левой околоушно-жевательной области. В районной поликлинике проводилось лечение: противовоспалительная, гипосенсибилизирующая терапия, спиртовые компрессы. На фоне проведенного лечения припухлость в околоушно- жевательной области исчезала, но затем появлялась вновь. На контрастной сиалографии: – в паренхиме околоушной слюнной железы определяется расширение протоков II-III порядков в виде «гроздьев винограда» и сужение протоков IV-V порядков. Поставьте клинический диагноз:

обострение хронического паренхиматозного сиалоденит

В клинику обратилась мама с ребенком О., 2 месячного возраста с жалобами на дефект в области верхней губы слева, нарушение питания, дыхания. Патология врожденная. При осмотре: асимметрия лица за счет дефекта верхней губы слева с захватом дна носового хода, укорочение среднего отдела верхней губы, деформация кожно-хрящевого отдела носа слева:

врожденная полная расщелина верхней губы слева

В поликлинику обратилась мама с ребенком И., 10 месячного возраста с жалобами на отказ от пищи. Со слов мамы, в первой половине беременности у нее был токсикоз. Ребенок находится на искусственном вскармливании. На ночь мама оставляет бутылочку со смесью малышу в кровати. При осмотре полости рта: на вестибулярной и небной поверхностях 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 зубов в пришеечной области кариозные полости средней глубины. Эмаль по периферии полостей гладкая, ровная. Дентин пигментированный, плотный. При удалении дентина экскаватором отмечается болезненность в области эмалево-дентинной границы. Поставьте предварительный диагноз и определите степень активности кариозного процесса:

средний кариес, компенсированная форма 5.2,5.1,6.1,6.2 зубов

В клинику обратился пациент Г., 14 лет, с жалобами боли в 1.6 зубе, возникающие во время приема жесткой и холодной пищи. Из анамнеза: 1.6 был лечен по поводу кариеса, 2 месяца назад пломба частично выпала, появились боли на температурные и механические раздражители. При осмотре полости рта: лицо симметричное. Открывание рта свободное. На жевательной поверхности 1.6 зуба имеется глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пломбы из амальгамы, резкая боль при зондировании по дну кариозной полости, реакция на холодное кратковременная, перкуссия безболезненная, ЭОД =10 мкА. Поставьте предварительный диагноз и определите методы диагностики:

глубокий кариес 1.6 зуба, термодиагностика и ЭОД

100

В клинику обратился пациент К., 15 лет, с жалобами на наличие белого пятна в пришеечной области 3.3 зуба. Из анамнеза: пятно появилось полгода назад, с течением времени увеличилось в размере. При осмотре полости рта: в пришеечной области 3.3 зуба определяется меловидное пятно с матовым оттенком. Эмаль тусклая. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Реакция на температурные раздражители отрицательная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод лечения:

начальный кариес 3.3 зуба, реминерализующая терапия

СОПР 1

Alima Li · 100問 · 1年前

СОПР 1

100問 • 1年前

Alima Li

СОПР 2

Alima Li · 100問 · 1年前

СОПР 2

100問 • 1年前

Alima Li

СОПР 3

Alima Li · 100問 · 1年前

СОПР 3

СОПР 4

СОПР 4

ортопедия 1 уровень

Alima Li · 100問 · 1年前

ортопедия 1 уровень

100問 • 1年前

Alima Li

ортопедия 1-2 уровень

Alima Li · 100問 · 1年前

ортопедия 1-2 уровень

100問 • 1年前

Alima Li

ортопедия 2 уровень

Alima Li · 100問 · 1年前

ортопедия 2 уровень

ортопедия 2 уровень

ортопедия 2 уровень

6 курс прошлый год 2

6 курс прошлый год 2

6 курс прошлый год 3

Alima Li · 100問 · 1年前

6 курс прошлый год 3

100問 • 1年前

Alima Li

6 курс прошлый год 4

Alima Li · 100問 · 1年前

6 курс прошлый год 4

100問 • 1年前

Alima Li

問題一覧

перелом верхней челюсти по Ле-Фор-ІІ

хронический постравматический остеомиелит, секвестрэктомия

острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, остеоперфорация

острый гнойный лимфаденит подчелюстной области, хирургическое лечение

острый серозный неодонтогенный лимфаденит

аденофлегмона подчелюстной области слева, дренирование флегмоны

одонтогенная флегмона крылонебной, подвисочной областей, дренирование

амелобластома, хирургическое лечение

гигантоклеточная опухоль, хирургическое лечение

аутотрансплантат по размеру дефекта

аутотрансплантат кости

Кариес эмали, реминерализующая терапия

Кариес эмали, пломбирование зуба

Кариес дентина, пломбирование зуба

Острый пульпит, электроодонтометрия

Рентгенография

Обострение хронического гранулирующего периодонтита, распломбирование каналов

обострение хронического периодонтита, рентгенография

острый травматический периодонтит фаза экссудации, рентгенография

гипертрофический гингивит отечная форма

Хронический пародонтит, снятие зубных отложений

Хронический катаральный гингивит

пародонтоз 3 степени

пародонтоз 1 степени

хронический катаральный гингивит

простой гландулярный хейлит

многоформная экссудативная эритема

ожог слизистой оболочки твердого неба

складчатый язык

острый гнойный периостит нижней челюсти, рентгенография

хронический одонтогенный периостит

абсцесс челюстно-язычного желобка

удаление корня 2.6 зуба, пластика соустья

наличие свищевого хода

флегмона подвисочной области слева

острый гнойный верхнечелюстной синусит

компьютерная томография

постравматический анкилоз

вирусный сиаладенит

врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба

плеоморфная аденома

ІІ степень

отслоение круговой связки зуба

тонкая внутренняя стенка альвеолы

0,4см

передний вывих ВНЧС

сдавление нервного ствола имплантатом

несъемный мостовидный протез

консольный протез

адгезивный мостовидный протез

старческая прогения

1-й тип

2-й тип

3-й тип

4-й тип

6 месяцев

повышенное стирание

сошлифовывание

эрозия

легкая

средняя

тяжелая

физиологическая подвижность зубов

перекрестная окклюзия

мезиальная окклюзия

вертикальная резцовая дизокклюзия

глубокая резцовая дизокклюзия

дистальная окклюзия

сагиттальная резцовая дизокклюзия

обратное резцовое перекрытие

макродентия 11,21 зубов

вертикальная резцовая дизокклюзия

глубокая резцовая дизокклюзия

деформация прикуса

аномалия положения зубов

мезиальная окклюзия

глубокая окклюзия 2 степени

Диастема

Дистопия 13 зуба

перекрестному

зубоальвеолярного укорочения

Ретенция зубов

смыкание жевательных зубов по 2 классу Энгля

двусторонняя палатиноокклюзия

тортаномалия 51,61 зубов

острый серозный лимфаденит

острый гнойный периостит от 8.5 зуба, рентгенография

острый гнойный периостит от 6.4 зуба, рентгенография

инфильтрационная анестезия, S-образные несходящиеся щипцы с шипами

мандибулярная и инфильтрационная; позади-справа

обострение хронического гранулематозного периодонтита, эндодонтическое лечение 2.1 зуба

общее обезболивание

обострение хронического паренхиматозного сиалоденит

врожденная полная расщелина верхней губы слева

средний кариес, компенсированная форма 5.2,5.1,6.1,6.2 зубов

глубокий кариес 1.6 зуба, термодиагностика и ЭОД

100

начальный кариес 3.3 зуба, реминерализующая терапия