急性期

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問題一覧

Wernicke（ウェルニッケ）失語の特徴で正しいのはどれか。

話す言葉は意味不明である

呼びかけに反のしない意識障害の患者に、痛み刺激を加えたところ、かろうじて開眼した。ジャパン・コーマ・スケール＜JCS＞による評価はどれか。

Ⅱ-30

頭蓋内圧亢進の代償期にある患者にみられるバイタルサインの特徴はどれか。

脈圧の増大

頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか。

便秘

大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術の術後1週以内における看護で適切なのはどれか。

臥床時は患肢を外転中間位に保持する

開放骨折で正しいのはどれか

骨折部が外界と交通している

0歳の女性。自宅で転倒し、右大腿骨転子部骨折と診断され、入院となりました。患部の安静のため、直達牽引を施行中です。翌日に手術が行われます。既往歴は高血圧。Dダイマーは20.1mg/mL。この患者さんの静脈血栓塞栓症の予防策で、最も適切なものはどれでしょうか？

弾性ストッキングを使用する

牽引療法について正しいのはどれか

牽引を実施した直後は、X線検査で整復位の確認を行う

右大腿骨前面を図に示す。それぞれの部位の名前を答えなさい。①

転子部

右大腿骨前面を図に示す。②の名称を答えよ

骨頭

成人におけるバイタルサインで緊急に対応が必要なのはどれか

体温34.4℃

S状結腸切除術後に最も起こりやすいのはどれか

排尿障害

人工肛門を造設した患者へのストーマケアの指導内容で適切なのはどれか

装具をはがした時は皮膚保護剤の溶解の程度を観察する

上行結腸癌の術後に考えられる合併症はどれ

腸閉塞

48歳の男性。職場の健康診断で大腸癌が疑われ来院した。検査の結果、下部直腸に腫瘍があり、低位前方切除術が施行された。術前に自覚症状はなく、入院や手術は初めての経験であった。術後順調に経過し翌日には離床が可能となった。歩行練習を促したが、患者は創部の痛みを訴え拒否している。術後の痛みに対しては、硬膜外チューブから持続的に鎮痛薬が投与されている。対応として適切なのはどれか。

鎮痛薬を追加使用して歩行を促す

48歳の男性。職場の健康診断で大腸癌が疑われ来院した。検査の結果、下部直腸に腫瘍があり、低位前方切除術が施行された。術前に自覚症状はなく、入院や手術は初めての経験であった。腹腔内に留置している閉鎖式ドレーンから褐色で悪臭のある排液が認められた。考えられる状態はどれか。

縫合不全

Aさん（60歳、男性、会社員）は息子2人が独立して遠方で暮らしており、2年前に妻と死別して以来、1人暮らし。直腸癌と診断され、腹会陰式直腸切断術、人工肛門造設術を行うと外来で説明を受けた。Aさんは看護師に対して「人工肛門を作ると聞いています。便が出てくる場所がどこなのかよくわからなくてイメージできない」と話した。術後10日、Aさんは退院日が決まり、「落ち着いたら仕事に復帰します。1人暮らしなので、自分で人工肛門を管理しないといけないですね」と述べた Aさんの退院に際し、人工肛門の管理に関する看護師の指導で正しいのはどれか。

「定期的に人工肛門の大きさを確認してください」

排便のメカニズムで正しいのはどれか。

内肛門括約筋の弛緩

ストーマのパウチ交換で適切なのはどれか。

パウチを装着する際は、患者は腹部を膨らませる。

人工肛門を造設した患者へのストーマケアの指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

装具をはがした時は皮膚保護材の溶解の程度を観察する, 装具を貼る時は腹壁のしわを伸ばす

腸閉塞について正しいのはどれか。

イレウス管を小腸に留置する

大腸癌で正しいのはどれか。

便潜血反応2日法を一次スクリーニングに用いる

身長170cm、体重70kgの成人の体格指数＜BMI>を求めよ。

急性期患者の生体反応で正しいのはどれか。

異化が亢進する。

看護師が行う看護過程で適切なのはどれか。

問題解決思考である。

看護過程における看護上の問題で正しいのはどれか

危険性があることは問題になる。

手術中に下肢に弾性ストッキングを着用する主な目的はどれか

深部静脈血栓形成の予防

術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。

アルブミン2.2g/dL

手術体位の図を示す。麻療が最も起こりやすいのはどれか。

上腕神経叢

術後合併症で術前の喫煙と最も関連が強いのはどれか

手術部位感染

看護における問題解決過程で誤っているのはどれか。

看護問題は疾患によって確定される

成人に対する一次救命処置<BLS＞において、胸骨圧迫と人工呼吸の回数比は（ )：2である。( ）に入るのはどれか。

乳児に対する一次救命処置くBLS＞で正しいのはどれか

意識レベルは足底を叩きながら反応を確認する

一次救命処置はどれか

胸骨圧迫

緊急時の自動体外式除細動器（AED) の使用で正しいのはどれか。

施行者に制限はない

次の文を読み答えよ。 64歳の男性。最近仕事上のストレスが続き、疲労感を訴えていた。1~2か月前から食事のつかえ感があり、体重が2か月で10kg減少したため受診した。検査の結果、胸部食道癌と診断された。検査所見は、Hb9.5g/dL、血清総蜜白 5.4g/dL、アルブミン2.5g/dL、AST（GOT)24単位/、尿素窒素18mg/dL、プロトロンビン時間10秒。手術目的で入院した。問題手術前の身体的リスクが最も高いのはどれか。

低栄養状態

成人への一次救命処置（BLs）を行う際の胸骨圧迫の深さはどれでしょうか？

約5~6cm

あなたが道を歩いていると、父親とジョギングをしている 10歳くらいの男児が突然倒れました。周囲の安全を確認し、近寄って声をかけましたが、反応がなく、脈拍・呼吸が感じられません。周囲に人がいないため、父親に救急車を呼び、AEDを持ってきてもらうよう頼みました。この後、あなたが小児の一次的救命処置に沿って行う対応としては、次のうちどれが最も正しいでしょうか

AEDが来るまで、胸骨圧迫のみを行う

成人の一次救命処置における圧迫部位を図に示す。正しいのはどれか

幼児の心肺蘇生における胸骨圧迫の方法で正しいのはどれか。

胸骨中央下部を圧迫する

小児の一次救命処置において推奨される胸骨圧迫の速さ（回数）はどれか。

少なくとも約100回/分

薬理

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小児疾患