暗記メーカー

暗記メーカー

​
ログイン
ЧМТ 240
60問 • 6ヶ月前
  • ユーザ名非公開
    • 通報

    問題一覧

  • 1

    Для сотрясении головного мозга НЕ характерны:

    гемиплегия

  • 2

    Ликворея из слухового прохода при ЧМТ указывает на:

    перелом основания черепа с повреждением твердой мозговой оболочки

  • 3

    Признаки характерные для внутричерепных гематом:

    прогрессирующая брадикардия

  • 4

    Следующее лечебно-диагностические мероприятия показаны при субарахноидальном кровоизлиянии:

    Церебральная ангиография

  • 5

    Общемозговые симптомы, вегетативные нарушения и астенический синдром характерны для:

    сотрясения головного мозга

  • 6

    Симптом "очков" появившийся через 2-3 суток после ЧМТ что может указывать на:

    перелом основания черепа

  • 7

    Для следующей ЧМТ характерно появление Джексоновских эпиприпaдков через 10 суток после травмы:

    Хроническaя субдурaльнaя гематома

  • 8

    У больного наблюдаются метaморфопсии. Очaг поражения:

    затылочная доля

  • 9

    Анатомо - физиологическими особенностями строения черепа у новорожденных являются все перечисленное, КРОМЕ:

    не заращение швов

  • 10

    Особенностью строения головного мозга у детей раннего возраста является:

    незрелость мозговой ткани

  • 11

    К особенностям клинического течения черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста относятся:

    многократная рвота

  • 12

    Повышенное внутричерепное давление у новорожденных имеет следующие признаки:

    рвота, выбухание большого родничка

  • 13

    Пониженное внутричерепное давление у новорожденных проявляется следующими признаками:

    западение родничка

  • 14

    Наличие очаговой неврологической симптоматики при ЧМТ у детей характерно для:

    ушиба головного мозга

  • 15

    Наличие крови в ликворе у детей характерно для:

    субарахноидального кровоизлияния

  • 16

    Сотрясение головного мозга у детей раннего возраста проявляется следующими признаками:

    многократная рвота

  • 17

    В клинику доставлен 13 летний ребенок после автотравмы. Состояние ребенка крайне тяжелое, угрожаемое жизни. В неврологическом статусе: уровень сознания кома 2 степени. Диффузная гипотония и гипорефлексия, вегетативные расстройства и горметонические судороги. На КТ выраженный генерализованный отек головного мозга. Определяются высокоплотные свертки крови, тампонирующие ликворопроводящую систему головного мозга, расширение боковых желудочков с депонированием ликвора. Сформулируйте клинический диагноз. Следующая неотложная операция показана ребенку:

    Травматический отек головного мозга с признаками нарушенной ликворооттока, массивное кровоизлияние в мозг с блокадой ликворопроводящей системы. Дренирование желудочков головного мозга (вентрикулостомия или установка шунта для снижения внутричерепного давления).

  • 18

    Ребенок в возрасте 7 лет поступил в ППЭХ после автотравмы. Состояние тяжелое, уровень сознания кома 2 степени. В неврологическом статусе: выявлен парез 3 пары ЧМН слева и пирамидный гемисиндром справа. При осмотре в левой лобной области определяется массивная поднадкостничная гематома. На КТ определяется линейный перелом лобной кости и скопление гиперденсивной крови в виде линзы двояковыпуклой формы в проекции левой лобной доли с выраженным масс- эффектом. Сформулируйте клинический диагноз. Тактика ведения пациента:

    Травматическое повреждение головного мозга, тяжелая черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома (эпидуральная гематома) с масс-эффектом, перелом лобной кости, пирамидный гемисиндром справа, парез 3 пары черепных нервов слева. Неотложная нейрохирургическая консультация для оценки показаний к хирургическому вмешательству. Мониторинг жизненных функций. Проведение интенсивной терапии: введение препаратов для поддержания давления, обезболивание, антибактериальная терапия. Проведение контрольных КТ/МРТ для оценки динамики

  • 19

    Ребенок в возрасте 6 лет поступил в ППЭХ после автотравмы. Состояние тяжелое, уровень сознания сопор. В неврологическом статусе: выявлен парез 6 пары ЧМН слева и пирамидная недостаточность справа. При осмотре в левой теменной области определяется массивная поднадкостничная гематома. На КТ определяется плащевидное жидкостное образование низкой ликворной плотности линзообразной формы в субдуральном пространстве левой теменно-затылочной области с выраженным масс-эффектом и смещением срединных структур вправо на 6 мм. Сформулируйте клинический диагноз и показания к операции:

    Травматическое повреждение головного мозга, тяжёлая черепно-мозговая травма с субдуральной гематомой (плащевидная гематома), масс-эффект, смещение срединных структур вправо, парез 6 пары черепных нервов слева, пирамидная недостаточность справа. Наличие выраженного масс-эффекта, смещение срединных структур мозга более 5 мм. Плащевидная субдуральная гематома с угрозой дальнейшего ухудшения состояния пациента. Прогрессирование неврологической симптоматики, в том числе ухудшение сознания (сопор). Угроза развития грыжи мозга

  • 20

    В клинику доставлен 10 летний ребенок после автотравмы. Состояние ребенка тяжелое. В неврологическом статусе: уровень сознания - сопор. Определяются плавающие движения глазных яблок с горизонтальным тоничным нистагмом. Гипотония мышц, гиперрефлексия без латерализации. Симптом Бабинского с обоих сторон. На КТ определяется перелом затылочной кости справа, в паренхиме левой гемисферы мозжечка прилежащей к линии перелома имеется высокоплотный негомогенный очаг поражения неправильной формы, размерами 2,0 х 1,5 см. Сформулируйте клинический диагноз. Определите тактику ведения пациента:

    Тяжелая закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Контузионный очаг левой гемисферы мозжечка. Линейный перелом затылочной кости. Проведение консервативной терапии: гемостатики, ноотропы, диуретики, антибиотики, динамическое КТ-наблюдение

  • 21

    Необходимо использовать для иммобилизации шейного отдела позвоночника при черепно-мозговой травме:

    головодержатель с жесткой фиксацией

  • 22

    У пострадавшего закрытая ЧМТ, он находится в сознании. Способ транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение:

    лежа на спине на длинной транспортировочной доске

  • 23

    Признаками черепно-мозговой травмы являются все перечисленные, КРОМЕ:

    покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук и ног

  • 24

    Черепно-мозговую травму следует подозревать при следующих обстоятельствах, КРОМЕ:

    поражение молнией, поражения электрическим током, химический ожог волосистой части головы

  • 25

    Выберите, что необходимо использовать для иммобилизации шейного отдела позвоночника при черепно-мозговой травме:

    шейный воротник

  • 26

    Составьте в правильной последовательности алгоритм оказания первой доврачебной помощи при черепно-мозговой травме, если у пострадавшего имеются раны в области головы и другие повреждения: А. Наложить повязки на раны Б. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи В. Поддержать пострадавшего психологически Г. Укрыть пострадавшего термопокрывалом/одеялом Д. Транспортировать пострадавшего на длинной транспортировочной доске Е. Обеспечить постоянное наблюдение за пострадавшим до прибытия бригады экстренной (скорой) медицинской помощи

    Б → Е → А → Г → В → Д

  • 27

    Составьте в правильной последовательности алгоритм оказания первой доврачебной помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой, если у пострадавшего отсутствуют раны в области головы и другие повреждения: А. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи Б. Укрыть пострадавшего термопокрывалом/одеялом В. Транспортировать пострадавшего на длинной транспортировочной доске Г. Обеспечить постоянное наблюдение за пострадавшим до прибытия бригады экстренной (скорой) медицинской помощи Д. Поддержать пострадавшего психологически

    А → Г → Б → Д → В

  • 28

    Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся микроскопическими участками повреждения и некроза ткани мозга как в зоне прямой проекции применения внешнего травмирующего воздействия, так и на противоположной стороне, что обусловлено противоударом – это …

    контузия мозга

  • 29

    Травматическое повреждение, которое оказывается непродолжительным, временным нарушением функции головного мозга вследствие механического воздействия без явных анатомических разрушений мозга – это …

    сотрясение мозга

  • 30

    Состояние, возникающее вследствие травматического повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, костей черепа и внешних покровов головы – это …

    черепно-мозговая травма

  • 31

    Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют:

    0,25% раствор прокаина

  • 32

    Анестетик для местного обезболивания:

    этилхлорид

  • 33

    При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:

    снять несколько швов, дренировать рану

  • 34

    Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в:

    активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов

  • 35

    Срок окончания послеоперационного периода:

    после заживления послеоперационной раны

  • 36

    Экстренная смена повязки после операции НЕ требуется при:

    незначительном промокании серозным экссудатом

  • 37

    В набор для ПХО раны входит:

    пинцет хирургический

  • 38

    Характерный признак сдавления головного мозга:

    "светлый промежуток"

  • 39

    При субдуральной гематоме черепа необходимо:

    провести трепанацию черепа

  • 40

    При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо:

    выполнить заднюю тампонаду

  • 41

    В приемный покой доставлен мальчик, 12 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту. При спуске на санках с горы ударился о глыбу земли, была кратковременная потеря сознания, рвота. О случившемся не помнит. Объективно: состояние средней тяжести, возбужден, кожа бледная, зрачки узкие, равномерной ширины, прямая и содружественная реакции на свет не нарушены, температура 36,6 °С. Пульс 57 в минуту, слабого наполнения. В правой теменной области имеется рана размером 0,5×1,5 см, с неровными краями и кровоизлияниями в мягкие ткани, кровотечение умеренное. Ваши действия:

    Госпитализация в нейрохирургический стационар, проведение КТ или МРТ головного мозга для диагностики возможных внутричерепных повреждений

  • 42

    Алгоритм диагностики травматической внутричерепной гематомы у больного в коме при отсутствии КТ головного мозга:

    мониторинг неврологического статуса и проведение МРТ головного мозга

  • 43

    Следующие существующие внечерепные факторы вторичного повреждения головного мозга и как их купировать:

    Гипотензия, гипоксия, гиперкапния – коррекция с помощью искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и поддержание нормального артериального давления

  • 44

    Основные направления интенсивной терапии у нейрохирургического пациента в коматозном состоянии:

    Контроль уровня глюкозы, поддержание нормальной температуры тела, коррекция водно-электролитного баланса и обеспечение нейровегетативной стабильности

  • 45

    Основные внечерепные осложнения у нейрохирургического пациента в коматозном состоянии:

    тромбообразование, пневмония, гипоксия, нарушение функции почек

  • 46

    При КТ или МРТ определяют поперечную дислокацию головного мозга:

    Оценка смещения срединных структур головного мозга, таких как линия медуллобазилярного перехода или сдвиг третьего желудочка

  • 47

    В нейрохирургическую клинику доставлен ребенок 8 лет. 1,5 месяца назад перенес тяжелую нейротравму. Получал консервативное лечение в реанимационном отделении областной больницы. Состояние ребенка тяжелое, уровень сознания кома 1 степени. При осмотре отмечается бруксизм, спастический тетрапарез, полиморфные поздно-тонические движения. Выраженный гипертонус, спастичность с патологической установкой конечностей. На КТ определяется выраженная диффузная атрофия головного мозга. Ваш диагноз:

    Травматическая болезнь головного мозга, острый восстановительный период. Диффузный атрофический процесс головного мозга. Апаллический синдром. Спастический тетрапарез

  • 48

    Наиболее часто у детей встречаются переломы черепа:

    переломы свода

  • 49

    Больной поступил через 30 мин после травмы в бессознательном состоянии. При осмотре в правой височной области имеется рана из которой истекает ликвор с кровью и мозговым детритом. Ваш предварительный диагноз: … .

    Открытая проникающая ЧМТ, перелом правой височной кости, ушиб головного мозга

  • 50

    Мальчик 2 лет, после травмы сознание не терял, жалобы со слов родителей при поступлении на опухолевидное образование в правой теменной области. Неврологическая симптоматика без особенностей. На рентгенограмме черепа определяется перелом теменной кости. Ваш диагноз:

    Закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга. Линейный перелом правой теменной кости

  • 51

    У ребенка после автотравмы имеется обширная скальпированная рана в правой теменной области и линейный перелом левой теменной кости. Ваш диагноз: … .

    Закрытая черепно-мозговая травма с повреждением костей черепа

  • 52

    Субарахноидальное кровоизлияние это травматическое кровоизлияние: … .

    в подпаутинное пространство

  • 53

    Вдавленный перелом черепа по типу "целлулоидного мячика" встречается чаще у детей: … .

    детей раннего возраста - до 2 лет

  • 54

    У ребенка 14 лет, на приеме офтальмолога выявлено прогрессирующее снижение зрения, ограничение полей периферического зрения. Ребенок жалуется на частые головные боли, тошноту, генерализованные судороги с частотой 1 раз в месяц, метеозависимость. В анамнезе: в 12 летнем возрасте перенес тяжелую нейротравму с массивным субарахноидальным кровоизлиянием, реабилитация не проводилась. Ваш предварительный диагноз:

    Травматическая болезнь головного мозга, поздний восстановительный период. Церебральный кистозно-слипчивый арахноидит. Астено-невротический синдром. Судорожный синдром.

  • 55

    В клинику доставлен 12 летний ребенок после автотравмы. Состояние ребенка крайне тяжелое, угрожаемое жизни. В неврологическом статусе: уровень сознания кома 3 степени. Диффузная атония и арефлексия. На КТ выраженный генерализованный отек и набухание головного мозга. Определяются мелкоточечные кровоизлияния в проекции стволовых структур головного мозга. Ваш предварительный диагноз:

    Тяжелая закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести. Диффузно-аксональное поражение головного мозга. Генерализованный отек-набухание головного мозга. Кома 3 степени.

  • 56

    Следующая характеристика является важным признаком при диагностике внутричерепной гематомы:

    изменение размера зрачков

  • 57

    Основной целью операции при субдуральной гематоме является:

    уменьшение давления в черепе

  • 58

    Основным признаком при диагностики «периферической параличи» после черепно-мозговой травмы является:

    потеря чувствительности в конечностях

  • 59

    Следующий из методов оперативного лечения наиболее применим при закрытой черепно-мозговой травме с признаками повышения внутричерепного давления:

    вентрикулостомия

  • 60

    Следующий из признаков характерен для контузии мозга при черепно-мозговой травме:

    нарушение сознания и потеря координации

    • 701-718

    701-718

    ユーザ名非公開 · 18問 · 3日前

    701-718

    701-718

    18問 • 3日前
    ユーザ名非公開

    601-700

    601-700

    ユーザ名非公開 · 100問 · 4日前

    601-700

    601-700

    100問 • 4日前
    ユーザ名非公開

    501-600

    501-600

    ユーザ名非公開 · 100問 · 4日前

    501-600

    501-600

    100問 • 4日前
    ユーザ名非公開

    401-500

    401-500

    ユーザ名非公開 · 100問 · 4日前

    401-500

    401-500

    100問 • 4日前
    ユーザ名非公開

    патфиз 3 семестр

    патфиз 3 семестр

    Анна Анна · 100問 · 5日前

    патфиз 3 семестр

    патфиз 3 семестр

    100問 • 5日前
    Анна Анна

    301-400

    301-400

    ユーザ名非公開 · 100問 · 5日前

    301-400

    301-400

    100問 • 5日前
    ユーザ名非公開

    наркология 1-100

    наркология 1-100

    ユーザ名非公開 · 100問 · 8日前

    наркология 1-100

    наркология 1-100

    100問 • 8日前
    ユーザ名非公開

    201-300

    201-300

    ユーザ名非公開 · 100問 · 9日前

    201-300

    201-300

    100問 • 9日前
    ユーザ名非公開

    1-100

    1-100

    ユーザ名非公開 · 100問 · 11日前

    1-100

    1-100

    100問 • 11日前
    ユーザ名非公開

    реабилитации

    реабилитации

    ユーザ名非公開 · 100問 · 17日前

    реабилитации

    реабилитации

    100問 • 17日前
    ユーザ名非公開

    284-359

    284-359

    ユーザ名非公開 · 76問 · 28日前

    284-359

    284-359

    76問 • 28日前
    ユーザ名非公開

    260-283

    260-283

    ユーザ名非公開 · 24問 · 28日前

    260-283

    260-283

    24問 • 28日前
    ユーザ名非公開

    1-91

    1-91

    ユーザ名非公開 · 91問 · 28日前

    1-91

    1-91

    91問 • 28日前
    ユーザ名非公開

    Анатомия 50-100

    Анатомия 50-100

    ユーザ名非公開 · 50問 · 1ヶ月前

    Анатомия 50-100

    Анатомия 50-100

    50問 • 1ヶ月前
    ユーザ名非公開

    анатомия 2 часть

    анатомия 2 часть

    ユーザ名非公開 · 100問 · 1ヶ月前

    анатомия 2 часть

    анатомия 2 часть

    100問 • 1ヶ月前
    ユーザ名非公開

    анатомия 2 часть

    анатомия 2 часть

    Хадижа · 100問 · 1ヶ月前

    анатомия 2 часть

    анатомия 2 часть

    100問 • 1ヶ月前
    Хадижа

    анатомия 1/50

    анатомия 1/50

    ユーザ名非公開 · 50問 · 1ヶ月前

    анатомия 1/50

    анатомия 1/50

    50問 • 1ヶ月前
    ユーザ名非公開

    анотомия 1 часть

    анотомия 1 часть

    Шаганет · 100問 · 1ヶ月前

    анотомия 1 часть

    анотомия 1 часть

    100問 • 1ヶ月前
    Шаганет

    Анатомия 50-100

    Анатомия 50-100

    Хадижа · 50問 · 1ヶ月前

    Анатомия 50-100

    Анатомия 50-100

    50問 • 1ヶ月前
    Хадижа

    анатомия 1/50

    анатомия 1/50

    Хадижа · 50問 · 1ヶ月前

    анатомия 1/50

    анатомия 1/50

    50問 • 1ヶ月前
    Хадижа

    問題一覧

  • 1

    Для сотрясении головного мозга НЕ характерны:

    гемиплегия

  • 2

    Ликворея из слухового прохода при ЧМТ указывает на:

    перелом основания черепа с повреждением твердой мозговой оболочки

  • 3

    Признаки характерные для внутричерепных гематом:

    прогрессирующая брадикардия

  • 4

    Следующее лечебно-диагностические мероприятия показаны при субарахноидальном кровоизлиянии:

    Церебральная ангиография

  • 5

    Общемозговые симптомы, вегетативные нарушения и астенический синдром характерны для:

    сотрясения головного мозга

  • 6

    Симптом "очков" появившийся через 2-3 суток после ЧМТ что может указывать на:

    перелом основания черепа

  • 7

    Для следующей ЧМТ характерно появление Джексоновских эпиприпaдков через 10 суток после травмы:

    Хроническaя субдурaльнaя гематома

  • 8

    У больного наблюдаются метaморфопсии. Очaг поражения:

    затылочная доля

  • 9

    Анатомо - физиологическими особенностями строения черепа у новорожденных являются все перечисленное, КРОМЕ:

    не заращение швов

  • 10

    Особенностью строения головного мозга у детей раннего возраста является:

    незрелость мозговой ткани

  • 11

    К особенностям клинического течения черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста относятся:

    многократная рвота

  • 12

    Повышенное внутричерепное давление у новорожденных имеет следующие признаки:

    рвота, выбухание большого родничка

  • 13

    Пониженное внутричерепное давление у новорожденных проявляется следующими признаками:

    западение родничка

  • 14

    Наличие очаговой неврологической симптоматики при ЧМТ у детей характерно для:

    ушиба головного мозга

  • 15

    Наличие крови в ликворе у детей характерно для:

    субарахноидального кровоизлияния

  • 16

    Сотрясение головного мозга у детей раннего возраста проявляется следующими признаками:

    многократная рвота

  • 17

    В клинику доставлен 13 летний ребенок после автотравмы. Состояние ребенка крайне тяжелое, угрожаемое жизни. В неврологическом статусе: уровень сознания кома 2 степени. Диффузная гипотония и гипорефлексия, вегетативные расстройства и горметонические судороги. На КТ выраженный генерализованный отек головного мозга. Определяются высокоплотные свертки крови, тампонирующие ликворопроводящую систему головного мозга, расширение боковых желудочков с депонированием ликвора. Сформулируйте клинический диагноз. Следующая неотложная операция показана ребенку:

    Травматический отек головного мозга с признаками нарушенной ликворооттока, массивное кровоизлияние в мозг с блокадой ликворопроводящей системы. Дренирование желудочков головного мозга (вентрикулостомия или установка шунта для снижения внутричерепного давления).

  • 18

    Ребенок в возрасте 7 лет поступил в ППЭХ после автотравмы. Состояние тяжелое, уровень сознания кома 2 степени. В неврологическом статусе: выявлен парез 3 пары ЧМН слева и пирамидный гемисиндром справа. При осмотре в левой лобной области определяется массивная поднадкостничная гематома. На КТ определяется линейный перелом лобной кости и скопление гиперденсивной крови в виде линзы двояковыпуклой формы в проекции левой лобной доли с выраженным масс- эффектом. Сформулируйте клинический диагноз. Тактика ведения пациента:

    Травматическое повреждение головного мозга, тяжелая черепно-мозговая травма, внутричерепная гематома (эпидуральная гематома) с масс-эффектом, перелом лобной кости, пирамидный гемисиндром справа, парез 3 пары черепных нервов слева. Неотложная нейрохирургическая консультация для оценки показаний к хирургическому вмешательству. Мониторинг жизненных функций. Проведение интенсивной терапии: введение препаратов для поддержания давления, обезболивание, антибактериальная терапия. Проведение контрольных КТ/МРТ для оценки динамики

  • 19

    Ребенок в возрасте 6 лет поступил в ППЭХ после автотравмы. Состояние тяжелое, уровень сознания сопор. В неврологическом статусе: выявлен парез 6 пары ЧМН слева и пирамидная недостаточность справа. При осмотре в левой теменной области определяется массивная поднадкостничная гематома. На КТ определяется плащевидное жидкостное образование низкой ликворной плотности линзообразной формы в субдуральном пространстве левой теменно-затылочной области с выраженным масс-эффектом и смещением срединных структур вправо на 6 мм. Сформулируйте клинический диагноз и показания к операции:

    Травматическое повреждение головного мозга, тяжёлая черепно-мозговая травма с субдуральной гематомой (плащевидная гематома), масс-эффект, смещение срединных структур вправо, парез 6 пары черепных нервов слева, пирамидная недостаточность справа. Наличие выраженного масс-эффекта, смещение срединных структур мозга более 5 мм. Плащевидная субдуральная гематома с угрозой дальнейшего ухудшения состояния пациента. Прогрессирование неврологической симптоматики, в том числе ухудшение сознания (сопор). Угроза развития грыжи мозга

  • 20

    В клинику доставлен 10 летний ребенок после автотравмы. Состояние ребенка тяжелое. В неврологическом статусе: уровень сознания - сопор. Определяются плавающие движения глазных яблок с горизонтальным тоничным нистагмом. Гипотония мышц, гиперрефлексия без латерализации. Симптом Бабинского с обоих сторон. На КТ определяется перелом затылочной кости справа, в паренхиме левой гемисферы мозжечка прилежащей к линии перелома имеется высокоплотный негомогенный очаг поражения неправильной формы, размерами 2,0 х 1,5 см. Сформулируйте клинический диагноз. Определите тактику ведения пациента:

    Тяжелая закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Контузионный очаг левой гемисферы мозжечка. Линейный перелом затылочной кости. Проведение консервативной терапии: гемостатики, ноотропы, диуретики, антибиотики, динамическое КТ-наблюдение

  • 21

    Необходимо использовать для иммобилизации шейного отдела позвоночника при черепно-мозговой травме:

    головодержатель с жесткой фиксацией

  • 22

    У пострадавшего закрытая ЧМТ, он находится в сознании. Способ транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение:

    лежа на спине на длинной транспортировочной доске

  • 23

    Признаками черепно-мозговой травмы являются все перечисленные, КРОМЕ:

    покалывание или потеря чувствительности в пальцах рук и ног

  • 24

    Черепно-мозговую травму следует подозревать при следующих обстоятельствах, КРОМЕ:

    поражение молнией, поражения электрическим током, химический ожог волосистой части головы

  • 25

    Выберите, что необходимо использовать для иммобилизации шейного отдела позвоночника при черепно-мозговой травме:

    шейный воротник

  • 26

    Составьте в правильной последовательности алгоритм оказания первой доврачебной помощи при черепно-мозговой травме, если у пострадавшего имеются раны в области головы и другие повреждения: А. Наложить повязки на раны Б. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи В. Поддержать пострадавшего психологически Г. Укрыть пострадавшего термопокрывалом/одеялом Д. Транспортировать пострадавшего на длинной транспортировочной доске Е. Обеспечить постоянное наблюдение за пострадавшим до прибытия бригады экстренной (скорой) медицинской помощи

    Б → Е → А → Г → В → Д

  • 27

    Составьте в правильной последовательности алгоритм оказания первой доврачебной помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой, если у пострадавшего отсутствуют раны в области головы и другие повреждения: А. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи Б. Укрыть пострадавшего термопокрывалом/одеялом В. Транспортировать пострадавшего на длинной транспортировочной доске Г. Обеспечить постоянное наблюдение за пострадавшим до прибытия бригады экстренной (скорой) медицинской помощи Д. Поддержать пострадавшего психологически

    А → Г → Б → Д → В

  • 28

    Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся микроскопическими участками повреждения и некроза ткани мозга как в зоне прямой проекции применения внешнего травмирующего воздействия, так и на противоположной стороне, что обусловлено противоударом – это …

    контузия мозга

  • 29

    Травматическое повреждение, которое оказывается непродолжительным, временным нарушением функции головного мозга вследствие механического воздействия без явных анатомических разрушений мозга – это …

    сотрясение мозга

  • 30

    Состояние, возникающее вследствие травматического повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, костей черепа и внешних покровов головы – это …

    черепно-мозговая травма

  • 31

    Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют:

    0,25% раствор прокаина

  • 32

    Анестетик для местного обезболивания:

    этилхлорид

  • 33

    При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:

    снять несколько швов, дренировать рану

  • 34

    Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в:

    активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов

  • 35

    Срок окончания послеоперационного периода:

    после заживления послеоперационной раны

  • 36

    Экстренная смена повязки после операции НЕ требуется при:

    незначительном промокании серозным экссудатом

  • 37

    В набор для ПХО раны входит:

    пинцет хирургический

  • 38

    Характерный признак сдавления головного мозга:

    "светлый промежуток"

  • 39

    При субдуральной гематоме черепа необходимо:

    провести трепанацию черепа

  • 40

    При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо:

    выполнить заднюю тампонаду

  • 41

    В приемный покой доставлен мальчик, 12 лет. Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, тошноту. При спуске на санках с горы ударился о глыбу земли, была кратковременная потеря сознания, рвота. О случившемся не помнит. Объективно: состояние средней тяжести, возбужден, кожа бледная, зрачки узкие, равномерной ширины, прямая и содружественная реакции на свет не нарушены, температура 36,6 °С. Пульс 57 в минуту, слабого наполнения. В правой теменной области имеется рана размером 0,5×1,5 см, с неровными краями и кровоизлияниями в мягкие ткани, кровотечение умеренное. Ваши действия:

    Госпитализация в нейрохирургический стационар, проведение КТ или МРТ головного мозга для диагностики возможных внутричерепных повреждений

  • 42

    Алгоритм диагностики травматической внутричерепной гематомы у больного в коме при отсутствии КТ головного мозга:

    мониторинг неврологического статуса и проведение МРТ головного мозга

  • 43

    Следующие существующие внечерепные факторы вторичного повреждения головного мозга и как их купировать:

    Гипотензия, гипоксия, гиперкапния – коррекция с помощью искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и поддержание нормального артериального давления

  • 44

    Основные направления интенсивной терапии у нейрохирургического пациента в коматозном состоянии:

    Контроль уровня глюкозы, поддержание нормальной температуры тела, коррекция водно-электролитного баланса и обеспечение нейровегетативной стабильности

  • 45

    Основные внечерепные осложнения у нейрохирургического пациента в коматозном состоянии:

    тромбообразование, пневмония, гипоксия, нарушение функции почек

  • 46

    При КТ или МРТ определяют поперечную дислокацию головного мозга:

    Оценка смещения срединных структур головного мозга, таких как линия медуллобазилярного перехода или сдвиг третьего желудочка

  • 47

    В нейрохирургическую клинику доставлен ребенок 8 лет. 1,5 месяца назад перенес тяжелую нейротравму. Получал консервативное лечение в реанимационном отделении областной больницы. Состояние ребенка тяжелое, уровень сознания кома 1 степени. При осмотре отмечается бруксизм, спастический тетрапарез, полиморфные поздно-тонические движения. Выраженный гипертонус, спастичность с патологической установкой конечностей. На КТ определяется выраженная диффузная атрофия головного мозга. Ваш диагноз:

    Травматическая болезнь головного мозга, острый восстановительный период. Диффузный атрофический процесс головного мозга. Апаллический синдром. Спастический тетрапарез

  • 48

    Наиболее часто у детей встречаются переломы черепа:

    переломы свода

  • 49

    Больной поступил через 30 мин после травмы в бессознательном состоянии. При осмотре в правой височной области имеется рана из которой истекает ликвор с кровью и мозговым детритом. Ваш предварительный диагноз: … .

    Открытая проникающая ЧМТ, перелом правой височной кости, ушиб головного мозга

  • 50

    Мальчик 2 лет, после травмы сознание не терял, жалобы со слов родителей при поступлении на опухолевидное образование в правой теменной области. Неврологическая симптоматика без особенностей. На рентгенограмме черепа определяется перелом теменной кости. Ваш диагноз:

    Закрытая ЧМТ. Ушиб головного мозга. Линейный перелом правой теменной кости

  • 51

    У ребенка после автотравмы имеется обширная скальпированная рана в правой теменной области и линейный перелом левой теменной кости. Ваш диагноз: … .

    Закрытая черепно-мозговая травма с повреждением костей черепа

  • 52

    Субарахноидальное кровоизлияние это травматическое кровоизлияние: … .

    в подпаутинное пространство

  • 53

    Вдавленный перелом черепа по типу "целлулоидного мячика" встречается чаще у детей: … .

    детей раннего возраста - до 2 лет

  • 54

    У ребенка 14 лет, на приеме офтальмолога выявлено прогрессирующее снижение зрения, ограничение полей периферического зрения. Ребенок жалуется на частые головные боли, тошноту, генерализованные судороги с частотой 1 раз в месяц, метеозависимость. В анамнезе: в 12 летнем возрасте перенес тяжелую нейротравму с массивным субарахноидальным кровоизлиянием, реабилитация не проводилась. Ваш предварительный диагноз:

    Травматическая болезнь головного мозга, поздний восстановительный период. Церебральный кистозно-слипчивый арахноидит. Астено-невротический синдром. Судорожный синдром.

  • 55

    В клинику доставлен 12 летний ребенок после автотравмы. Состояние ребенка крайне тяжелое, угрожаемое жизни. В неврологическом статусе: уровень сознания кома 3 степени. Диффузная атония и арефлексия. На КТ выраженный генерализованный отек и набухание головного мозга. Определяются мелкоточечные кровоизлияния в проекции стволовых структур головного мозга. Ваш предварительный диагноз:

    Тяжелая закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести. Диффузно-аксональное поражение головного мозга. Генерализованный отек-набухание головного мозга. Кома 3 степени.

  • 56

    Следующая характеристика является важным признаком при диагностике внутричерепной гематомы:

    изменение размера зрачков

  • 57

    Основной целью операции при субдуральной гематоме является:

    уменьшение давления в черепе

  • 58

    Основным признаком при диагностики «периферической параличи» после черепно-мозговой травмы является:

    потеря чувствительности в конечностях

  • 59

    Следующий из методов оперативного лечения наиболее применим при закрытой черепно-мозговой травме с признаками повышения внутричерепного давления:

    вентрикулостомия

  • 60

    Следующий из признаков характерен для контузии мозга при черепно-мозговой травме:

    нарушение сознания и потеря координации