ЧМТ 120

60問 • 9ヶ月前

問題一覧

Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают: … .

L-допа

Для лечения внутричерепной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме применяют ... .

осмотические диуретики

Речевые нарушения при поражении теменной доли как правило выражаются ... .

амнестической афазией

Пациент, 45 лет, был доставлен в нейрохирургическое отделение через 2 часа после огнестрельного ранения головы при попытке самоубийства. Из раны, расположенной в области виска, идет обильное кровотечение. На месте происшествия пациента удалось привести в сознание, но он жалуется на сильную головную боль, ощущение жжения в левой половине лица и нарушения речи. При осмотре: состояние сознания — оглушение, ориентирован в месте, но дезориентирован во времени, зрачки реактивны, но левый зрачок несколько расширен. Тонкая рана височной области, без признаков пульсации. На КТ-исследовании головного мозга — подпаутинные кровоизлияния, массивная субдуральная гематома, повреждение височной доли мозга. Следующий дальнейший тактический подход для этого пациента:

немедленно провести хирургическое вмешательство для удаления субдуральной гематомы

Пациент, 35 лет, был доставлен в приемное отделение через 30 минут после огнестрельного ранения в голову. Ранение произошло при нападении, пациент потерял сознание на месте и был доставлен в больницу с признаками шока (АД 90/60 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин). При осмотре: в области лобной части черепа на коже видна рана размером 2 см, края раны неровные, из раны идет кровотечение. Пациент в сознании, ориентирован, но жалуется на сильную головную боль, не может поднять правую руку, правый зрачок расширен, на кожных покровах правой руки отмечаются симптомы гипестезии. На момент поступления пациент в сознании, но с выраженной спутанностью. Необходимо сделать в первую очередь:

срочное выполнение компьютерной томографии (КТ) головного мозга для оценки повреждения структур мозга

Мужчина, 30 лет, был доставлен в отделение нейрохирургии через 2 часа после ДТП. Пострадавший был без сознания в течение 20 минут, затем пришел в себя, но продолжает жаловаться на сильную головную боль, головокружение, тошноту и спутанность сознания. При осмотре: ориентирован, однако немного заторможен, нет нарушений речи, но есть правосторонний гемипарез (силы в руке и ноге 2 балла по шкале ММТ), выраженная гипестезия правой половины тела, анизокория (правый зрачок 3 мм, левый 1 мм), сглаженность черепных рефлексов. АД 130/90 мм рт. ст., пульс 88 уд/мин. Необходимо сделать в первую очередь:

срочная нейровизуализация (КТ или МРТ головного мозга) для оценки наличия гематомы или других структурных повреждений

Пациент 45 лет поступает в нейрохирургическое отделение через 6 часов после удара головой при падении с высоты. Жалобы на головную боль, тошноту, неоднократную рвоту, головокружение, сильную слабость в левой половине тела. На осмотре: пациент в сознании, ориентирован, но заторможен. При неврологическом осмотре: левосторонний гемипарез, гипестезия, анизория (права зрачок 4 мм, слева 1 мм). АД 150/100 мм рт. ст., пульс 85 уд/мин. Следующий диагноз наиболее вероятен и следующие действия должны быть предприняты в первую очередь:

Субдуральная гематома с сдавлением мозга. Требуется экстренная нейровизуализация (КТ или МРТ) и возможное оперативное вмешательство

Пациент 28 лет поступает в отделение нейрохирургии через 2 часа после удара по голове в результате дорожно-транспортного происшествия. При осмотре: состояние пациента оценивается как сонливость, дезориентация в месте и времени, в сознании, но с выраженной головной болью, рвотой. Неврологический осмотр: парез верхней и нижней конечности с правой стороны, по типу центрального. Симптомы раздражения оболочек: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. АД 140/90 мм рт. ст., пульс 90 уд/мин, дыхание уравновешенное, температура тела 37,5 °C. Следующие действия должны быть предприняты в первую очередь:

провести срочную КТ головного мозга для исключения субарахноидальной гематомы

Пациент 45 лет поступает в нейрохирургическое отделение через 6 часов после того, как упал с высоты 3 метров на твердый грунт. На момент поступления он в сознании, однако отмечает головную боль, головокружение, тошноту. При осмотре: расстройство сознания в виде дезориентации в месте и времени, стойкая тошнота, рвота несколько раз, снижение силы в левой руке и ноге, повышение тонуса мышц на левой стороне тела, позитивные симптом Бабинского и Кернига. При аускультации легких – дыхание несколько ослаблено с обеих сторон, но без хрипов. Тонометрия: АД 110/70 мм рт. ст., пульс 88 ударов в минуту. Следующие дальнейшие действия необходимы:

немедленно провести КТ головного мозга для исключения субдуральной или эпидуральной гематомы

Пациент 32 лет поступает в нейрохирургическое отделение через 2 часа после того, как получил черепно-мозговую травму при автомобильной аварии. У него наблюдается потеря сознания на 10 минут, после чего он пришел в себя, но сохраняет головную боль, тошноту и рвоту. При осмотре выявляются легкие фокальные неврологические симптомы (парез правой руки, снижение чувствительности на правой половине лица). Пациент дезориентирован в месте, но ориентирован во времени и по отношению к себе. Кожные покровы бледные, пульс 90 ударов в минуту, артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Учитывая данные анамнеза и клинические проявления, какой из следующих шагов является наиболее важным в дальнейшей тактике лечения этого пациента:

провести нейровизуализационное исследование (КТ или МРТ головного мозга) для исключения наличия внутричерепной гематомы

Использование глюкокортикоидов в остром периоде ЧМТ:

уменьшает отек мозга

Следующее ВЧД измерять предпочтительнее:

внутрижелудочковое

Для клинической оценки состояния больных с острой черепно-мозговой травмой наиболее часто используется:

шкала комы Глазго

При поступлении больного с черепно-мозговой травмой в приемное отделение в первую очередь необходимо:

обеспечить адекватную оксигенацию и гемодинамику

Характерные морфологические признаки гидроцефалии: 1. увеличение желудочковой системы 2. перивентрикулярный отек 3. сужение сильвиевой щели 4. сужение базальных цистерн 5. облитерация субарахноидальных пространств

1, 2 и 3

Тотальное удаление абсцесса мозга (по Бурденко) показано:

в стадии сформированной капсулы

Пункционный (по Спасокукоцкому-Бакулеву) метод лечения абсцессов мозга показан:

при поверхностном расположении абсцесса

Особенностями кистозной формы конвекситального арахноидита является: 1. гипертензионный синдром 2. оболочечная симптоматика 3. очаговая симптоматика 4. нарушение ликвороциркуляции 5. эписиндром

1, 2 и 3

Показания к шунтирующим операциям: 1. неустановленная локализация ликворной фистулы 2. признаки повышения давления ЦСЖ 3. сочетание ликвореи с гидроцефалией 4. редкая спонтанная ликворея 5. труднодоступная локализация фистулы

1, 2 и 3

Следующий из факторов может способствовать развитию эпидуральной гематомы:

перелом височной кости с повреждением средней менингеальной артерии

Следующий из симптомов является характерным для субарахноидального кровоизлияния:

внезапная сильная головная боль "как удар молнии"

Следующий из методов может быть использован для уменьшения внутримозгового давления при тяжелых черепно-мозговых травмах:

декомпрессия (краниотомия)

Следующий из вариантов лечения необходим при множественных переломах черепа и сопутствующих мозговых повреждениях:

хирургическое вмешательство с восстановлением черепа и санацией мозговых тканей

Из следующего является обязательным при наблюдении за пациентом с черепно-мозговой травмой в первые часы после травмы:

мониторинг уровня сознания

Следующее состояние является признаком развивающейся внутричерепной гипертензии:

рвота без тошноты

Следующий из типов черепно-мозговых травм чаще всего приводит к судорогам:

мозговая контузия

Основной целью нейрохирургического вмешательства при черепно-мозговой травме является:

снижение внутричерепного давления

Следующее из симптомов характерен для тяжелых повреждений ствола мозга:

нарушения дыхания

Следующее из утверждений верно относительно субарахноидального кровоизлияния:

часто возникает вследствие разрыва аневризмы

Следующее состояние чаще всего возникает при открытых черепно-мозговых травмах:

инфекция мозга

Следующий из типов травм может привести к возникновению синдрома "связанного с травмой состояния":

сотрясение мозга

Следующий из следующих факторов может увеличить риск тяжелых черепно-мозговых травм:

употребление алкоголя

Следующую роль играет декомпрессивная краниотомия при лечении черепно-мозговых травм:

уменьшение давления внутри черепа

Следующий из типов черепно-мозговых травм чаще всего приводит к летальному исходу:

эпидуральная гематома

Следующий симптом может указывать на компрессию ствола мозга:

нарушение дыхания

Следующее из утверждений является правильным для открытого перелома черепа:

перелом сопровождается раной кожи, через которую видны фрагменты черепа

Следующий фактор чаще всего является причиной развития субдуральной гематомы:

травма головы с разрывом венозных сосудов

Посттравматический синдром нормотензивной гидроцефалии Хакима - Адамса проявляется триадой симптомов: ... .

нарушение походки, недержание мочи, деменция

Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания … .

полиглюкин

Для угнетения гиперактивации вестибуло-вегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают: ... .

анаприлин

Следующее состояние является осложнением после черепно-мозговой травмы:

психоэмоциональные расстройства (травматическая амнезия, депрессия)

Следующий из факторов может увеличить риск развития эпилепсии после черепно-мозговой травмы:

травматическое повреждение головного мозга

Следующее из следующих состояний может быть результатом сотрясения мозга:

посттравматический синдром

Следующий из симптомов может свидетельствовать о переломе основания черепа:

ринорея, смешанные с жидкостью

Следующий из методов чаще всего используется для лечения посттравматической гидроцефалии:

шунтирование

Следующий симптом наиболее характерен для состояния после черепно-мозговой травмы у пациентов с внутричерепной гипертензией:

потеря сознания

Следующий из симптомов может быть первым признаком интрацеребрального кровоизлияния:

нарастающая головная боль

Следующий из факторов может увеличить риск развития субдуральной гематомы:

применение антикоагулянтов

Следующий из симптомов может указывать на повреждение черепных нервов при черепно-мозговой травме:

нарушение зрения

Следующее из состояний может развиться после черепно-мозговой травмы при недостаточном медицинском вмешательстве:

хроническая внутричерепная гипертензия

Следующее из утверждений верно для состояния комы после черепно-мозговой травмы:

кома может быть результатом тяжелого повреждения ствола мозга

Следующее из следующих состояний может быть результатом прямого удара по голове:

контузия головного мозга

Следующее состояние может быть признаком повреждения мозжечка при черепно-мозговой травме:

нарушение координации движений

Следующее из утверждений верно для ситуации с субдуральной гематомой:

обычно развивается медленно, и пациент может оставаться в сознании длительное время

Следующий из факторов увеличивает риск возникновения хронической травматической энцефалопатии у спортсменов:

повторяющиеся сотрясения мозга

Следующий из симптомов может свидетельствовать о повреждении зрительного нерва после черепно-мозговой травмы:

диплопия

Следующий из типов травм головы чаще всего приводит к изменению психоэмоционального состояния:

повреждения лобной доли головного мозга

Следующий из типов черепно-мозговых травм может вызвать потерю сознания на длительный срок:

травматическая кома

Следующее из состояний чаще всего наблюдается при тяжелой травме затылочной области головы:

нарушение зрения и двигательной функции

Следующий из симптомов является наиболее вероятным при повреждении лобной доли головного мозга:

нарушение поведения и личности

педагогика

педагогика

Педагогика 2

Педагогика 2

биотехнология

биотехнология

биотехнология 2

биотехнология 2

Биотехнология 3

Биотехнология 3

Нейрохирургия черепно-мозговой травмы

ユーザ名非公開 · 7問 · 10ヶ月前

Нейрохирургия черепно-мозговой травмы

7問 • 10ヶ月前

ユーザ名非公開

Детская нейрохирургия

ユーザ名非公開 · 60問 · 9ヶ月前

Детская нейрохирургия

ЧМТ 60

ЧМТ 60

ЧМТ 480

ЧМТ 480

ЧМТ 420

ЧМТ 420

ЧМТ 180

ЧМТ 180

ЧМТ 240

ЧМТ 240

ЧМТ 300

ЧМТ 300

ЧМТ 360

ЧМТ 360

問題一覧

L-допа

Для лечения внутричерепной гипертензии при острой тяжелой черепно-мозговой травме применяют ... .

осмотические диуретики

Речевые нарушения при поражении теменной доли как правило выражаются ... .

амнестической афазией

немедленно провести хирургическое вмешательство для удаления субдуральной гематомы

срочное выполнение компьютерной томографии (КТ) головного мозга для оценки повреждения структур мозга

провести срочную КТ головного мозга для исключения субарахноидальной гематомы

немедленно провести КТ головного мозга для исключения субдуральной или эпидуральной гематомы

Использование глюкокортикоидов в остром периоде ЧМТ:

уменьшает отек мозга

Следующее ВЧД измерять предпочтительнее:

внутрижелудочковое

Для клинической оценки состояния больных с острой черепно-мозговой травмой наиболее часто используется:

шкала комы Глазго

При поступлении больного с черепно-мозговой травмой в приемное отделение в первую очередь необходимо:

обеспечить адекватную оксигенацию и гемодинамику

1, 2 и 3

Тотальное удаление абсцесса мозга (по Бурденко) показано:

в стадии сформированной капсулы

Пункционный (по Спасокукоцкому-Бакулеву) метод лечения абсцессов мозга показан:

при поверхностном расположении абсцесса

1, 2 и 3

Следующий из факторов может способствовать развитию эпидуральной гематомы:

перелом височной кости с повреждением средней менингеальной артерии

Следующий из симптомов является характерным для субарахноидального кровоизлияния:

внезапная сильная головная боль "как удар молнии"

декомпрессия (краниотомия)

хирургическое вмешательство с восстановлением черепа и санацией мозговых тканей

мониторинг уровня сознания

Следующее состояние является признаком развивающейся внутричерепной гипертензии:

рвота без тошноты

Следующий из типов черепно-мозговых травм чаще всего приводит к судорогам:

мозговая контузия

Основной целью нейрохирургического вмешательства при черепно-мозговой травме является:

снижение внутричерепного давления

Следующее из симптомов характерен для тяжелых повреждений ствола мозга:

нарушения дыхания

Следующее из утверждений верно относительно субарахноидального кровоизлияния:

часто возникает вследствие разрыва аневризмы

Следующее состояние чаще всего возникает при открытых черепно-мозговых травмах:

инфекция мозга

Следующий из типов травм может привести к возникновению синдрома "связанного с травмой состояния":

сотрясение мозга

Следующий из следующих факторов может увеличить риск тяжелых черепно-мозговых травм:

употребление алкоголя

Следующую роль играет декомпрессивная краниотомия при лечении черепно-мозговых травм:

уменьшение давления внутри черепа

Следующий из типов черепно-мозговых травм чаще всего приводит к летальному исходу:

эпидуральная гематома

Следующий симптом может указывать на компрессию ствола мозга:

нарушение дыхания

Следующее из утверждений является правильным для открытого перелома черепа:

перелом сопровождается раной кожи, через которую видны фрагменты черепа

Следующий фактор чаще всего является причиной развития субдуральной гематомы:

травма головы с разрывом венозных сосудов

Посттравматический синдром нормотензивной гидроцефалии Хакима - Адамса проявляется триадой симптомов: ... .

нарушение походки, недержание мочи, деменция

полиглюкин

анаприлин

Следующее состояние является осложнением после черепно-мозговой травмы:

психоэмоциональные расстройства (травматическая амнезия, депрессия)

Следующий из факторов может увеличить риск развития эпилепсии после черепно-мозговой травмы:

травматическое повреждение головного мозга

Следующее из следующих состояний может быть результатом сотрясения мозга:

посттравматический синдром

Следующий из симптомов может свидетельствовать о переломе основания черепа:

ринорея, смешанные с жидкостью

Следующий из методов чаще всего используется для лечения посттравматической гидроцефалии:

шунтирование

потеря сознания

Следующий из симптомов может быть первым признаком интрацеребрального кровоизлияния:

нарастающая головная боль

Следующий из факторов может увеличить риск развития субдуральной гематомы:

применение антикоагулянтов

Следующий из симптомов может указывать на повреждение черепных нервов при черепно-мозговой травме:

нарушение зрения

хроническая внутричерепная гипертензия

Следующее из утверждений верно для состояния комы после черепно-мозговой травмы:

кома может быть результатом тяжелого повреждения ствола мозга

Следующее из следующих состояний может быть результатом прямого удара по голове:

контузия головного мозга

Следующее состояние может быть признаком повреждения мозжечка при черепно-мозговой травме:

нарушение координации движений

Следующее из утверждений верно для ситуации с субдуральной гематомой:

обычно развивается медленно, и пациент может оставаться в сознании длительное время

повторяющиеся сотрясения мозга

диплопия

Следующий из типов травм головы чаще всего приводит к изменению психоэмоционального состояния:

повреждения лобной доли головного мозга

Следующий из типов черепно-мозговых травм может вызвать потерю сознания на длительный срок:

травматическая кома

Следующее из состояний чаще всего наблюдается при тяжелой травме затылочной области головы:

нарушение зрения и двигательной функции

Следующий из симптомов является наиболее вероятным при повреждении лобной доли головного мозга:

нарушение поведения и личности