内科学Ⅳ(第1回〜第3回)

38問 • 7ヶ月前

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問題一覧

ギラン・バレー症候群は病理学的には単核球浸潤と( )が主体である

脱髄

ギラン・バレー症候群の先行感染の病原微生物(2つ)

マイコプラズマ, カンピロバクター

ギラン・バレー症候群では主に( )が見られるこれらは( )かつ( )性に進行性である他には( )性の( )麻痺がみられる重症例では( )麻痺や球麻痺がみられる

四肢の筋力脱力, 急激, 対称, 両側, 顔面神経, 呼吸筋

ギラン・バレー症候群の診断では髄液検査で( )増加を伴わない髄液蛋白の( )(蛋白質細胞解離)がみられ、末梢神経伝導速度では運動神経優位の神経伝導速度の( )、( )がみられる

細胞数, 上昇, 低下, 伝導ブロック

急性の一側性の末梢性顔面神経麻痺で、明らかな原因がないものを( )と呼び、顔面神経麻痺の80%を占める

ベル麻痺

末梢性顔面神経麻痺では( )の関与が示唆されている

単純ヘルペスウイルス

末梢性顔面神経麻痺は通常は( )に発症し、2〜3日以内に極期に達する ( )性であり麻痺則では( )消失、( )(高度になると開眼時に白目が残り、乾燥性結膜炎をきたして眼球結膜が充血する(＝ ))がみられる ★さらに以下の症状を併発することもある舌前2/3の( )、( )、( ・ )分泌低下

急激, 一側, 額のしわ, 閉眼不全, 兎眼, 味覚低下, 聴覚過敏, 涙液・唾液

ラムゼー・ハント症候群では耳介から外耳道にかけて( )が生じて、患側の顔面神経麻痺が起こり、( )(膝神経節)を障害する

帯状疱疹, 顔面神経節

★神経痛の3大主徴 ①( )が1個以上の神経の走行と分布に一致して出現 ②痛みには( )があり、疼痛が( )に出現し強烈 ③有害刺激なし、あるいは( )に対するわずかな刺激で痛みが生じる

疼痛, 間欠期, 発作的, 誘発帯

神経痛の中で最も頻度が高いのは

三叉神経痛

三叉神経痛は( )以降(中高年齢)で発症することが多い

40歳

三叉神経痛の原因として血管が( )を圧迫して起こると考えられている

三叉神経根

三叉神経痛の持続時間は( )〜( )であり、( )性(右が多い)であり、第( )・( )領域に多い

数秒, 数分, 一側, 2, 3

機能的頭痛は？

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛

症候性病変は？

クモ膜下出血、MOH、髄膜炎

頭痛で血管由来なのは？

片頭痛、群発頭痛

頭痛で頭蓋外が原因なのは？

緊張型頭痛

膠原病は何型アレルギー？

Ⅲ型アレルギー

★膠原病共通の特徴 ①発症に( )がある ②( )に好発する ③( )(自己抗体)が存在する ④( )疾患である ⑤( )と( )を繰り返す

遺伝的素因, 女性, 免疫異常, 多臓器, 再燃, 寛解

関節リウマチの初期には関節を含む( )の炎症ではじまる

滑膜

関節リウマチの好発年齢は20〜50歳代で( )に多い

女性

関節リウマチの主な関節外症状は？

皮下結節, 間質性肺炎

関節リウマチの診断では自己抗体として( )(特異性:低)、血液検査では( )陽性や( )など

リウマトイド因子, CRP, 貧血

全身性エリテマトーデスは何型アレルギー？

Ⅲ型アレルギー

全身性エリテマトーデスは20〜40代の( )に好発する

女性

全身性エリテマトーデスの皮膚・粘膜症状には( )、( )(30%)、皮疹、脱毛、日光過敏症、口腔鼻咽頭の無痛性潰瘍がみられる

蝶形紅斑, レイノー現象

全身性エリテマトーデスの臓器症状は腎臓:糸球体腎炎( )、( )、たんぱく尿、血尿などがみられる

ループス腎炎, ネフローゼ症候群

全身性エリテマトーデスの中枢神経障害には ( )(→予後不良)、( )(幻覚、妄想、躁うつ状態)がみられる

全身けいれん発作, 精神症状

全身性エリテマトーデスの血液学的検査では ( )、自己抗体:( )、( )、( )など陽性また ( )、( )低下がみられる

汎血球減少, LE細胞, 抗核抗体, リウマトイド因子, 高γ-グロブリン血症, 補体価

★全身性硬化症には( )が特異的にみられる

抗Scl-70抗体

★ベーチェット病の4つの主症状 ①口腔粘膜の( )性潰瘍→初発であることが多い ②( )症状(結節性紅斑、毛嚢炎) ③( )症状(ぶどう膜炎、虹彩炎) ④( )

アフタ, 皮膚, 眼, 外陰部潰瘍

★ベーチェット病のHLA検査で( )の陽性率が高い

HLA-B51

皮膚に滅菌注射針を刺すと24〜48時間で無菌性小膿疱が形成されるテストは？

針反応テスト

シェーグレン症候群は唾液腺や涙腺などの( )腺に炎症が起こる疾患 ( )や( )からの続発が多い

外分泌, 関節リウマチ, 全身性エリテマトーデス

★シェーグレン症候群の症状2つ

口腔内乾燥, 乾燥性角結膜炎

食物アレルギーで機序不明のものはアレルギー性疾患には分類されず、( )とする

食物不耐症

食物アレルギーは何型アレルギー？

Ⅰ型アレルギー

血清症は何型アレルギー？

Ⅲ型アレルギー

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問題一覧

ギラン・バレー症候群は病理学的には単核球浸潤と( )が主体である

脱髄

ギラン・バレー症候群の先行感染の病原微生物(2つ)

マイコプラズマ, カンピロバクター

四肢の筋力脱力, 急激, 対称, 両側, 顔面神経, 呼吸筋

細胞数, 上昇, 低下, 伝導ブロック

急性の一側性の末梢性顔面神経麻痺で、明らかな原因がないものを( )と呼び、顔面神経麻痺の80%を占める

ベル麻痺

末梢性顔面神経麻痺では( )の関与が示唆されている

単純ヘルペスウイルス

急激, 一側, 額のしわ, 閉眼不全, 兎眼, 味覚低下, 聴覚過敏, 涙液・唾液

ラムゼー・ハント症候群では耳介から外耳道にかけて( )が生じて、患側の顔面神経麻痺が起こり、( )(膝神経節)を障害する

帯状疱疹, 顔面神経節

疼痛, 間欠期, 発作的, 誘発帯

神経痛の中で最も頻度が高いのは

三叉神経痛

三叉神経痛は( )以降(中高年齢)で発症することが多い

40歳

三叉神経痛の原因として血管が( )を圧迫して起こると考えられている

三叉神経根

三叉神経痛の持続時間は( )〜( )であり、( )性(右が多い)であり、第( )・( )領域に多い

数秒, 数分, 一側, 2, 3

機能的頭痛は？

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛

症候性病変は？

クモ膜下出血、MOH、髄膜炎

頭痛で血管由来なのは？

片頭痛、群発頭痛

頭痛で頭蓋外が原因なのは？

緊張型頭痛

膠原病は何型アレルギー？

Ⅲ型アレルギー

★膠原病共通の特徴 ①発症に( )がある ②( )に好発する ③( )(自己抗体)が存在する ④( )疾患である ⑤( )と( )を繰り返す

遺伝的素因, 女性, 免疫異常, 多臓器, 再燃, 寛解

関節リウマチの初期には関節を含む( )の炎症ではじまる

滑膜

関節リウマチの好発年齢は20〜50歳代で( )に多い

女性

関節リウマチの主な関節外症状は？

皮下結節, 間質性肺炎

関節リウマチの診断では自己抗体として( )(特異性:低)、血液検査では( )陽性や( )など

リウマトイド因子, CRP, 貧血

全身性エリテマトーデスは何型アレルギー？

Ⅲ型アレルギー

全身性エリテマトーデスは20〜40代の( )に好発する

女性

全身性エリテマトーデスの皮膚・粘膜症状には( )、( )(30%)、皮疹、脱毛、日光過敏症、口腔鼻咽頭の無痛性潰瘍がみられる

蝶形紅斑, レイノー現象

全身性エリテマトーデスの臓器症状は腎臓:糸球体腎炎( )、( )、たんぱく尿、血尿などがみられる

ループス腎炎, ネフローゼ症候群

全身性エリテマトーデスの中枢神経障害には ( )(→予後不良)、( )(幻覚、妄想、躁うつ状態)がみられる

全身けいれん発作, 精神症状

全身性エリテマトーデスの血液学的検査では ( )、自己抗体:( )、( )、( )など陽性また ( )、( )低下がみられる

汎血球減少, LE細胞, 抗核抗体, リウマトイド因子, 高γ-グロブリン血症, 補体価

★全身性硬化症には( )が特異的にみられる

抗Scl-70抗体

★ベーチェット病の4つの主症状 ①口腔粘膜の( )性潰瘍→初発であることが多い ②( )症状(結節性紅斑、毛嚢炎) ③( )症状(ぶどう膜炎、虹彩炎) ④( )

アフタ, 皮膚, 眼, 外陰部潰瘍

★ベーチェット病のHLA検査で( )の陽性率が高い

HLA-B51

皮膚に滅菌注射針を刺すと24〜48時間で無菌性小膿疱が形成されるテストは？

針反応テスト

シェーグレン症候群は唾液腺や涙腺などの( )腺に炎症が起こる疾患 ( )や( )からの続発が多い

外分泌, 関節リウマチ, 全身性エリテマトーデス

★シェーグレン症候群の症状2つ

口腔内乾燥, 乾燥性角結膜炎

食物アレルギーで機序不明のものはアレルギー性疾患には分類されず、( )とする

食物不耐症

食物アレルギーは何型アレルギー？

Ⅰ型アレルギー

血清症は何型アレルギー？

Ⅲ型アレルギー