第3回　頚椎の骨折

10問 • 1年前

川村伶奈

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問題一覧

◯環椎骨折頭部から頚椎への軸圧が働いて発生 ①（　）骨折＝ジェファーソン骨折 ②（　）骨折：歯突起や軸椎骨折の合併 ③（　）骨折：過伸展損傷 ④（　）骨折：軸方向荷重と側屈による損傷

環椎破裂型、後弓、前弓、外側魂

◯環椎破裂型骨折＝（　）骨折頭部（後頭骨）から墜落した際に軸圧の外力が働き骨折・骨片は遠位方向に転位し、脊柱管は拡大　するため、（　や　）損傷はまれ・骨片は破裂するように4片に分かれる・CT像が有効・保存療法では、グリソン牽引や（　）

ジェファーソン、脊髄損傷、頚部、ハローベスト

◯軸椎骨折転落により、後頭部や前頭部を強打し、頚部に強大な屈曲力又は伸展力が働いて発生 ①（　）骨折 ②（　）骨折＝ハングマン骨折 ③（　）骨折

歯突起、軸椎関節突起間、軸椎椎体

◯軸椎歯突起骨折後頭骨の衝突で歯突起への長軸圧迫力や靭帯の牽引、頭部側方からの外力により起こる。 ☆（　）分類 I度：歯突起上部の骨折で安定性が良好 II度：歯突起基部の骨折で発生頻度が高い　　骨癒合が不良で（　）を生じやすい III度：軸椎椎体に及ぶ骨折で骨癒合は良好　　　小児の（　）との鑑別が必要

アンダーソン、偽関節、骨端線離開

◯軸椎関節突起間骨折＝（　）骨折・頚椎の（　）や（　）圧迫力が働いて発生・歯突起部は骨折せず、左右の椎弓根が骨折・骨折線は、関節突起部を上下に走行（X線）・CT像が有効合併症 ① ② ③ ④

ハングマン、過伸展、屈曲頭蓋冠骨折、頭蓋底骨折、脊髄損傷、顔面裂傷

中・下位頚椎骨折（第3〜7頚椎） ①（　）骨折 ②（　）骨折＝ティアドロップ骨折 ③（　）骨折＝バースト骨折 ④（　）骨折 ⑤（　）骨折 ⑥（　）骨折

椎体楔状圧迫、椎体前辺縁部、椎体破裂、椎弓、棘突起、横突起

◯椎体楔状圧迫骨折椎体前方に働く強い屈曲力と圧迫力で発生椎体は楔状変形を呈する・第（　・　）頚椎に好発・楔状変形では、（　）が損傷されず、　頚椎の安定性が良好なため（　）は少ない・頚部の疼痛と回旋運動制限、神経症状・楔状変形した椎体は整復の必要がない・ギプス包帯や（　）などで2ヶ月固定

5.6.後縦靭帯、脊髄損傷、SOMI装具

◯椎体前辺縁部骨折＝（　）骨折頚椎の過度な（　）外力によって発生椎間板が椎体の下縁中央を突き破り受傷・椎体の前下部に（　）の小骨片を生じる・（　）の連続性は保たれ、（　）は少ない・頚部の疼痛、運動痛、運動制限・転位がない又は軽度の場合は、　ギプス包帯や（　）などで固定

屈曲、三角形、後縦靭帯、脊髄損傷、 SOMI装具

◯椎体破裂骨折＝（　）骨折頚部が軽度屈曲位で（　）が消失した状態で軸圧が加わり発生・椎体後部の骨片が後方へ転位し、　（　）を合併する・神経症状がない場合は、2〜4週の　頚椎牽引を行なった後、頚椎カラーで固定

バースト、生理的前弯、脊髄損傷

◯棘突起骨折（　）外力によるもの、ラグビーなどで頭部に打撃を受け、頚椎の過伸展や筋収縮による牽引力で発生。 ☆下部頚椎とくに第（　）頚椎中高年者のゴルフスイングや建築士、骨の脆弱者に起こる疲労骨折を（　）という ☆（　）はみられない　高度な骨片転位も認めない疼痛が軽減するまで（　）を4〜8週装着