第4回　胸椎・腰椎の骨折

10問 • 1年前

川村伶奈

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胸椎部の骨折は、解剖学的構造から（　）に好発する。（　）に及んだ骨損傷は、不安定型骨折と言われ、（　）を合併しやすい。

胸腰椎移行部、中間支柱部、脊髄損傷

◯上部胸椎棘突起骨折自家筋力による繰り返しの牽引力で発生する（　）骨折と言われている。上背部、棘突起の圧痛などはあるが、（　）を見る症例は少ない。

スコップ作業者病、骨片転位

◯胸椎の椎体骨折胸椎部、胸腰椎移行部、腰椎部に垂直軸方向から過度の（　）や（　）が加わり発生。特に、（　）が損傷して楔状椎を呈する安定型骨折が多い。

圧迫力、屈曲力、前方支柱部

◯胸椎椎体圧迫骨折生理的彎曲（後彎）の増強、強い屈曲力で発生する。特に生理的な後彎が強い第（　〜　）胸椎に多い。安定型骨折が多く、脱臼骨折にならない限り（　）の合併は少ない。固定は、（　）法を行う。

6.8.脊髄損傷、ベーラー反張位ギプス固定

◯胸椎椎体圧迫骨折及び　胸腰椎移行部椎体圧迫骨折特徴（　）の高齢者に好発する高所からの転落の場合、（　）骨折を合併好発部位（　）の第（　）胸椎、第（　）腰椎ついで第（　〜　）胸椎発生機序脊柱が屈曲した状態で転倒し（　）して発生脊柱に垂直軸方向からの圧迫力や屈曲力が作用し、椎体は（　）となる。治療法体幹を反張させる（　）を行い、約（　）週間ギプス固定廃用性筋萎縮を予防するために（　）を行う ⚠️椎体の徒手整復は（　）を合併することがあるため行わない

骨粗鬆症、踵骨、胸腰椎移行部、12.1.6.8. 尻もち、楔状変形、ベーラー整復法、4. ベーラー体操、脊髄損傷

◯チャンス骨折脊椎椎体・椎弓根・棘突起に及ぶ（　） 2点シートベルトによるバスの交通事故症状 X線側画像で脊椎椎体・椎弓根・棘突起に骨折線あり（　）を認める（　）を認める（　）の合併は少ない

水平断裂骨折、棘突起の限局性圧痛、前屈運動制限、脊髄損傷

◯腰椎肋骨横突起骨折発生機序直達外力：背部から打撃介達外力：（　）や（　）の牽引により発生症状疼痛により（　）と（　）に著名な運動制限（　）：体幹を健側へ（　）すると疼痛増強合併症直達外力の場合、（　）を合併

腸腰筋、腰方形筋、脊柱、股関節、バイル徴候、側屈、腎損傷

◯椎体破裂骨折特徴脊柱に軸圧が働き椎体が破裂するように骨折（　）から（　）に好発破裂した椎体後方の骨片が後方へ転位すると（　）や（　）の損傷を高頻度に合併する

胸腰椎移行部、腰椎部、脊髄、馬尾神経

◯下位腰椎椎体圧迫骨折高エネルギーで発生し、脊柱に垂直軸方向の圧迫力や腰椎部に強く屈曲力が働いて発生前方支柱部の椎体骨折の発生は少ない（　）が見られる安定型では、（　）の合併は少ない

棘突起圧痛、脊髄損傷

◯腰椎椎体破裂骨折

画像参照

運動学