厳選評価学

24問 • 2年前

弓矢心瑠.

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問題一覧

脈拍と血圧の正常値、異常値

脈拍…正常60~100.異常140/分血圧…正常130-85.異常140-90

運動単位と神経支配比説明

運動単位…1つの運動神経細胞が支配する筋繊維の集団。神経支配… 1つの運動神経細胞が支配する筋繊維の数。

筋力を測定している因子

筋細胞の太さと数、大脳興奮水準、筋断面積

リハ中止基準、注意すべき項目

安静時脈拍が120以上または40以下。安静時拡張期血圧が120mmHg以上。安静時収縮期血圧が70以下or200以上。著しい不整脈がある。脈拍が140/分超えた場合。

四肢長の測定でわかること

各肢間の全体的バランス。骨折による転移や偽関節の有無。左右の四肢長の比較。仮性延長と仮性短縮の判定。四肢断面にける断面長の把握。

形態測定の目的5つ

栄養状態筋萎縮体格浮腫、腫脹切断長

周形の測定でわかること

身体の栄養状態筋萎縮や筋肥大の把握四肢の腫脹、浮腫の把握切断肢の成熟度の把握胸郭拡張差の把握

周形を正確に測定するためのポイント

メジャーを長軸に垂直に巻く。メジャーのメモリは水平位で読み取る。メジャーは最初にきつく、後から緩めて測定する。メジャーのメモリを重ねて測定する。メジャーの目盛りは予め出しておく

大腿周形の測定点と目的

膝蓋骨上縁から5.10.15.20cm部腫脹の程度、内側広筋の萎縮、外側広筋の萎縮、大腿四頭筋全体の萎縮

ROMには2種類あり、違いを説明

身体のある各関節を自動的に動かした時の運動範囲と、他動的に動かした時の運動範囲

代償動作とは

ある動作が困難な時、別の動作あるいは他の筋で補おうとする動作のこと。

腱反射の亢進、減弱、消失がどこの障害でおこるか。

亢進…反射中枢よりも上位の障害減弱、消失…反射弓の障害

正常なENDFeelを3つ

①結合組織伸張感(それ以上動かそうとするとさらに伸張したり骨がずれる) ②軟部組織の近接(止まるところからそれ以上動かそうとすると潰したボールから反発) ③骨同士の接触(骨がぶつかりそれ以上動かすことが出来ない。)

MMTの目的と代償動作

・治療効果の判定、診断の補助、治療の一手段・腱性固定効果、別の筋による代償、重力の影響、抗筋の作用

MMTにおける筋力の判定基準と段階

5強い抵抗と重力に抗して完全に運動できる 4弱い抵抗と重力に 3重力に抗してなら 2重力を除けば 1わずかに筋収縮がみられる 0筋の収縮が全く認められないもの

上腕二頭筋、上腕三頭筋、膝蓋腱、アキレス腱反射の反射中枢と支配神経

上腕二頭筋…筋支神経c5 上腕三頭筋…橈骨神経c7 膝蓋腱…大腿神経L234 アキレス腱…脛骨(けいこつ)反射s12

腱反射検査のポイントや注意

対象者に力を抜いてもらう。疼痛や不快感が出ないようにする。患者に十分な説明をする。姿勢を安定させる。筋肉がリラックスした状態で行う。

反射弓の構成要素5つ

受容器▶︎求心性ニューロン▶︎介在ニューロン▶︎遠心性ニューロン▶︎効果器

粗大筋力測定でよく使用されるもの

握力、背筋力、脚筋力

筋の収縮形態

等尺性収縮…筋が長さを変えずに力を出す求心性収縮…筋の長さが短縮しながら力を出す遠心性収縮…筋が無理やり伸ばされながら力を出す

PTが脈拍や血圧を測定する理由

高血圧症の予防、観察、経過観察のため。

関節角度の記載方法

角度は5刻み、膝伸展のようにマイナスの記載もある。

錐体路障害と錐体外路障害で深部腱反射と病的反射がどのような反応になるかを説明できる

錐体路障害･･･病的陽性深部亢進錐体外路障害･･･病的陰性深部正常

JCSとＧＣＳについて

JCS Ⅰ-1 だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない Ⅰ-2 見当識障害がある Ⅰ-3 自分の名前。生年月日が言えない Ⅱ-10 普通の呼びかけで容易に開眼する Ⅱ-20 大きな声または体をゆさぶることにより開眼する Ⅱ-30 痛み刺激を加えつつ呼び掛けを繰り返すと辛うじて開眼する Ⅲ-100 痛み刺激に対し払いのけるような動作をする Ⅲ-200 痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめる Ⅲ-300 痛み刺激に反応しない GCS･･･開眼、言語反応、運動反応の三つについて、点数化をして表したもの。

MMT上肢

MMT上肢

MMT下肢

MMT下肢

各論