画像のみ人体の構造と機能Ⅰ

40問 • 2年前

問題一覧

35歳の男性。右胸部痛を主訴に来院した。2日前から全身倦怠感と右側胸部の疼痛があり、昨日から同部位に皮疹が出現している。2年前に左側腹部に同様の皮疹が出現したことがあったという。24歳時に急性B型肝炎に罹患している。喫煙歴と飲酒歴はない。意識は清明。身長165cm、体重57kg。体温37.2℃。脈拍96/分、整。血圧118/60mmHg。呼吸数14/分。皮疹の写真を示す。診断は何か。

帯状疱疹

図の部位と臓器の組み合わせてあやまりはどれか

B ― 脾臓

図のA〜Fの組み合わせで正しいのはどれか。すべて選べ。

A ― 食道, D ― 大彎, E ― 小彎

スクリーニング検査の結果を表に示す。感度はどれか。

０．６０

35歳の男性。アジ、イカなどの刺身を食べた後に出現した上腹部痛を主訴に来院した。生来健康である。意識は清明。身長170cm、体重66kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧118/78mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、心窩部に圧痛を認めるが、反跳痛と筋性防御とを認めない。便通に異常はない。緊急上部消化管内視鏡像を示す。診断は何か。

胃アニサキス症

呼吸のパターンでチェーン・ストークス呼吸はどれか｡

心臓の模型図を示す。通常のペースメーカーはどれか。

⑤

心停止の可能性のある心電図波形はどれか｡

ペースメーカ装着患者の心電図を別に示す。心電図の記録速度は通常の25mm/秒であり、矢印で示す小さなノッチがペースメーカからの心室に電気刺激が入るタイミングを示している。心電図波形によって計測した心拍数で正しいのはどれか。

75/分以上、90/分未満

異常の原因となっている部位はどれか。

洞結節

異常(不整脈)の原因となっている部位はどれか。

房室結節

規則的に脈を触れる状態はどれか。2つ選べ。

1, 3

5８歳の男性。冠動脈バイパス術後。病棟での運動療法中に胸部不快感を生じた。そのときのモニター心電図を別に示す。考えられる不整脈はどれか。

心房細動

心電図モニター記録である。心拍数はいくつか。

約120/分

心電図とその診断の組合せで正しいのはどれか。すべて選べ。

②　ー　心房期外収縮, ③　ー　完全房室ブロック, ④　ー　心房細動

呼吸パターンを図にしめす。チェイン・ストークス呼吸はどれか。

④

胸部単純X線写真正面像である。正しいのはどれか。すべて選べ。

女性である。, 右の横隔膜が左より高い

図の胸部単純X線写真で矢印と部位の組み合わせで正しいのはどれか。すべて選べ。

A ― 気管, B ― 大動脈弓部, C ― 肩甲骨, D ― 鎖骨, E ― 左肺門, F ― 右横隔膜

Aさん（34歳、男性）は、数日前から息苦しさを感じており、昨夜から胸痛と呼吸困難が増強したため、午前2時に救急外来を受診した。来院時、Aさんの意識は清明であり、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧132/86mmHgであった。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉92％。来院時の胸部エックス線写真を別に示す。連問1　胸部エックス線写真の所見で正しいのはどれか。すべて選べ。

左胸腔に液体貯留がある, 縦郭が右に偏位している, 左胸腔に空気が漏れている

腹部CTを別に示す。矢印で示している黒いものは何か。

皮下脂肪

腹部単純CT画像を示す。正しい組み合わせはどれか。すべて選べ。

A ― 肝臓, C ― 胆嚢, D ― 椎体, E ― 肋骨

右上腹部から当てた超音波画像である。画像の右下に探触子（プローブ）をあてた方向が図示されている。画像に写っているのはなにか。ふたつ選べ。

肝臓, 右腎臓

図は72歳男性の下腹部の超音波検査画像である。左は横断面、右は矢状断である。右左の図の左下の腹部のイラストの上に撮影部位と方向が示してある。組み合わせで正しのはどれか。

A　膀胱、　B　前立腺

腹部超音波撮像中の写真である。左のモニター画面の中央やや左寄りに映っているのは何か。

肝臓左葉

図は上腹部の超音波検査画像である。診断は何か。

脂肪肝

腹部超音波検査画像である。矢印で示すものについて、最も考えられるのはどれか。

肝血管腫

心窩部（正中上腹部）の超音波画像である。診断は何か。

肝嚢（のう）胞

肝臓, 右腎臓

A　膀胱、　B　前立腺

73歳の男性。健診での下腹部の超音波検査の画像である。図の左下の腹部のイラストの上に撮影部位と方向が示してある。考えられる診断はどれか。

膀胱腫瘍

右上腹部の超音波検査の画像を示す。矢印で示すものは何か。

肝静脈

左上腹部の超音波画像である。写っている臓器は何か。

脾臓

心尖部から撮影した心臓の四腔断面像である。正しい組み合わせはどれか。すべて選べ。

A ― 左心室, B ― 左心房, C ― 右心室, D ― 右心房

65歳男性の腹部正中部の超音波検査画像で、左は長軸、右は短軸像である。右左の図の左下の腹部のイラストの上に撮影部位と方向が示してある。考えられる診断は何か。

腹部大動脈瘤

図の撮影はどれによって撮影されたものか

腹部造影CT検査

61 歳の女性。息苦しさを主訴に来院した。3 年前に乳癌に対し右乳房温存乳腺部分切除術を受けて以来、抗癌化学療法とホルモン療法とを続けている。1 週前から息苦しさを自覚し、徐々に増悪してきたため受診した。体温 36.8 ℃。脈拍 108/分、整。血圧 120/80 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 90 ％(room air)。右胸部で呼吸音が減弱している。下腿に浮腫を認めない。血液所見：赤血球 410 万、Hb 11.8 g/dL、Ht 38 ％、白血球 7,200 、血小板 21 万。免疫血清学所見：CRP 0.3 mg/dL。CEA 9.2 ng/mL(基準 5 以下)。マスクで酸素投与を開始したところ、SpO2 は 95 ％になった。胸部エックス線写真を示す。胸部Ｘ線写真の所見で正しいのはどれか。

右肺野には多量の胸水貯留がある

経鼻栄養チューブの模式図を重ねた正常胸部エックス線写真(①～⑤)を別に示す。経管経腸栄養を開始するための挿入状態として適切なのはどれか。

⑤

胸部エックス線写真を別に示す。心胸郭比について正しいのはどれか。

大きい。

胸部単純X線写真を示す。この患者に挿入ないし留置されているものは何か。すべて選べ。

胃管チューブ, 中心静脈ライン, 気管挿管チューブ

Aさん（６4歳、男性）は、数日前から便秘があり、昨夜から腹部膨満感と嘔気があり、腹痛と嘔吐のため午前2時に救急外来を受診した。来院時、Aさんの意識は清明であり、呼吸数20/分、脈拍１２２/分、整で、血圧1０2/86mmHgであった。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉9８％。来院時の腹部エックス線写真を別に示す。正しいのはどれか。すべて選べ。

立位でとられている, 小腸の拡張がある, 二ボーがみられる

人体の構造と機能Ⅱ

人体の構造と機能Ⅱ

人体の構造と機能Ⅱ②

人体の構造と機能Ⅱ②

生化学　国家試験問題