성의9

1. 손상기전 - 빠른방향전환, 갑작스런 급정지, 과격한 스포츠, 슬관절 신전상태에서 착지등, 2. 동반손상 - 내측측부인대, 반월상연골(급성- 외측, 만성-내측), 3. 증상 - 퍼핑사운드 : 펑뚝딱 소리, 통증, 부종, 관절의불안정

1. 전방전위검사 - 환자를 하늘보게 눕히고 고관절45도 슬관절을 90도로 굴곡시킨후 경골을 잡고 전방으로 당겨서 전위정도를 측정하는 방법, 2. 라크만검사 - 환자를 하늘을보게 눕힌후 슬관절만 30도가량 굴곡시킨후 대퇴원위부를 고정시키고 경골을 전방으로 잡아 당겨 전위 정도를 측정하는 방법, 3. 축 이동검사

1. MRI, 2. 관절내시경 검사 - 가장 정확한 검사, 3. 스트레스 방사선 검사 - 무릎을 30도 구부린다- 인대가 끊어졋다고 추정할 수 있는정도

1. 비수술적치료 - 노인이나 활동이 매우 낮은 환자, 경미한손상, 슬관절의 안정성이 유지되는경우, 2. 수술적 치료 - 십자인대 재건술

1. 손상기전 - 강력한 힘에 의해 손상, 교통사고 대시보드에 무릎 충돌, 슬관절 굴곡상태에서 바닥에 떨어짐, 2. 동반손상 - 여러 인대와의 복합손상, 3. 증상 - 통즈, 부종, 관절의 불안정성

1. 후방전위 검사 - 슬관절을 90도로 굴곡시킨 후 경골 근위부에 후방으로 부하를 가하여 전위 정도를 파악, 2. 역 축 이동 검사

1. MRI, 2. 관절내시경 - 가장정확하다., 3. 스트레스 방사선 검사 - 슬관절을 90도 구부린다

1. 비수술적 치료 - 단독손상인경우, 부분파열인경우 - 거의 없다, 2. 수술적 치료 - 십자인대 재건술 - 대체로 재건술을 시행함

1. 경골, 2. 비골, 3. 거골

1. 족관절,거퇴관절 - 굴곡,신전, 2. 거골하 관절 - 내번,외번

1. 경로 - 다뤼 뒤쪽 아래로 진행, 후측면에서 비복신경으로 나뉨, 2. 손상 - 매우 드문 손상, 직접적인 외상, 포착증후군의 장기간 압박, 3. 증상 - 족저굴곡의 상실, 발가락 굴곡 상실(발바닥쪽으로 지나가니까)

1. 경로 - 발등쪽으로 진행, 2. 증상 - 족관절 배측 굴곡 능력 상실(발등), 족하수 발생, 발등과 다리 측면의 감각 상실

1. 족근관절까지 침범한 원위 경골 골절을 말한다, 2. 분쇄골절이 많다

1. 정확한 해부학적 정복이 요구됨, 2. 내고정술

1. 지연유합 부정유합 불유합 - 가장많다., 2. 관절강직, 외상성관절염 - 가장많다., 3. 신경, 혈관의 손상, 4. 혈전

거골

1. 거골과 종골 사이에 있다., 2. 족관절 운동중 내번과 외번에 관여한다., 3. 보행시 충격흡수, 4. 거골하 관절의 표면의 60%가 관절로 덮여 있다- 그래서 혈액의 공급이 원할하지 않음- 무혈성괴사가 많다

1. 경부 - 거골골절의 가장 흔한 유형, 보존적치료, 혈액공급이 그나마 낫다, 2. 체부 - 거골하관절에 맞닿는 부분으로 무혈성괴사가 대부분 발생하는 부분- 혈액공급이 원할하지 못하여 예후가 가장 나쁘다

1. 수술적치료 시행 - 무혈성 괴사나 외상성 관절염이 발생되면 관절고정술 시행

1. 지연유합 부정유합 불유합, 2. 관절강직, 외상성관절염, 3. 무혈성 괴사 - 대부분 발생함

1. 거골, 2. 종골

1. 2,3중족골(발등뼈)->나머지중족골-> 종골->비골->거골->주상골 순이다

1. MRI, 2. 골스캔 검사