성의8
問題一覧
1
1. 대퇴골, 2. 경골,비골, 3. 슬개골
2
1. 특징 - 좌골신경총 외측에 위치, 2. 특징 - 대퇴원위부에서 경골 신경과 분리가 되고, 비골 경부에서 표재비골신경과 심부 비골신경으로 나뉨., 3. 손상원인 - 피부열상, 슬관절탈구, 비골 경골 상단부의 골절, 석고나 부종에의한 신경압박, 4. 증상 - 족하수 발생, 발등의 감각손실 발생
3
1. 비골신경(비골외측신경)손상, 2. 슬와동맥(무릎뒤쪽 동맥) 손상
4
1. 관절내 고정술을 한다.(보존적치료는 잘 안씀)-견고한 고정술
5
1. 지연유합 부정유합 불유합, 2. 관절강직, 외상성관절염, 3. 신경 혈관손상( 비골신경 손상, 슬와동맥 손상)
6
1. 횡골절 - 가로지르는 골절, 2. 사선골절 - 각진선의 골절, 3. 나선골절 - 비틀림이 작용하여 나타나는 사선모양의 골절, 4. 분쇄골절 - 2개이상의 골절선이 만나 독립된 골편 3개이상을 이루는 경우, 5. 개방골절 - 골절이 표피를 뚫고 나오는 경우
7
1. 비수술적치료 - 부목, 석고 고정 보전적 치료, 2. 수술적치료 , 내고정술, 금속강내 고정술
8
1. 지연유합, 부정유합, 불유합, 2. 감염(개방성골절이 많아서), 3. 신경,혈관의 손상(비골신경손상, 후 경골동맥 손상), 4. +a 구획증후군, 5. +a 골결손(개방성골절로 전위된 뼈들이 없어짐), 6. +a 원발성 골수염(뼈에 세균이 침투하여 염증을 일으키는것), 7. +a 혈전
9
1. 스캐노그램을 이용하여 방사선 계측을 시행한다., 2. 환측과 정상측을 비교한다., 3. 전상장골극->경골내과 끝까지의 거리를 측정(극과간격 - 수기로 측정할시)
10
1. 정의 - 뼈와 그 주위 조직에 세균이 침투하여 염증을 일으키는 것, 2. 원인 - 개방성 골절로 인한 세균 침투, 수술시 오염된 수술도구로 인한 감염, 3. 악화요인 - 과도한음주, 마약, 당뇨, 스테로이드남용, 4. 발생부위 - 주로 상지는 상완골, 요골 - 하지는 슬관절 인접부(대퇴골 경골 비골), 그외 수술부위등, 5. 증상 - 통증, 압통, 열감, 고열, 식욕감퇴, 부종 등, 6. 진단 - x-ray, ct, MRI 촬영, 혈액검사시 백혈구 수치상승등, 7. 치료 - 초기-항생제 치료를 시행, 후기-호전기미가 보이지 않을시 감염된 골을 긁어 내는 수술을 시행한다.
11
1. 위치 - 대퇴골과 경골 사이에 존재, 2. 기능 - 충격흡수, 두개의 쐐기 모양의 연골, 관절완충작용 안정성유지
12
1. 호발연령 - 20대 전후, 2. 특징 - 전방십자인대 손상과 동반된다 (내측 반월상연골 손상 동반), 3. 손상기전 - 다리를 고정시킨후 슬관절의 회전력이 가해질때 주로 발생, 4. 증상 - 통증, 부종, 혈관절증(관절에 피가 차는것), 관절잠김증상, 관절덜컹거림 불안전성
13
1. 객관적 징후 - 삼출액 증가(관절의 물차는것), 대퇴사두근의 위축, 슬관절 운동장해, 2. 이학적 검사 - 맥머레이검사, 어플리 마멸검사
14
1. 맥머레이 검사 - 환자를 하늘을 보게 눕게 한후 고관절과 슬관절을 굴곡한뒤 슬관절을 고정 시키고 발목을 외회전 내회전후 서서히 신전 하여 클릭을 촉지하면 양성반응 이다., 2. 어플리 마멸검사 - 환자를 엎드린 상태에서 슬관절을 90도로 굴곡시킨후 종방향으로 압박하여 슬관절쪽 통증이 오면 양성 반응이다.
15
1. 거의 보존적 치료를 시행한다., 2. 수술적치료 - 일상생활에 지장을 줄수있는경우나, 십자인대등 관절과 복합손상의 경우에 (관절내시경 봉합술(적적영역), 부분절제술(백색영역)을 시행)
16
1. 특징 - 슬관절 인대중 가장 흔하게 손상, 대부분 단독손상, 2. 손상기전 - 무릎 외측의 집적타격 -> 슬관절이 안으로 밀림, 갑작스럼 방향턴, 비틀림, 3. 증상 - 무릎 안쪽 통증, 부종, 압통, 불안정성
17
1. 내측 측부 인대
18
1. 특징 - 단독손상이 거의 없고, 대부분 동반손상이다., 2. 손상기전 - 무릎 안쪽의 타격으로 슬관절이 밖으로 밀릴경우, 오토바이,낙상, 스포츠 손상, 3. 증상 - 무릎 바깥쪽 통증, 부종, 압통, 불안정성
19
1. 스트레스 방사선 검사 - 관절의 동요를 파악하기 위해 관절을 앞뒤좌우로 밀면서 촬영, 2. 외반부하검사 - 내측측부인대 손상으로 내측 관절 간격 측정, 슬관절을0도 와 30도정도 굴곡하여 외반력 (반드시 건측과 비교), 3. 내반부하검사 - 외측측부인대 손상으로 외측 관절 간격 측정, 슬관절을0도 와 30도정도 굴곡하여 외반력(반드시 건측과 비교), 4. MRI - 연부조직의 손상을 파악할 수 있는 정확도 높은 검사., 5. 관절내시경 검사 - 가장 정확함
20
1. 비수술적치료 - 냉찜질 무릎 보호기등, 보존적치료, 2. 수술적 치료 - 인대재건술 (인대 소실이나, 회전 불안정성을 보이는 경우)
성의1
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1
1. 대퇴골, 2. 경골,비골, 3. 슬개골
2
1. 특징 - 좌골신경총 외측에 위치, 2. 특징 - 대퇴원위부에서 경골 신경과 분리가 되고, 비골 경부에서 표재비골신경과 심부 비골신경으로 나뉨., 3. 손상원인 - 피부열상, 슬관절탈구, 비골 경골 상단부의 골절, 석고나 부종에의한 신경압박, 4. 증상 - 족하수 발생, 발등의 감각손실 발생
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1. 비골신경(비골외측신경)손상, 2. 슬와동맥(무릎뒤쪽 동맥) 손상
4
1. 관절내 고정술을 한다.(보존적치료는 잘 안씀)-견고한 고정술
5
1. 지연유합 부정유합 불유합, 2. 관절강직, 외상성관절염, 3. 신경 혈관손상( 비골신경 손상, 슬와동맥 손상)
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1. 횡골절 - 가로지르는 골절, 2. 사선골절 - 각진선의 골절, 3. 나선골절 - 비틀림이 작용하여 나타나는 사선모양의 골절, 4. 분쇄골절 - 2개이상의 골절선이 만나 독립된 골편 3개이상을 이루는 경우, 5. 개방골절 - 골절이 표피를 뚫고 나오는 경우
7
1. 비수술적치료 - 부목, 석고 고정 보전적 치료, 2. 수술적치료 , 내고정술, 금속강내 고정술
8
1. 지연유합, 부정유합, 불유합, 2. 감염(개방성골절이 많아서), 3. 신경,혈관의 손상(비골신경손상, 후 경골동맥 손상), 4. +a 구획증후군, 5. +a 골결손(개방성골절로 전위된 뼈들이 없어짐), 6. +a 원발성 골수염(뼈에 세균이 침투하여 염증을 일으키는것), 7. +a 혈전
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1. 스캐노그램을 이용하여 방사선 계측을 시행한다., 2. 환측과 정상측을 비교한다., 3. 전상장골극->경골내과 끝까지의 거리를 측정(극과간격 - 수기로 측정할시)
10
1. 정의 - 뼈와 그 주위 조직에 세균이 침투하여 염증을 일으키는 것, 2. 원인 - 개방성 골절로 인한 세균 침투, 수술시 오염된 수술도구로 인한 감염, 3. 악화요인 - 과도한음주, 마약, 당뇨, 스테로이드남용, 4. 발생부위 - 주로 상지는 상완골, 요골 - 하지는 슬관절 인접부(대퇴골 경골 비골), 그외 수술부위등, 5. 증상 - 통증, 압통, 열감, 고열, 식욕감퇴, 부종 등, 6. 진단 - x-ray, ct, MRI 촬영, 혈액검사시 백혈구 수치상승등, 7. 치료 - 초기-항생제 치료를 시행, 후기-호전기미가 보이지 않을시 감염된 골을 긁어 내는 수술을 시행한다.
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1. 위치 - 대퇴골과 경골 사이에 존재, 2. 기능 - 충격흡수, 두개의 쐐기 모양의 연골, 관절완충작용 안정성유지
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1. 호발연령 - 20대 전후, 2. 특징 - 전방십자인대 손상과 동반된다 (내측 반월상연골 손상 동반), 3. 손상기전 - 다리를 고정시킨후 슬관절의 회전력이 가해질때 주로 발생, 4. 증상 - 통증, 부종, 혈관절증(관절에 피가 차는것), 관절잠김증상, 관절덜컹거림 불안전성
13
1. 객관적 징후 - 삼출액 증가(관절의 물차는것), 대퇴사두근의 위축, 슬관절 운동장해, 2. 이학적 검사 - 맥머레이검사, 어플리 마멸검사
14
1. 맥머레이 검사 - 환자를 하늘을 보게 눕게 한후 고관절과 슬관절을 굴곡한뒤 슬관절을 고정 시키고 발목을 외회전 내회전후 서서히 신전 하여 클릭을 촉지하면 양성반응 이다., 2. 어플리 마멸검사 - 환자를 엎드린 상태에서 슬관절을 90도로 굴곡시킨후 종방향으로 압박하여 슬관절쪽 통증이 오면 양성 반응이다.
15
1. 거의 보존적 치료를 시행한다., 2. 수술적치료 - 일상생활에 지장을 줄수있는경우나, 십자인대등 관절과 복합손상의 경우에 (관절내시경 봉합술(적적영역), 부분절제술(백색영역)을 시행)
16
1. 특징 - 슬관절 인대중 가장 흔하게 손상, 대부분 단독손상, 2. 손상기전 - 무릎 외측의 집적타격 -> 슬관절이 안으로 밀림, 갑작스럼 방향턴, 비틀림, 3. 증상 - 무릎 안쪽 통증, 부종, 압통, 불안정성
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1. 내측 측부 인대
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1. 특징 - 단독손상이 거의 없고, 대부분 동반손상이다., 2. 손상기전 - 무릎 안쪽의 타격으로 슬관절이 밖으로 밀릴경우, 오토바이,낙상, 스포츠 손상, 3. 증상 - 무릎 바깥쪽 통증, 부종, 압통, 불안정성
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1. 스트레스 방사선 검사 - 관절의 동요를 파악하기 위해 관절을 앞뒤좌우로 밀면서 촬영, 2. 외반부하검사 - 내측측부인대 손상으로 내측 관절 간격 측정, 슬관절을0도 와 30도정도 굴곡하여 외반력 (반드시 건측과 비교), 3. 내반부하검사 - 외측측부인대 손상으로 외측 관절 간격 측정, 슬관절을0도 와 30도정도 굴곡하여 외반력(반드시 건측과 비교), 4. MRI - 연부조직의 손상을 파악할 수 있는 정확도 높은 검사., 5. 관절내시경 검사 - 가장 정확함
20
1. 비수술적치료 - 냉찜질 무릎 보호기등, 보존적치료, 2. 수술적 치료 - 인대재건술 (인대 소실이나, 회전 불안정성을 보이는 경우)