慢性2020

①ホスピス・緩和ケアと高齢者医療を融合する考え方として提唱された。, ➁患者・家族、医療スタッフが、死を意識したころから始まる。, ④狭義のエンド・オブ・ライフ・ケアの概念は、死が差し迫った「時間～日単位」をさす。

否認、怒り、取引、抑うつ、受容

（１）寒暖計　（２）1週間　（３）10　（４）日常生活

①浮腫によって皮膚の表皮が菲薄化することがあるので、傷つけないようにする。

①ショック・混乱　➁落ち込み・不安　③2週間

①身体症状　➁痛み　③不眠

➁メンバー同士が連携し、協力関係を維持する。, ③お互いの専門性を理解し、役割分担する。, ④オープンなコミュニケーションが図られる。

①身体的　➁社会的

③死を早めることや、死を引き延ばすことができる。

①感情　➁情動　③主観的

➁「ズキズキ痛む」と訴える, ④「ここが痛いんです」と指で一ヶ所を指し示す。

①「治療のため病院に入っただけで、ムカムカして吐きたくなった。」, ➁嘔吐することが予測される段階で出現する悪心・嘔吐

①内臓痛はオピオイドが効きやすい。, ④投与中のオピオイドから、ほかのオピオイドに変更することをオピオイドスイッチングという。, ➁オピオイドを使用していると、耐性を形成することがある。

④2017年「（第3期）がん対策推進基本計画」では、苦痛のスクリーニングを苦痛出現時から実施し、定期的に確認し、迅速に対処することが示された。

①髪の毛が抜けるので、リンスはしなくてもいいと説明した。, ④社会的な役割について確認した, ➄医療用のウィッグ（かつら）は高額でなくてもよいと助言した。

④患者の希望の聴取

①放射線防護の３原則とは、「時間を短くする」「距離をとる」「遮蔽する」である。, ③累積線量が２０Gyを超えるころから、放射線粘膜炎・皮膚炎などの有害事象が発生する可能性がある。, ④放射線治療中の皮膚洗浄には弱酸性の洗浄剤を用いるのが望ましい。, ➁放射線治療による晩期有害事象としては、治療開始後２～４ヶ月以内に発生するものをいう。

➁基本的緩和ケアには、緩和困難な症状への対処や多職種の医療者に対する教育などがある。

③がんの診断とともに開始, ④患者と家族のQOL向上が目標

③血圧が一過性に上昇する。

１．6.0　２．3.5

①がん患者の療養生活に関する相談, ③がんについての情報提供, ④就労に関する相談, ➄セカンドオピニオンを受け付ける

①緩和的治療では、骨転移などによる痛みの軽減を目的に行う。, ④根治治療の場合、１日2.0Gy程度の線量を６週間以上かけて照射する。

➁風が当たると苦しいので、外気に当たらないようにする

①非壊死性抗がん剤は、薬剤が漏れ出たときに、組織が障害を受ける可能性は非常に高い。, ③炎症性抗がん剤（イリカント薬剤）が血管外漏出した場合には、患部を温める。

①時間　➁関係存在　③自立存在